唇腭裂118例修复术后医院感染的调查分析及护理对策

本文对 2 0 0 1年我科收治的 118例先天性唇腭裂患者修复术后发生医院感染 2 5例进行回顾性调查分析 ,报告如下。1　资料和方法　1 1　一般资料　从信息科查找 2 0 0 1年 1月～ 12月出院的先天性唇腭裂接受手术治疗的患者病历资料共计 118例 ,其中男 72例 ,女 4 6例 ,年龄最小 1岁 ,最大 4 1岁 ,平均 17岁。单纯唇裂修补 11例 ,单纯腭裂修补 6 8例 ,唇腭裂一次性整复的 39例 (含腭裂修补 +唇裂Ⅱ期修复 )。发生感染 2 5例 ,医院感染率为 2 1 19%。1 2　方法　采用回顾性调查方法。医院感染的诊断标准依中华医院管理学会医院管理专业委员会拟…     

急诊病人死亡190例临床病因分析

我院急诊科 1 996年 9月～ 2 0 0 1年 8月间共接诊急诊患者 890 85人次 ,其中死亡 1 90例。本文就死亡患者病因加以分析 ,探讨急诊危重症的特点 ,以提高急诊救治水平。1　临床资料1 .1　一般资料自 1 996年 9月～ 2 0 0 1年 8月底 ,急诊科共接诊急诊病人 890 85人次 ,死亡 1 90例 (占 0 .2 1 % ) ,年龄 2～ 1 0 4岁 ,平均 5 8.5岁 ,其中男 1 0 7例 ,平均5 2 .1岁 ,女 83例 ,平均 6 6 .7岁 ,男 :女 =1 .2 9:1 ;45岁以下 5 9例 ,男 45例 ,女 1 4例。1 .2　急诊抢救全部病例在心电监护下进行复苏抢救 ,给予气管插管 ,人工呼吸 ,胸外心脏按压 ,…     

急性脑卒中836例医院感染的临床分析

目的　探明急性脑卒中的医院感染危险因素。方法　对 1996年 1月— 2 0 0 3年 1月神经内科住院的 836例急性脑卒中患者的住院资料进行回顾性分析。结果　 836例患者发生医院感染 15 2例 ,感染发生率 18 2 % ,其中 6 0岁以上患者占89 5 %。 93 4 %患者发生在入院 1周后 ,出血性脑卒中发生率高于缺血性卒中 (P <0 .0 5 )。感染部位以呼吸道、泌尿道为主。结论　医院感染的发生与发病年龄、住院天数、原发病及侵袭性操作有关     

老年人脑卒中1821例医院感染调查分析

1992～ 2 0 0 1年 ,我们收治老年人脑卒中 182 1例 ,发生医院感染 4 2 6例 ,感染率为 2 3 4 %。为探讨其防治对策 ,我们分别分析了脑卒中 182 1例和发生感染的 4 2 6例的情况 ,以期为老年人脑卒中防治提供理论依据。1　临床资料1 1　一般情况　男 998例 ,女 82 3例 ;年龄 60～ 79岁 ,平均 64 2± 2 7岁。住院天数 1～ 113ｄ ,平均2 0 2± 2 2ｄ。其中脑梗死 12 71例 ,脑出血 384例 ,蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ ) 166例。死亡 113例 ,病死率约为 7 0 %。1 2　分析指标　 (1)分析脑卒中 182 1例性别、各年龄段、意识状况和治疗操作方式引起医…     

153例外伤性肝破裂救治分析

本组资料选自湖北省天门市第一人民医院和东莞市大岭山镇医院 1974年 9月～ 2 0 0 0年 9月间外伤性肝破裂住院病人共 15 3例。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组 15 3例 ,男 145例 ,女 8例 ;年龄 15～ 5 5岁 ,平均 35 .4岁。住院时间 14～ 6 5ｄ。闭合性损伤147例 ,其中交通伤 112例 ,坠落伤 2 1例 ,挤压伤 9例 ,斗殴致伤 5例 ;开放性损伤 6例 ,其中刀刺伤 5例 ,枪伤 1例。合并其他部位或脏器损伤 12 8例(83.6 % ) ,主要有胸部 2 2例 (14.4% ) ,其中肋骨骨折 15例、血气胸 6例、肺挫裂伤 1例 ,脾 10例 (6 .5 % ) ,胃肠 9例(5 .9% …     

巨大儿54例回顾分析

为提高巨大儿的诊断率 ,改善围产儿预后 ,对我院1 997年～ 2 0 0 0年分娩的巨大儿进行回顾性分析。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 6月在我院住院分娩 92 0例单胎 ,其中巨大胎儿 (婴儿出生体重≥ 4 0 0 0ｇ) 54例 ,发生率为 5.87%。孕妇年龄 2 3～ 3 8岁 ,以 2 5～ 3 0岁居多占 79.3 4 %。初孕妇 3 8例 (70 .3 7% ) ,经产妇 1 6例(2 9.63 % )。分娩孕周 3 7～ 4 2周 4 7例 ,占 87.0 4 % ,>4 2周7例占 1 2 .96%。孕妇身高高于 1 70ｃｍ占 9.2 6%。分娩前孕妇体重 61～ 1 0 5ｋｇ,重于 70ｋｇ者占 53 .7%。…     

397例肿瘤患者医院感染调查分析

1　材料和方法11　资料收集　资料为397例出院病历,其中恶性肿瘤273例,良性肿瘤124例,男性246例,女性151例,年龄11～91岁,平均年龄455岁,平均住院天数235ｄ,手术196例,入院后48ｈ之内血象正常,无感染及潜在感染因素。12　调查方法　采用回顾性调查方法,认真查阅住院病历,择出所需项目,填入调查表进行统计。2　结果和分析21　医院感染情况　397例住院患者住院期间有87例发生过院内感染,医院感染发生率为2191%,87例患者先后发生医院感染108次,例次感染率2720%,同期全院医院感染率为525%,例次感染率为574%,表明肿瘤病人为医院感染的易感人群,是…     

精神病人医院内获得性肺炎75例分析

精神科医院内感染与其他临床科相比有其特殊性,如何控制精神病人的医院内感染是一个值得探讨的课题。作者对精神病科医院内获得性肺炎(NP)75例进行了回顾性分析,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　以全国医院内感染监测中心统一诊断标准为依据,详细查阅了3个精神病区病历3169例(份)。发生医院感染319例,总感染率10.1%;NP75例,占总感染的23.5%。75例中男52例,女23例;年龄17～76岁;住院12～153d;住院至发生肺炎时间4～87d;首次住院52例(69.3%),住院2次13例(17.3%);住院3次以上10例(13.3%);精神病总病程1d～30年。1.2　NP的精神疾病种…     

中心静脉导管相关性感染及治疗准则

静脉导管相关性感染 ( CRI)在医院获得性感染中占相当高的比例。导管相关性菌血症 ( CRB)患病率为 4%～ 43%。发病率为 0 .0 2 %～ 0 .66/1 0 0 d。结合本科经验 ,对 CRI预防及治疗经验报告如下。1　一般资料本科自 1 976年～ 2 0 0 0年 1月 ,经不同途径 (颈外静脉切开、锁骨下静脉穿刺、中段颈内静脉穿刺 )上腔静脉置管 2 5 0 0例次 ,导管放置时间最长 1 2 0d,最短 3d,平均 1 9.5 d。发生导管感染 5 8例( 2 .3% ) ,其中经颈外静脉切开插管感染率为 8.1 % ,经锁骨下静脉穿刺插管感染率为 1 .8% ,经颈内静脉穿刺插管感染率为 1 .4% ,8例…     

老年冠心病患者植入冠状动脉内支架的近期疗效

目的　由于老年冠心病患者多支冠状动脉病变多见 ,且病变常有严重钙化 ,发生围手术期并发症的风险高 ,本研究通过比较≥ 70岁老年患者与 5 0～ 6 0岁中年患者植入冠状动脉内支架的手术成功率及围手术并发症 ,旨在评估老年患者植入冠状动脉内支架的近期成功率与安全性。方法　 1996年 1月至 2 0 0 2年 12月在本心脏介入中心植入冠脉内支架的患者 ,术前服用阿司匹林、抵克力得或氯吡格雷 ,术中及术后2 4h静脉用肝素 ,随后皮下注射低分子肝素 3d。手术成功指安全植入冠脉内支架 ,围手术期并发症包括急性心肌梗死、支架内血栓形成、穿刺局部血管的并发症 (假性动脉瘤、动静脉瘘、腹膜后出血、动脉夹层 )及因手术大量出血需输血。结果　≥ 70岁患者 2 6例 ,平均年龄 (74± 5 )岁 (70～ 84岁 ) ,女性患者 4例 ,不稳定型心绞痛 16例 (6 2 % ) ,陈旧性心肌梗死 5例 (19% ) ;5 0～ 6 0岁患者 14 2例 ,平均年龄 (5 5± 4 )岁 ,女性患者 2 8例 ,不稳定型心绞痛 5 8例 (4 1% ) ,陈旧性心肌梗死 2 1例。≥ 70岁组多支病变 2 0例 ,显著高于 5 0～ 6 0岁组(77%和 32 % ,P <0 .0 1)。≥ 70岁组靶病变中重度钙化显著高于 5 0～ 6 0岁组 (4 2 %和 2 0 % ,P <0 .0 1) ,手术成功率两组相似 (96 .1%和 98.6 % ,P >0 .0 5 )。     

海岸野战演练外科伤病125例分折

20 0 0年 6～ 7月 ,我院医疗小分队担负某海岸野战演练医疗保障任务。期间 ,共收治伤病员 650例 ,其中外科 12 5例 ,后送住院 13例。现就外科伤病员发病情况作初步分析 ,以探讨海岸野战演练外科伤病特点 ,为非战斗外伤的防治和药材配备提供参考。1　临床资料1 1　一般情况　 12 5例均为男性 ,年龄 17～ 3 4岁。士兵 12 0例 ,干部 5例 ;服役 1年兵 78例 ,占62 4 %。1 2　疾病分类　外伤性腰腿痛 4 6例 (3 6 8% ) ,软组织开放伤 3 4例 (2 7 2 % ) ,化脓性感染 18例(14 4 % ) ,肛门疾病 8例 (6 4 % ) ,蛇、蜈蚣咬伤 5例(4 0 % ) ,外伤性骨折 4…     

28 330例大便标本带绦虫病感染率分析

寄生虫病目前仍是危害我国人民身体健康的重要疾病。带绦虫病是常见的寄生虫病 ,在我国分布广泛 ,但一般感染率不高。我院所处四川省属于流行地区。根据 10ａ来对我院住院患者、门诊患者大便标本的常规检查统计 ,带绦虫病的感染率呈上升趋势。1　材料和方法1 1　标本来源　 1990年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,我院住院及门诊患者送检的大便标本共 2 8330例。1 2　方法　常规盐水涂片法查虫卵 ,查见带绦虫卵为阳性。2　结果　1990年 9月～ 2 0 0 0年 9月共查大便标本 2 8330例平均感染率为 1 5 18%。表 1结果表明 ,带绦虫平凡感染率逐年上升趋势 ,…     

驻军医院抗生素应用调查分析

20 0 1年 4～ 6月 ,我们抽查住院 14ｄ以上的病历 14 0份 ,发现应用抗生素的有 12 9例 ,占 92 % ,其中应用合理或基本合理 6 9例 (5 3 5 % ) ,应用不合理6 0例 (46 5 % )。作者就不合理应用抗生素的情况进行分析 ,供临床参考。1　对象和方法1 1　对象　应用抗生素 12 9例 ,男 77例 ,女 5 2例 ;年龄 8～ 81岁 ,平均 4 9岁。住院 14～ 2 5 1ｄ ,平均4 4ｄ。1 2　方法　采用回顾性调查方法 ,编制调查表登记相关情况 ,包括病人一般情况、抗生素应用种类、天数、围手术期抗生素应用情况及抗生素不合理应用类型 ,录入Ａｃｃｅｓｓ数据库进行统计…     

持续胰岛素泵与分次皮下注射胰岛素治疗糖尿病的疗效对比

1　临床资料　解放军第117医院的糖尿病患者共85例,均为血糖控制较差,需住院胰岛素调整或治疗者。男4 2例,女4 3例,年龄14～80岁(5 6 3±12 5岁)。患者随机分为MSⅡ组:共4 5例,男2 2例,女2 3例,年龄33～80岁(5 6 0±10 0岁) ;CSⅡ组:共4 0例,男2 0例,女2 0例,年龄14～78岁(5 6 1±14 1岁)。用SureStep血糖仪(美国强生公司)测定末梢血糖。每日三餐前、餐后2h、睡前和1Am共测血糖8次。MSⅡ组用优泌林R分别于早、中餐前皮下注射,70 /30优泌林晚餐前皮下注射。根据监测血糖情况调整三餐前胰岛素剂量,每次调整2～4U。CSⅡ组用H TRO…     

酷似肺癌的肺结核11例误诊分析

在影像学上肺结核和肺癌常有许多相似之处 ,很容易将肺结核误诊为肺癌。为吸取教训 ,现将我院误诊为肺癌的11例肺结核分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　对象为 1997年 7月— 2 0 0 4年 7月在本院住院的患者 ,男 7例 ,女 4例。年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 5 7.2岁。临床表现 :咳嗽 7例 (6 3.6 % ) ,低热、盗汗 3例 (2 7.3% ) ,血痰5例 (45 .5 % ) ,胸痛 3例 (2 7.3% )。体检发现 2例 (18.2 % )。PDD试验 :( ) 6例 ,( ) 1例 ,(- ) 4例。既往有结核病史 2例。病程 1～ 8月。确诊前均误诊为肺癌。1 2　影像学表现　 11例患者均行胸部CT检…     

磁吸针无创伤治疗面瘫150例

周围性面瘫是一侧茎乳孔内急性非化脓性炎症引起的面神经麻痹 ,多发于 2 0～ 5 0岁青壮年 ,是部队多发病和常见病。发病突然 ,早期治疗不当易成顽疾 ,严重影响面容及心理健康。传统针灸治疗伴有疼痛、创伤、医源性感染及面神经的二次损伤 ,患者难于接受。我们经过 2年探索研究 ,采用五行磁吸针无痛、无创伤治疗面瘫取得显著疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 15 0例中 ,男 95例 ,女 5 5例 ;年龄7～ 72岁 ,7～ 19岁 11例 (7 3% ) ,2 0～ 5 0岁 99例(66 0 % ) ,5 1～ 72岁 4 0例 (2 6 7% )。左侧面瘫 73例 ,右侧面瘫 77例。病程 1ｄ4 0年。1 2…     

飞行员健康疗养期间外科送上级医院会诊185例疾病分析

1997— 2 0 0 1年我院共接收 8932名健康疗养飞行员 ,其中外科送上级医院会诊 1 85名 ,约占疗养人数的 2 1 % ,收住院 6 3名 ,占会诊人数的 34 1 % ,现分析报告如下。1　一般资料送院会诊的 1 85名患者均系男性 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 4 5岁 ,平均 32岁 ,其中 4 0岁以下 1 36     

四种治疗瘢痕疙瘩方法的疗效比较

198 7年 4月至 1998年 4月 ,我们用四种方法治疗瘢痕疙瘩 317例 ,现将结果报告如下。资料和方法1 一般资料　 317例患者中男性 2 0 1例 ,女性 116例 ;年龄 19～ 6 4岁。病程 6月至 2 0年。每例病灶数目 1～ 5个 ,平均 2 6个。直径 0 5～ 6 0ｃｍ ,厚度约 0 1～ 0 3ｃｍ。2 方法　 317例患者随机分为 4组 :(1)单纯ＣＯ2 激光烧灼组。采用国产ＣＯ2 激光机 ,波长 10 6 μｍ ,输出功率 0～ 30Ｗ连续可调 ,光斑直径≥ 2ｍｍ。 0 5 %～ 1 0 %利多卡因浸润麻醉 ,用生理盐水纱布垫保护正常皮肤。激光刀头距离病损0 5～ 1 0ｃｍ ,将光束对…     

体外震波碎石治疗泌尿系结石的护理

ＥＳＷＬ ,是一种无创伤、安全、有效的治疗泌尿系结石的方法。自 1998年 9月～ 1999年 12月 ,采用体外震波碎石5 0 0 0例 (水槽式ＥＳＷＬ机治疗 ) ,效果较好 ,现将治疗前的准备和治疗中的观察护理及注意事项报告 :1　一般资料与方法1.1　一般资料　 5 0 0 0例中 ,其中肾结石 2 80 7例 ,占总数5 6 1%。输尿管结石 2 15 7例 ,占总数 4 3 1% ,膀胱结石 3 6例 ,占 0 7%。男性 2 84 4例 ,占总数 5 6 9% ,女性 2 15 6例 ,占总数 4 3 1% ,最小年龄 5岁 ,最大年龄 79岁 ,平均年龄 4 0岁。1.2　方法　冲击波的冲击次数为 80 0～ 2 0 0 0次 ,电压…     

坏死性筋膜炎的临床观察及护理

坏死性筋膜炎是一种少见的伴随皮肤坏死的软组织感染 ,感染主要侵犯筋膜 ,无肌坏死 ,一般为混合性细菌感染所致 ,如不及时确诊及处理 ,病人往往死于败血症和毒血症 ,死亡率高达 8.3%～ 10 0 % [1] 。我科自 1986 - 0 9～ 1999- 11收住此类患者 12例 ,经手术治疗并辅以广谱抗生素与全身支持治疗均获得治愈 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男性 8例 ,女性 4例 ;年龄 9个月～ 6 0岁 ,平均 2 5 .3岁 ,住院时间 47～ 6 8ｄ ,平均 5 9.2ｄ。2　临床观察2 .1　熟知患者的一般情况 ,了解患者的职业、文化程度、生活习惯 ,有无微小外…