新型抗精神病药对血糖水平影响的比较研究

目的　比较几种新型抗精神病药对血糖水平的影响。方法　前瞻性调查使用新型抗精神病药治疗的住院精神病人 ,观察血糖变化 ,并分析影响血糖水平的相关因素 (年龄、病程、药物种类、药物剂量等 )。结果　在 12 0例住院精神病人中 ,氯氮平、奥氮平、利培酮和奎的平 4种抗精神病药引起糖代谢异常的机率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。年龄越大引起糖代谢异常的机率越高 (P <0 .0 5 )。结论　氯氮平、奥氮平比利培酮、奎的平引起糖代谢异常的发生率高 ,奎的平最低 ,应引起临床关注     

抗精神病药物对血糖的影响和机制

近年临床报道显示抗精神病药物(antipsychofic drugs，AP)，尤其是非典型抗精神病药物(atypical antipsychotic drugs，AAs)可以引起血糖血脂增高、糖尿病、酮症酸中毒及高渗性昏迷等，但是有关AP对糖代谢的影响机制还不清楚。本文就这方面的手边文献进行了复习，并作如下综述。     

抗精神病药对血钾的影响

采用自身对照、定时测血钾,以多因素分析方法,研究58例精神病人血钾含量与抗精神病药等的关系。逐步回归分析揭示,血钾含量不但与抗精神病药有关,还与用药时间、年龄、职业、消化系症状等有关。探讨了血钾含量下降的机制。提出临床注意事项及防范措施。     

新型非典型抗精神病药奥氮平

以氯丙嗪、氟哌啶醇为代表的经典抗精神病药主要为多巴胶（DA）D2受体阻断剂。然而,这类药物的近期疗效仅为50％－60％,对阴性症状也无明显效果;药源性锥体外系不良反应,尤其是不可逆的迟发性运动障碍的发生,严重地影响了患者的服药依从性,也妨碍社会功能的恢复。不典型抗精神病药氯氮平具有独特的受体药理学特点,在作用于D2受体的同时对于5-羟色胺（5－HT）2受体具有更强的拮抗作用。该药对精神分裂症的阴性症状具有良好的疗效,对难治性精神分裂症也有较好的效果;但其致粒细胞缺乏的发生率高达1‰－3‰,是其它抗精神病药的50…     

新型抗精神病药对精神病患者体重及血糖、血脂水平的影响

目的比较4种新型抗精神病药对精神病患者体重及血糖、血脂水平的影响。方法前瞻性调查使用4种新型抗精神病药治疗的住院精神病患者,观察体重、血糖、血脂指数的变化,并分析影响体重、血糖、血脂水平的相关因素（年龄、病程、药物种类、药物剂量等）。结果在160例住院精神病患者中,氯氮平、奥氮平、利培酮和喹硫平4种抗精神病药引起体重增加、糖代谢异常、脂代谢异常的概率有显著性差异（P〈0.05）。年龄越大、药物剂量越高引起体重增加、糖代谢异常、脂代谢异常的概率越高（P〈0.05）。结论氯氮平、奥氮平比利培酮、喹硫平引起体重增加、糖代谢异常、脂代谢异常发生率高,喹硫平最低,应引起临床关注。有必要对服用氯氮平或奥氮平患者的体重、糖代谢及脂代谢指标进行监测,避免或减轻药物引起的不良反应,提高患者的生活质量。     

抗精神病药的抗多巴胺能不良反应

典型抗精神病药的作用机制就是阻断多巴胺D2受体。在改善阳性精神病症状的同时,也会引起一系列不良反应。本文拟综述这些不良反应。     

抗精神病药的不良反应

编辑:本期精神药物不良反应的综合报告共收集10篇稿件,由7个单位17位作者所撰写。1抗精神病药致锥体外系反应(EPS)钱峰,陈兵,洪涛,沐杭军:锥体外系反应(EPS)是抗精神病药最常见的不良反应之一,会影响治疗的依从性,2种药物联用时较易引起。现收集本院的住院病历中2种抗精神病药联用的患者就EPS的问题作分析。共300份,其中2种第二代抗精神病药联用者79例,于用药后2～40d有22例出现EPS(占27.8%);2种第一代抗精神病药联用者65例,于3～27d后有30例出现EPS(占46.2%);第一代与第二代抗精神病药合用者156例,于2～34d后有112例出现EPS(占71.7…     

抗精神病药的不良反应

编辑：本期继续刊出关于精神药物不良反应的笔谈综合,由7个单位17位作者撰写的7篇来稿所组成。欢迎继续来稿,但内容必需真实,所报告的精神药物不良反应临床上少见,且能肯定表现的症状确为精神药物所引起。     

抗精神病药物的不良反应机理

本文综述了经典和非典型抗精神病药不良反应的机理     

精神分裂症、抗精神病药与糖尿病

近年来，糖尿病已成为一个严重的公共卫生问题，而很早已发现精神分裂症患者的葡萄糖调节异常较正常人群为高，如Braceland(1945)等就发现精神分裂症有葡萄糖调节异常现象；近期的研究也发现精神分裂症发生血糖调节异常及糖尿病患者更为常见，如美国成年人2型糖尿病患病率约为3％，而精神分裂症患者约为前者的2—3倍以上，甚至达     

糖化血红蛋白预测抗精神病药对糖代谢的影响

目的：探讨抗精神病药（APS）对糖代谢的影响,及糖化血红蛋白（HbA1c）检查预测APS所诱发糖代谢疾病的可行性。方法：对85例接受APS治疗的精神分裂症患者,检测治疗前HbA1c,治疗前及治疗后6周的空腹血糖（FPG）、糖耐量试验2h血糖（2HPG）。结果：治疗前、后FPG差异无显著性,治疗后2HPG较治疗前增高;HbA1c异常组在治疗前、后2HPG均高于正常组;HbA1c值与治疗前、后2HPG间均有正相关;HbA1c异常组APS治疗后,出现糖代谢疾病危险的比值比（OR）为14。结论：APS使用后出现的糖代谢异常以2HPG的改变为主,HbA1c异常者2HPG．较高,可能存在糖代谢功能的缺陷,易受APS的影响而出现糖代谢疾病。     

抗精神病药治疗抑郁症的机制探讨

对第2代抗精神病药作为抗抑郁药的增效剂治疗难治性抑郁症的机制进行探讨.     

非典型抗精神病药治疗双相障碍的锥体外系不良反应

以往的研究发现传统抗精神病药物治疗心境障碍出现锥体外系症状和TD的风险很高,现就非典型抗精神病药治疗双相障碍中出现的锥体外系症状的发生率和发生机制作一综述。     

抗精神病药对体重和血糖的影响

目的：了解氯丙嗪、氯氮平和利培酮对体重和血糖的影响。方法：对84例首发精神分裂症患者随机分为3组，单用氯丙嗪、氯氮平和利培酮治疗，疗程8周，分别在治疗前及治疗后2、4、6、8周末观察体重及血糖的变化。结果：3组患者治疗后体重均有非常明显的增加，其中氯丙嗪、氯氮平组治疗4组末，利培酮组治疗6周末体重已比治疗前有明显增加。氯氮平组治疗4周末血糖有明显升高，体重与血糖升高有非常明显的正相关。结论：氯氮平、氯丙嗪和利培酮均能引起体重增加，氯氮平引起的血糖升高可能与此有关。结论：氯氮平、氯丙嗪和利培酮均能引起体重增加，氯氮平引起的血糖升高可能与此有关，应予以关注。     

长期服用抗精神病药对脂肪酸与血糖的影响

目的 :研究慢性精神分裂症患者长期服用抗精神病药物与空腹游离脂肪酸及空腹血糖的关系。　方法 :2 18例病程 >5年的慢性精神分裂症患者接受糖尿病流行病学调查 ,测定空腹血糖、餐后2h血糖及空腹游离脂肪酸。　结果 :糖尿病组空腹游离脂肪酸水平显著高于血糖正常组 ;相关分析显示 2 18例患者空腹游离脂肪酸与空腹血糖呈显著正相关 ;糖尿病组、血糖调节异常组 2项指标间无显著相关性 ;血糖正常组空腹游离脂肪酸与空腹血糖呈显著正相关。　结论 :长期服用抗精神病药可导致部分患者游离脂肪酸及血糖处于平衡失调状态     

简述新型抗精神病药阿立哌唑

阿立哌唑（aripiprozole）是日本大冢公司开发的第二代非典型抗精神病药,商品名为Abiliy,2002年、2004年美国FDA和欧盟分别批准Abilify用于精神分裂症的治疗。我国SFDA电于2004年10月批准了成都大西南药业生产的阿立哌唑（商品名博思清）的上市,本文就阿立哌唑的药理作用、临床疗效和不良反应等作一简述。     

抗精神病药药源性肥胖的机制与对策

本综述了抗精神病药物（ＡＰ）所致肥胖的生物学机制,以及由此提出的对策。     

抗精神病药与抗抑郁药的不良反应

抗精神病药与抗抑郁药的不良反应常瑞莲谢晓燕王家宝张风玉王跃刘信李波马冬孙兆庆陈福新张霞李秀芳王玉风饶富顺史锡坤仇援平陈德彩唐振坤杨永信王志广姚传斌孙仕田李志洲秦金兰杨明杰李桂英祝英禄何妙珍陈起江王晓丽本刊编辑部综合编辑：除氯氮平外，其他抗精神病药与抗...     

抗精神病药的矛盾效应

介绍一些抗精神病药的矛盾反应及其机制。     

新型抗精神病药—奥兰扎平

新型抗精神病药———奥兰扎平周小东李建勋随着利培酮（ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ）在美国跃居抗精神病药应用量的榜首，并开始在我国精神科临床广泛运用之后，新型非典型抗精神病药———奥兰扎平（Ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ，商品名Ｚｙｐｒｅｘａ）也已获得ＦＤＡ批准上市...