检测孕妇血清妊娠相关血浆蛋白A水平在产科的应用

本文在提纯妊娠相关血浆蛋白Ａ（ＰＡＰＰ－Ａ）的基础上，研制ＰＡＰＰ－Ａ单向免疫扩散法，对正常妊娠２０～４０孕周３３５例，高危妊娠９８例血清ＰＡＰＰ－Ａ值进行了测定，结果表明正常妊娠孕妇血中ＰＡＰＰ－Ａ水平在２０孕周后随孕周的增加而增加，直至分娩，轻、中度妊高征者５５．６％的患者血ＰＡＰＰ－Ａ分布在均值以上，重度妊高征有６０．７％的患者血ＰＡＰＰ－Ａ水平分布在正常范围的上限上下。胎儿宫内发育迟缓有５     

透射比浊法测定血清纤维结合蛋白及其临床应用

用透射比浊法测定血清纤维结合蛋白（Ｆｎ），此法操作简单、快速、灵敏，精密度较好，批内ＣＶ３．１％；批间ＣＶ５．０％，初步测定参考值为０．１５８±０．０９９ｇ／Ｌ（Ｘ±ｓ）。应用本法测定正常孕妇各期血清Ｆｎ２１０例，妊娠高血压综合征（妊高征）７０例、正常已婚未孕妇女７０例。结果正常孕妇各期血清Ｆｎ随着孕期递增（Ｐ＜０．０１）。妊高征患者血清Ｆｎ为高值（Ｐ＜０．０１），较妊娠晚期妇女明显增高（Ｐ＜０．０１），显示出孕妇测定Ｆｎ的重要意义。     

孕妇血浆尿酸正常值及其在妊娠高血压综合征的诊断价值

测定了133名正常孕妇和133名妊高征患者的血浆尿酸,其平均值分别为324.00μmol/L和388.91μmol/L,有显著性差异,且尿酸增高程度与病情轻重有关,但两组尿酸分布大部分重叠。确定了孕妇血浆尿酸的95％正常值上限为445μmol/L,在此基础上评价了尿酸对妊高征的诊断价值,认为血浆尿酸只适合用于判断妊高征病情严重程度,不宜用于妊高征的诊断和鉴别诊断。     

先兆流产孕妇妊娠相关血浆蛋白A含量测定及意义

目的 探讨妊娠相关血浆蛋白Ａ对先兆流产预后的预测价值。方法 采用双体夹心酶联免疫法测定１２４例早期先兆流产孕妇血清妊娠相关血浆蛋白Ａ（ＰＡＰＰ－Ａ）值并与相同孕周正常值进行比较。结果 先兆流产孕妇血清ＰＡＰＰ－Ａ值比正常值低，而最终发展难免流产者其值更低，结论 ＰＡＰＰ－Ａ在先兆流产预后的预测上有一定意义。     

妊娠相关血浆蛋白A在异位妊娠诊断中的研究进展

妊娠相关血浆蛋白A (pregnancy associate plasm a protein-A , PAPP-A)从妊娠妇女血清中分离出来的,PAPP-A的分布和结构报道很多,现对其在异位妊娠临床应用方面的新进展综述如下.[3].     

孕妇血清妊娠相关血浆蛋白与畸形胚胎的关系

目的　探讨孕妇血中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP -A)与畸形胚胎的关系。方法　采用ELIS方法定量检测 31例具有畸形胚胎史 (染色体异常 ,胎儿异常和胎死宫内等 )和 35例正常孕妇血中妊娠相关血浆蛋白A ,2组均在再次妊娠的 10～ 12周内采血检测。结果　发现有畸胎史的孕妇血中PAPP -A含量与正常孕妇比较明显降低 (为同期妊娠时正常孕妇PAPP -A平均含量的 0 2 8MOM ) ,其中有 2例胎死宫内和 1例染色体异常的孕妇血清PAPP -A含量与同期妊娠正常孕妇比较明显降低 (0 2 8MOM ,0 2 2MOM和 0 18MOM)结论　提示了孕妇血清PAPP -A的变化与产妇畸形胚胎的发生是密切相关的 ,PAPP -A的检测在畸形胚胎筛查诊断等方面具有重要的临床应用价值     

糖尿病患者血浆抗凝血酶Ⅲ及蛋白C活性水平的初步探讨

本文对３５例糖尿病（ＤＭ）及２２例健康对照组作了对比研究，结果显示ＤＭ组抗凝血酶Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）活性显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），并发症组与无并发症组亦均低于对照组（Ｐ＜０．０５），并发症组低于无并发症组，但无统计学意义。ＤＭ组血浆蛋白Ｃ活性与对照组间无显著差异。提示ＤＭ患者存在凝血系统激活及ＡＴ－Ⅲ的消耗，而蛋白Ｃ与ＤＭ间的关系尚需进一步探讨。     

血液流变学和尿微量蛋白检测在妊娠高血压综合征中的临床应用

目的探讨尿微量蛋白和血液流变学检测在妊娠高血压综合征中的临床诊断价值。方法以本院收治的50例妊娠高血压综合征孕妇作为观察组,另以同时期45例健康妊娠孕妇作为对照组,对2组孕妇行尿微量蛋白检测和血液流变学检测,并比较检测结果。结果观察组尿转铁蛋白、尿微量白蛋白和α1-微球蛋白水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组红细胞电泳指数、红细胞变形指数、红细胞刚性指数等血液流变学检测指标高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尿微量蛋白和血液流变学检测均可反映孕妇子宫胎盘的微循环状况,均可作为妊娠高血压综合征早期诊断的重要指标。     

妊娠相关蛋白A对冠状动脉介入治疗后C反应蛋白和肌钙蛋白的影响

目的:探讨行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的不稳定性心绞痛患者术前血浆妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平对术后高敏C反应蛋白(hs-CRP)和肌钙蛋白(CTnI)的影响。方法:155例择期行经皮冠状动脉介入治疗的不稳定心绞痛患者,根据手术前24hPAPP-A是否升高(PAPP-A≥10mIU/L)分为高PAPP-A组(57例,PAPP-A≥10mIU/L)和低PAPP组(98例,PAPP-A<10mIU/L)。分别检测术后24h内hs-CRP水平及cTnI阳性率,并进行两组间各观察指标的比较。结果:高PAPP-A组术后hs-CRP水平及cTnI阳性率均明显高于低PAPP-A组(P<0.05)。术前PAPP-A含量与术后hs-CRP水平呈显著正相关。Logistic回归分析表明术前血浆PAPP-A水平是术后cTnI阳性的独立预测指标(P<0.05)。结论:冠状动脉介入治疗术前血PAPP-A含量与术后hs-CRP成正相关,是术后炎症反应及心肌损伤的独立预测因素。     

子痫前期患者血清妊娠相关血浆蛋白-A和血管内皮生长因子水平与妊娠结局的关系

目的　探讨子痫前期（PE）患者血清妊娠相关血浆蛋白 (PAPP)-A、血管内皮生长因子(VEGF)水平与妊娠结局的关系。方法　选择2020年5月至2021年5月信阳市中心医院收治的118例PE患者为研究对象,所有患者于入院当天至分娩后1 d接受临床观察,评估患者妊娠不良事件发生情况,根据评估结果将发生妊娠不良事件的患者纳入妊娠结局不良组,未发生妊娠不良事件患者纳入妊娠结局良好组。于入院次日,收集患者空腹外周静脉血8 mL,采用酶联免疫吸附试验法检测患者血清PAPP-A、VEGF水平;使用全自动血细胞分析仪检测患者全血白细胞（WBC）计数及血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）水平。入院次日清晨,收集患者24 h尿液,采用酶联免疫吸附试验法检测患者24 h尿蛋白水平。设计一般资料调查问卷,收集2组患者临床资料,包括:年龄、分娩方式、入院时孕周、分娩时孕周、孕次、孕前体质量指数（BMI）、疾病类型等。采用logistic回归分析PE患者妊娠结局的影响因素。绘制受试者操作特征（ROC）曲线,分析血清PAPP-A、VEGF水平对PE患者妊娠结局不良的预测效能,以曲线下面积(AUC）表示预测价值。结果　本研究纳入的118例PE患者中,86例（72.88%）患者妊娠结局良好（妊娠结局良好组）;32例（27.12%）患者发生妊娠不良事件（妊娠结局不良组）,其中孕妇不良事件22例,胎儿不良事件10例。2组患者的年龄、孕前BMI、分娩方式、分娩时孕周、孕次、疾病类型比较差异无统计学意义（P>0.05）。妊娠结局不良组患者全血Hb、PLT及血清PAPP-A、VEFG水平显著低于妊娠结局良好组,24 h尿蛋白水平显著高于妊娠结局良好组（P<0.05）;2组患者的全血WBC计数比较差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析结果显示,血清PAPP-A、VEGF与PE患者妊娠结局不良有关（P<0.05）,全血Hb、PLT、24 h尿蛋白与PE患者妊娠结局无关（P>0.05）。ROC曲线分析显示,血清PAPP-A、VEGF预测PE患者不良妊娠结局的截断值分别为 2 718.780 mU·L^-1、29.495 ng·L^-1;血清PAPP-A联合VEGF预测PE患者不良妊娠结局的敏感度显著高于PAPP-A单独检测（P<0.05）;血清PAPP-A与VEGF预测PE患者不良妊娠结局的敏感度比较差异无统计学意义（P>0.05）;血清PAPP-A、VEGF、PAPP-A联合VEGF预测PE患者不良妊娠结局的AUC、特异度比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论　血清PAPP-A、VEGF水平与PE患者妊娠结局不良有关,血清PAPP-A、VEGF水平可作为预测PE患者不良妊娠结局的生物标志物。     

大鼠内毒素性发热时血清及丘脑下部铜、锌、铁、镁微量元素含量的变化

本实验将２４只昆明雄性大白鼠随机均分为三组，即正常对照组，发热高峰组及发热恢复组，给发热组动物腹腔注射大肠杆菌内毒素（ＥＴ）。结果发现：发热高峰组动物与正常对照组比较血清Ｃｕ含量明显）曾加（Ｐ＜０．０５），血清Ｆｅ含量明显减少（Ｐ＜０．００１），Ｚｎ、Ｍｇ含量虽也有减少，但无显著性差异，恢复组动物与对照组比较血清Ｃｕ、Ｚｎ、Ｆｅ、Ｍｇ含量均无明显变化。丘脑下部组织Ｃｕ、Ｚｎ、Ｆｅ和Ｍｇ在发热高峰组与对照组比较无明显变化，发热恢复组动物与对照组比较，丘及下部Ｃｕ、Ｚｎ含量明显增加（Ｐ＜０．０１）。作者认为：大鼠ＥＴ发热时血清微量元素Ｃｕ、ｚｎ、Ｆｅ、Ｍｇ含量与丘脑下部的含量变化无关，血清Ｃｕ含量增加，Ｆｅ含量减少可能参与动物发热时的急性期反应，与机体发热时的防御反应有关。     

妊娠高血压疾病患者血浆D-二聚体和C-反应蛋白的临床检测

目的探讨检测妊娠高血压疾病(PIH)患者血浆中D-二聚体(D-D)和C-反应蛋白(CRP)的临床意义。方法随机选择109例PIH患者为PIH组,其中轻度子痫前期32例(轻度子痫前期组),重度子痫前期36例(重度子痫前期组),子痫41例(子痫组)。以同期63例门诊产检或住院正常妊娠妇女为对照组。2组均采用全自动分析系统定量测定血浆中D-D和CRP含量。结果 PIH组D-D和CRP含量均明显高于对照组(FD-D=12.31,P<0.01;FCRP=57.63,P<0.01);PIH各组间D-D及CRP含量比较差异均有统计学意义(P<0.01),且子痫组>重度子痫前期组>轻度子痫前期组;PIH组血浆中D-D与CRP含量呈正相关(r=0.786,P<0.01)。结论 PIH患者血浆中D-D和CRP含量能够反映PIH患者的病情,二者联合检测能够提高对PIH的诊断价值。     

血清GPDA活力测定对胰腺癌的诊断意义

胰腺癌患者血清GPDA活力变化尚乏完整报道。对166例消化道疾病及60例正常对照组血清GPDA测定结果表明,胰腺癌患者血清GPDA活力为101.02±75.84u/L(M±s),显著高于正常对照组。与胰腺炎差异显著(P<0.05)。胰腺癌患者血清GPDA活力增高集中于胰头癌,对胰头癌诊断敏感性为63.63％,并与肿瘤细胞分化程度有关,但是与肿瘤大小无关。此外,血清GPDA活力在胆管壶腹癌及肝癌患者中显著增高,在胃癌患者中显著降低。提示血清GPDA活力测定可作为胰腺癌及部份消化道肿瘤的辅助检查指标之一。     

AGHD患者血清妊娠相关蛋白A水平变化及影响因素

目的:比较成人生长激素缺乏症(Adult growth hormone deficiency,AGHD)患者与健康成人血清妊娠相关蛋白A(Pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)水平及其与糖脂代谢、血压、游离脂肪酸、C反应蛋白等的关系.方法:采用酶联免疫吸附法检测20例...     

腹腔镜在宫外孕合并宫内孕治疗中的应用(附5例报告)

目的 探讨微创技术中的腹腔镜手术在治疗宫外孕合并宫内孕中的价值。方法 对应用电视腹腔镜技术切除异位妊娠组织或患侧输卵管的宫外孕合并宫内孕的5例患者的临床资料进行总结。结果 腹腔镜下均成功切除了异位妊娠病灶或患侧输卵管,宫内妊娠得以继续。结论 腹腔镜手术治疗宫外孕合并宫内孕是一种安全可行的治疗方法,具有损伤小、恢复快、对宫内妊娠干扰小等优点。     

孕早中期血清妊娠相关血浆蛋白A、甲胎蛋白及雌三醇在预测子痫前期中的临床价值

目的 探讨妊娠早中期血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、甲胎蛋白(AFP)、雌三醇(uE3)在预测子痫前期中的价值.方法 纳入单胎妊娠孕妇1 912例,其中正常孕妇l 843例(正常组),子痫前期孕妇69例(子痫前期组),子痫前期组分为重度子痫前期组24例及轻度子痫前期组45例.采用酶联免疫吸附法检测1 912例孕妇孕早期血清PAPP-A、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕中期AFP、β-HCG和uE3水平.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价单个指标及联合预测子痫前期的价值.结果 孕早期子痫前期组血清PAPP-A水平明显低于正常组(P＜0.05),重度子痫前期组血清PAPP-A水平明显低于轻度子痫前期组(P＜0.05),但孕早期子痫前期组与正常组、轻度子痫前期组与重度子痫前期组血清β-HCG水平分别比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);孕中期子痫前期组血清uE3、AFP水平均低于正常组(P＜0.05),但两组血清β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),孕中期轻度子痫前期组血清β-HCG、uE3、AFP水平与重度子痫前期组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);PAPP-A、uE3、AFP单项指标及其联合对子痫前期都有一定的预测价值(P＜0.05),血清PAPP-A、uE3、AFP水平联合预测子痫前期的ROC曲线下面积最大,为0.782.结论 子痫前期孕妇孕早期血清PAPP-A、孕中期AFP及uE3水平低于正常孕妇,血清PAPP-A、uE3、AFP水平单独或者3者联合均可预测子痫前期,而联合预测的价值较高,优于任何一个单独指标.     

实验性高胆固醇血症家兔血浆睾酮和血清LPO、SOD的变化

木实验检测了胆固醇饲料组（ＣＨＧ）和标准饲料组（ＳＧ）家兔的血清总胆固醇、脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力及血浆睾酮含量。结果表明，①ＣＨＧ的血清，总胆固醇，ＬＰＯ含量均明显高于ＳＧ（Ｐ＜０．０１）。②血清ＳＯＤ活力，ＣＨＧ明显低于ＳＧ。③ＣＨＧ的血浆睾酮含量与ＳＧ比较呈有意义的低值（Ｐ＜０．０５），而血浆睾酮含量与血清，总胆固醇含量之间呈负相关关系。提示高胆固醇血症不仅可以促进脂质过氧化过程，而且也可导致低睾酮反应．     

子痫前期患者血清STOX1、sFlt-1 与病情及妊娠结局的关系

目的 探讨子痫前期（PE）患者血清STOX1、可溶性Fms 样酪氨酸激酶-1（sFlt-1）与病情 及妊娠结局的关系。方法 选取2017 年6 月—2018 年6 月于天津市南开医院接受治疗的PE 患者92 例,其 中50 例轻度PE 患者作为轻度PE 组、42 例重度PE 患者作为重度PE 组,另选取同期在该医院进行产检的健 康妊娠女性50 例作为对照组。比较3 组研究对象的平均动脉压、24 h 尿蛋白定量、血清STOX1、sFlt-1 水 平及妊娠结局,分析PE 患者血清STOX1、sFlt-1 水平与平均动脉压、24 h 尿蛋白定量的相关性,分析PE 患 者不良妊娠结局的影响因素。结果 重度PE 组和轻度PE 组平均动脉压、24 h 尿蛋白定量及血清STOX1 和sFlt-1 水平高于对照组（P <0.05）,重度PE 组高于轻度PE 组（P <0.05）;重度PE 组胎儿死亡、羊水污 染≥Ⅲ度、胎儿宫内窘迫、HELLP 综合征、胎盘早剥、子痫、心衰及肺水肿发生率均高于对照组和轻度PE 组（P <0.05）;轻、重度PE 组的血清STOX1、sFlt-1 水平与平均动脉压、24 h 尿蛋白定量均呈正相关（P <0.05）; 不同平均动脉压、24 h 尿蛋白定量、STOX1 及sFlt-1 的不良妊娠结局发生率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。 结论 PE 患者血清STOX1、sFlt-1 水平与病情及妊娠结局密切相关。