121例疤痕子宫人工流产体会

<正> 我院于1989年1月～1992年12月,门诊共行人工流产5842例,其中121例为疤痕子宫,占总数的2.1%。1 资料疤痕子宫行人工流产者的年龄为25～_35岁,哺乳期103例,占85.1%,非哺乳期18例,占14.9%。本组孕妇均为孕6～12周,其中有62%的孕妇在孕7～8周行人工流产术,距剖宫产术后时间最短者3个月,最长者2年,53%在剖宫产术后6～12个月行人工流产术。     

剖宫产术中放置宫内节育器临床观察

近年来,剖宫产率直线上升,剖宫产术后形成瘢痕子宫,一般2年内不宜妊娠生育,而妊娠后人工流产也有一定的风险,尤其对剖宫产术后6个月内、哺乳期的妇女[1],同时瘢痕子宫还存在再孕子宫破裂、切口瘢痕处妊娠等远期并发症.     

人工流产漏吸10例临床分析

我院1993～1998年共治疗人工流产术漏吸患者10例,现将漏吸原因及处理讨论如下。1 临床资料 10例均为妇科门诊病人,其中本院漏吸1例,其余9例均来自卫生院,年龄19～32岁,平均25岁。未产妇4例,经产妇6例,其中3例有剖宫产史,3例为自然分娩。1.1 第1次人工流产情况 停经35～47d,其中6例少于40d。检查尿妊娠试验均阳性,10例患者均未行B超检查。本院1例漏吸者术后未见典型绒毛组织,其余例术中及术后情况均不详,术后患者分别在6～45d就诊,7例术后有明显早孕反应,3例术后1个月无月经来潮,B超提示宫内早孕,发现双子宫1例,子宫不完全纵隔1例。临床诊断:早孕或人工流产漏吸。     

旋动式可视人工流产器用于终止哺乳期及剖宫产术后1年内早孕的临床效果

正人工流产是避孕失败的补救措施,如何在施术时减少子宫内膜损伤、预防子宫穿孔等并发症的发生,对受术者生殖健康具有重要意义。本研究探讨旋动式人工流产器用于终止哺乳期、剖宫产术后1年内早期妊娠的临床效果。1对象与方法1.1观察对象选择2014年11月～2015年7月因哺乳期、剖     

超导可视下无痛人工流产术的效果观察

<正>自2011年4月开始本科行超导可视无痛人工流产术,本文观察超导可视无痛人工流产术的临床效果。1资料与方法1.1一般资料选择2011年4～6月就诊于本院妇科行无痛人工流产术的早孕妇女180例。纳入标准:①自愿要求行无痛人工流产术终止妊娠;②年龄20～45岁,     

腹腔镜在诊治妇科内出血中的应用价值

1998年11月～2000年11月我院应用腹腔镜诊治妇科内出血病人208例,报道如下: 1临床资料 1.1一般资料:年龄20～46岁,平均28.7士5.37岁.经产妇103例,其中31例有剖宫产史;未产妇105例.在189例异位妊娠中,放置宫内节育器者35例,有人工流产史1～3次者69例,有原发不孕病史者6例.17例黄体破裂均发生在性生活后,而2例子宫穿孔均因剖宫产术后哺乳期放置宫内节育器所致(1例为术后6个月,1例为10个月),且节育环均移位至腹腔内.     

异丙酚联合芬太尼在人工流产术中的应用

<正> 人工流产是妇女意外妊娠后的补救措施,术中疼痛明显。为减轻受术者的痛苦,预防人工流产综合征的发生,2002年4月以来笔者在异丙酚联合芬太尼静脉麻醉下施人工流产术获得理想镇痛效果,现报告如下。 一、资料与方法 1.研究对象随机选择本院2002年4～10月人工流产     

剖宫产瘢痕子宫人工流产术后宫腔残留影响因素分析

目的探讨影响剖宫产瘢痕子宫人工流产术后宫腔残留的相关因素。方法对要求终止妊娠10周内的512例剖宫产瘢痕子宫妇女的人工流产资料进行回顾性分析。结果距离剖宫产时间1年者术后残留率明显高于≥1年者;因宫颈因素行剖宫产者人工流产手术时间明显长于其他因素;随妊娠周数增加,手术时间延长、残留率增高,经统计学比较差异有统计学意义(P0.05);子宫位置异常是导致手术困难的因素,尤其是宫颈、宫体角度90°者手术时间延长、残留率增高,经统计学比较差异有统计学意义(P0.05);孕次增多,残留率升高且手术时间延长;宫底部孕囊术后宫腔残留率最高。结论影响剖宫产瘢痕子宫人工流产术后宫腔残留的相关因素有:距离剖宫产时间、剖宫产原因、宫颈与宫体角度、妊娠周数、既往孕产史及孕囊位置,其中妊娠周数及宫颈与宫体角度是影响人工流产术后宫腔残留的关键因素。     

剖宫产瘢痕妊娠术后避孕方式的临床效果观察

正剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是一种十分危险的异位妊娠~([1])。近10年来,随着剖宫产率的增高及超声诊断水平的提高,CSP发病率呈上升趋势~([2])。目前临床发现子宫动脉栓塞联合刮宫术治疗CSP相对安全有效~([3])。笔者随访了近10年来本院收治的180例CSP患者的临床资料,发现有11例治愈后1～6年再次发生CSP,36例再次意外妊娠而行人工流产术,提示CSP患者治愈后如何避孕非常重要,但国     

剖宫产术中放置宫内节育器临床观察

近年来，剖宫产率直线上升，剖宫产术后形成瘢痕子宫，一般2年内不宜妊娠生育，而妊娠后人工流产也有一定的风险，尤其对剖宫产术后6个月内、哺乳期的妇女，同时瘢痕子宫还存在再孕子宫破裂、切口瘢痕处妊娠等远期并发症。术后避孕成为需要密切关注的问题。我科拟于剖宫产术中放置宫内节育器，现探讨术后避孕的可行性。     

前列腺素类制剂在高危疤痕子宫流产中应用

剖宫产后的疤痕子宫是人工流产手术高危因素之一 ,与之相关的子宫穿孔、术中出血、术后子宫恢复不良等并发症的增多已为人们所重视。本文就 2 5 0例剖宫产后一年内妊娠人工流产病例作一分析 ,探讨术前应用前列腺素对减轻手术操作难度的作用 ,以降低此类高危人流并发症发生率。资料与方法1　对象与方法　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,在本院门诊人工流产终止妊娠的妇女共 2 70 4 8例。其中 2 5 0例为剖宫产后一年内怀孕的妇女 ,占 9 12‰。年龄 2 3～ 37岁 ,平均 2 9 19±3 2 2岁。停经天数 4 3～ 74d ,平均 5 2 98± 6 4 8d。手术时距剖宫产时间…     

21例妊娠合并阑尾炎诊疗分析及体会

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎患者的诊疗方法,为临床工作中对诊疗该种疾病提供临床经验。方法回顾分析大理白族自治州人民医院2014年01月至2018年04月的21例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料。结果 21例妊娠合并阑尾炎患者均行手术治疗,其中术后早产1例,术后自然流产1例,术后自行选择人工流产3例,腹部切口愈合不良1例,阑尾手术同时行剖宫产3例,所有孕妇均无死亡。结论早期明确诊断,采取积极有效的治疗方案是妊娠合并急性阑尾炎的治疗重点,一旦确诊为急性阑尾炎,均应在积极抗感染的同时立即采取手术治疗方案[1]。     

剖宫产术后再次妊娠的人工流产现状分析

目的:了解海淀区妇幼保健院2004年7月～2008年12月剖宫产术后宫内早期妊娠的人工流产现状,为剖宫产术后再次妊娠的高危管理提供依据。方法:对7 355例剖宫产术后再次宫内早期妊娠行人工流产患者的年龄、职业、户籍、文化程度、避孕措施、人流距剖宫产时间等临床资料进行回顾性分析。结果:①剖宫产后各年龄段患者人工流产率(已婚患者为基数)不同,≤25岁及41≥岁组较低,分别为10.15%及11.98%;26～30岁、31～35岁及36～40岁组较高,分别为20.96%、22.52%及22.02%,≤25岁及41≥岁两组与26～30岁、31～35岁及36～40岁三组间比较差异有统计学意义(P<0.000 1);②本地户籍及有固定职业的剖宫产术后患者人工流产率较低,分别为8.79%及9.83%,非本地户籍及无固定职业的剖宫产术后患者人工流产率较高,分别为23.36%及16.84%,经比较差异有统计学意义(P<0.000 1);③小学及以下文化程度者人工流产率低(10.15%),初中及以上各文化程度患者人工流产率较高,分别为20.96%、22.52%及22.02%,小学及以下文化程度与初中及以上各段文化程度比较差异有统计学意义(P<0.000 1);④避孕失败者1 312例,人工流产率5.65%;未避孕者6 043例,人工流产率14.61%,两者间比较差异有统计学意义(P<0.000 1);⑤此次人流距剖宫产时间间隔≤6个月、6+～12个月、12+～24个月及≥24个月的人工流产率分别占总百分比的5.96%、16.07%、42.26%及34.94%。结论:加强对剖宫产术后高危流动人口、高危年龄段患者的管理,大力宣传剖宫产后的避孕知识及非意愿妊娠的危害,剖宫产后半年及时落实安全有效的避孕措施,对降低剖宫产后人工流产率意义重大,从而保障妇女生殖健康。     

剖腹产后再次妊娠人工流产560例体会

剖宫产后再次妊娠人工流产作为人工流产手术的高危因素 ,不但增加了手术操作的难度 ,同时也增加了出血、人流不全、漏吸、子宫穿孔等并发症的发生。本文对 1991年～ 2 0 0 0年来我站 560例剖宫产术后疤痕子宫妊娠者行人工流产的情况进行了统计 ,现报告如下。1　对象和方法1991年 8月～ 2 0 0 0年 9月来我站行人工流产的6472例 ,其中剖腹产术后疤痕子宫 560例 ,占 8 6% ,其停经时间及距剖腹产术后再次妊娠时间见表 1。经妇科检查 ,尿ＨＣＧ检查及Ｂ超确诊为早期妊娠者 ,无人工流产禁忌证 ,按常规吸宫手术方法 ,用扩张器循序递增扩张宫颈 ,宫…     

宫腔镜在宫内妊娠物残留诊治中的应用

<正> 宫内妊娠物残留是人工流产术、大月份钳刮术、中期引产或稽留流产后常见的并发症,清宫术是妊娠物残留的首选治疗方法。本院自1999～2001年,对宫内妊娠物残留疑难病例,采用宫腔镜诊治,取得了较满意的效果,报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料本院1999～2001年12月用宫腔镜检查及治疗宫内妊娠物残留12例,年龄22～40岁,病程1月～5年。其中早孕人工流产、中期引产及稽留流产后胎盘残留7例,表     

妊娠合并子宫肌瘤72例临床分析

目的：探讨分析妊娠合并子宫肌瘤临床诊断、子宫肌瘤与妊娠的相互作用、妊娠合并子宫肌瘤的临床处理方法。方法：将2006年6月-2012年6月在本院进行治疗的72例妊娠合并子宫肌瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组72例患者中10例在孕早期时选择人工流产;2例在孕中期时发生自然流产;2例在孕22周时出现浆膜下子宫肌瘤蒂扭转而进行手术治疗,后保胎到妊娠足月顺产;5例出现子宫肌瘤红色变性经过保守治疗后,待妊娠足月时采取剖宫产术及子宫肌瘤剔除术进行治疗;其余53例妊娠顺利,经剖宫产和子宫肌瘤剔除术进行治疗,术后未发生产后出血、产褥感染等并发症。结论：在密切观察病情,根据患者病情采取合理的治疗手段,大部分妊娠合并子宫肌瘤患者能够顺利度过妊娠期,剖宫产同时剔除子宫肌瘤的安全性较高。     

妊娠哺乳期乳腺癌8例临床分析

目的探讨妊娠哺乳期乳腺癌患者的临床特点、治疗方法和妊娠结局。方法回顾性分析2016年1月~2018年1月我院乳腺外科收治的8例妊娠哺乳期乳腺癌患者的临床资料,总结妊娠哺乳期乳腺癌的临床特点及妊娠结局。结果8例妊娠哺乳期乳腺癌患者中妊娠期乳腺癌5例,哺乳期乳腺癌3例;临床分期0期1例,Ⅱ期4例,Ⅲ期3例。5例妊娠期患者中期引产2例,早产剖宫产1例,足月顺产1例,足月剖宫产1例;8例妊娠哺乳期乳腺癌患者随访8~33个月,平均(20.5±7.5)个月,4例患者乳腺癌根治术后出现全身多发转移,其余4例患者未见复发和转移;共分娩新生儿3例,随访6~45个月未见异常。结论妊娠哺乳期乳腺癌预后较差,易复发,除胎儿因素外,其治疗原则与非妊娠期乳腺癌相同;应提高妊娠哺乳期乳腺癌早期诊断率,确诊后积极采取根治性手术,不建议常规治疗性终止妊娠,妊娠期可行手术或选择性化学治疗,以获得最佳妊娠结局。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠7例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点和诊断治疗的方法.方法回顾性分析2002年1月～2004年12月收治的7例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治资料.＃结果7例患者均有剖宫产史,其中5例有停经后阴道出血史,均被误诊.在行人工流产或药物流产过程中发生阴道大出血,其中3例行全子宫切除术,2例行病灶切除+子宫修补术,2例行米非司酮+MTX联合保守治疗成功.结论有剖宫产史的患者再受孕时,有发生子宫瘢痕处妊娠的危险,在行人工流产或药物流产中易发生难以控制的大出血,术前应行B超检查明确胚胎着床的部位.一旦确诊禁忌直接行人工流产术,可先行药物保守治疗,一旦发生阴道大出血危及患者生命,可行全子宫切除术或子宫动脉栓塞术.     

阻鼾器治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点和诊断治疗的方法。方法回顾性分析2002年1月~2004年12月收治的7例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治资料。结果7例患者均有剖宫产史,其中5例有停经后阴道出血史,均被误诊。在行人工流产或药物流产过程中发生阴道大出血,其中3例行全子宫切除术,2例行病灶切除+子宫修补术,2例行米非司酮+MTX联合保守治疗成功。结论有剖宫产史的患者再受孕时,有发生子宫瘢痕处妊娠的危险,在行人工流产或药物流产中易发生难以控制的大出血,术前应行B超检查明确胚胎着床的部位。一旦确诊禁忌直接行人工流产术,可先行药物保守治疗,一旦发生阴道大出血危及患者生命,可行全子宫切除术或子宫动脉栓塞术。     

宫内节育器异位直肠1例报告

<正> 资料:39岁,G3P1。因外院二次取宫内节育器失败到本院要求取器。曾于1990年5月自然分娩,哺乳期放置T型宫内节育器一枚,术中情况不详。1993年11月因带器妊娠在外院行人工流产术,术中未探及节育器,疑为脱落,再次放置金