左颈上部和颌下恶性蝾螈瘤一例

患者　女 ,30岁。发现左颈部和左颌下肿物半年入院。半年前偶然发现左颈部肿物 ,开始为小指头大小 ,后逐渐增大 ,并伴轻微疼痛不适。查体 :于左颈上部可扪及约 2 .5cm×2 .5cm大小的包块 ,边界清楚 ,质硬 ,活动可 ;左颌下可触及一肿大的淋巴结 ,压痛。余未见异常。CT检查 :左颌下腺外侧见约 1.5cm× 2 .0cm× 1.5cm大小的结节状影 ,增强前后CT值分别为 48HU和 94～ 10 0HU ,与颌下腺紧密相连 ,边缘锐利 ;左颌下腺后外方、颈动脉鞘外侧可见 3.2cm× 2 .5cm大小、边界清楚的肿块影 ,增强前后CT值分别为 5 1～ 6 1HU和 10 9HU ,左颈动脉…     

百令胶囊加胸腺肽治疗中晚期肿瘤临床疗效分析

目前肿瘤的药物治疗主要是化疗 ,由于化疗的副作用较大 ,使许多患者难以接受治疗或难以完成整个疗程而达不到治疗效果 ,我院从 2 0 0 2年 2月至2 0 0 3年 7月用百令胶囊加胸腺肽治疗肿瘤 4例 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　临床资料　　病例介绍　病例 1,男性 ,70岁 ,诊断精原细胞瘤 ,于 2 0 0 2年 4月 2 2日入院。查 :右颈部淋巴结肿大 ,大小约 5 .0cm× 4 .0cm× 2 .0cm ;左颈部淋巴结肿大 ,大小约 2 .5cm× 1.5cm× 1.0cm ;两腋下淋巴结肿大 ;中腹部可触到大小约 3.5cm× 3.5cm× 3.0cm包块。患者声音嘶哑 ,吞咽困难。给予化疗治疗 ,疗…     

空中乘务员隐性乳腺癌一例

一、临床资料患者女性 ,4 6岁 ,空中乘务员。因右上肢肿胀 ,右腋下包块 1个月余 ,于2 0 0 2年 2月 16日入院。查体 :右上肢明显肿胀 ,右侧腋窝可扪及 3cm× 3cm× 3cm大小包块 ,质硬 ,边界清楚 ,可移动 ,左侧乳房外上限可扪及 2cm× 2cm× 2cm大小结节 ,边界清楚 ,无压痛。右侧乳房无异常发现。辅查 :颈部及上胸部CT示 :右侧腋窝及右侧锁骨下多个淋巴结肿大。病理检查 :① (右乳 )乳腺导管浸润癌 ;② (左乳 )纤维腺瘤 ,乳腺腺病 ,部分腺上皮增生活跃。诊断 :①隐性乳腺癌 (右侧 ) ;②乳房纤维腺瘤 (左侧 )。治疗 :考虑患者乳腺癌分期较晚 ,…     

超声对小儿传染性单核细胞增多症诊断及疗效评估1例

患儿,女,9岁。发热伴颈部淋巴结肿大2周,于2010-09-12就诊。查体:体温37.3℃,双侧颌下可触及肿大淋巴结,左侧约2.0 cm×1.0 cm,右侧约2.0 cm×1.5 cm,局部皮温略高,伴有压痛,无液波感。双侧颈部锁骨上、腹股沟均可触及数个肿大浅表淋巴结,局部皮温不高。化验:WBC 12.1×109/L,N 0.22,L 0.68,异常淋巴细胞24%。超声所见:双侧颈部、颌下及双侧腹股沟可探及多个大小不等的类圆形较     

甲状腺癌肺转移伴钙化1例

女性,45岁,一年前发现左颈部花生米大小无痛性结节,无呼吸道及其他任何症状。肿块近来逐渐增大而就诊。 查体:一般情况好。左锁骨上肿块6cm×7cm×4cm大小,边不光滑、质硬、固定无压痛。两     

飞行员非霍奇金淋巴瘤术后恢复飞行一例

一、临床资料患者,男性,45岁,歼教-5飞行教员,共飞行3000 h。因“发现左颈部肿块10 d”于2002年9月入院。10 d前发现左颈部一肿块,后自觉肿块有所增大。无发热,无消瘦,无盗汗,无疼痛,无声音嘶哑。查体:体温脉搏血压正常。心肺腹未见异常。左颈部可触及一5·0 cm×2·5 cm大小肿物,卵圆形,皮肤颜色温度正常,质中,表面光滑,无粘连,无压痛。左下颌角可触及1·0 cm×0·5 cm和0·3 cm×0·3 cm大小淋巴结,质中,活动良好,无压痛。B超示:实质性肿物。入院后行左颈部肿物切除术,完整切除一个6·0 cm×4·0 cm×3·0 cm卵圆形肿物,病理确诊为:左颈…     

飞行员左胸部畸胎瘤误诊1例

1　临床资料患者 ,男性 ,2 9岁 ,运 8飞行员 ,飞行时间 6 90h。 2 0 0 3年 11月 16日患者左胸部皮肤有一红色凸起 ,中心泛白 ,自行挤破后有白色渣样物溢出。初诊 :皮脂腺囊肿。给予局部换药处理。 5d后复查发现有液体及毛发经瘘口溢出 ,难以愈合。查体 :体温 37 0℃ ,脉搏 82次 /min ,血压 130 /80mmHg,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺检查无异常 ,左侧第 2肋间锁骨中线有一直径约 0 3cm小口 ,周围红肿 ,压之稍痛 ,时有液体及毛发溢出 ,用探针经此口插入 ,探及皮下有一窦腔 ,约 3cm× 2cm× 1 5cm ,余无异常。于当日在局麻下以瘘口为中心 ,沿…     

纵隔巨大恶性肿瘤综合治疗存活5年1例报告

患者女性,37岁,因胸痛,胸闷,气短6个月,发现右前上纵隔肿物7天,于1989年10月住我院.入院体检,右锁骨上区可触及1.5cm×1cm肿大淋巴结一个,X线及CT检查,示右前上纵隔可见7.8cm×10cm之肿物,气管被压向左后移位,右上叶支气管受压向下移位,肿物呈分叶状,与大血管关系密     

不典型骨髓炎一例报告

男,30岁.1988年9月以左锁骨肿物性质待定入院。5个月前,初左胸锁关节处酸痛不适,并向左肩及左上肢放射.两个月后局部隆起并进行增大,皮温较高,夜间痛剧。余无不适。查体:左锁骨内侧段隆起,其范围约3cm×5cm     

全身多发囊性骨结核1例报告

患儿男性,5岁,因颈部淋巴结肿大2月,右肩部肿胀1月而收入院。体检:患儿营养差。双侧颈外侧及锁骨上淋巴结肿大,以右侧明显。右肩部外侧可扪及6cm×4cm大小肿胀区,有波动感,触痛不明显。双下肢肌萎缩,被动内收,活动受限,腹部隆起,腹壁静脉曲张。体温38℃。实验室检查:血沉     

空中女乘务员左甲状腺癌切除术后放飞一例

一、临床资料患者女性,31岁,空中乘务员,飞行12年,平均每月空中飞行时间90～120 h。发现左甲状腺包块3年多伴吞咽困难1周,于2004年4月10日入华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗。入院查体:甲状腺左叶可触及2 cm×2 cm质硬肿块,触之不痛,随吞咽移动,未触及周围淋巴结肿大。     

腮腺巨大混合瘤1例

患者,男性,哈尼族,22岁,农民。因发现右侧面颊部无痛渐大突起性肿物11余年,于2003年11月30日入院,查体:全身情况好,右侧面颊部至颈部可见一巨大肿物,约20cm×18cm×15cm,肿物范围:上至外耳道及耳廓下,下至锁骨上2cm,后至斜方肌前缘,前距环甲软骨1cm(见图1～3),质地较硬,呈结节状,边界清楚,有一定活动度,无压痛,挤压口内腮腺导管口无分泌物流出,张闭口及鼓腮运动正常,无面瘫表现,颌下区及颈部未触及肿大淋巴结。辅助检查:血、尿、便常规,生化、肝、肾功等均正常;胸片及心电图示心肺功能正常;腹部B超未见异常;CT显示肿物实性,包膜完整,血供…     

肺横纹肌瘤1例

1　临床资料　患者女性 ,5 2岁 ,觉周身不适、胸痛 1周入院 ,既往“糖尿病 10年”。无低热、盗汗 ,无咳痰带血史。查体 :锁骨上淋巴结无肿大 ,双肺呼吸音清 ,无杵状指 (趾 )。胸部CT见左肺下叶背段高密度影 ,边缘规整 ,靠降主动脉有切迹 (图 1)。术前诊断 :左肺下叶占位性病变 ,不排除肺癌。入院后 15天在全麻下行剖胸探查术。术中见约 3 2cm× 3 0cm× 2 0cm大小肿物 ,质硬 ,包膜完整 ,有一蒂带连于左肺上叶后段下缘 ,呈游离状 ,与胸壁无粘连。肺无其他病变 ,肺门无肿大淋巴结 ,完整切除肿物。术后恢复顺利 ,治愈出院。病理为肺横纹肌瘤 …     

囊泡性转移性肺癌一例报告

患者女,42岁。X 号178228,放疗号11074。发现颈部包块8个月后来院就诊。查体:左颈部包块5×6 cm 大小,质硬,稍有移动。包块附近可扪及3～4个黄豆大小的肿大淋巴结。左鼻咽顶壁有     

右乳腺间质肉瘤1例报告

患者女,39岁,已婚,右乳腺外上象限发现肿块6年,近一年肿块迅速增长来院就诊。查体:无乳头回缩、溢血、溢液,无皮肤凹陷,无发热,时有坠胀感,但与月经周期无关。外科检查:右乳较左乳略大,右乳外上象限隆起,可触及一个约4cm×3cm×3cm肿块,质软,尚规则,与皮肤无粘连,无触痛,活动度较大,右腋窝可触及数个肿大淋巴结。右乳肿块脱落细胞检查:可见少量肿瘤细     

面部先天性黑色素痣伴腮腺混合瘤1例

病例患者男性,哈尼族,31岁,因先天左耳周黑色素痣,伴痣下无痛渐大突起性肿物7年余入院。查体:全身情况良好,左侧腮腺区至颈部可见一巨大黑色素痣,约25cm×20cm,包括整个耳廓及外耳道,上至颞部,下至锁骨上3cm处,包括喉结周及后颈部,前括大部分颊部及颌下区,后至枕部,质地一般,表面有毛囊、毛发,略粗糙,痣下腮腺区可扪及多个近似圆形肿物,直径大小约为1cm～4cm,均质地较硬,呈结节状,边界清楚,有一定活动度,无压痛,挤压腮腺口内导管口少量清亮分泌物流出,张闭口及鼓腮运动正常,无面瘫表现,颌下区及颈部未触及肿大淋巴结(见图1～3),辅助检查未见…     

飞行员多发性甲状腺囊肿合并感染一例

一、临床资料患者男性 ,45岁 ,歼 - 8B飞行员 ,飞行时间 2 2 0 0 h。 2 0 0 0年 9月 30日开始自觉低热 ,咽喉疼痛 ,左颈部不适 ,服感冒药症状加重 ,于 2 0 0 0年 10月 3日来本院检查 :体温 37.6℃ ,左甲状腺可触及约 2 .0 cm× 2 .5 cm肿物 ,质中等硬、光滑且活动度好 ,触及肿物吞咽时疼痛。白细胞 12 .8× 10 9/L ,中性 0 .85 ,淋巴0 .0 9。送体系医院做颈部 B超检查显示 :右侧甲状腺 3.7cm× 1.6 cm× 2 .1cm ,1个 0 .85 cm× 0 .5 cm的强回声区 ,其内可探及 0 .3cm× 0 .3cm的较强回声 ;1个 0 .7cm× 0 .7cm略强回声区 ,回声强弱不均 ;…     

左锁骨骨母细胞瘤1例报告

1 病例介绍 男性 57岁,左锁骨处进行性疼痛伴肿胀6月余,不发热。体检:左锁骨变形,可扪及约6cm×5cm×4cm左右硬质包块,按之疼痛明显。 1.1 化验检查:WBC:13×109/L,N:0.80,L:0.18,血沉:120mm/h。 1.2 X线片所见:胸片示左锁骨中端呈溶骨性骨质破坏,范围约2cm×3cm左右,无骨膜反应,骨皮质消失,伴有病理性骨折,远端有少量钙化影。诊断:左锁     

高频超声诊断涎腺淋巴上皮病1例

患者女,68岁。自述口干、关节疼痛、颈部转动费力2月余,查体:双侧腮腺及颌下腺肿大,质地较硬,边界欠清楚,表面光滑,无压痛。双侧颈部及锁骨上可扪及较多肿大的淋巴结。超声检查:双侧颌下腺明显肿大,形态饱满,其内可见密集结节,大小在0·5cm×0·3cm~1·7cm×1·3cm之间,部分结节边界清晰,形态规整,部分结节相互融合,内呈低回声(图1),腺体血运显示极其丰富(图2)。双侧腮腺内见较多散在低回声结节,较大者约0·7cm×0·5cm,界清形整,结节内可见血运显示。双侧颈部及锁骨上见较多肿大淋巴结,较大者约图1颌下腺内密集结节,大小不等,部分结节边界…     

左锁骨血管瘤1例

患者女性,32岁。自述从1994年元月发现左锁骨包块,有酸痛,常在夜间发作,无红肿。近来包块逐渐长大,于1997年12月14日来我院就医。 体检:左锁骨包块约 10cm×6cm×2cm 大小,呈棒槌样,质硬,边界清楚,压痛明显,重压时有乒乓球样感觉,不影响左肩关节活动,X 线检查见左锁骨向上有一边缘光滑的致密影,10cm×6cm大小,软组织膨胀,印象为左锁骨巨细胞瘤。术中见包块表面光滑。呈梭形,包膜完整,骨皮质非薄,渗血多。病理检查:骨性包块11cm×7cm×6cm大小,褐红色,表面