解剖型髋动力带锁钢板在股骨上端骨折的临床应用

目的：探讨解剖型髋动力带锁钢板（Anatomical Dynamic Hip Lock Nickelclad,ADHLN）固定在股骨上端骨折的应用与疗效。方法：以髋动力带锁钢板治疗股骨上端骨折16倒,其中粗隆间5例,粗隆下11例。结果：经6～18个月随访,16例全部骨性愈合。结论：解剖型髋动力带锁钢板内固定治疗股骨上端骨折固定牢固,便于早期功能锻炼,是治疗股骨粗隆间骨折的一种效果良好的内固定方法,手术适应症广泛,操作简便,并发症少,适合在基层医院推广使用。     

胫骨上端骨牵引加手法复位夹板外固定治疗儿童股骨下段骨折42例临床观察

目的 :探讨胫骨上端骨牵引加手法复位夹板外固定治疗儿童股骨下段骨折的临床疗效。方法 :采用胫骨上端骨牵引加手法复位夹板外固定方法治疗儿童股骨下段骨折 4 2例。结果 :优者 2 4例 ,良者 12例 ,可者 5例 ,优良率达 87.8%。结论 :该方法对治疗儿童股骨下段骨折有较好的临床疗效。     

胫骨上端骨牵引加手法复位夹板外固定治疗儿童股骨下段骨折42例临床观察

目的：探讨胫骨上端骨牵引加手法复位夹板外固定治疗儿童股骨下段骨折的临床疗效。方法：采用胫骨上端骨牵引加手法复住夹板外固定方法治疗儿童股骨下段骨折42例。结果：优者24例，良者12例，可者5例，优良率达87．8％。结论：该方法对治疗儿童股骨下段骨折有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗股骨上端1／3骨折20例

目的观察中西医结合治疗股骨上端1／3骨折的治疗效果。方法回顾性分析20例股骨上端1／3骨折患者,采用手法复位与牵引复位相结合,加用小夹板外固定、内服中药的治疗过程,对治疗效果进行分析。结果本组20例,优18例,良2例,住院时间28～128d,平均（52．15＋4．24）d。电话随访1年,均无异常状况。结论手法复位与牵引复位相结合,加用小夹板外固定、内服中药治疗左股骨上1／3骨折疗效肯定。     

解剖钢板治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人最常见的股骨上端骨折,因老年人骨质疏松轻微的外力即可致复杂的粉碎性骨折。而老年患者常伴有内科疾患而且易产生众多的并发症。治疗的关键在于及时复位,坚强内固定使患者早期离床活动,减少或避免并发症的发生。2005至2007年,我们采用切开复位,股骨近端解剖型钢板内固定治疗股骨转子间骨折84例,取得了良好临床效果,现总结报告如下。     

股骨近端锁定接骨板治疗股骨转子间骨折36例临床分析

目的：探讨应用股骨近端锁定接骨板治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效.方法：回顾性分析2008年5月～2010年5月在我院接受股骨近端锁定接骨板手术治疗的36例股骨转子间骨折患者的临床资料.结果：经手术后所有患者骨折均顺利愈合,无切口感染、退钉及髋内翻畸形发生.黄公怡疗效评定：优良率为91.7%.结论：股骨近端锁定接骨板符合内固定生物力学发展规律,通过3枚近端锁定松质骨拉力钉,将股骨头与股骨上端采用多点固定,抗旋转能力强,对股骨颈内骨质血运影响较小,骨折愈合率高,并发症少,是股骨转子间骨折患者,尤其是骨质疏松的老年患者的一种理想的手术方法.     

解剖钢板治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人最常见的股骨上端骨折,因老年人骨质疏松轻微的外力即可致复杂的粉碎性骨折.而老年患者常伴有内科疾患而且易产生众多的并发症.治疗的关键在于及时复位,坚强内固定使患者早期离床活动,减少或避免并发症的发生.     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折56例

目的:观察动力髋螺钉内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法:采用动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折56例,治疗后进行6~24月随访。结果:全部患者经随访均骨折愈合,疗效满意。结论:动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折,固定可靠、并发症少、能早期下床活动,是治疗股骨粗隆间骨折的一种较理想的方法。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折30例

目的评价动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对30例股骨粗隆间骨折患者给予动力髋螺钉内固定治疗,对手术方法及疗效进行分析。结果本组优19例,良9例,差2例。结论动力髋螺钉内固定是治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定方法。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆问骨折56例

目的:观察动力髋螺钉内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效.方法:采用动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折56例,治疗后进行6～24月随访.结果:全部患者经随访均骨折愈合.疗效满意.结论:动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折,固定可靠、并发症少、能旱期下床活动,是治疗股骨粗隆间骨折的一种较理想的方法.     

带尾孔制动式钢针经皮内固定治疗股骨颈骨折疗效观察

为解决采用钢针内固定治疗股骨颈骨折所存在的缺点，研制出一种带尾孔制动式钢针。仿股骨颈力学结构应用该针经皮内固定治疗股骨颈骨折８４例；随访时间１～３年，无１例钢针松动和骨折移位；骨折不愈合１例，占１．１９％；股骨头缺血坏死２例，占２．３８％；优良率达９６．４３％。观察认为，该针不但操作简单、创伤小，而且能有效地解决钢针内固定治疗股骨颈骨折的常见的不足如钢针易松动脱出甚或进入盆腔、抗拉应力所致骨折面上方张开位移的能力差、骨质对钢针的锚固不牢固、针尾埋于皮下易损伤皮肤等。     

复位加压固定器治疗膑骨骨折133例

采用自制复位加压固定器经皮穿针,闭合复位治疗膑骨骨折133例。经8～58个月随访,结果优97例,占72.9％;良30例,占22.6％;优良率达95.5％。观察认为用该器械固定具有骨折复位好、能维持有效固定、能早期功能锻炼等优点。疗效的好坏与穿针技术有很大关系。     

下肢骨折不愈合12年治疗护理观察分析

目的：从作者自身感受出发,对车祸致左股骨中段骨折、骨不愈合治疗护理分析,总结经验教训,以促进病人早日康复。方法：受伤后第一次经急诊行股骨钢板螺钉内固定术,第二次行股骨骨折不愈合取髂骨植骨钢板螺钉内固定术,第三次行股骨骨折腓骨移植取髂骨植骨钢板螺钉内固定术,并髋人字石膏固定术,第四次行股骨骨牵引术,小夹板固定,中药治疗。结果：第一次和第二次手术未见骨痂生长,骨不愈合。第三次手术骨痂生长慢,术后8年取出内固定物后三个月再次原位股骨骨折,第四次行股骨骨牵引并小夹板外固定,中西药治疗,两年后骨折完全愈合。结论：骨折治疗过程中要及时纠正贫血和补钙,加强营养,正确功能锻练,切记过早负重,并指导病人自我护理,才能保证骨折的顺利愈合和受伤肢体的康复。     

儿童股骨颈骨折65例报告及治疗方法评价

对65例儿童股骨颈骨折,采用不同方法进行治疗观察,经4～14年随访,结果44例骨折愈合,股骨头无坏死,髋关节功能正常,占67.7％;19例骨折愈合,股骨头缺血坏死,占29.2％,3例髋内翻,2例髋外翻,2例骨不愈合。认为:新鲜骨折,应采用手法复位鳞纹钉或克氏针固定或牵引加石膏固定,不宜使用三翼钉固定;陈旧性骨折手术效果不佳;骨折内翻位愈合,行外展截骨术效果满意。     

钩拉复位固定器治疗胫骨平台骨折30例报告

应用钩拉复位固定器治疗胫骨平台骨折。根据力学原理,利用机械产生的纵向拉力和横向挤压力,作用于骨折块上,完成骨折的复位和固定。经30例临床观察,效果满意,骨折复位优良率达93.33％;随访关节功能恢复优良率达93.75％。结果表明该器械设计科学,结构合理,疗效高,后遗症少。而且操作简便,适应症广。除骨折块向后移位者外,可用于各种类型的平台骨折,还可用于股骨髁间骨折。     

不同内固定方法治疗跟骨关节内骨折的临床疗效比较

目的：比较克氏针内固定和解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果。方法：我院2008年1月-2010年1月共收治跟骨关节内骨折患者120例131足,依据Sanders分型,采用克氏针固定、解剖型钢板内固定进行手术内固定,比较两种内固定方式的疗效和并发症情况。结果：Sanders分型Ⅰ型、Ⅱ型中,采用克氏针固定和解剖型钢板内固定疗效基本相同,组间比较无统计学意义（P〉O．05）;Sanders分型Ⅲ型,两种手术方式疗效比较差异显著（P〈0．05）,Ⅳ型两种手术方式疗效比较差异具有极显著性（P〈O．01）。结论：对于跟骨关节内骨折SandersⅠ型、Ⅱ型患者采用两种固定方式均能取得良好的临床效果,但克氏针内固定操作更加简便、经济、创伤小,风险低,建议使用;对于SandersⅢ和Ⅳ型复杂跟骨关节内骨折的治疗,解剖钢板内固定的疗效好于克氏针内固定。     

中药外治、内服配合闭合复位内固定手术治疗股骨转子间骨折对照研究

[目的]观察中药外治、内服配合闭合复位内固定手术治疗股骨转子间骨折疗效。[方法]选择2006年1月至2012年9月我院进行治疗的股骨转子间骨折患者74例作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,每组37例。对照组采用闭合复位内固定手术治疗,治疗组在手术治疗的基础上加用中医药外治、内服。观测手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、骨折愈合时间。计算髋关节评分。[结果]治疗组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、临床愈合时间小于对照组,临床治疗效果优于对照组。髋关节评分治疗组优良率优于对照组。[结论]中药外治、内服配合闭合复位内固定手术治疗股骨转子间骨折临床效果良好,值得临床应用和推广。     

踝部骨折的治疗及有关问题的讨论

采用手法整复小夹板外固定(A组)、手法整复石膏外固定(B组)、手术内固定加石膏外固定(C组)等不同方法治疗踝部骨折84例,优良率分别为80.0％、76.1％、83.3％。对踝部骨折治疗方法及内固定方式的选择进行了讨论,并提出了外踝骨折与下胫腓分离的处理措施。认为外踝在踝关节组成中起着非常重要的作用,对于下胫腓分离的处理固定外踝比固定下胫腓联合疗效好。     

跟骨夹加穿针撬拨治疗跟骨骨折疗效观察（附38例报告）

采用跟骨夹加穿针撬拨、石膏固定的方法治疗３８例４４个跟骨骨折，经随访５个月～４年，优良率达８６．４％。疗效高于文献报道的手术复位和单纯手法复位。观察结果表明，跟骨夹接触面广，压力均匀、持久，能纠正跟骨增宽畸形，使骨折块相互靠扰、嵌插，有利于撬拨；穿针撬拨复位后与石膏于形成内外固定相结合，能有效恢复和稳定结节关节角，保持跟腱张力，有利于术后功能恢复。具有损伤小、操作简单易行、疗效好等优点。     

69例骨干骨折不愈合或迟延愈合的生物力学分析

６９例骨干骨折不愈合、迟延愈合的生物力学分析表明，骨折断端的应力状态与骨折固定周围力学环境的生物力学不相容性，将导致一系列的问题。如内固定物松动、断裂，骨痂稀少不连接等。因此，在选择固定材料和治疗方法时应遵循生物学和力学原则，既简单易行可靠，又不干扰骨的生理和力学环境，采用弹性外固定和功能锻炼，完全利用功能情况下的力学状态去促进骨修复。