甲状腺机能减退症致心肌酶谱显著增高一例

患者，女，６４岁，因全身浮肿２年伴活动后气急１年，心脏Ｂ超提示“中等量心包积液”而于９６年１２月１８日入院。２２年前曾因“桥本甲状腺炎”行甲状腺部分切除术，术后有声音嘶哑，双下肢轻度浮肿。入院查体：Ｔ３６．５℃，ＢＰ１３．３／６．６７ｋＰａ（１００／５０ｍｍＨｇ），表情淡漠，面色苍白，颜面浮肿，唇厚舌大，毛发稀黄，声嘶，颈部可见一横行长约６ｃｍ的疤痕，未扪及甲状腺腺体；颈静脉无怒张，心尖搏动弱，心界向两侧稍扩大，心率６２次／分，律齐，无杂音闻及；双下肢非凹陷性浮肿。心电图示左后分支阻滞，下壁、前…     

甲状腺功能亢进危象伴颅内压增高一例报告

患者女性,29岁,农民。病案号29185。因易饥食亢、心慌、心悸、怕热多汗、性情急躁、颈前增粗4年,加重伴双下肢浮肿4个月入院。查体:T37℃,BP110/50mmHg,神清,双眼球略凸,甲状腺Ⅲ°肿大.质韧,血管杂音(+),手震颤(+),心率130次/分.律不齐,心界略向左扩大,无病理性杂音。双肺(-)。肝肋下2cm、质中,脾未扪及,腹水征(-),双下肢可凹性浮肿(+)。神经系统未见异常。心电图:房颤,右束枝传导阻滞。诊断为弥漫性甲状腺肿,甲状腺功能亢进,甲亢性心脏病,心房纤颤。     

老年甲状腺机能减退症致Ⅱ型呼吸衰竭1例报告

甲状腺机能减退症(甲减)是各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身低代谢综合征,因影响器官、系统的程度不同,临床表现也很复杂,尤其老年人不具有特征性,容易与其他疾病相混淆并造成诊断延误,这里我们报告一例甲减致Ⅱ型呼吸衰竭的病人并进行文献的复     

甲状腺机能减退症并发肾小管性酸中毒一例报告

甲状腺机能减退(甲减)并发肾小管性酸中毒(RTA)在临床上极为罕见,我院曾收治一例,现报道如下:男性,54岁,主诉畏寒、食欲不振、眼睑及双下肢浮肿、多尿、乏力一年余。1984年9月25日入院。患者1983年2月开始感双下肢沉重,走路不稳,同年8月出现双眼睑及双下肢浮肿,无力,怕     

甲状腺机能减退症心肌酶明显增高误诊为病毒性心肌炎一例

1临床资料 患者男性,47岁,因胸闷、乏力、双下肢胀感3天入院.2周前有上呼吸道感染病史.未到医院诊治.入院查体:体温37℃,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,眼睑及颜面无水肿,甲状腺无肿大.心界无扩大,心率60次/分,律齐,未闻及杂音.双肺无异常,肝脾无肿大.四肢肌肉僵硬感,但无凹陷性水肿,神经反射无异常.化验检查:肌酸激酶(CK)5 610 U/L(正常值:20～220 U/L),肌酸激酶及其MB同工酶(CK-MB)80 U/L(正常值:0～20 U/L),天冬氨酸转移酶(AST)64U/L(正常值:8～40U/L),乳酸脱氢酶(LDH)338 U/L(正常值:20～245 U/L),尿素氮和尿常规均正常.心电图:窦性心律,V5T波倒置.心脏B型超声检查心内结构未见异常.     

原发性甲状腺机能减退症误诊1例报告

患者女,36岁。气短、食欲减退,伴畏寒、乏力3个月,在当地医院诊为“心包炎”、“心包积液”。此次因劳累、胸闷憋气,畏寒之力加重20天,心前区阵发性疼痛,每次持续3～5分钟(休息后缓解),面部及下肢非凹陷性浮肿就诊,入院诊断为心肌病、心包积液。既往无甲状腺病及风湿病,无颈部手术史。 入院后用抗生素并积极控制心包积液20天,病情未见好转,畏寒乏力加重且出现嗜睡、反应迟钝,     

家族性甲状腺机能减退症患者一组报告

本文报告一组家族性甲减患者10例,并作了较长期的随访观察。例1,先证者,女,26岁。生后14个月因不规则发热1个月,嗜睡2天,疑结核性脑膜炎于1962年7月住我院。患者为第一胎足月顺产,人工喂养,两个月后不见生长,14个月时尚不会叫爸妈,未出牙,纳差,嗜睡,大便每2～3天一次,怕冷。体检:身高71cm,体重8.5kg,表情淡漠,面容苍老,皮肤粗糙,舌大常伸出口外,前囱未闭,头发稀黄,甲状腺不大.心、肺、肝、脾无异常。实验室检查:血浆蛋白     

甲状旁腺、甲状腺功能减退症心肌酶谱增高一例报告

患者女性,67岁.因间断性全身抽搐23 d入院.患者23d前出现全身肌肉发作性抽搐,以双卜肢为著.抽搐时无肢体疼痛,局部按摩后可以缓解.15 d前再次出现全身肌肉抽搐,以四肢明显,伴气促、胸憋,胸部两侧疼痛,咳嗽时加剧,但无意识障碍,无口吐白沫,无双眼上吊,于山西医科大学第一医院急诊,企头颅CT、心电图均未见明显异常,化验血钙降低(0.75mmol/L),考虑为低血钙抽搐,给予静脉输液治疗(具体不详),抽搐持续8 h后好转.之后,分别于10 d和2 d前再次出现全身抽搐,每次持续40～50 min后自行缓解.     

碳酸锂致甲状腺功能减退症一例

患者女 ,1 4岁。 1 999年 9月 1 8日以情绪低 ,想死而住院治疗。躯体与实验室检查未见异常 ,其中血Ｔ3:1 2 8ｎｍｏｌ/Ｌ ,Ｔ4 :95 46ｎｍｏｌ/Ｌ ,均在正常范围。诊断 :情感性精神障碍 ,抑郁状态。治疗 :阿米替林 1 2 5ｍｇ/ｄ。 2 0ｄ后 ,患者出现话多 ,情绪高 ,在病房跳舞等 ,考虑转为躁狂状态。遂改服碳酸锂 ,渐加量至 0 75ｍｇ/ｄ ,查血清锂 :0 43～ 0 89ｍｍｏｌ/Ｌ。 2周后 ,患者情绪稳定。住院 52ｄ,痊愈出院。出院后坚持服用碳酸锂 0 5ｍｇ/ｄ,血清锂 :0 55～ 0 59ｍｍｏｌ/Ｌ。 9个月后 ,发现颈部肿大而就诊于某综合医院。…     

老年人甲状腺机能减退症

老年人甲状腺机能减退症天津医科大学总医院（３０００７０）冯凭老年人甲状腺机能减退症（下称老年甲减）在临床上常见，但其具有不同于青年人甲减的特点。１病因老年甲减主要为自身兔疫性甲状腺炎所致的原发性甲状腺机能减退症，多见于女性。老年女性中检查血清抗甲状腺...     

甲状腺功能减退症致心肌酶谱显著增高2例

例 1　男 ,67岁。因眼睑及上下肢水肿 3个月伴右上肢麻木、下肢无力入院。有原发性高血压病史 3年。入院体检 :血压 1 30 /90 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,心界不扩大 ,心率 76次 /min,心音低钝 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,A2 =P2 ,腹水征阴性 ,双下肢踝关节轻微凹陷性水肿。心电图示肢导联低电压 ,超声心动图示左室舒张功能减退 ,血化验示甲状腺功能低下 ,甘油三酯 2 .32 mmol/L ,低密度脂蛋白 3.47mmol/L,高密度脂蛋白 0 .82 mmol/L,诊断为原发性甲状腺功能减退症 (甲减 )。另发现心肌酶谱异常增高 ,连续复查均持续升高 ,静息99m Tc MIB…     

干扰素治疗乙型肝炎致甲状腺机能亢进一例报告

患者男性,24岁。因患慢性乙型肝炎而采用干扰素抗病毒治疗,所用基因工程α-2b干扰素(IFNα-2b)系长春生物制品所生产。用法为首日100万单位,以后300万单位每日一次、两周后改为300万单位隔日一次肌肉注射,3个月为一疗程。治疗第6周时出现兴奋、易激动、出汗、两手颤抖和体重减轻等表现,并逐渐加重。病人皮肤湿润,眼征不明显,甲状腺不大,颈部血     

老年甲状腺机能减退症心肌酶谱显著增高六例临床分析

甲状腺机能减退症 (甲减 )临床较常见 ,由于老年患者临床表现不典型 ,往往不能及早诊断 ,多数误诊为其他疾病 ,我院于 1997年 4月至 2 0 0 1年 2月收治重度甲减、心肌酶谱显著增高的老年患者 6例 ,现报道如下。　　患者 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 6 2～ 6 8岁 ,平均 6 5 5岁。所有患者具有下列特点 :均有声音低粗、反应迟顿、舌大及粘液性水肿等临床表现和体征 ,血清甲状腺素提示甲状腺功能显著减退 ,游离甲状腺素 (ＦＴ4 )和游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3)显著降低 ,促甲状腺激素 (ＴＳＨ)显著增高 ,心电图示肢体导联低电压、全导联Ｔ波低…     

甲状腺功能减退症误诊一例报告

患者女性、45岁,住院号60710。患者于1970年开始逐渐出现不耐寒冷、汗少、食欲下降、胃纳减少、便秘、行动及反应迟缓、易疲劳。1983年开始每于冬季症状加重,伴有恶心、呕吐、胸闷,曾在当地医院多次就诊,按“冠心病、胃炎、电解质紊乱”治疗,效果欠佳。于1985年2月27日入我院前,畏寒加重,倦怠,纳差,呕吐,少尿,便秘(7～10天一次),并闭经半年。查体:T36℃,R15次/分,BP90/60mmHg,呈慢性病容,面色苍白浮肿,表情淡漠,反应迟钝,言语缓慢,畏寒。皮肤弹性差、凉而干燥、有脱屑。头发稀疏干燥。甲状腺不大。两肺呼吸音粗.心界叩诊     

甲状腺机能减退症48例临床分析

甲状腺机能减退症（甲减）是一种累及全身各组织、器官、系统的内分泌代谢性疾病,任何年龄均可患病。现将我院近几年来收住院的４８例甲减患者的临床资料报道如下。临床资料一、病例选择：甲减患者４８例,男性１１例,女性３７例,年龄１９～７５岁。选择依据：（１）临床有甲减的症状、体征。（）血清ＴＴ３＜０．７７ｎｍｏｌ／Ｌ（正常值１．５～３．０ｎｍｏｌ／Ｌ）,ＴＴ。＜３８．６ｎｍｏｌ／Ｌ（正常值７４～１６４ｎｍｏｌ／Ｌ）,ＴＳＨ＞卫．０ｎｍｏｌ／Ｌ（正常值＜０．１１～０．５ｎｍｏｌ／Ｌ）。（）排除其他心脏病。（…     

甲状腺机能减退症心脏表现44例

甲状腺机能减退症心脏表现４４例武汉解放军４５７医院内分泌科（４３００１２）朱耀国，顾碧云甲状腺机能减退性心脏病（甲减心）是甲状腺机能减退症（甲减）的重要并发症，其诊断及治疗具有特殊性，认识并及时治疗本病对降低病死率有重要意义。本文总结病历资料完整的甲...     

甲状腺机能减退症4例误诊分析

近年来我科误诊甲状腺机能减退4例,现报告2例如下。 例1:患者男,52岁。20年前曾发热、咽痛,当时局部负重后腰痛,眼睑水肿,血尿。以后每遇坐车及肩负重即诱发右侧腰痛、眼睑水肿及血尿。尿常规:蛋白( ),红细胞( )。2个月前又觉畏寒,食欲不振,眼睑水肿,四肢无力,双下肢水肿。1个月前觉胸闷、心慌,活动后尤明显。 查体:T36.8℃,血压20/12kPa,面色苍黄,皮肤干燥,言语缓慢,巩膜无黄染,甲状腺无肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心界向左侧轻度扩大,A_2>P_2,心率84次/min,律整,心音有力。肝脾未扪及,腹部无压痛.     

原发性甲状腺功能减退症致心肌酶谱显著增高16例

甲状腺功能减退症 (甲减 )是由于各种原因造成甲状腺激素缺乏引起的一系列临床表现。中重度甲减血清心肌酶谱均可升高 〔1〕,但心肌酶显著升高临床罕见。收集我院 1992年 3月至2 0 0 0年 11月甲减 16例 ,旨在探讨甲减与心肌酶谱显著升高的关系 ,为临床及时诊治提供依据。1　临床资料1.1　一般资料　 16例中男 6例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 72岁。 15～ 2 0年前疑诊为“桥本甲状腺炎”8例 (男 2例 ,女 6例 )。 15～2 0年前因“甲亢”行甲状腺部分切除术后引起的甲减 4例 (男 2例 ,女 2例 ) ,13～ 2 0岁前因“甲亢”行 1 31 治疗引起甲减 4例(男…     

甲状腺功能减退症致肾功能损伤一例

患者女,42岁,工人,主因腰酸乏力半年,加重伴纳差、记忆力减退三个月,于2004年12月18日入院.     

甲状腺机能减退症致呼吸衰竭的诊断和治疗

普通甲状腺机能减退症患者的呼吸功能障碍在临床上往往不被人们所重视 ,但严重的甲状腺机能减退症如粘液性水肿可以导致威胁生命的二氧化碳潴留、呼吸性酸中毒、呼吸衰竭 ,甚至需要机械通气。我院 2年来收治了 2例因呼吸衰竭就诊的甲状腺机能减退症患者 ,现进行分析 ,以期引起人们的重视。临床资料1.一般资料 :例 1,女性 ,年龄 47岁 ,体重 6 3.5ｋｇ ;例 2 ,女性 ,年龄 6 2岁 ,体重 5 8.0ｋｇ。 2例患者均因全身水肿伴呼吸困难入院。例 1入院前无甲状腺机能减退的病史 ,经临床体检及实验室检查符合甲状腺机能减退症 ,同时查甲状腺球蛋白抗体…