气道内异物致反复咯血一例

患者男,21 岁,反复咳嗽、咳痰带血10 年,加重半个月.10 年前开始,患者反复因感冒或无诱因出现咳嗽,咳黄色脓痰,并间断痰中带血或咯血.曾多次在多家医院诊治,经抗感染止血治疗后好转,但反复复发.半个月前患者再次无诱因出现咳嗽,咳黄痰,并间断痰中带血或咯血,曾到多家就诊,未能明确病因.为继续治疗而到我院就诊.入院前肺CT 提示,左肺下叶支气管管腔消失,下叶背段可见支气管扩张改变(图1).询问病史患者述无明确异物吸入史.为进一步明确咯血原因,行纤维支气管镜检查.进镜后发现左肺下叶口见黄白色物基本完全堵塞管腔(图2A).     

骨化性气管支气管病误诊1例

患者女,41岁,因"咳嗽,咳痰3年,胸闷1年"于2011年5月9日入院。自诉3年前无明显诱因出现咳嗽,咳黄绿色脓痰,无发热、咯血,给予间断抗感染治疗,咳痰可明显减少,但咳嗽无改善。近1年感体力活动时胸闷     

误诊为肺结核的肺侵袭性曲霉病1例报告

<正>1临床资料患者,女,37岁,农民。因反复咳嗽、咳脓痰伴喘累5+年,复发加重2月,入院。5+年前,患者无明显诱因出现咳嗽、咳黄色脓痰,量约150 mL,偶有痰中带血丝,无恶臭味。伴活动后喘息、乏力,休息时可缓解。无畏寒、发热,无胸痛、咯血等不适。于当地防疫站诊断为"肺结核"并予以抗结核组合药治疗3年,病情无好转,患者遂自行停药并未进一步复查及治疗。近1年来患者上述症状加重,活动后喘息、乏力明显,并伴有双下肢凹陷性水肿,经输液治疗后好转出院。入院前2月患者因受凉发病,自诉伴有发热(未测体     

垂体后叶素致低钠性脑病2例

1 病历摘要 例1:男,53岁.主因间断咯血20年,加重4 d入院.患者20年前无诱因出现咳嗽、咳痰,痰中带血,呈鲜红色,于外院诊为"支气管扩张".经抗炎、止血治疗症状好转,但20年来上述症状经常反复.4 d前因劳累再次出现阵发性咳嗽,咳鲜红色血痰,继而出现咯血,量约250ml,伴右侧胸痛、头晕、乏力、心悸,无发热、气短.急诊我院内科.     

Kartagener综合征误诊1例

男，54岁。30a来反复咳嗽、咳脓痰，曾在多家医院就诊，诊为慢性支气管炎，反复多次给予抗炎对症治疗。但咳黄脓痰经常出现，无咯血及痰中带血。本次于入院前2个月因受凉后出现间断发热、咳嗽、咳脓痰加重，t39．7℃，院外抗炎对症治疗效果不佳，病情进行性加重。外院X线片示：①左侧液气胸；②右肺感染征象；③右位心。ECG示：①窦性心律不齐；②电轴右偏( 150。)；     

支气管异物误诊10年1例报告

患者男,17岁.于10年前在吃梨时误将蒂吸入。当即剧咳,但未咳出.以后即无明显症状。12岁时曾患右侧“肺炎”,咯血4口,经抗感染治愈,此后经常反复呼吸道感染,咯黄白色样脓痰,用消炎药后症状可基本缓解。于1985年4月右侧胸闷,阵咳,咯血 100ml,当即住院,入院后反复咯血6次,每次约100ml.同时咳嗽、咳黄色脓痰,经止血,抗感染等治疗后症状消失.于6月9日行支气     

广泛支气管肺结石症随访16年一例

女,41岁。于14岁起小量咯血,无其它症状。其父死于肺结核病。患者曾胸透诊断为两上肺结核,经间断不规则抗痨治疗,咯血停止,1年后出现咳嗽,5年后曾剧咳而咯出不规则黑灰色结石数次,持续6年。1976年出现反复大咯血,伴高热,咯脓痰。     

结节性脂膜炎--"反复发热、咳嗽、皮下结节"的讨论

1　病历摘要患者男 ,17岁 ,学生。因反复发热、咳嗽、皮下结节 1年 ,加重 10天于 2 0 0 3年 1月 6日入院。患者 1年前无明显原因出现反复发热 ,体温 37.5～ 39.0℃ ,无明显规律性。伴有咳嗽 ,咳白色粘痰或黄色脓痰 ,四肢皮下结节 ,有触痛 ,无关节疼痛。曾在当地医院诊断为“肺炎” ,给予抗生素治疗疗效不佳。上述症状间隔 10～ 30天反复出现多次。近 10天发热、咳嗽加重 ,体温高达 4 0℃ ,咳脓性血痰 ,并有右侧胸痛 ,呈针刺样 ,咳嗽或深呼吸时加重。病后无明显盗汗、咯血。既往身体健康。体检 :T39.4℃、P94次 /分、R2 2次 /分、BP12 0 / …     

膈肌膨出引起反复肺部感染、心力衰竭一例

患者女,67岁,因"反复咳嗽、咳脓痰、发热10年,心累、气紧1年,加重2个月"于2011年3月17日入院。近10年患者受凉后反复出现咳嗽、咳脓痰,加重时出现发热,体温在38.0～39.5℃左右,每次均需静脉输注抗生素约1周后体温逐渐降至正     

Kartagener综合征长期误诊一例

【病例】女,29岁。因咳嗽、咳脓痰25年,反复咯血10年,加重伴发热3天入院。患者自幼易鼻塞、流脓涕、咳嗽、咳脓痰,近10年间断出现咯血,在当地医院以慢性支气管炎、支气管扩张症抗感染治疗后,症状可暂时缓解,但反复发作。结婚3年未生育,家族中无类似病人。查体：体温38.1℃,脉搏92/min,呼吸25/min,血压120/80mmHg。双上颌窦区压痛。鼻镜检查见双侧中下鼻道有大量脓性分泌物,口唇、甲床无发绀,浅表淋巴结未触及,杵状指(趾)。双下肺闻及湿啰音,以右下肺为著,心尖搏动位于第5肋间右侧锁骨中线内侧1cm,叩诊心浊音界为右位心,心率     

原发性肾性糖尿1例报告

患者杨××,女,21岁。反复咳嗽、吐脓痰4年余。1973年上感后咳脓痰伴咯血约200毫升,支气管造影确诊为左肺舌叶支气管扩张。1977年8月又因咯血399余毫升住院。     

Kartagener综合征1例报告

患者男、62岁。因反复咳嗽、咳痰、咯血34年,大咯血2天入院。8岁患麻疹后经常咳嗽、咳痰,偶有咳脓痰:28岁时开始有咳血,当时诊断为“支气管扩张”。此后多次因咯血及肺部感染在当地住院治疗。21岁时始有头痛、鼻塞、流脓涕等症状。无吸烟嗜好,非近亲结婚,有3子1女,家庭中无类似病史。     

咳嗽脓痰脓涕内脏反位--查房选录(275)

1病历摘要 患者男,23岁,未婚,籍贯浙江温州.因反复咳嗽20年,加重两年伴发热两周于200-08-10入院.病人从3岁起反复出现咳嗽及咳少许白色黏液痰,多次住院治疗并诊断为支气管炎或支气管肺炎,均经抗感染、止咳治疗而好转.近两年咳嗽加重,有脓涕,常咳中至大量黄色脓痰,伴鼻塞、头晕,偶有咯血,于当地医院就诊,被诊断为支气管扩张症(支扩),而予相应治疗(具体不详),后出院.近两周受凉后咳大量脓痰,咯中等量暗红色血,伴脓涕,鼻塞、头晕、发热,体温37.5～38.5℃,自服消炎药(具体不详)无效而入住本院.既住体质较弱,否认有肝病、结核等病史.父母为近亲结婚(为表兄妹),独生子,双亲及堂兄妹等无类似疾病,家族史无特殊.     

支气管淀粉样变性1例报告

1病例报告患者女性,33岁。因咳嗽、咳痰伴间断咯血3年,加重1周于2003-02-16入院。患者于3年前开始出现咳嗽、咳痰,多为白黏痰,偶有黄脓痰,量较多,多因受凉诱发,间断痰带血丝,偶为整口鲜血,无胸痛,外院X线胸片发现双肺纹理增多、紊乱,多次诊断为“支气管扩张症”,给予抗感染和止血治疗,效果欠佳。此次于入院前1周受凉后上述症状加重,发热,体温达39℃,咳嗽、咳黄痰,咯血量约30mL/d,伴胸闷、喘憋,在当地治疗无效转本院。患者既往无结核病史,无其他疾病史,家族无类似疾病史。入院体格检查:体温38.5℃,脉搏98次/分,呼吸25次/分,血压11.3/8.0kPa…     

肺泡蛋白沉积症继发于慢性粒细胞白血病1例

患者男,30岁.因进行性气喘1年余,加重3个月,于2009年2月27日入院.1年前开始出现胸闷、气喘,活动后加重,间断咳嗽、偶有痰中带血.2008年8月22日在厦门某医院行胸部CT检查提示:两肺弥漫性间质性病变,以左肺为重.诊断为"支气管扩张症".予以抗炎、对症治疗,患者痰血渐止,症状无明显好转,3个月前受凉后上述症状加重,并出现发热,体温最高达39.5℃,咳嗽、咳黄脓痰,我院门诊予以头孢他定、丁胺卡那霉索及多索茶碱治疗,咳嗽咳黄痰症状好转,但仍间断发热,体温在38～39.5℃,胸闷、气喘无好转,2009年2月25日胸部HRCT示:两肺弥漫分布囊状、蜂窝状透亮影以及斑片状密度增高影,小叶间隙和间隔不规则增厚,边缘欠清楚.与老片相比较病变明显增多.     

肺炎克雷伯菌所致社区获得性肺炎1例

1 临床资料 患者,男,47岁,出租车司机.因"发热、咳嗽、咳痰1周"于2010年12月14日在同济大学附属东方医院就诊.患者入院前1周受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为黄脓痰,不易咳出,痰无腥臭味,无痰中带血,无咳粉红色泡沫样痰,无大口咯血.     

家族性原发性纤毛运动障碍2例并文献复习

1 临床资料 某男性,21岁,因反复咳嗽、咳痰20年,气促,间断浮肿2年,加重20d于2011年9月7日入院,患者婴幼儿时即咳嗽、咳脓痰,无喘鸣,予抗生素治疗后可好转,但反复发作,2001年曾诊断为继发性肺结核予抗结核治疗1年.2年前出现活动后气促,间断双下肢水肿,2011年3月在当地结核病防治所诊断为继发性肺结核予抗结核治疗5个月,20d前咳嗽、气促,不能平卧,并双下肢水肿.既往有慢性鼻窦炎史近20年,幼年时有中耳炎史.入院体查:体温38.6℃,呼吸46次/min,血压146/63mmHg,慢性重病容,端坐呼吸,唇绀,右侧胸廓塌陷,双肺可闻及散在湿哕音.心率160次/min,律齐,无杂音.     

成人支气管内口哨异物误诊八年

男,22岁。主因反复咳嗽、咳痰8年,加重伴咯血2个月入院。患者8年前玩耍时不慎将一玩具塑料口哨吸入气管内,当时有胸闷、刺激性干咳,但无呼吸困难及气短,因担心家长训斥,未告知家长,故未经特殊处理。8年来反复咳嗽、咳痰,每因受凉感冒后呼吸道症状即加重,咳黄色脓痰伴气喘,在当地医院就诊,曾多次摄X线胸片示右下肺纹理增粗、紊乱;胸部CT扫描示右下肺支气管扩张。予抗生素及止咳、化痰等药物治疗,症状能缓解,近2个月上述症状加重伴反复少量咯血。     

11年支气管异物误诊为支气管扩张1例报告

临床资料患者女性，１７岁。因反复咳嗽、咳大量黄脓痰１１年，间断大咯血３年，曾先后在１２所镇、县、市医院诊断为支气管扩张，此次因症状加重１年要求手术于１９９７年１月８日入院。入院检查：神情、发育正常，浅表淋巴结未触及，气管居中，右肺呼吸音稍粗，左侧肩胛...     

强直性脊柱炎误诊1例

1病历简介男，42岁。因反复咳嗽、间断咳脓痰、咯血10年，再发2天入院。近半年感双下肢麻、痛。有中心性类风湿性关节炎25年，10年前因长期口服大量激素出现咯血；X钱胸片示两上肺条索状密度增高影，气管扭曲、肺门上提；X线腰椎片示双侧骶髂关节变窄、模糊，腰椎呈竹节样改变。查体；轻度驼背，脊柱活动度减小。诊为“肺结核，类风湿性关节炎”。停用激素．给予抗炎、止血及抗涝治疗。10年来一直抗房治疗，反复咳嗽、咳脓痰、咯血，对症治疗可缓解．但驼背渐重，脊柱活动受限。反复查痰找抗酸杆菌均阴性，先后痰结核菌培养7次均阴性，反复…