氯氮平合并利培酮与氯氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的：研究对比氯氮平合并利培酮与氯氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法：把住院的60例难治性精神分裂症患者，随机分为A，B两组，A组应用氯 平合并利培酮治疗，B组应用氯氮平合并舒必利治疗，观察8周，分别在治疗前与治疗后用阳性与阴性症状量表（PANSS）和不良反应症状量表（TESS）评定。结果：A组治疗8周后总有效率为70％，B组治疗8周后总有效率为63．3％，两组间疗效无显著差异（P＞0．05），TESS总分两组间有显著差异（P＜0．05），B组副反应大。结论：对难治性精神分裂症病人，氯氮平合并利培酮与氯氮平合并舒必利治疗均取得了较好的效果，A组副反应轻。     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的：探讨齐拉西酮对首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法：60例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮与利培酮治疗8周,用阳性与阴性症状量表（PANSS）和治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：齐拉西酮组与利培酮组疗效相仿（P〉0．05）,齐拉西酮组不良反应显著少于利培酮组（P〈0．05）．结论：齐拉西酮是一种安全有效的抗精神病药。     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

目的比较齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法80例首发精神分裂症患者,随机分为齐拉西酮组和利培酮组,疗程8周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）及治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）,在治疗前及治疗第1、2、4、6、8周末分别评定疗效和副反应。结果（1）齐拉西酮组PANSS总分、阴性症状分、一般病理分从治疗第2周末起,阳性症状分从第3周末起,较治疗前下降（P〈0．05～0．01）;利培酮组PANSS总分、阳性症状分、一般病理分从治疗第2周末起,阴性症状分从第3周末起,较治疗前下降（P〈0．05～0．01）;齐拉西酮组从第2周末起阴性症状分低于利培酮组（P〈0．05）,而阳性症状分高于利培酮组（P〈0．05）;（2）治疗后2周末起,两组CGI—SI分较治疗前下降（P〈0．05～0．01）;治疗后各时点,两组CGI—SI分无显著差异（P〉0．05）;（3）治疗第8周末,齐拉西酮组、利培酮组临床总有效率分别为86．84％、88．57％,差异无显著性（P〉0．05）;（4）齐拉西酮组、利培酮组不良反应发生率分别为36．84％、54．28％,差异无显著性（P〉0．05）;利培酮组静坐不能、异常泌乳和／或闭经、肌张力增高、体重增加的发生率高于齐拉西酮组,差异有显著性（P〈0．05～0．01）。结论齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症总体疗效相当;齐拉西酮对阴性症状疗效优于利培酮,而对阳性症状控制弱于利培酮,不良反应较利培酮轻,耐受性好。     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的：比较齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法：将84例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮和利培酮治疗8周。采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：齐拉西酮和利培酮治疗8周有效率分别为90．5％和92．9％,二药疗效的差异无显著性（P〉0．05）。齐拉西酮组的不良反应发生率（38．1％）稍低于利培酮组（57．1％）。利培酮组锥体外系反应和内分泌改变的发生率均显著高于齐拉西酮组（P均〈0．05）。但两药引起的不良反应一般为轻度或中度,患者耐受性较好。结论：齐拉西酮和利培酮对精神分裂症的疗效相当,但不良反应有所不同。     

利培酮对精神分裂症首次发病患者血清脑源性神经营养因子水平的影响

目的：探讨利培酮对首发精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平的影响。方法：采用酶联免疫吸附法测定40例首发精神分裂症患者（患者组）在给予利培酮治疗前和治疗8周后的血清BDNF水平,并与40名正常人（正常对照组）的血清BDNF水平进行比较。结果：治疗前患者组血清BDNF水平显著低于正常对照组（P〈0．05）,治疗8周,患者组血清BDNF水平较治疗前明显升高（P〈0．01）;与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。患者组中有阳性家族史者（8例）与阴性家族史者（32例）之间血清BDNF水平差异无统计学意义（P〉0．05）。患者组治疗前后血清BDNF水平与阳性与阴性症状量表评分（r=0．283,r=0．09;P〉0．05）无显著相关;两组血清BDNF水平与年龄（r=-0．142,r=-0．122;P〉0．05）、体质量指数（r=-0．112,r=0．039;P〉0．05）均无显著相关。结论：首发精神分裂症患者可能存在血清BDNF水平低下,利培酮治疗可提高其血清BDNF水平。     

利培酮治疗精神分裂症抑郁性障碍临床分析

目的：了解利培酮对精神分裂症抑郁障碍的疗效。方法：符合DSM－Ⅳ和CCMD－2－R精神分裂症诊断标准的患者,阳性和阴性症状量表（PANSS）评分＞60分,Montgomery-A Sberg抑郁量表评分（MADS）＞16分,共108例患者完成研究,其中利培酮组55例,舒必利组53例。结果：利培酮对精神病性症状的总有效率为72．7％,对抑郁症状的总有效率为74．6％,与舒必利组相比无明显差异,但利培酮对阴性症状及抑郁症状中的认知障碍和睡眠障碍的疗效明显好于舒必利。利培酮的副反应少于舒必利,结论利培酮对精神分裂症的阴性症状和抑郁症状均有较好的疗效。     

四种抗精神病药对糖代谢及脂代谢的不良影响

目的研究4种抗精神病药对糖代谢、脂代谢的不良影响。方法112例精神分裂症患者根据临床治疗需要分为氯氮平组（30例）、奥氮平组（24例）、利培酮组（29例）和舒必利组（29例），均治疗观察4周。每组患者于治疗前后测空腹血糖、甘油三酯、胆固醇、胰岛素、C肽，量身高、体质量、腰围、臀围，并计算体质量指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（IR）。结果（1）治疗后4组患者的空腹胰岛素、C肽及IR均升高，与治疗前的差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后氯氮平组和奥氮平组患者的甘油三酯及胆固醇均明显高于治疗前（P〈0．05）。（2）治疗后BMI的升高程度为：氯氮平〉奥氮平〉舒必利〉利培酮，差异均有统计学意义（P〈0．05）。空腹胰岛素、C肽、甘油三酯、胆固醇及IR的升高程度为：氯氮平和奥氮平〉舒必利和利培酮，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）氯氮平组、奥氮平组的甘油三酯及IR升高程度均为男性大于女性，胆固醇升高程度为女性大于男性；舒必利组的变化则相反。结论氯氮平和奥氮平对糖代谢及脂代谢的影响大于利培酮和舒必利，并存在性别差异。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效比较

目的比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将77例精神分裂症患者随机分为两组,阿立哌唑组40例,利培酮组37例,分别治疗6周;以阴性、阳性症状量表（PANSS）和治疗中出现的症状量表（TESS）分别评定疗效和不良反应。结果在治疗第6周末,两组的显效率分别为72．5％及70．2％（P〉0．05）;两组治疗前后的PANSS总分同组比较有显著性差异（P〈0．01）,两组间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效相当,阿立哌唑的不良反应轻于利培酮。     

利培酮与奋乃静治疗老年期精神分裂症的对照研究

目的比较利培酮与奋乃静治疗老年期精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将60例老年期精神分裂症住院患者随机分为两组，分别给予利培酮和奋乃静治疗，疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。结果利培酮与奋乃静治疗老年期精神分裂症的临床疗效相当，PANSS评分两组差异无显著性（P〉0．05），利培酮组不良反应少而轻。结论利培酮治疗老年期精神分裂症安全有效，不良反应少。     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症疗效对照分析

目的比较齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效。方法将符合条件的74例首发精神分裂症患者随机分成两组，分别给予齐拉西酮（齐拉西酮组）和利培酮（利培酮组），进行8周系统治疗，用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估其临床疗效；以副反应量表（TESS）和有关实验室检查评定副反应。结果治疗后两组患者PANSS评分均明显下降，两组之间差异无显著性（P〉0．05），但齐拉西酮起效较快，对阴性症状的疗效更好；齐拉西酮组的副反应发生率低于利培酮组，但差异无显著性；两组药物引起的副反应均为轻度或中度，表现有所不同，患者耐受性好。结论齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症疗效相当，齐拉西酮对阴性症状的改善好于利培酮；两者副反应较轻，副反应表现有所不同。两种药物均为疗效好、安全性高的抗精神病药物。     

利培酮与舒必利治疗精神分裂症对照研究

目的：比较利培酮与舒必利对精神分裂症的临床疗效及对各症状群的作用特点,观察其副作用方法：将符合入级标准的精神分裂症患者随机分为利培酮与舒必利两组,用阳必瑟阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）、简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、临床疗效总评（ＣＧＩ）、阴性症状量表（ＳＡＮＳ）和副反应量表（ＴＥＳＳ）等评定其疗效和副反应。结果：利培酮组疗效优于舒必利组,对阴性症状的效果更显著。ＴＥＳＳ总分两组间差异无显著性。结论     

利培酮合并舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的研究

目的探讨舍曲林合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法将86例以阴性症状为主的住院精神分裂症患者随机分为研究组(舍曲林 利培酮)和对照组(利培酮 安慰剂)。在治疗前及治疗后4、8、12周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定疗效和安全性。结果治疗后8、12周,两组PANSS总分、阴性因子分比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组阴性因子各项症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。而两组TESS评定无统计学意义(P>0.05)。结论舍曲林合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状安全有效,副作用少。     

利培酮联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状

目的:探讨利培酮联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状的临床疗效以及安全性.方法:将126例以阴性症状为主的慢性精神分裂症住院患者随机分为研究组(利培酮联合帕罗西汀治疗)和对照组(单用利培酮治疗),疗程12周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和安全性. 结果:治疗后两组PANSS评分均较治疗前有显著降低(P＜0.05).治疗后4、8、12周末,研究组阴性因子分及情感迟钝、情感退缩、情感交流障碍及社会退缩因子分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组不良反应均为轻至中度. 结论:利培酮联合帕罗西汀较单用利培酮治疗慢性精神分裂症阴性症状具有起效更快、疗效更好、依从性好的特点.     

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状对照研究的Meta分析

目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应的差异。方法应用Meta分析对10项阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状对照研究的文章进行再分析，评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果（1）阿立哌唑自身对照比较的治疗效应极大，合并效应量Y合并=-1．77，95％CI（-2．10，-1．43，Х^2=11．87，P〉0．05；（2）阿立哌唑与氯氮平在第2周末和治疗后组间的比较疗效没有显著差异，差异效应偏小，分别为Y合并=-0．01，95％CI（-0．17，0．14），Х^2=1．43，P〉0．05；Y合并＝-0．07，95％CI（-0．21，0．08），Х^2=7．88，P〉0．05；（3）阿立哌唑的不良反应显著少于氯氮平。结论阿立哌唑与氯氮平对阴性症状的疗效相仿，但阿立哌唑副作用少。     

喹硫平和利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的以利培酮为对照,探讨喹硫平治疗精神分裂症的疗效和副作用。方法将60例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人随机分为两组,分别给予喹硫平和利培酮治疗8周。于治疗前和治疗后1、2、4、8周末采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应。结果治疗8周后,两组疗效近似(P>0.05),喹硫平组和利培酮组的显效率差异无显著性(P>0.05);喹硫平组的副反应发生率低于利培酮组,但差异无显著性(P>0.05)。利培酮组锥体外系副反应和内分泌改变的发生均明显高于喹硫平组(P<0.05)。结论喹硫平对精神分裂症患者的疗效与利培酮相当,副作用较小。     

奎硫平和利培酮治疗精神分裂症的比较研究

目的　以利培酮为对照 ,探讨奎硫平治疗精神分裂症的疗效和副作用。方法　将 79例符合CCMD 3诊断标准的精神分裂症病人随机分为两组 ,分别给予奎硫平和利培酮治疗 8周。采用阳性症状和阴性症状量表 (PANSS)评定临床疗效 ,副反应量表 (TESS)评定副反应。结果　治疗 8周后的疗效近似 (P >0 0 5 ) ;奎硫平组和利培酮组的显效率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;奎硫平组的副反应发生率低于利培酮组 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 )。利培酮组锥体外系副反应和内分泌改变的发生均明显高于奎硫平组 (P <0 0 5 )。结论　奎硫平和利培酮对精神分裂症的疗效相当 ,副作用较小。     

奥氮平治疗精神分裂症阴性症状对照研究的Meta分析

目的探讨奥氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和不良反应的差异。方法应用Meta分析对13项奥氮平与其他抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状对照研究的文章进行再分析，评价其合并效应量大小和综合显著性检验。结果1．奥氮平治疗前后的自身对照，合并效应量d=-2．77，95％CI（-4．83，-0．70），Х^2=89．03，P〈0．01；2．奥氮平与对照药物在第2周末和治疗后组间的比较，分别为d=-0．14，95%ACI（-0．31，0．04），Х^2=4．56，P〉0．05；Y合并=-0．10，95％CI（-0．22，0．03），Х^2=3．20，P〉0．05；提示两组疗效没有显著差异；3．奥氮平的不良反应显著少于对照组药物。结论奥氮平与对照组的疗效相仿，但副作用少。     

利培酮合用米氮平治疗精神分裂症阴性症状的研究

目的　探讨米氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法　将 86例以阴性症状为主的住院精神分裂症患者随机分为研究组对对照组 ,分别给予利培酮合用米氮平及单用利培酮治疗 ,疗程 12周 ,用PANSS、TESS评定疗效和安全性。结果　疗后 4周两组PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分及 8、12周末两组PANSS总分和各因子分与疗前比较差异有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1)。治疗后 8、12周两组间比较PANSS总分及阴性因子分差异有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论　米氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效较好 ,副作用少。     

Quetiapine has equivalent efficacy and superior tolerability to risperidone in the treatment of schizophrenia with predominantly negative symptoms

Atypical antipsychotics are generally thought to be more effective than conventional agents in treating the negative symptoms of schizophrenia; however, there have been few direct comparisons among atypicals. We therefore investigated risperidone and quetiapine with respect to their efficacy against negative symptoms in a 12–week,double–blind, comparative pilot study involving 44 patients with schizophrenia with predominantly negative symptoms, as defined by Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) scores. Other efficacy measures included the Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS) and the Clinical Global Impression (CGI) rating scale. Antipsychotic tolerability was assessed using the Simpson–Angus Scale (SAS) and various laboratory measures. Mean doses were 589.7 mg/ day quetiapine and 4.9 mg/day risperidone (observed cases). Both antipsychotics produced significant decreases in PANSS total, positive and negative scores, and SANS scores. Patients receiving risperidone were significantly more likely to experience extrapyramidal symptoms (EPS) [p <0.05], or to require anticholinergic medication (p <0.05), and had significantly higher prolactin levels (p <0.001) than quetiapine–treated patients. In conclusion, there is no significant difference in efficacy between quetiapine and risperidone in alleviating the negative symptoms of schizophrenia. Quetiapine is also well tolerated, with a lower incidence of EPS and prolactin increase than risperidone.