托吡酯治疗躁狂症的临床研究

目的为探讨托吡酯治疗躁狂症的疗效及安全性。方法对符合入组标准的100例躁狂症患者（实际完成94例）单一服用托吡酯治疗,并在入组前和入组后1,2,4周进行血、尿、肝功能检查、心电图、血压、体重的检查及BRMS、CGI、TESS量表评定,疗程最终为4周。结果有效率84.04%,BRMS、CGI-SI评分疗后4周极显著低于治疗前（P〈0.01）,在第2周时BRMS评分显著低于治疗前（P〈0.01）,第2周就有明显的疗效,托吡酯的平均治疗剂量为（268.47±50.96）mg;在副反应方面恶心、呕吐、厌食、静坐不能、口干、视力模糊、便秘、头昏、头痛发生率较高,疗后体重与疗前比较有显著性差异（P〈0.01）,疗后体重明显下降。结论托吡酯安全、有效,有降低体重的作用。     

托吡酯治疗老年期躁狂发作的对照研究

目的 比较托吡酯和碳酸锂治疗老年期躁狂发作的疗效和安全性。方法 将符合CC-MD-2-R躁狂发作诊断标准的52例患，随机分为A、B两组．分别服用托吡酯和碳酸锂进行为期8周的治疗。结果 托吡酯组和碳酸锂组之间BRMS和CGI-SI评分比较无显性差异。托吡酯组有效率为61．5％，碳酸锂组则为52．2％。托吡酯副反应发生率较碳酸锂少。结论 托吡酯治疗老年期躁狂发作的疗效与碳酸锂相当，安全性更高，可作为首选。     

托吡酯和丙戊酸钠预防偏头痛发作的对比研究

目的对比研究托吡酯和丙戊酸钠预防偏头痛发作的疗效及安全性。方法采用前瞻性的方法,随机将偏头痛患者分为两组：（1）托吡酯组（74例）,采用托吡酯,第1周每日25mg开始,每周日递增25nlg,最高剂量增至每日100mg,分早晚两次口服;（2）丙戊酸钠组（72例）,采用丙戊酸钠每日400mg,分早晚两次口服,最高剂量增至每日600mg。丽组服药持续3个月。观察两组患者治疗前后的头痛发作频率、头痛发作天数和疼痛程度,并进行对比。头痛程度采用0～10分评分法,观察时间为13周,此期间患者记录头痛日记。结果发作频率：托吡酯组从每月7．01次减少至1．89次（P〈0．001）,丙戊酸钠组从每月6．87次减少至1．91次（P〈0．001）,两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;头痛发作天数：托吡酯组从7．28d减少至1．89d（P〈0．001）,丙戊酸钠组从7．09d减少至2．40d（P〈0．001）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;头痛程度：托吡酯组从8．05分减轻至2．02分（P〈0．001）,丙戊酸钠组从7．56分减轻至3．62分（P〈0．001）,两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。托吡酯最常见的不良反应为肢体麻木、头晕、乏力和食欲减退,丙戊酸钠的不良反应为恶心、呕吐、血白细胞降低、转氨酶升高。结论托吡酯和丙戊酸钠均能有效预防偏头痛发作,但在减轻头痛程度方面,托吡酯比丙戊酸钠效果更好。     

奎硫平联合丙戊酸钠治疗躁狂发作的疗效观察

目的探讨奎硫平联合丙戊酸钠治疗躁狂发作的疗效和安全性。方法将符合CCMD-3躁狂发作诊断标准的71例随机分为两组：研究组采用奎硫平联合丙戊酸钠,对照组单用碳酸锂,共治疗8周。采用BRMS、CGI评定疗效,TESS评定安全性。结果两组BRMS、CGI总分与治疗前相比均明显下降（P〈0．01）,研究组在治疗第1、2周末的减分率比对照组显著,研究组总有效率为89．7％,而对照组则为90．6％,两组比较无明显差异;两组均无严重不良反应。结论奎硫平联合丙戊酸钠治疗躁狂发作疗效可靠,不良反应小。     

西酞普兰合并碳酸锂治疗难治性抑郁症的对照研究

目的探讨西酞普兰合并碳酸锂治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法将67例难治性抑郁症患者,随机分为西酞普兰组和西酞普兰合并碳酸锂组,进行为期6周的治疗观察,于入组前和治疗后2、4、6周末用汉密顿抑郁量表（HAMD）、临床总体抑郁量表（CGI）及副反应量表（TESS）评定疗效和副反应。结果治疗2周末,西酞普兰合并碳酸锂组HAMD总分及减分率显著差异于西酞普兰组（P〈0．01）。治疗6周末,西酞普兰合并碳酸锂组显效率64．52％,西酞普兰组显效率30．30％,二者差异显著（P〈0．01）。震颤、恶心、呕吐副反应发生率合并用药组显著高于西酞普兰组（P〈0．05）。结论西酞普兰合并碳酸锂治疗难治性抑郁症,疗效优于单用西酞普兰,安全可靠。     

喹硫平治疗双相抑郁的对照研究

目的评价喹硫平治疗双相抑郁的疗效和安全性。方法对双相抑郁采用随机分组、对照的方法,分别以喹硫平、碳酸锂治疗,疗程8周,以HAMD、CGI、TESS在治疗前和治疗后第1、2、4、6、8周末评价疗效和安全性,在第1、2,4、6、8周末及需要时用BRMS评定躁狂症状。结果（1）喹硫平和碳酸锂相比较,两组有效率分别为62．5％和58．3％,治疗第6、8周末HAMD总分和减分率差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）治疗组不良反应发生率比对照组少（P〈0．05）。结论喹硫平单药使用可有效治疗双相抑郁,减少诱发躁狂的风险。     

托吡酯合并小剂量利培酮对甲基苯丙胺依赖者的治疗作用

目的：观察托吡酯治疗甲基苯丙胺依赖者的疗效及不良反应。方法：将67例患者随机分成研究组（小剂量利培酮＋含托吡酯A胶囊）34例和对照组（小剂量利培酮＋安慰剂B胶囊）33例进行双盲对照。于治疗前、治疗l、2、4和6周后采用外显攻击行为量表（MOAS）、焦虑自评量表（SAS）和白拟心理渴求量表（PCS）评价治疗效果。结果：控制了吸食时间和剂量这两个变量以后,组效应和治疗时间效应：MOAS评分（F=705．10,P〈0．01;F=694．95,P〈0．01）、SAS评分（F=491．54,P〈0．01;F=833．73,P〈0．01）、PCS评分（F=125．25,P〈O．01;,=411．39,P〈0．01）差异有统计学意义。同时组别和治疗时间之间有明显的交互效应：MOAS评分（F=54．23,P〈0．01）、SAS评分（F=41．38,P〈0．01）、PCS评分（F=11．09,P〈0．01）,差异有统计学意义。结论：托吡酯合并小剂量利培酮能够改善甲基苯丙胺依赖者的激惹行为,稳定晴绪,降低心理渴求。     

典型和非典型抗精神病药合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的对照研究

目的探讨典型和非典型抗精神病药物合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作患者的疗效。方法将94例双相情感障碍躁狂发作患者分为典型抗精神病药物组（43例）和非典型抗精神病药物组（51例）,进行为期8周的疗效比较。采用Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、临床大体印象量表（CGI）、副反应量表（TESS）以及药物依从性量表分别于入组前和入组第1、2、4、6和8周末时进行评定。结果治疗结束时,两组BRMS评分较入组时均显著减低（P〈0．01）;临床总有效率：典型抗精神病药物组83．7％,非典型抗精神病药物组82．3％;两组疗效差异无显著性。非典型药物组的不良反应较典型组少,药物依从性较典型组高。结论非典型抗精神病药物治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效肯定,不良反应较少,安全性高,依从性好,适合临床应用。     

小剂量阿米舒必利合并西酞普兰治疗老年期抑郁症的对照研究

目的探讨小剂量阿米舒必利对老年期抑郁症的辅助治疗作用。方法采用随机开放对照研究,将60例诊断为老年期抑郁症的患者随机分为研究组（阿米舒必利联合西酞普兰治疗组）与对照组（单纯西酞普兰治疗组）,分别在治疗前及治疗后第2、4、6、8周末,予汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床疗效总评价量表中的疗效总评价项目（CGI-GI）评定疗效,同时采用Asberg抗抑郁剂副反应量表（SERS）评定两组的药物不良反应。结果治疗后第2、4、6、8周末,研究组HAMD评分低于治疗前（P〈0．05,P〈0．01）;治疗后第8周末,对照组HAMD评分低于治疗前（P〈0．01）。治疗后第2、4、6、8周末,研究组HAMD评分低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后第4、6、8周末,研究组CGI-GI总分低于治疗前（P〈0．05,P〈0．01）;治疗后第8周末,对照组CGI．GI总分低于治疗前（P〈0．01）。治疗后第4、6、8周末研究组CGI—GI总分低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。研究组显效率77％,总有效率90％,对照组显效率53％,总有效率77％。研究组显效率及总有效率明显高于对照组（χ12=56．00,χ22=103．15,P〈0．01）。结论小剂量阿米舒必利联合西酞普兰治疗老年期抑郁症疗效明显优于单一应用西肽普兰治疗。     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

目的比较齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法80例首发精神分裂症患者,随机分为齐拉西酮组和利培酮组,疗程8周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床总体印象量表（CGI）及治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）,在治疗前及治疗第1、2、4、6、8周末分别评定疗效和副反应。结果（1）齐拉西酮组PANSS总分、阴性症状分、一般病理分从治疗第2周末起,阳性症状分从第3周末起,较治疗前下降（P〈0．05～0．01）;利培酮组PANSS总分、阳性症状分、一般病理分从治疗第2周末起,阴性症状分从第3周末起,较治疗前下降（P〈0．05～0．01）;齐拉西酮组从第2周末起阴性症状分低于利培酮组（P〈0．05）,而阳性症状分高于利培酮组（P〈0．05）;（2）治疗后2周末起,两组CGI—SI分较治疗前下降（P〈0．05～0．01）;治疗后各时点,两组CGI—SI分无显著差异（P〉0．05）;（3）治疗第8周末,齐拉西酮组、利培酮组临床总有效率分别为86．84％、88．57％,差异无显著性（P〉0．05）;（4）齐拉西酮组、利培酮组不良反应发生率分别为36．84％、54．28％,差异无显著性（P〉0．05）;利培酮组静坐不能、异常泌乳和／或闭经、肌张力增高、体重增加的发生率高于齐拉西酮组,差异有显著性（P〈0．05～0．01）。结论齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症总体疗效相当;齐拉西酮对阴性症状疗效优于利培酮,而对阳性症状控制弱于利培酮,不良反应较利培酮轻,耐受性好。     

抗癫痫药治疗躁狂发作的对照研究

目的 比较托吡酯和丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性.方法 将符合CCMD-3双相情感障碍躁狂发作标准的90例患者,随机分为托吡酯与奎硫平组、丙戊酸钠缓释片与奎硫平两组,进行为期8周的治疗,用BRMS躁狂量表评定疗效,药物副反应量表评定副反应.结果 托吡酯组有效率为84.4%,丙戊酸纳缓释片组有效率为88.8%,两组间差异无统计学意义（χ2=0.39,P＞0.05）.治疗2周时托吡酯组与丙戊酸纳缓释片组减分率比较上差异有统计学意义.结论 托吡酯治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效与丙戊酸钠缓释片相当,不良反应可耐受,可长期使用.     

奎硫平单用与联合碳酸锂治疗女性躁狂发作患者的对照研究

目的:观察奎硫平对女性躁狂发作的急性期及维持期治疗的疗效及安全性。方法:将61例女性躁狂发作患者随机分为研究组(30例)和对照组(31例),两组均给予奎硫平0.4~0.8 g/d,对照组在此基础上加用碳酸锂1.0~1.75 g/d,治疗6周。于治疗前后采用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)评定疗效;于治疗后采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗后BRMS评分两组间比较差异无统计学意义(t=-0.41~1.17,P均0.05);研究组痊愈率69.0%,对照组痊愈率73.3%,两组痊愈率差异无统计学意义(χ2=0.77,P均0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(χ2=0.01~1.51,P均0.05)。结论:奎硫平单用与奎硫平联合碳酸锂治疗女性躁狂发作的疗效及安全性相当。     

抗精神病药对躁狂症的治疗作用：利培酮治疗躁狂症对照观察

目的：了解利培酮对躁狂症患者的疗效及不良反应。方法：对90例躁狂症患者随机分为单用利培酮组30例,利培酮合并碳酸锂组30例及氯氮平合并碳酸锂组30例,在治疗前及治疗第1、2、4、6、8周末分别评定Young氏躁狂量表（YMRS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）,以了解疗效及不良反应。结果：单用利培酮组、利培酮合并碳酸锂组及氯氮平合并碳酸锂组治疗第2、4、6、8周末YMRS、PANSS总分均显著下降（P〈0.01）,但3组间比较差异无显著性（P〉0.05）。治疗第4、6、8周末TESS总分3组间比较差异有显著性（P〈0.01）。利培酮合并碳酸锂组及氯氮平合并碳酸锂组不良反应较单用利培酮组明显增多,尤其是氯氮平合并碳酸锂组更甚。结论：单用利培酮治疗躁狂症有效,而且不良反应更小。     

碳酸锂联用丙戊酸钠治疗急性躁狂对照研究

目的:探讨碳酸锂联用丙戊酸钠治疗急性躁狂发作的疗效与安全性.方法:56例急性躁狂发作患者随机分成两组,分别给予碳酸锂合并丙戊酸钠(合用组)与单用碳酸锂(单用组)治疗6周.采用 Beck-Rafaelsen 躁狂量表(BRMS)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)及实验室检查评价安全性.结果:治疗结束时两组 BRMS 评分均显著降低,以合用组疗效显著较好而快.结论:碳酸锂联用丙戊酸钠治疗急性躁狂发作疗效优于单用碳酸锂,且起效快、安全性好.     

氟哌啶醇癸酸酯在双相Ⅰ型障碍维持治疗中的作用

目的：评价氟哌啶醇癸酸酯在维持治疗双相Ⅰ型障碍中的作用。方法：将96例康复期双相Ⅰ型障碍患者随机分为两组,研究组用氟哌啶醇癸酸酯合并少量碳酸锂治疗,对照组单用碳酸锂治疗。共观察24个月,入组时和治疗6个月、12个月、18个月和24个月进行Bech—Rafaelsen躁狂量表（BRMS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定,观察两组复发情况,采用社会功能缺陷筛查量表（SDSS）评定社会功能,治疗中出现的症状量表（TESS）评定药物不良反应。结果：研究组服药依从率84．3％,平均用药时间（502．8±108．1）d,有效率80．4％,复发率19．6％;对照组服药依从率60．0％,平均用药时间（423．7±121．5）d,有效率53．3％,复发率46．7％,研究组复发率显著低于对照组（P〈0．01）,服药依从率好于对照组（P〈0．05）,平均用药时间长于对照组（P〈0．05）。研究组SDSS社会功能恢复优于对照组。两组TESS评分差异无显著性（P〉0．05）。结论：氟哌啶醇癸酸酯维持治疗双相Ⅰ型障碍疗效显著,不良反应小,可有效改善患者的社会功能。     

非典型抗精神病药物联合双心境稳定剂治疗躁狂发作的比较

目的评价非典型抗精神病药物联合双心境稳定剂（丙戊酸钠缓释剂和碳酸锂）治疗躁狂发作的疗效与安全性。方法将69例躁狂发作患者随机分为研究组（n=34）和对照组（n=35）。研究组应用碳酸锂、丙戊酸钠缓释剂以及非典型抗精神病药物治疗6周,对照组应用丙戊酸钠缓释剂联合非典型抗精神病药物,应用Beck-Rafaelsen躁狂评定量表（BRMS）评估病情严重程度。结果治疗后研究组BRMS分值明显下降（基线为27.7±7.8,第6周6.0±3.4）,对照组BRMS分值也下降（分别为28.5±5.5,7.8±2.1）,但是研究组从第2周末起BRMS分值改善比对照组明显。研究组第6周末痊愈率高于对照组（分别为51.4%、28.5%,χ2=5.0,P=0.03）。不良反应发生率无明显差异。结论非典型抗精神病药物联合双心境稳定剂（丙戊酸钠缓释剂联合碳酸锂）比非典型抗精神病药物联合一种心境稳定剂（丙戊酸钠缓释剂）控制躁狂发作效果好。     

奎硫平治疗双相情感障碍临床分析

目的：评价奎硫平单药治疗及联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法：78例双相情感障碍躁狂发作患者随机分成奎硫平单药治疗组（研究组）和奎硫平联合碳酸锂治疗组（对照组）各39例。观察4周。于治疗前以及治疗1、2和4周分别采用杨氏躁狂量表（YMRS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）评价疗效;采用不良事件量表、SimpsonAngus量表、Barnes静坐不能评定量表及不自主运动量表评价药物安全性。结果：治疗4周,研究组痊愈率63.89%,有效率94.44%;对照组分别为66.67%和94.44%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组YMRS评分治疗前差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后各周均有显著下降（P均〈0.01）;两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组不良反应总发生率显著低于对照组（χ2=4.06,P〈0.05）。结论：奎硫平单药治疗双相情感障碍躁狂发作与奎硫平联合碳酸锂治疗疗效相同,且单药治疗不良反应发生率更低。     

氯氮平合并碳酸锂治疗男性难治性精神分裂症的对照研究

目的比较氯氮平和氯氮平合并碳酸锂治疗男性难治性精神分裂症的疗效和不良反应．方法将72例男性难治性精神分裂症患者随机分为两组，分别应用氯氮平和氯氮平合并碳酸锂治疗8周．采用阳性和阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果治疗结束时，两组PANSS因子分值较治疗前均有明显降低，且有统计学意义。氯氮平合并碳酸锂组阳性症状因子减分早于氯氮平组，且两组间有显著性差异（P〈0．05）。氯氮平合并碳酸锂组总有效率为75％，明显高于氯氮平组的47．1％（P〈0．05）。结论氯氮平合并碳酸锂治疗男性难治性精神分裂症疗效优于氯氮平。     

利培酮合并碳酸锂治疗急性躁狂临床对照研究

目的：比较利培酮和氯氮平分别合并碳酸锂治疗急性躁狂的疗效和安全性。方法：将符合CCMD－2－R诊断伯68例各型急性躁狂患者,随机分为两组,在使用碳酸锂的基础上分别联合利培酮或氯氮平进行为期8周的治疗。结果：利培酮组在治疗第2、4、8周周末显效率分别为18．8％,71．9％和87．5％,有效率为68．8％、87．5％、93．8％,与氯氮平组相似,但前者第1周周末有效率（28．1％）不及后者（55．6％）。结论：利培酮合并碳酸锂治疗急性躁狂具有与氯氮平合并碳酸锂相似的总体疗效、更安的安全性,但起效稍迟,可作为急性躁狂的一个选择。     

托吡酯联合舍曲林治疗双相抑郁急性发作的对照研究

目的 评价与拉莫三嗪联合舍曲林治疗双相抑郁急性发作相比,托吡酯联合舍曲林治疗双相抑郁的疗效及安全性.方法 将符合CCMD -3双相抑郁诊断标准的68例患者随机进入拉莫三嗪联合舍曲林组(研究组)或托吡酯联合舍曲林组(对照组)接受治疗,最终研究组有30例和对照组有34例完成治疗,分别在治疗前和1、2、4、6、8周末评定HAMD、HAMA、TESS总分.结果 两组间HAMD、HAMA评分在第4、6周末具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).两组内各阶段末HAMD、HAMA评分具有统计学意义(P＜0.01),提示托吡酯联合组与拉莫三嗪联合组对双相抑郁急性发作有效.两组TESS不良反应在第2、4周末差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 托吡酯联合舍曲林治疗双相抑郁在疗效方面,有效且起效时间快;在安全性方面,托吡酯联合舍曲林治疗双相抑郁时不良反应较早出现,但经过持续坚持观察治疗后,在不良反应方面与拉莫三嗪联合舍曲林治疗双相抑郁的不良反应相当.