12例絨毛膜上皮癌之统計分析

一、我院二年零11个月住院之12例絨毛膜上皮癌之分析报告。二、我院之絨毛膜上皮癌病例較多,发生之年龄較低,平均年岁为29岁,20—29岁者占50％以上。三、前次姙娠至自觉症状发生間隔期間在半年以內者占58％,其余为1—3年3个月。四、診断絨毛膜上皮癌主要依靠症状,姙娠生物試驗及轉移灶的发現,子宫內膜活体組織檢查的診断价值不高     

新生儿肺透明膜及肺不张

作者在鏡檢378例死产嬰兒及一岁以內的嬰兒之肺标本时,发現有62例肺透明膜。尸体解剖記录及病史曾加溫习。肺透明膜发生在曾呼吸一个时期之新生嬰兒。在現有病例中,发生肺透明膜所需之最短生后时間为1小时半。某些际本中之表現,指示出肺透明膜从肺泡及肺泡官中之稠厚液体物質所发生。呼吸运动把这些物質压向肺泡壁使变为膜样。这种液体物質之特性不清楚。肺透明膜大多发生在早产兒,在这組病例中,生后不几天死     

中西医综合与单纯西药治疗小儿消化不良114例的临床分析

一、本文系天津医科大学附属医院中医科及儿科共同协作应用中西綜合及单純西药治疗小儿消化不良114例的疗效观察研究。二、114例消化不良患儿除一例为2周岁以上者外均为2岁以下嬰幼儿。三、114例患儿中毒性消化不良69例占60.52％,单純性消化不良45例占39.48％。四、中西綜合治疗組56例內,中毒性消化不良40例占71.43％。西药组58例內中毒性消化不良29例占50％。中西綜合治疗组中毒性消化不良病例偏高。五、两組疗效比較:綜合组中毒性消化不良40例治愈26例占65％,病死3例占7.5％。西药組中毒性消化不良29例治愈17例占58.62％,病死3例占10.25％,說明中西綜合组疗效较高。六、两組总恢复率(痊愈及好轉率)114例中有100例占87.72％(中西組81.39％,西药组88.01％)无变化的,7例占6.14％(中西組5.36％,西药组5.17％)病死7例占6.14％(中西组5.36％,西药組6.91％)。七、对中西医綜合治疗及中医对小儿消化不良处理原则加以討論指出今后研究方向。八、本文是通过“三结合”的方式整理出来,卽中西结合,师生結合,青老結合,限于我們的水平,不当处希予指正。     

硬脊膜外麻醉在小儿外科的应用(資料綜合)

硬脊膜外麻醉近几年来已开展于小儿外科的临床应用,本文分析綜合了小儿硬脊膜外麻醉186例,茲介紹于下: 病例分析一、年龄与手术部位:本組共168例,1岁以內28例,1—3岁38例,4—6岁37例,7—10岁43例,11—14岁40例。最小年龄3个月,最大14岁。手术部位見(表一),其中以腹部手术最多,占总数82％。     

支气管扩张的外科治疗

1、本文总结天津市立第一结核病防治院胸外科自解放十年以釆手术治疗之支气管扩張患者118例,并作詳尽分析。 2、病发数男比女为5:1,分析了有差别原因,年龄方面多自幼年或青年时期发病,本組病例在20岁以前发病者76例,而在20岁以前接受手术治疗者仅20例(26.3％)。 3、57％患者在患病后六年或二十年以上才接受手术治疗,討論了迟延手术的原因。 4、分析了誘发支气管扩張的原因,凡利于誘发下呼吸道感染之疾患如麻疹、百日咳、肺炎等为支气管扩張症之主要发病原因。 5、本組病例所表现之典型症状是慢性咳嗽、咯大量膿性痰、咯血、反复发燒和杵状指等。 6、在胸部X光平片上,全組病例几乎皆有不同程度的异常发現,只一例为正常肺片。强調指出临床症状与胸部X光照片所見两者相互结合而作出正确診断之重要性。并討論了延誤诊断的原因。 7、病变分布两側无明显差别,病变部位多见于下叶(36％);中下叶或舌下叶(25.9％)。 8、118例中,117例經不同之肺切除治疗,最少切除一段,最多切除十一段,一例行两侧切除。 9、分析了术后并发症,常見者为胸內大出血及肺不张,3例死于术后胸內出血,其余合并症皆治愈,早期开胸止血为处理术后胸内出血的有效方法。 10、本組手术死亡经为2.5％。 11、本組病例远期复查,101例可评定效果,其中良好65例(64.3％);改善28例(27.7％);无改变8例(8.0％)。 12、分析討論了术后有症状的原因。主要者是术后殘余病灶、肺功能不良和再发支气管扩张。     

经胎盘传染脊髓灰白质炎

作者討論了催患急性脊髓灰白質炎的母亲所生之6例婴兒。在其中3例死产嬰兒之胎粪中,分离出第Ⅰ型脊髓灰白質炎病毒,而在活着的3例正常婴兒之胎便及粪便内,未分离出脊髓灰白質炎病毒。所有6例嬰兒之臍血内,均未分离出脊髓灰白質炎病毒。3例死产男嬰之尸体解剖檢查,并无肉眼的或显微鏡下脊髓灰白質炎病理所見;3例正常活嬰显示无脊髓灰白質炎症状。     

巨大儿547例分析

作者分析了547例巨大儿,全部嬰儿其体重均超过9磅。发生率占所有足月分娩嬰儿之3.4％,体重超过10磅嬰儿之发生率为0.61％。这些产妇中有87％为經产妇,其中20％为多胎經产妇(已往有5次或更多的活嬰),而对照全部分娩病例則分別为75％及6—7％。多胎經产妇經常娩出巨大儿。根据月經史测得的妊娠时限,决定过熟原因在巨大儿发生中的地位并不可靠。     

眼球后退综合征

眼球后退综合征为較稀少之疾患,据1939年White和Brown二氏,除輻輳不全而无并发症者外,約占眼肌不平衡的1％。本病常为左眼受浸,双眼者甚为少見,1926年Gifford氏所收集的178例(其中包括39例为他自己所檢查的)中,双眼者仅43例(約占24.16％),1933年Aebli氏搜集了172例;其中116     

致病性大腸杆菌腸炎(附12例屍檢报告)

自Bray(1945)报告51例大腸杆菌所致嬰幼儿腹泻之临床及細菌資料后,学者們对本问题给予了应有的重視。近年来我国也已经証明有一些嬰幼儿之腹泻大部分为致病性大腸杆菌所致。本病之病理变化,国外文献記載不多,国內更少报导。现将我教研組所见12例經細菌学証实之致病性大腸杆菌性腸炎的尸检资料报导如下。     

外伤性腦内血腫

外伤性脑內血肿在急性顱脑損伤中,根据文献报告占1—14％;在外伤性顱內血肿中約占10.1—25％。临床一般对外伤性顱内血肿,如硬脑膜外血肿或硬脑膜下血肿的重要性已經引起注意,但对外伤性脑內血肿仍未引起足够重视。本病国內报告能查到者至今約有48例。现将几年来我科收入院診治之12例外伤性脑內血肿分析报告如下。临床资料发病率:从1954年至1961年底我科共收治急性顱脑损伤1184例,其中顱內血肿119例。本組12例脑内血肿在急性顱脑損伤病例中占1％,在顱內     

以乙醛醇酶(Aldolase)的活潑性诊断包特金氏病

于1954年Bruns,Puls和1955年等証明了在患包特金氏肝炎的第一天,乙醛醇酶的活潑性比正常人升高4——8倍,而当其他肝脏和胆道的病复,如胆囊炎胆宫炎,中毒性肝炎,和初期症状相似的流,咽炎等,都在正常范圍以內,就略有增高。作者于186个患包特金氏流行性肝炎的成年人,做了血清的檢查,发現乙醛醇酶活性82.3％升高,而于184个兒童患者,其升高之数字占81.5％。于107例健康人对照檢查中发現乙醛醇酶活泼性升高者仅占5.6％。     

腦轉移瘤195例神經外科随訪覌察

作者分析从1935至1958年間在牙利布克勒特斯氏經外科、病理检查或尸检証实的脑轉移瘤住院患者195例,占神經外科38510病例的0.5％及顱內占位性疾患2901病例的6.7％。109例(56％)病变为孤立性,57例(29.1％)为多发性,29例(14.9％)不明。孤立性轉移的部位在額叶者55例(50％),頂叶18例(16.5％),小脑16例(14.7％),顳叶12例(1.1％)。原发肿瘤部位:肺75例(38.1％),乳腺44例(22.6％),腎16例(8.2％),皮肤12例(6.2％),不明23例(11.8％),消化道、卵巢、子宮、骨骼、甲状腺、淋巴系統等各只占1—2％。本組23例(11.8％)未施行手术,其中19例(82.5％)生存未滿六个月。     

儿童门静脉高压之治疗及预后

門靜脉高压症所致之食道靜脉曲张破裂为引起儿童大量呕血最常見的原因。保守治疗的病例中死亡率仍相当高,按照許多已經发表的統計資料看来,大約有40％病例死于第一次呕血后之近几年內。以各种不同的手术治疗的死亡率亦在20—30％間,出血复发为引起死亡的原因。赫尔辛基大学儿童医院自1947年以来治疗了40例儿童門靜脉高压症,所有之病例于入院前均发生过呕血。于开始治疗时之年龄平均为7岁,年龄最小者为1岁,年龄最大者14岁。本組病例中,多数病例之急性     

新生兒化脓性脑膜炎四例报告

化脓性脑膜炎为儿童时期常見之疾患;但新生儿期此病比較少見。天津医科大学附属医院小儿科自1948年1月至1957年12月共收容化脓性脑膜炎患者154例,其中四例为新生儿,占化脓性脑膜炎之2.6％。現将此四例报告于后。第一例孙×,住院号31145,8天,男孩。于1952年11月8日因发烧二日,三小时来抽风数次而自产科婴儿室轉入儿科病房。自二日前起发烧,不規则,最高39.4℃,食慾減退,未吐。入儿科病房前三小时起有抽风,发作頻繁,每次1—2分钟即好。当时查体呈重病容,前囟凸出。面部皮肤有細小出血点,頸软,心肺腹无异常发現。臍带已脫落,局部无炎状。布氏征及克氏征均阴性。当时白血球总数为12250,中性多形核占69％。作腰椎穿刺,脊脑液为淡绿色脓性,镜下检查均为脓細胞,塗片发现革兰氏阴性桿菌,糖5管阴性,潘氏試驗强阳性。住院期间实驗室检查:白細胞12700—28400,中性多形核56—82％。脊脑液为淡黄绿色脓性,白细胞1274—5800。99％以上为多形核細胞,潘氏試     

京葫蘆、虫筍治疗肾炎十九例的观察

腎炎的治疗尚缺乏一定的成規可循。近数年来,作者根据張志民氏所介紹的京葫芦、虫筍治疗肝硬化腹水时,发現此葯的利尿作用甚佳,因用此葯試治腎炎所引起的水肿,經1955年的临床試用效果良好,茲将本院56年用同一个方法治疗的情况,繼續报道如下: 发病率本院在1956年內收治腎炎19例,占內科住院总人数10％弱。 腎炎病人入院以冬季为最多,計8例,春季6例,夏、秋較少計5例。年龄在5-10岁者2人,11-20岁者3人,21-40岁者13人,41岁以上1人,其中男性15人,     

婴儿急性上颌骨骨髓炎并发之眼眶蜂窝織炎

婴儿急性上颌骨骨髓炎,常合并眼眶之蜂窝織炎,1876年Klementowsky氏(据Thoma氏著作中轉载)首先报告之婴儿上颌骨骨髓炎,系由牙齿感染而引起者。本病在眼科为较少見之疾患,国內文献,刘馥庭氏于1956年报告一例,患者为25天之嬰儿,因合并支气管肺炎而死亡。杜念祖氏(1958)报告三例。我院自1954年至1957年四年內共发現四例,年令均在六个月以內,最幼者29天。四例皆治愈,茲报告如下。病例报告例一 楊××,男,六个月,住院号49110,1954年8月20日入院。主诉:左眼验紅肿,发烧一日。患儿于入院前一日,突然发燒,左側頰部紅肿,     

新生儿睾丸梗塞

在新生兒期,伴有或不伴有精索扭轉之睪丸梗塞,被認为是罕見的。自1897年来之英国文献,共报告24例。在世界医学文献中,当有更多病例报告,但未加溫习。作者报告了二个病例,病例一为足月分娩男嬰,生后13小时檢查;发現右側精索增厚及固定,睪丸亦增大至直徑2厘米且坚硬,生后18小时睪丸仍繼續增大,阴囊无着色或明显触痛,生后44小时手术切除睪丸。病例二亦为一足月分挽男嬰,生后不久发現鎻肛,仅有一針孔大之会阴小孔,从此处有少量黑綠色胎     

青年体检中所发現的先天性白内障

作者对2755名健康青年进行体检时,曾重点观查先天性白內障的发病情况。发現在全部受检人中,患先天性白內障者31人,占总人数的1.12％,共47只眼,占总眼数的0.85％。其中双眼罹患者16人計32只眼,其余15人均为单眼病。 47只眼中,視力在1.0以上者40只眼,占85％;0.5以上者3只眼;0.5以下者4只眼,視力最差者为0.06。 47只眼先天性白內障类型:(附表)     

急性心肌梗死患者的心室晚电位分析

目的:评价急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者不同梗死部位,急性期、恢复期的心室晚电位(VLP)的临床意义.方法:采用NHE-2000型心电检测仪,对49例AMI患者进行VLP检测.结果:49例AMI患者中下壁心肌梗死26例中急性期12例,VLP阴性8例,阳性4例,无死亡病例.14例恢复期患者中VLP阳性9例,死亡3例;VLP阴性5例无死亡病例,心内膜下心梗3例恢复期均为阴性无死亡病例,广泛前壁心肌梗死6例中恢复期5例,VLP阴性2例,死亡1例.急性期1例VLP阴性死亡.急性期死亡率为4.76％( 1/21),恢复期死亡率为14.28％(4/28),VLP均为阳性.49例VLP阳性率为40.81％ (20/49) (P＜0.05).VLP阳性者心率失常的发生率和猝死的发病率明显高于VLP阴性者.值得注意的是下壁心梗发生率高26例占53.06％,死亡率11.53％(3/26).结论:AMI患者VLP阳性具有重要的临床意义,应警惕恢复期VLP阳性患者的突发事件.     

流行性脑脊髓膜炎的鉴别诊断(附12例误诊病例的分析)

本文通过经一般临床症状,体征、病史、流行病学及白血球检查,误诊为流行性脑脊髓膜炎的病例12例(共收治201例,误诊率5.97％),讨论了关于流行性脑脊髓膜炎的鉴别诊断,此12例误诊病例经脑脊液检查最后确诊者8例,通过以后出现之典型体征确诊者4例,余经X线确诊2例,大便常规确诊2例。最后确诊无菌性脑膜炎5例(其中流行性腮腺炎脑膜炎2例),脊髓灰质炎2例,肺炎双球菌脑膜炎1例,结核性脑膜炎1例,休克型肺炎2例,急性菌痢1例。