阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病的疗效比较

目的:比较阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病的疗效.方法:回顾调查我院自2003年1月至2006年4月应用阿维A治疗的16例泛发性脓疱型银屑病和22例红皮病型银屑病住院病例.结果:治疗第一周,泛发性脓疱型银屑病和红皮病型银屑病的总有效率分别为18.8%和4.5%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).于治疗的第二、三、四周,泛发性脓庖型银屑病的总有效率分别为:56.3%、81.3%、93.8%,红皮病型银屑病的总有效率分别为:22.7%、45.5%、59.1%,同期比较前者明显大于后者,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:阿维治疗泛发性脓疱型银屑病的疗效优于红皮病型银屑病.     

白芍总苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病疗效观察

目的:探讨白芍总苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病的临床疗效和安全性.方法:将61例泛发性脓疱型银屑病患者随机分为两组,治疗组31例,口服白芍总苷联合应用阿维A,对照组30例,仅使用阿维A治疗,观察时间为12周.结果:治疗第4周治疗组和对照组有效率分别为74.19%和53.33%,两组有显著性差异(P<0.05).治疗第8、12周治疗组和对照组有效率分别为83.87%、76.67%,和87.10%、86.67%,两组均无显著性差异(P>0.05).结论:白芍总苷联合阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病在初期疗效较好,但8周后与单用阿维A疗效相当,联合用药副作用可减轻.     

阿维A与MTX治疗泛发性脓疱型银屑病的疗效比较

目的　比较阿维A与MTX治疗泛发性脓疱型银屑病的疗效。方法　回顾调查我科自 1995年～ 2 0 0 1年的泛发性脓疱型银屑病的住院病历 ,其中糖皮质激素合用MTX治疗的病例 2 0例 ,糖皮质激素合用阿维A治疗的病例10例。用t检验比较发热、红斑和脓疱的平均消退时间 ,χ2 检验随访 1个月的复发率。结果　发热、脓疱的平均消退时间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,红斑平均消退时间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,阿维A组优于MTX组 ;两组复发率比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　在泛发性脓疱型银屑病的系统治疗中 ,糖皮质激素合用阿维A的疗效优于糖皮质激素合用MTX的疗效。     

阿维A联合血必净治疗泛发性脓疱型银屑病疗效评价

目的:评价阿维A联合血必净治疗泛发性脓疱型银屑病的临床疗效。方法:42例泛发性脓疱型银屑病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用阿维A胶囊联合血必净注射液治疗,对照组单纯口服阿维A胶囊治疗。结果:治疗组与对照组总有效率分别为90.4%和61.9%(P0.05),复发率分别为10.5%和30.7%。结论:阿维A联合血必净治疗泛发性脓疱型银屑病优于单用阿维A胶囊治疗。     

阿维A联合其他药物治疗脓疱型及红皮病型银屑病

回顾分析泛发性脓疱型银屑病20例,红皮病型银屑病22例,给予阿维A胶囊口服,联合穿琥宁800mg或强力宁60～100mL静脉滴注。阿维A剂量开始为0.5～1.0mg(kg·d),起效后逐渐减量,维持量为10～30mgd。脓疱型银屑病及红皮病型银屑病总有效率分别为85%、81.9%。阿维A联合其它药物治疗脓疱型及红皮病型银屑病疗效显著。     

阿维A治疗重症银屑病临床疗效与安全性评价

目的　评价阿维A治疗重症银屑病的临床疗效与安全性。方法　24例重症银屑病患者采用阿维A治疗,剂量为 20~50mg/d,平均疗程 4~8周。结果　治疗重症银屑病有效率为 79. 2%,其中斑块状寻常性银屑病、红皮病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病、掌跖脓疱病有效率分别为 62. 5%, 75. 0%, 100%, 88. 9%;且阿维A治疗剂量与副作用间有相关性。结论　阿维A治疗重症银屑病临床疗效显著,长时间于临床监测下服用阿维A未出现严重的毒副作用。     

中西医结合治疗红皮病型银屑病的疗效观察

目的观察中药与小剂量阿维A治疗红皮病型银屑病的临床疗效。方法33例红皮病型银屑病患者随机分为两组,治疗组采用本院中药清热活血方(150mL,2次/d,早晚饭后半小时口服)配合小剂量阿维A(20mg,1次/d)治疗,对照组采用口服阿维A胶囊治疗(20mg,1次/d),4周为1个疗程,治疗1个疗程后进行疗效判定,观察有效率、PASI积分及不良反应情况。结果治疗组有效率为94.12%,对照组为81.25%,两组有效率差异有显著性(P<0.01),治疗组有效率明显高于对照组,其不良反应也低于对照组。结论中药与小剂量阿维A治疗红皮病型银屑病疗效较好,不良反应少。     

阿维A联合复方甘草酸铵治疗红皮病型银屑病疗效观察

目的探讨阿维A联合复方甘草酸铵治疗红皮病型银屑病的疗效。方法68例患者随机分成两组,治疗组口服阿维A,静滴复方甘草酸铵;对照组仅口服阿维A,疗程9周。结果治疗组和对照组有效率分别为92.11%和73.33%,差异有显著性(P<0.05)。结论阿维A联合复方甘草酸铵是治疗红皮病型银屑病的一种有效方法。     

阿维A治疗严重类型银屑病临床疗效观察

目的:评价阿维A治疗严重类型银屑病的临床疗效。方法:23例银屑病患者,应用阿维A治疗,成人阿维A初始剂量为0.75～1.00mg/(kg·d),平均维持剂量为10～30mg/d,平均疗程4～6周;儿童阿维A初始剂量为1.00mg/(kg·d),起效后维持量为0.10～0.20mg/(kg·d),最大不超过35.00mg/d。结果:在严重的寻常型斑块状银屑病、红皮病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病中的有效率分别为87.5%、83.3%、100.0%。而关节病型银屑病有效率仅为50.0%。对皮肤干燥、口干、瘙痒、唇炎、掌跖脱屑以及血脂增高等不良反应进行了对症处理,结果均好转或消失。结论:阿维A治疗严重类型的银屑病疗效显著。     

阿维A联合甲氨蝶呤治疗脓疱性及红皮病性银屑病的回顾分析

目的:探讨阿维A联合甲氨蝶呤治疗泛发性脓疱性银屑病(GPP)及红皮病性银屑病(EP)的临床疗效以及安全性。方法:对115例GPP及EP患者进行回顾性分析,按不同治疗方法将其分为3组:阿维A组31例、甲氨蝶呤组33例以及阿维A联合甲氨碟呤组(联合治疗组)51例。观察3组治疗后有效率及不良反应发生率,比较3组疗效及安全性。结果:对于GPP,联合治疗组有效率明显高于甲氨蝶呤组(P0.05);对于EP,联合治疗组有效率明显高于阿维A组和甲氨蝶呤组(P0.05)。3组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:阿维A联合甲氨蝶呤治疗GPP和EP,可提高病情严重者的疗效,可作为单一疗法无效时的选择。     

甲砜霉素与复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗泛发性脓疱性银屑病疗效观察

目的观察甲砜霉素与复方甘草酸苷(美能)联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗泛发性脓疱性银屑病的疗效及安全性。方法 66例临床确诊的泛发性脓疱性银屑病分为两组,试验组43例口服甲砜霉素,对照组23例口阿维A胶囊,均同时静脉滴注复方甘草酸苷,后期均给予NB-UVB照射治疗。对两组患者分别于治疗前及治疗后第4周进行银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分,比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果治疗第4周时试验组有效率为95.3%,对照组为86.9%,差异无统计学意义(P0.05)。试验组脓疱平均消退时间(3.79±0.97)d,不良反应较少,对照组脓疱平均消退时间为(8.35±1.58)d,皮肤出现干裂、红肿及其他不良反应多见,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论甲砜霉素治疗泛发性脓疱性银屑病疗效确切,安全性高。     

不同型别银屑病炎症相关临床特征及实验室指标的比较

 目的 探讨寻常型银屑病（PV）、红皮病型银屑病（EP）和泛发性脓疱型银屑病（GPP）患者的4种常见炎症相关临床特征及实验室指标，包括发热、白细胞计数、C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）等方面的差异。方法 单中心回顾性研究近10年我科163例银屑病住院患者。比较PV(58例)、EP(48例）、GPP(57例）三组间体温、血细胞计数等资料的差异。结果 GPP组年龄低于30岁患者比例显著高于EP组和PV组。EP组和GPP组患者入院首日发热比例分别为66.67%和77.19%，显著高于PV组（10.34%）。EP组和GPP组患者出现白细胞升高的比例分别为43.75%、73.68%，出现中性粒细胞升高（>7.5×109/L）的比例分别为33.33%、66.67%，均显著高于PV组（分别为12.07%、3.45%），而GPP组相应比例显著高于EP组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。EP组和GPP组患者出现单核细胞升高的比例分别为20.83%、36.84%，存在CRP升高的比例分别为81.52%、87.72%，存在ESR升高的比例分别为83.33%、84.21%，均显著高于PV组（分别17.24%、15.52%），差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论 与PV患者比较，EP和GPP患者临床更容易出现发热症状，以及白细胞、中性粒细胞、单核细胞、CRP和ESR升高等炎症标志异常。GPP患者白细胞和中性粒细胞升高比例高于EP患者。不同型别的银屑病在以上常见炎症相关临床特征及实验室指标方面存在明显差异，提示其发病机制可能不同，临床治疗方案理应有别。     

银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病的临床观察

目的观察银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病的疗效和安全性。方法将患者随机分为试验组和对照组,各40例。两组均口服阿维A胶囊20mg,1次/d,试验组加用银屑胶囊3粒,3次/d。两组均治疗8周判效。结果试验组、对照组的有效率分别为87.18%和63.16%,二者差异有统计学意义(P<0.05);试验组、对照组的不良反应发生率分别为47.50%和50.00%,二者差异无统计学意义(P>0.05),两组的不良反应均轻微,可耐受。结论银屑胶囊联合阿维A胶囊治疗寻常性银屑病安全、有效。     

阿维A与甲氨喋呤治疗银屑病的疗效对比分析

目的探讨第三代维甲酸类药阿维A与传统药物甲氨喋呤对银屑病疗效的影响。方法患者分别给予阿维A和甲氨喋呤治疗。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测银屑病患者外周血中IFNγ;用PASI评价患者病情严重程度;用生活质量测评表评价患者对药物的反应。结果①阿维A组患者外周血IFNγ水平下降大于甲氨喋呤组,组间差异有显著性(P<0.05);IFNγ含量与PASI的下降成正相关。②阿维A组副作用明显大于甲氨喋呤组。结论阿维A起效快,但皮肤干燥、瘙痒等副作用大;甲氨喋呤起效慢,但副作用小,患者容易接受。总体有效率阿维A组优于甲氨喋呤组,组间差异有显著性(P<0.05)。     

阿维A联合补骨脂注射液治疗寻常性银屑病疗效观察

目的探讨阿维A联合补骨脂注射液治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法治疗组38例,口服阿维A和补骨脂注射液;对照组40例,仅口服阿维A。均用药8周后评价疗效。结果治疗组有效率为86.84%,对照组为60.00%,两组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿维A联合补骨脂注射液治疗寻常性银屑病临床疗效明显。     

Combination therapy with acitretin and glycyrrhizin in generalized pustular psoriasis with liver test abnormalities: A case series

Liver test abnormalities (LTA) are a frequent extracutaneous manifestation in generalized pustular psoriasis (GPP). Due to possible hepatotoxicity of systemic monotherapy, it is challenging to simultaneously achieve clinical remission and LTA normalization. However, evidence for therapy is lacking. The aim of this study was to assess the effectiveness of combination therapy of acitretin and glycyrrhizin in nine GPP patients with LTA. During the acute phase of GPP, a combination of acitretin (0.5 mg/kg/d PO) and glycyrrhizin (80 mg/d intravenous) was initiated. After 2 weeks, all the patients promptly achieved at least 77% improvement in the severity score of GPP, as well as a significant reduction of liver enzymes. The patients were continuously treated with tapered doses of acitretin (20‐30 mg/d PO) and glycyrrhizin (150 mg/d PO), and presented stable conditions during the 12‐month follow‐up. In conclusion, we consider that the combination of acitretin plus glycyrrhizin is an effective and safe therapy in GPP patients with LTA.     

阿维A联合NB-UVB治疗泛发性斑块状银屑病疗效观察

目的探讨阿维A联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗泛发性斑块状银屑病的疗效。方法将入选的65例患者分为两组,治疗组35例,予口服阿维A胶囊,同时行NB-UVB全身照射;对照组30例,仅予NB-UVB全身照射。两组疗程均为10周。结果治疗组有效率为91.43%,对照组为66.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.5),两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿维A联合NB-UVB照射治疗泛发性重度斑块状银屑病疗效好,不良反应少。     

红皮病性银屑病198例临床回顾性分析

目的分析红皮病性银屑病的诱发因素、临床特点、治疗方法和疗效。方法回顾性分析2010年1月—2013年12月收治的红皮病性银屑病患者的临床资料。结果 198例中男女之比为3∶1,平均发病年龄为45岁,从其他类型银屑病转化为红皮病性银屑病176例(88.8%),平均病程14.63年;其余22例患者的平均病程为5.6年。主要诱发因素为感染、滥用糖皮质激素和突然停药。174例(87.9%)并发甲损害,14例(7.1%)并发脓疱,16例(8.1%)关节受累,30例(15.1%)伴发热。根据病情和治疗史选择联合治疗方案,163例患者分5组治疗:复方甘草酸二铵联合阿奇霉素药物(14例)、病情严重的患者在此治疗基础上分别加用雷公藤多苷(15例)、阿维A(61例)、雷公藤多苷+阿维A(63例)、雷公藤多苷+阿维A+甲氨蝶呤(10例),各治疗组有效率分别为85.7%、86.7%、90.1%、92%和90%。结论红皮病性银屑病主要由其他类型银屑病转化而来,控制诱因和规范化治疗有助于减少红皮病性银屑病的发病率。联合治疗可以提高病情严重患者的疗效。     

经阴道超声引导下胚胎抽吸联合局部小剂量甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠

目的:研究经阴道超声引导下胚胎抽吸联合局部小剂量甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床意义。方法:82例剖宫产妊娠瘢痕患者分为MTX系统给药联合宫腹腔镜监测行刮宫术(对照组)50例和经阴道超声引导胚胎抽吸联合局部小剂量MTX(实验组)32例,进行相应的手术治疗和药物治疗,监控每周β-HCG水平以及每周进行B超扫描,进行数据分析比较。结果:对两组患者的一般情况进行比较,两组的年龄、妊娠次数、生育次数、流产次数、距上次妊娠时间以及孕龄虽存在差异,但均无统计学意义(P0.05)。比较两组手术及术后情况,术前β-HCG水平、妊娠囊大小、β-HCG水平恢复正常时间、住院时间均有差异,但均不具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,实验组的MTX使用量少,具有统计学意义(P=0.000)。实验组无出现大出血的情况,对照组中9人出现大出血情况,差异具有统计学意义(P=0.029),两组均出现生殖器官感染,不具有统计学意义(P=0.781),转氨酶升高和白细胞数目减少,且均具有统计学意义(P=0.032;P=0.036)。结论:经阴道超声引导胚胎抽吸联合局部小剂量MTX治疗剖宫产瘢痕妊娠有着较高成功率和较少并发症,是一种有效安全的治疗方法。