组合型人工肾治疗血液透析患者皮肤瘙痒的临床研究

目的对组合型人工肾治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒症进行临床研究。方法将54例维持性血液透析患者,随机分为组合型人工肾组、血液透析滤过组及血液透析组3组。观察并记录首次透析前后及透析第8、16周后患者皮肤瘙痒的临床症状评分、疗效情况,对各组指标进行统计分析。结果组合型人工肾组首次透析后及透析8、16周后与首次透析前相比,患者的皮肤瘙痒临床症状评分显著下降(P<0.05);血液透析滤过组首次透析前后皮肤瘙痒临床症状评分变化差异无统计学意义(P>0.05),透析8、16周后评分明显下降(P<0.05);血液透析组首次透析前后及透析8、16周后皮肤瘙痒临床症状评分变化差异无统计学意义(P>0.05)。16周后,临床有效率:组合型人工肾组最高达89%,血液透析滤过组56%,血液透析组11%。结论组合型人工肾能有效地缓解皮肤瘙痒症状,其效果优于血液透析滤过及血液透析,而血液透析组疗效不佳。故组合型人工肾治疗能有效地改善尿毒症患者的皮肤瘙痒,值得推广应用。     

组合型人工肾在治疗血液透析患者肾性贫血中的临床疗效

目的:探讨组合型人工肾治疗血液透析肾性贫血的临床疗效。方法:2011年10月至2013年10月期间,我院维持性血液透析患者48例,根据随机数字法,将其分为对照组(普通血液透析,每周透析3次,每次透析约4h)和观察组(组合型人工肾血液透析,每周组合型人工肾透析1次、普通血液透析2次,透析时间均为4h),每组各24例,对两组治疗后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血β2微球蛋白(β2MG)、甲状旁腺激素(iPTH),进行观察和比较。结果:与对照组相比,观察组治疗后β2MG、iPTH水平明显降低,Hb、Hct水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:组合型人工肾治疗血液透析肾性贫血的疗效显著,值得临床推广。     

小型人工肾的今天与未来

人工肾发展简史及对医学发展的意义医学从20世纪向21世纪进展有两大技术革新.即生物医学工程与生物工程。在这两项高科技的支持下,以模拟和代替病变器官功能的人工器官走上新的里程,从而获得探索发病机理的突破。人工肾用于临床已近50年,1943年Kolff等首先研制出转鼓式人工肾,自他发表第一篇人工肾论文后,应用同样原理制成的其它类型透析器陆续出现,至60年代伴随着科学的飞速发展,人工肾才逐渐广泛应用于急、慢性肾功能衰竭的治疗,为抢救和延长病人的生命做出了划时代贡献。由于血液透析涉及到生物医学工程、膜、生物化学、生物物理学以及临床实践等多学科,因而促进了血液净化方法的发展。     

组合型人工肾在治疗血透患者并发症中的观察和护理

目的探讨组合型人工肾在治疗血透患者并发症中的观察和护理。方法从2007年1月至2009年6月对36例长期透析的患者进行了组合型人工肾的联合治疗。结果治疗前后比较,维持性血液透析患者经组合型人工肾治疗后临床症状改善,对皮肤瘙痒、骨关节疼痛、食欲不振、失眠、顽固性高血压、尿毒症脑病均有显著疗效。结论组合型人工肾利用优势互补的两种不同的血液净化方式全面清除毒素,减少维持性血液透析患者的并发症,护士在治疗过程中要注意观察和护理。可以保证治疗的效果,从而提高患者的长期生存率和生存质量。     

透析型人工肾超滤在小儿体外循环心脏手术中的应用

目的：研究透析型人工肾超滤法的临床效果。方法：26例小儿先天性心脏病患，分为两组（实验组和对照组），每组13例，实验组体外循环（CPB）复温阶段待循环稳定后，开始超滤。结果：全组无一例死亡，未发现与超滤有关并发症。超滤后，超滤组病人的Hct、Hb均迅速提高，明显高于对照组。实验组病人手术后浓缩红细胞和血浆用量，明显低于对照组。结论：应用透析型人工肾超滤法能排除内余水份并浓缩血液，促进术后水肿的消退，促进病表的恢复。     

生物人工肾的研究进展

自20世纪30年代末第1台供临床使用的转鼓式人工肾问世以来，经过科学家们半个多世纪反复研究和改进，今天的人工肾无论结构和功能都有了极大的提高，明显有效地改善了急慢性肾功能衰竭病人的生活质量和预后。由于临床应用的人工肾都仅模拟替代了肾脏的滤过功能，而不能完全替代肾脏的内分泌、代谢和自身平衡调节等多种功能，故急性肾衰尤其合并多脏器衰竭患者仍有较高的病死率。     

不同血液循环模式下人工肾的传质

基于人工肾透析过程的一维非稳态微Krogh模型，考察了人工肾透析过程中，三种血液循环模式下人工肾的传质情况，模拟了各种血液循环模式下可渗透溶质的清除率随时间的变化趋势以及透析时间随血液量的变化曲线，从而得出了一种最优的血液循环模式．本文模拟结果对临床提高人工肾的透析效率有重要意义．     

组合型人工肾治疗终末期肾病的临床观察

目的探讨组合型人工肾治疗终末期肾病的临床效果，提高维持性透析患者的生存质量。方法维持性血液透析的尿毒症患者随机分为组合型人工肾治疗组与对照组各15例，组合型人工肾组采用透析器与HA型灌流器串联治疗，2次，Wk；对照组采用单纯血液透析，3次／wk，均采用肝素抗凝，血流量200ml／min，透析液为碳酸氢盐，流速为500ml／min。检测治疗前后中分子物质、血尿素氮、肌酐、白蛋白、球蛋白、红细胞计数、血色素、白细胞数、血小板数、血压及临床症状。结果组合组的皮肤瘙痒症状减轻及中分子物质清除高于对照组（p〈0．05和0．01），组合组的血色素均高于对照组p〈0．01。结论组合型人工肾治疗尿毒症患者可减轻皮肤瘙痒症状及中分子物质，弥补了单纯血液透析的缺点。     

警惕!血透机质量堪忧

对于无法正常排泄、肾功能衰竭的病患而言,透析是其赖以生存的重要手段。自前透析主要有两种,腹膜透析和血液透析。所谓血透,就是将患者的血液通过管道引进透析器即“人工肾”内进行清洗,把血液内的毒素和多余水分清除掉。然而,由于设备故障不断、问题频出,原本是救人性命的“好刀”却变成了锈渍斑斑的“钝剑”。     

人工肾的发展与应用

本文对人工肾的定义、原理、应用范畴、发展历程、发展现状和未来展望等进行阐述和分析.并指出人工肾的未来将朝仿生肾的方向发展.     

低钙透析液联合组合型人工肾对难治性高血压的影响

目的 探讨降低透析液钙浓度并联合组合型人工肾(血液透析联合血液灌流)对血液透析相关性难治性高血压患者的影响.方法 选取维持性血液透析合并难治性高血压患者50例,将患者均分为A组和B组,各25例.观察前2组患者均一直应用钙浓度1.5 mmol/l(DCa 2+1.5)的透析液,进入观察后A组仍用1.5 mmol/L(DCa 2+1.5)的透析液,B组改用1.25 mmol/L(DCa 2+1.25)的透析液,连续进行25次联合组合型人工肾治疗,观察每次透析前静息15min后及透析开始后1、2、3h及透析结束时测量平卧位血压.结果 与A组相比,B组患者血压下降更明显;B组透析液联合组合型人工肾比A组透析液联合组合型人工肾血压更易达到140/90mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 降低透析液钙浓度并联合组合型人工肾(血液透析联合血液灌流)进行透析,相对减少了机体的钙负荷,全面清除尿毒症患者体内的代谢产物、尿毒症毒素、致病因子,以及调节水、电解质平衡,从而改善尿毒症患者头晕,头痛,恶心,呕吐,肌肉痉挛,心慌,胸闷,心前区痛,心律失常的发生次数,可以明显降低血压,减少高血压的发生率,减少透析患者心脑血管事件的发生.     

展望血液净化在我国的发展

当人类逐步迈向２１世纪的时候,生物医学工程和生物工程两大技术的发展令人瞩目。在这两大技术的支持下,人工器官的研究借助于生物材料、电子学、微电子学、细胞学、遗传学、分子生物学等领域的先进技术,在不久的将来,很有可能研制出与活体器官功能相似的人工器官。目前,能长期替代人体器官并功能完好的就算是肾脏移植和人工肾脏了。全世界已有１００万人靠人工肾维持生命,有４０多万人靠移植肾生活,最长存活超过３０年。　　在我国,这两项技术也取得了良好的成果：肾脏移植每年有２０００～３０００例,长期存活超过２０年;透析病…     

利用人工肾技术腹水回输治疗顽固性腹水18例分析

目的:利用人工肾技术自体腹水回输静脉治疗顽固性腹水的临床效果研究。方法:18例顽固性腹水为研究对象,在血透过程中将腹水连接引入血路与血液混合,透析超滤腹水、最后回输至静脉。结果:共治疗18例62次,腹水消退率达100%,回输后腹围、体重、血浆蛋白、BUN、Scr均明显变化(P<0.01),无严重不良反应。结论:本方法操作简便,疗效好,副作用少。     

组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察

目的:对组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效进行评价。方法:将2007年1月～2010年1月期间透析的尿毒症患者中存在皮肤瘙痒的有42例,按照接受透析方式的不同随机分为两组,治疗组在按常规透析的同时,每2～4周接受一次血液灌流,对照组行血液透析,每周2～3次,观察两组治疗前后皮肤瘙痒症状的改善情况。结果:治疗组皮肤瘙痒症状较对照组明显改善,差异有统计学意义。结论:组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒效果优于血液透析。     

功能磁共振成像在移植肾功能评估中的应用进展

肾移植是治疗终末期肾脏病的首选方法,相比于透析它能给患者带来更多的获益。如何延长移植肾的存活时间一直是移植医生面临的挑战。临床上尚缺乏移植肾病变的非侵入性检查措施,目前的金标准仍然是肾穿刺活检。移植肾的活检不仅为创伤性检查,还存在取材的局限性。多参数功能磁共振(fMR)技术可以提供肾脏功能变化的重要信息,如灌注、扩散、结构复杂性以及氧合和纤维化。文章就多参数功能磁共振成像在评估移植肾功能和损伤方面的临床应用和潜力进行综述。     

组合人工肾对甲状旁腺激素的影响及护理

目的:观察血液透析联合血液灌流(组合人工肾)治疗对甲状旁腺激素(fparathyroid hormone,PTH)的影响,探索护理方法。方法:选取2008年10月至2010年10月本院血液透析中维持性血液透析(HD)患者20例,随机分为组合人工肾(HD+HP)组和普通血液透析组(HD组),分别于单次透析前、后测定患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和PTH水平。在透析护理过程中,严格按操作规范进行;加强观察并重视患者的不适主诉;观察凝血、出血情况,及时发现和处理治疗过程中急性并发症的发生。结果:HD+HP组和HD组治疗后血BUN、Cr的清除率间差异无统计学意义(P>0.05)。HD+HP组对血PTH的清除率明显高于HD组(P<0.05)。结论:组合人工肾不仅能有效清除血BUN和Cr,还能清除PTH,优于普通血液透析。妥善的护理措施是组合人工肾治疗达到最佳效果的保证。     

肾微透析技术及其在肾组织间液腺苷测定中的应用

1972年，Delgado等首次报道了真正意义上的组织微透析技术。Eklund等于1991年最早将微透析技术应用于肾脏的研究。此后，在科研人员的努力下，肾微透析技术不断发展。1994年，Baranowski等第一次将微透析技术应用于肾组织间液（renal interstitial fluid，RIF）腺苷的取样。由于该技术是从活体肾组织间液中直接取样，因此样品中腺苷浓度能更加真实反映肾内腺苷的含量。     

人工肾系统的安全防护技术及传感器校正方法

本文介绍了人工肾系统的组成,全面解析了人工肾系统的安全防护技术,并以费森尤斯4008S机型为例说明常用传感器的校正方法.     

人工肾腹水浓缩回输术临床应用

人工肾腹水浓缩回输术临床应用（０６７０００）北京军区解放军２６６医院血透中心张兆奎我院于１９８８年１０月至１９９２年，用人工肾（血透机）进行自体腹水超滤浓缩回输术治疗各种原因引起的顽固性腹水，取得了较满意的效果，现将此方法做一简要介绍。１应用原理用血...     

AK-10人工肾系统PW1型人体电子称称量误差故障分析

AK-10人工肾系统PW1型人体电子称在透析过程中监测人体重量,在使用过程中常发生称量误差故障.本文通过对电子称的电路分析找出故障所在是T401开关损坏,并且用国产3AK管代替,即节约了费用又排除了故障,起到了非常好的效果.