新疆汉族、哈萨克族2型糖尿病脂代谢及胰岛素抵抗的对比研究

目的 探讨新疆汉族、哈萨克族2型糖尿病(T2DM)脂代谢紊乱及胰岛素抵抗的差异及特点.方法 选取2010年1月～2012年5月就诊的T2DM患者,哈萨克族100例,汉族102例;对照组,汉族53例,哈萨克族100例.检测空腹血糖(FPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌功能指数(HOMA-β),比较各组之间的差异.结果 哈萨克族DM组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)均高于其他各组(P＜0.05);汉族、哈萨克族DM组TG、TC均高于各对照组(P＜0.05),汉族DM组HDL-C低于其他各组,而其LDL-C高于其他各组(P＜0.005),哈萨克族DM组FIns、HOMA-IR值明显高于其他各组(P＜0.05);哈萨克族DM组HOMA-β高于汉族DM组(P＜0.05).结论 汉族和哈萨克族DM患者均存在不同程度的脂代谢紊乱,但汉族DM患者具有明显的高LDL-C和低HDL-C;哈萨克族DM患者以胰岛素抵抗为主,而汉族DM患者以胰岛素分泌缺陷为主.     

哈、汉族牧区与市区居民血脂调查分析

目的:了解牧区哈萨克族血脂水平,分析其与生活方式之间的关系。方法:用普查方式对天山牧区哈萨克族牧民203例,测定血脂四项值。同时以同一牧区的汉族及城市哈萨克族、汉族做对照。资料使用spss11.0软件处理。结果:牧区203例哈萨克族血脂水平值与城市哈萨克族差异非常显著(P<0.01)。同一牧区哈萨克族和汉族在TG、HDL-C和LDL-C上差异非常显著(P<0.01)。牧区哈萨克族TC、TG和LDL-C与城市汉族差异非常显著(P<0.01)。结论:牧区哈萨克族血脂与城市哈萨克族血脂有显著性差别,其原因可能是改食植物油代替羊油。     

哈萨克族和汉族男性高血压患者胰岛素抵抗与睾酮关系的对比研究

目的 对比分析哈萨克族与汉族男性原发性高血压(EH)患者睾酮及胰岛素抵抗(IR)水平及关系.方法 选取新疆沙湾40例哈萨克族男性EH患者及40例汉族男性EH患者,测定其空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及睾酮水平,以稳态模式法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价IR.结果 哈萨克族男性EH患者的HOMA-IR为(5.3±1.9),明显高于汉族的(4.3±1.9),差异有统计学意义(t=4.089,P＜0.001);哈萨克族与汉族男性EH患者的睾酮水平间差异无统计学意义(P＞0.05);直线相关分析显示,哈萨克族EH患者HOMA-IR与睾酮水平间无相关性(r=-0.351,P＞0.05),汉族EH患者HOMA-IR与睾酮水平呈负相关(r=-0.501,P＜0.05).结论 哈萨克族EH男性较汉族EH男性具有较高的IR水平,存在着种族差异;汉族EH男性IR水平与睾酮呈负相关,哈萨克族EH男性IR水平与睾酮无相关性,存在种族差异.     

哈萨克族、锡伯族与汉族冠心病患者冠脉病变对比分析

目的:对比分析新疆伊犁地区哈萨克族、锡伯族、汉族冠心病患者冠状动脉病变情况.方法:分析59例哈萨克族、58例锡伯族和60例汉族冠心病患者冠状动脉造影结果,并计算Gensini积分.结果:哈萨克族和锡伯族患者冠脉病变支数、Gensini积分均明显低于汉族(P＜0.05);哈萨克族和锡伯族患者冠脉病变支数、Gensini积分无显著差异(P＞0.05).结论:哈萨克族和锡伯族患者冠脉病变严重程度低于汉族冠心病患者(P＜0.05);哈萨克族和锡伯族患者间冠脉病变严重程度比较无差异(P＞0.05).     

哈萨克族和汉族子痫前期患者血脂及血尿酸关系研究

目的：探讨哈萨克族和汉族子痫前期孕妇血脂和血尿酸的代谢差异及其相关性。方法选择2010年1月-2013年1月在新疆医科大学第一附属医院住院分娩的孕妇284例,汉族孕妇156例,其中正常妊娠孕妇74例,子痫前期患者82例;哈萨克族孕妇128例,其中正常妊娠孕妇71例,子痫前期患者57例。用全自动生化分析仪测定外周静脉血清总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白 A1（ApoA1）、载脂蛋白 B（ApoB）、血尿酸（UA）浓度并进行比较分析。结果汉族与哈萨克族子痫前期患者血 UA、CHOL、TG、LDL-C 及 ApoB 均较正常妊娠孕妇偏高（P ＜0．05）,而血 HDL-C、ApoA1较正常妊娠孕妇偏低（P ＜0．05）;哈萨克族正常妊娠孕妇及子痫前期患者血 UA、CHOL、TG、LDL-C 及 ApoB 水平均高于汉族孕妇（P ＜0．05）,而 HDL-C、ApoA1水平低于汉族孕妇（P ＜0．05）。并且血 UA 与 TC、TG、LDL-C、ApoB 水平呈正相关,与血 HDL-C、ApoA1水平呈负相关（P ＜0．05）。结论子痫前期与血脂及血尿酸水平有一定的相关性,哈萨克族正常妊娠孕妇及子痫前期孕妇血脂及血尿酸水平较汉族高,因此孕期加强开展健康教育,加强哈萨克族孕期监测,定期检测血脂及血尿酸水平可尽早防治妊娠期高血压疾病的不良预后。     

哈萨克族代谢综合征患者瘦素水平与肥胖及血压的关系

目的:探讨哈萨克族代谢综合征(MS)患者瘦素水平与肥胖及血压的关系.方法:选取102例哈萨克族MS患者和104例哈萨克族健康体检者,均检测体质指数、腰围、血压、血清瘦素、血脂、空腹血糖.结果:MS组的体质指数、腰围、平均动脉压及甘油三酯、空腹血糖、瘦素均明显高于对照组(t =6.51,7.72,3.65,4.81,5.03,5.84,P＜0.01),而高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组(t =4.05,P＜0.01).MS患者瘦素与体质指数呈显著正相关(r=0.82,P＜0.05),与血压呈显著正相关(r=0.53,P＜0.05).结论:哈萨克族代谢综合征患者瘦素与肥胖及血压之间存在正相关性.     

123名哈萨克族人血脂检测分析

对自愿参加体检的哈萨克族人和汉族人血脂检测做了对照分析,结果报告,哈萨克族人的TC、TG、HDL-C和LDL-C均显著高于汉族人(P＜0.01).这与我们阿勒泰地区地处新疆西北高寒地带及哈萨克族同胞民俗风情、生活饮食有密切关系.     

新疆哈萨克族超重2型糖尿病患者血脂、血尿酸与胰岛素抵抗的关系

目的:分析新疆哈萨克族超重2型糖尿病(T2DM)患者血脂、血尿酸与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:选取245例T2DM患者,其中哈萨克族121例(超重组63例、非超重组58例),汉族124例(超重组65例、非超重组59例),另选同期体检正常者129例为对照组,其中哈萨克族65例,汉族64例。比较各组一般资料以及两民族T2DM患者使用降糖药情况,分析两民族T2DM患者稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与各指标的相关性。结果:两民族超重组TC、TG显著高于其对照组;哈萨克族超重组HDL-C水平与对照组比较无明显差异(P>0.05),而显著高于汉族超重组和汉族非超重组,LDL-C水平显著高于其对照组、低于汉族超重组;哈萨克族超重组血尿酸水平显著高于其余各组,且HOMA-IR明显大于其对照组和汉族各组(P<0.05或P<0.01)。两民族T2DM患者降糖药使用情况比较无显著差异(P>0.05)。相关性分析表明,两民族T2DM患者HOMA-IR均与血尿酸水平均呈明显正相关(P<0.05)。结论:哈萨克族超重T2DM患者IR和高尿酸血症更为突出,而汉族超重者HDL-C降低及LDL-C升高更为突出。     

灰阶实时超声对胆系结石的流行病学调查

作者报道用灰阶实时超声显象仪,对15 856例健康体检人群(包括城市和乡村)进行了胆道系统(下称胆系)结石普查,结果表明,患胆系结石者553例,总患病率为34.88‰,且有以下特点:胆囊结石最多(男、女分别为81.15％、87.29％);城市人群胆结石患病率明显高于乡村(P<0.01);城市人群中女性胆结石患病率明显高于男性,约为2.5:1(P<0.01),也明显高于乡村女性(P<0.01);乡村人群中,男、女性胆结石患病率无显著差异(P>0.05);城市与乡村的男性胆结石患病率无显著性差异(P>0.05);城市和乡村的男、女性胆结石患病率都有随年龄增加而增加的趋势,有极显著性差异(P值均<0.01)。作者还讨论了胆结石与临床症状的关系。     

新疆石河子市汉族与塔城沙湾牧区哈萨克族学龄前4-7岁儿童钙、镁、磷含量调查分析

为探讨牧区哈萨克族学龄前儿童与城市汉族学龄前儿童因两民族不同的饮食习惯对血中钙、镁、磷的影响。分别抽取哈萨克族及汉族学龄前4～7岁儿童血样。采用全自动生化分析仪进行测定。结果显示,牧区哈萨克族儿童血钙含量明显高于石河子市城市儿童（p〈0．01）,而血镁、磷的含量与石河子市城市儿童无显著性差异。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

瘿病源流简析

以先秦两汉、隋唐、宋金元、明清四个时期,将瘿病的发展总结为理论奠基期、方药汇集期、方药充实期和应用发展期。通过对中国历代医学文献中有关瘿病内容的梳理,追溯有关瘿病理、法、方、药认识的历史,厘清前人对瘿病在不同历史时期的表述特点,以及前人对这一疾病认识的发展脉络,为现今中医药防治瘿病提供理论依据和启示。     

针灸推拿与康复实验室一体化建设实践与思考

通过对独立学院针灸推拿康复实验室建设模式的分析,提出构建适合医科独立学院内涵式发展的实验室一体化建设的可行性,以期探索一种既实现资源共享,又能提高学生实践能力的创新型实验室构建模式。     

教考分离的实践与探索

通过对学校三个年级学生使用“基础医学课程国家试题库”后的情况分析,认为教考分离是今后考试工作的一个趋势。但目衣使用的试题库在知识点的构成,个别试题质量以及适应性方面有待改进。因此有必要建立适合我校的,反映最新学科进展的试题库,以利于提高教学质量。