不同年龄正常人群视乳头形态结构检测

目的建立正常人视乳头形态结构参数的正常值,探讨性别、眼别、年龄对视盘参数的影响。方法应用海德堡视网膜断层扫描仪（HRT）对300例（600眼）正常人视乳头结构进行扫描,按年龄分成5组,获取视盘参数值并分析性别、眼别、年龄和参数的关系。结果300例（600只眼）视盘面积（DA）为（2.1969±0.4611）mm2,视杯面积（CA）为（0.5262±0.3204）mm2,盘缘面积（RA）为（1.6627±0.3774）mm3,杯盘面积比（C/DR）为0.2307±0.1150,视杯容积（CV）为（0.1209±0.1175）mm3,盘缘体积（RV）为（0.4983±0.1571）mm3,杯的平均深度（MCD）为（0.2286±0.0951）mm,视杯的最大深度（MxCD）为（0.6498±0.2343）mm,沿轮廓线的视网膜表面的高度变化最大值（HVC）为（0.4582±0.1400）mm,视杯三维形状的测量值（CSM）为（-0.1911±0.0697）mm,平均视网膜神经纤维层厚度（mRNFLT）为（0.2964±0.0742）mm,平均视网膜神经纤维层截面面积（RNFLA）为（1.5210±0.3875）mm2。300例视盘参数不同眼、不同性别差异无显著性（〉0.05）。44岁以前与44岁以后的各年龄组比较mRNFLT、RNFLA差异有显著性（〈0.05）,而44岁以前的各年龄组比较差异无显著性（〉0.05）。结论正常人视乳头参数值变异较大,随年龄增加,视网膜神经纤维层逐渐变薄,年龄越大退变越明显。视盘参数不同眼、不同性别差异无显著性。     

年龄对正常人视乳头结构的影响

目的 用HRT-Ⅱ系统测量我国不同年龄正常成人视乳头结构参数,探讨年龄对视乳头结构的影响.方法 选取2004～2007年在中山眼科中心就诊的正常人156例(20～80岁),20～40岁55例,41～60岁53例,61岁以上48例;各年龄段男女比例1∶1.随机选取一眼进行HRT-Ⅱ检查,获得视乳头地形图总体和局部参数.用单因素方差分析、Pearson相关分析、回归分析探讨年龄对视乳头结构总体和局部参数的影响.结果 年龄与视乳头总体平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFL)、视网膜神经纤维层截面面积(RNFLA)的相关性有显著统计学意义(P<0.01).年龄对最大视杯深度(MxCD)、视乳头轮廓线高度变化(HVC)、视杯形态测量(CSM)的影响差异有统计学意义(P<0.05).视杯形态测量(CSM)与年龄正相关(r=0.241;P=0.002),平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFL)、视网膜神经纤维层截面面积(RNFLA)、最大视杯深度(MxCD)与年龄呈负相关关系(r=-0.40～-0.31,P<0.01).年龄对这些参数的影响在视乳头不同部位有所不同.结论 年龄、视盘面积大小对视乳头地形图参数有一定影响.随着年龄的增加视网膜神经纤维层有变薄的趋势.在青光眼患者筛查及追踪随访时,视乳头地形图参数分析应考虑到年龄对视乳头的影响.     

眼轴和屈光度对儿童青少年视网膜神经纤维层厚度的影响

目的：探讨8~17岁儿童青少年近视眼视网膜神经纤维层( RNFL)厚度随屈光度、眼轴长度变化的特点,为儿童青少年青光眼的诊断提供依据。方法选取不同屈光度数儿童青少年近视患者64例104眼,应用IOL master及Cirrus HD OCT分别对64例研究对象进行眼轴及以视盘为中心、直径为3．46 mm圆周的RNFL厚度测量,分别得出各组平均、各象限、各钟点RNFL厚度,研究儿童青少年RNFL厚度与眼轴和屈光度的关系。结果S、I、1：00、5：00、6：00、12：00 RNFL厚度与眼轴和屈光度呈负相关(P<0．05),2：00、7：00 RNFL厚度与眼轴呈负相关(P<0．05)。结论 S、I、1：00、5：00、6：00、12：00位RNFL厚度变薄,与眼轴和屈光度呈负相关。在对近视眼进行RNFL厚度测量时,发现有异常RNFL厚度变化时,应该考虑到屈光度和眼轴的影响,综合评价其临床意义,以免造成对青光眼的误诊。     

FD-OCT测量视盘周围视网膜神经纤维层和视神经乳头参数在青光眼早期诊断中的意义

目的:探讨RTVue傅里叶域光学相干断层扫描成像仪(fourier-domain optical coherence tomography, FD-OCT)测量视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer, RNFL)及视神经乳头(optic nerve head,ONH)各项参数在青光眼早期诊断中的作用?方法:应用RTVue FD-OCT测量青光眼患者50例76只眼及正常人45例80只眼的视盘周围RNFL厚度及ONH各项参数,比较正常眼与各期青光眼的差异,用受试者工作特征曲线下面积(area under the receive operating characteristic curve, AUROC)评价其在青光眼早期诊断中的作用?结果:不同阶段青光眼患者各象限及平均RNFL厚度均比正常人减少,差异有统计学意义(P < 0.001)?除视盘面积,其余ONH参数(视杯面积?盘沿面积?盘沿容积?视神经容积?视杯容积?杯盘比?水平杯盘比?垂直杯盘比)在正常组与青光眼组之间差异均有统计学意义(P < 0.001)?正常组与青光眼组之间平均RNFL?垂直杯盘比?杯盘比和视杯面积的AUROC最大?正常组与早期组之间平均RNFL?杯盘比?视杯面积AUROC最大?结论: RTVue FD-OCT测量视盘周围RNFL厚度及ONH参数有助于青光眼早期诊断?     

应用相干光断层扫描成像术测定正常国人视网膜神经纤维层厚度及影响因素分析(英文)

目的 应用相干光断层扫描仪(OCT)测量中国正常人视网膜神经纤维层(RNFL)厚度并探讨年龄、屈光度、性别及视盘面积对平均RNFL厚度的影响.方法 运用Stratus OCT 4.0测量202例不同年龄及不同屈光度正常人(年龄8～74岁,屈光度-8～ 4D)各钟点、象限及平均RNFL厚度,建立多元线性回归方程探讨年龄、屈光度、性别及视盘面积对平均RNFL厚度的影响;同时采用方差分析的方法比较不同年龄及屈光度者平均RNFL厚度的差异.结果 ①正常人RNFL平均厚度为(108.63±9.70)μm,下方象限RNFL(I)(139.17 15.79)μm最厚,其次为上方象限(S)(134.61±17.80)μm,颞侧象限(T)(85.37 21.25)μm,鼻侧象限(N)(75.19±17.06)μm最薄,即I＞S＞T＞N.②所得多元线性回归方程为y=-0.262 x1 1.588 x2 121-690(P1=0.000,P2=0.000;y代表平均RNFL厚度,x1代表年龄,x2代表屈光度),即平均RNFL厚度随着年龄的增长或近视度数的增加而变薄,未发现RNFL厚度与性别或视盘面积有关;方差分析表明50岁以 上者平均RNFL厚度显著变薄,高度近视者平均RNFL厚度显著薄于正视者.结论 OCT测得的正常人平均RNFL厚度主要与年龄、屈光度有关;未发现RNFL厚度与性别或视盘面积有关;应用规范、统一的OCT测量标准,建立人群为基础的并经相关影响因素校正的中国人RNFL正常值数据库对青光眼的早期诊断是非常必要的.     

海德堡视网膜断层扫描仪在开角型青光眼诊断中的价值

目的 评价海德堡视网膜断层扫描仪 (Heidelberg retina tomograph,HRT)在开角型青光眼(primary open angl glaucom,POAG)诊断中的应用价值.方法 对照组98例(98眼)和POAG组36例(36眼)分别行HRT检查,比较各组间视盘结构参数的差异,并用ROC曲线下面积分析不同参数的诊断灵敏度和特异度.结果 对照组与POAG组间杯盘面积比、视杯容积、盘沿容积、视杯形态测量指数及平均视网膜神经纤维层厚度差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线下面积分析特异度最高的为视杯形态测量指数,灵敏度最高的为平均视网膜神经纤维层厚度.结论 HRT检查对开角型青光眼的诊断有很大帮助.     

轻度视乳头水肿及假性视乳头水肿患者视网膜神经纤维层的OCT研究

目的:明确OCT区别轻度视乳头水肿、假性视乳头水肿及正常眼视网膜神经纤维层(RNFL)厚度差异的程度。方法:轻度视乳头水肿患者13例、先天性视神经纤维挤压患者11例、正常者17例,接受神经眼科学检查、自动视野计检查及眼底摄影检查。对假性视乳头水肿中的5例及11例轻度视乳头水肿患者进行脑脊液压力测定。每例患者及受试者均进行双眼以视盘为中心直径3.38m m的圆形OCT扫描。由两人对眼底照相进行分析,诊断是否有视神经纤维挤压或视乳头水肿,并进行水肿程度分级。检查结果采用描述性统计学分析及方差分析进行评价。结果:RNFL厚度在上下象…     

视乳头周围视网膜神经纤维层检测对轻度阿尔茨海默病诊断的辅助作用

目的 阿尔茨海默病(AD)患者常伴有视觉功能障碍,这可能与视神经的变性改变相关.本次研究旨在通过视网膜光学相干断层扫描(OCT)检测早期AD患者视乳头周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度值,探讨患者的RNFL厚度变化与AD的相关性.方法 检查AD患者最佳矫正视力、眼内压、扩瞳孔眼底检查,排除内眼疾病后,对89名AD患者以及66名健康老年人进行眼底视乳头周围OCT检查,获得其RNFL厚度值.结果 AD患者组的RNFL厚度(96.68±27.45)较对照组(105.86±26.57)差异有统计学意义(P<0.05);AD患者组乳头上方的RNFL厚度(116.97±12.36)较对照组(130.26±9.25)差异有统计学意义(P<0.05);但视乳头下方、鼻侧与颞侧与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期AD患者的RNFL厚度出现变薄,提示早期AD患者可能存在视网膜神经纤维及视神经的退行性改变.其中,视乳头上方RNFL厚度出现的变薄,可能是AD患者在视神经方面的病变中较早期的变化.     

青光眼视神经病变而自动视野计检查正常的患者身心和结构损害的检测

目的:比较正常眼与青光眼性视神经病变(GON)而自动视野检查(SAP)正常的眼的结构和身心异常的患病率。方法:全面检查、SAP、短波长自动视野计检查(SW AP)、倍频技术(FDT)、扫描激光作偏振仪(GDx-VCC)、视乳头周围视网膜神经纤维层(RNFL)、视乳头和黄斑区的OCT检查。青光眼性视神     

视网膜神经纤维层厚度相关影响因素分析

目的 本研究的目的在于应用光学相干断层扫描（OCT）作为一种客观的检查手段观察视网膜神经纤维层厚度（RNFL）,探讨年龄、性别、屈光度、玻璃体后脱离（PVD）对OCT下视网膜神经纤维层厚度检测的影响.方法 应用OCT对18周岁以上80例160只眼进行视乳头区视网膜神经纤维层厚度分析,并按年龄性别分组.并与以上80例160只眼正常眼对照,选取屈光不正患者30例60只眼,按屈光度分组,并与以上80例160只正常眼对照.结果 正常人OCT视神经纤维层厚度特征：正常人不同年龄神经纤维层厚度,用OCTA6.01软件版本分析,检测的结果表明随着年龄的增加视网膜神经纤维层厚度在正常范围以内变薄.屈光度对视网膜纤维层厚度的影响：大于-6D的上方、下方及鼻侧象限平均厚度略低于正常对照组,各参数比较有统计学意义（P＜0.05）.男女各参数比较无统计学意义（P＞0.05）.正常对照组中检测出视盘不完全PVD 30例50只眼,其中1期PVD与对照组比较各象限平均参数比较无统计学意义（P＞0.05）.2期PVD与对照组比较各象限平均参数比较有统计学意义（P＜0.05）.结论 （1）年龄、性别对OCT检查RNFL无显著性差异;（2）屈光度对OCT检测视网膜神经纤维层厚度有影响;（3）OCT检查视网膜神经纤维层厚度,不完全PVD形成的牵拉,对视网膜神经纤维层有影响.     

应用FD-OCT检测正常及近视性儿童视网膜神经纤维层厚度

目的分析正常及不同屈光度儿童视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与眼轴及屈光度的关系。方法对4～15岁儿童(59例)61只眼近视组及22只眼正常对照组使用RTVue-FD-OCT检测平均RNFL厚度和8个区域(TU、ST、SN、NU、NL、IN、IT、TL)的RNFL厚度,分析RNFL厚度的分布特点及与屈光度和眼轴的关系。结果近视组与正常组平均RNFL厚度有统计学差异(F=22.860,P=0.000);8个区域中,除TU及TL外,其余6区域组间均有统计学意义(P<0.05);平均RNFL厚度与屈光度、眼轴长度呈负线性关系(r=-0.787、-0.798,P<0.05)。结论儿童平均RNFL随屈光度数及眼轴的增加而变薄,尤其上方和下方RNFL厚度变薄明显。     

益明亮视方案治疗近视眼肝热证267例临床研究

目的:观察益明亮视方案对青少年近视眼视功能的改善。方法:对确诊的近视眼且符合中医肝热证型2 6 7例(5 2 6只眼)患者实施益明亮视方案,观察治疗前后患者症状、视力、屈光度数、近视性病变与并发症等的变化。结果:5 2 6只眼中痊愈4 38只眼,显效6 7只眼,有效2 1只眼,治愈率83.3% ,总显效率96 % ;未见不良反应。治疗前后视力对比经统计学处理(χ2 =82 7.85 2 ) P <0 .0 1,有非常显著性差异;治疗前后屈光度对比(χ2 =835 .5 34)P <0 .0 1,亦有非常显著性差异。结论:益明亮视方案对青少年近视眼属中医肝热证型者有良好的治疗作用,能明显改善视力,减轻屈光度数,减少近视性病变与并发症的发生     

Cirrus HD-OCT检测原发性开角型青光眼视乳头旁视网膜神经纤维层厚度与视野平均缺损相关性分析

目的探讨Cirrus HD-OCT测量原发性开角型青光眼(POAG)视盘旁视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与视野缺损的相关性。方法选择2010年5月~2013年12月于中国石油天然气集团公司中心医院确诊的POAG患者62例(80眼)及视力正常人30例(40眼,正常组),POAG患者分为早期POAG组(28例,34眼)、进展期POAG组(22例,26眼)和晚期POAG组(12例,20眼),采用频域Cirrus HD-OCT和Synemed EP-930自动视野计对和POAG患者和正常组分别进行RNFL厚度和视野检测。频域Cirrus HD-OCT检测RNFL厚度采用optic disc cube 200×200模式。视野检测采用Synemed EP-930自动视野计30°-2程序。将各组患者全周平均RNFL厚度及视乳头周围4个象限(上方、下方、鼻侧、颞侧)RNFL厚度进行比较;计算平均RNFL厚度和视野平均缺损的相关性。结果正常组、早期POAG组、进展期POAG组和晚期POAG组平均RNFL厚度分别为(101.10±9.80)、(94.32±14.05)、(82.73±15.21)、(64.57±14.73)μm,而不同阶段的青光眼患者全周平均RNFL厚度及视乳头周围4个象限(上方、下方、鼻侧、颞侧)RNFL厚度均比正常人减少,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。随着青光眼病程的发展,RNFL厚度逐渐下降,而且平均RNFL厚度和视野平均缺损(MD)之间呈负相关(r=-0.659,P=0.000)。结论平均RNFL厚度和视野MD呈线性相关。Cirrus HD-OCT测量的RNFL厚度参数,能客观、定量分析POAG对RNFL损伤进展速度,有助于对青光眼的诊断和随访,从而为POAG患者得到更早的早期诊断和用药指导提供帮助。     

Stratus光学相干断层成像定量测量视乳头水肿时视网膜神经纤维层厚度

目的:研究光学相干断层成像(OCT)评估视乳头水肿时视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的改变。方法:在1个私立眼科诊所进行前瞻性观察性病例序列研究。分析连续12只视乳头水肿眼(9例患者),其中包括6例前部缺血性视神经病变,1例多发性硬化相关的视乳头炎和2例双侧视乳头水肿患者。应用S     

视网膜断层扫描仪测量广西汉族正常人群视盘参数的研究

目的了解本地区汉族正常人群视盘参数的正常值。方法将三代居住广西隆林县无血缘关系的120例正常汉族成年人纳入研究对象,运用海德堡视网膜断层扫描仪（Heidelberg retina tomograph-Ⅱ,HRT-Ⅱ）分别检测不同年龄段汉族人群视乳头地形图总体参数。结果正常汉族人视盘参数正常值：视盘面积（DA）为（2．2165±0．4266）mm^2,视杯面积（CA）为（0．4816±0．2979）mm^2,盘沿面积（RA）为（1．7311±0．3217）mm^2,视杯／视盘面积比值（C／DAR）为（0．2074±0．1092）,盘沿／视盘面积比值（R／DAR）为（0．7923±0．1091）,视杯容积（CV）为（0．1076）mm^3,盘沿容积（RV）为（0．5196±0．1519）mm^3,平均视杯深度（MCD）为（0．2055±0．0798）mm,最大视杯深度（MxCD）为（0．6039±0．1949）mm,视乳头轮廓线高度变化值（HVC）为（0．4513±0．1639）mm,视杯形态测量（CSM）为（-0．2155±0．0617）mm,平均视网膜神经纤维层厚度（mRN-FLT）为（0．3059±0．0845）mm,视网膜神经纤维层截面面积（RNFLA）为（1．5785±0．3830）mm^2。按年龄分成4组,正常汉族人mRNFLT、RNFLA在49岁以下与50岁以上比较差异有统计学极显著意义（P〈0．01）,而49岁以下各组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。性别间各参数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。眼别间比较差异元统计学意义（P〉0．05）。汉族C／DAR比值双眼差值范围为0．048～0．112。RV和HVC两个参数不受视盘大小影响。结论HRT-Ⅱ可定量检测广西汉族正常人视盘参数,且不同年龄视盘参数的均值与性别及眼别无关,RV和HVC可做为一个评价指标。     

高度近视伴原发性开角型青光眼视乳头及视网膜神经纤维层改变的分析

目的分析伴有高度近视的开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)的视乳头形态及视网膜神经纤维层改变,探讨其早期诊断方法。方法(1)收集20例(38只眼)高度近视合并POAG患者资料(A组),与随机抽取的20例(36只眼)中度近视合并POAG患者的资料(B组),以及20例(40只眼)低度近视合并POAG患者的资料(C组)进行对照,比较初次就诊时3组患者间视野缺损、视网膜神经纤维层缺损(retinal nerve fibre layer de-fect,RNFLD)、最高眼压值及矫正视力等指标的差异;(2)观察3组患者的眼底照片并分析各组的临床特点。结果(1)A组患者中、重度视野缺损和RNFLD的比例明显高于B、C组,矫正视力低于B、C组;(2)高度近视患者视乳头、视网膜的特异性变化及视乳头周围的特征性改变等,干扰了对青光眼的早期诊断;(3)高度近视患者常规进行散瞳检查或眼底照相是诊断早期青光眼的重要手段及方法。结论在合并高度近视的POAG临床检查及诊断时,应注意其视野的缺损、RNFLD,并避免与高度近视视乳头、视网膜的特异性变化及视乳头周围的特征性改变相混淆,正确认识高度近视本身及合并POAG时的临床特点,有助于POAG的早期诊断。     

视盘参数分析在大视杯青光眼诊断中的应用研究

目的探讨海得堡视网膜断层扫描仪(HRT-Ⅱ)在区分非青光眼大视杯与青光眼大视杯的意义。方法将大视杯患者40例(80眼)分为非青光眼大视杯组21例(42眼)和青光眼大视杯组19例(38眼),并设正常视杯对照组24例(48眼),使用HRT-Ⅱ测量视盘参数并比较其差异。结果通过对各组检查图形进行分析得出14项目的视盘参数,3组间差异有统计学意义(<0.05)。非青光眼大视杯组与青光眼大视杯组除视盘面积、平均视杯深度值、大视杯深度值外差异均有统计学意义(均>0.05);非青光眼大视杯组与对照组除视乳头轮廓线高度变化值、平均视网膜神经纤维厚度、视网膜神经纤维层截面面积外,差异均有统计学意义(均<0.05);青光眼大视杯组与对照组各项指标差异均有统计学意义(均<0.05)。结论 HRT-Ⅱ为区分非青光眼大视杯与青光眼大视杯提供了一种客观检查方法。     

正常人OCT不同扫描直径视乳头圆周神经纤维层厚度研究

目的 采用光学相干断层扫描术(optical coherence tomography,OCT)观察正常人环绕视乳头圆周3.0 mm直径和3.46 mm直径视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度,评价两者之间的差异及其临床意义.方法 在本科行OCT检查的正常人98人112眼,采用Zeiss OCT 3000对同一检查者分别进行以视乳头为中心3.0 mm直径和3.46 mm直径的圆周环行扫描,结果用RNFL THICKNESS AVERAGE程序分析RNFL厚度.结果 正常人不同年龄组之间的RNFL厚度无显著性差异(P》0.05);2种扫描直径所测量的各象限RNFL厚度之间差异显著(P＜0.01);上、下象限之间厚度没有显著性差异(P》0.05),但与鼻、颞侧象限厚度之间具有显著性差异(P＜0.01).结论 OCT定量检测正常人RNFL厚度重复性较好,采用不同的扫描直径可提供不同的RNFL厚度值,为临床诊断提供依据.     

视盘三维参数对青光眼视神经损害评价的应用研究

目的通过对海德堡视网膜断层扫描仪Ⅱ型（HRT-Ⅱ）视盘参数与激光扫描偏振仪（GDX）视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的相关性分析,探讨HRT-Ⅱ盘沿参数对青光眼视神经损害的评价。方法使用HRT-Ⅱ和GDX仪器对原发性慢性闭角型青光眼患者51例（73眼）,进行视盘参数和RNFL厚度测量,并进行视盘参数与RNFL厚度的相关分析。结果 RNFL厚度与盘沿面积（RA）、盘沿体积（RV）无相关性;RNFL厚度全周平均值与盘沿面积/视盘面积（RA/DA）、盘沿体积/视盘体积（RV/DV）呈正相关（=0.430、0.444,〈0.05）;视神经纤维指数（NFI）与盘沿面积/视盘面积（RA/DA）、盘沿体积/视盘体积（RV/DV）呈负相关（=-0.564、-0.545,〈0.01）;RNFL厚度上方平均值与上方盘沿体积/上方视盘体积（SRV/SDV）呈正相关（=0.472,〈0.05）;RNFL厚度下方平均值与下方盘沿体积/下方视盘体积（IRV/IDV）呈正相关（=0.426,〈0.05）。结论 HRT-Ⅱ视盘参数中,应用盘沿/视盘参数优于直接应用RA、RV参数,应用RV/DV三维参数优于RA/DA参数。     

光学相干断层成像在近视、弱视检测中的应用

光学相干断层成像（OCT）是一活体生物组织切面显微检测系统.该系统具有非接触性、无损害性、分辨率高、重复性好等优点,除被广泛应用于黄斑部裂孔、视网膜色素上皮层（RPE）脱离、黄斑水肿、视网膜神经纤维层（RNFL）的缺损及眼前后节的检查外,近些年来,越来越多的学者将OCT应用于正常视网膜、近视及弱视眼视网膜厚度的测量.检测结果证明,正常视网膜的视盘越大,神经纤维厚度越大;不同性别、眼别和年龄段的正常人对应的RNFL的OCT参数存在不同程度的差异;高度近视眼黄斑RNFL厚度明显低于正常眼;高度近视原位角膜磨镶术术后出现的黄斑中心凹视网膜水肿和RNFL轻度变薄与负压吸引时间的长短有关.不同类型的弱视,视网膜的厚度亦不同.