老年人缺铁性贫血38例临床分析

目的：探讨老年人缺铁性贫血的病因及治疗效果。方法：对38例60岁以上临床诊断为缺铁性贫血患者进行总结分析。结果：老年人缺铁性贫血病因中慢性胃炎占18．4％，消化性溃疡占21．1％，消化道肿瘤(包括胃部分切除术后)占26．3％，饮食因素占10．5％，原因不明占10．5％。全部病例在病因治疗基础上，给予铁剂治疗有效率89．5％。结论：老年人缺铁性贫血消化道疾病引起者多见，尤其是消化道肿瘤，应注意检查避免漏诊。要重视病因治疗。小剂量硫酸亚铁口服治疗缺铁性贫血效果较好，副反应少，适合于老年患者。     

海南省婴幼儿缺铁性贫血的流行病学调查

目的了解海南省婴幼儿缺铁性贫血的流行病学情况。方法按照中国铁缺乏症防治指导中心的婴幼儿缺铁性贫血的流行病学调查实施方寒，对海南省海口、三亚等8市县2620名婴幼儿进行了血红蛋白（Hb）和锌原卟啉值（HP）的测定，经u检验并对相应指标进行比较。结果海南省婴幼儿红细胞生成缺铁率达31．7％，缺铁性贫血发生率为20．8％，婴儿组贫血率高于全国平均水平（34．3％）。各年龄组之间、黎族与汉族、城市与农村比较有差异非常显著性（P〈0．01）和显著性差异（P〈0．05）。结论海南省婴幼儿缺铁性贫血发生率高于全国平均水平。应加大预防保健知识的宣传，科学育儿，及时发现铁缺乏的婴幼儿，补充铁剂，防止铁缺乏症对儿童的危害。     

241例中老年人缺铁性贫血的病因分析

目的：探讨缺铁性贫血的发生率和可能的发病原因。方法：对2001年1月－2006年1月定西市人民医院4122例住院患者中241例缺铁性贫血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：中老年人单纯铁营养缺乏仅35例（14．5％）,而85．5％的患者是继发性病变,其中恶性肿瘤68例,占继发性病变的33．0％,最易引起贫血的是消化道肿瘤,以农村男性多见,消化性溃疡占非铁营养缺乏症的54．85％。结论：中老年人缺铁性贫血病因复杂多样,常导致原发病的诊断延误,应引起各科医生的高度重视。     

吉林市158名孕妇缺铁性贫血的营养调查

目的：了解吉林市孕妇缺铁性贫血的发生情况及其膳食结构，分析造成缺铁性贫血的膳食因素，以便加强孕期营养指导。方法：采用营养调查方法。结果：在被调查的孕妇中普遍存在膳食不合理的倾向，热能摄入过高，其它营养素有不高程度的缺乏，尤其是蛋白质，铁、钙和维生素Ｃ、Ｂ１、Ｂ２等。调查对象贫血发病率为５５％，其中缺铁性贫血发病率为３３．４％，亚临床缺铁性贫血占１３．８％。结论：蛋白质摄入量偏低，血红素铁摄入量偏低     

右旋糖酐铁片剂治疗小儿缺铁性贫血疗效观察

目的：观察右旋糖酐铁片剂治疗小儿缺铁性贫血的疗效。方法：对130例缺铁性贫血患儿随机分成两组，分别以右旋糖酐铁片剂，硫酸亚铁片剂口服治疗。结果：右旋糖酐铁组治愈率85．0％，总有效率97．5％，硫酸亚铁组治愈率44．0％，总有效率86．0％，两组治愈率，总有效率比较均有显著性差异（均P＜0．01），结论：右旋糖酐铁对小儿缺铁性贫血有较好疗效。     

围产期孕妇贫血对新生儿的影响

对５７例孕妇，５１例新生儿，３０例健康育龄妇女，分别检测血红蛋白、血清铁、铁蛋白、红细胞内原卟啉、维生素Ｂ１２。结果：孕妇贫血占３５．５％，新生儿贫血占２９．２％，其中母婴贫血相一致占１１．７％。贫血主要原因：孕妇为缺铁性贫血和（或）维生素Ｂ１２不足，其新生儿同样有血清铁降低，红细胞内缺铁，亦有维生素Ｂ１２储备减少。表明母婴贫血有一定的相关性。提出孕妇及其新生儿贫血的防治应从－围产期开始。     

168例老年人缺铁性贫血病因分析

目的 探讨老年人缺铁性贫血的病因。方法对我院168例老年人缺铁性贫血的临床资料进行回顾性分析。结果慢性失血和铁丢失过多118例,占70％。其中消化道肿瘤82例占48．8％;非消化道肿瘤引起的慢性失血36例占21．3％。铁吸收不良41例,占24．4％;铁摄人不足9例,占5．4％。结论消化道疾病是老年人缺铁性贫血的最主要病因,尤其是胃肠道肿瘤,应引起重视。     

铁缺乏症对婴幼儿智能发育的影响

分析铁缺乏症对婴幼儿智能发育的影响。方法随机抽取６个月至３岁婴儿幼儿２１０例，按有丕铁缺乏分组比较其与智能的关系。结果铁缺乏症检出率为１８．６％，铁缺乏组婴幼儿智发育商明显下降，与正常组比较差异有显著性，铁缺乏程度越重，ＤＱ值越代。结论铁缺乏症对婴幼儿大脑发育造成不良影响，对无无贫血阶段及轻度缺铁性贫血期应予重视。     

城市老年人缺铁性贫血的病因探讨与预防策略

目的 对城市老年人的缺血性贫血进行病因分析并探讨预防策略。方法 对60例城市老年缺铁性贫血患者进行回顾性分析。结果 本组资料显示，60例老年缺铁性贫血的病因中长期素食占15％，因糖尿病，高血压、冠心病，胆囊炎、胆石症而少进食动物性蛋白者分别占11．7％、38．3％、28．3％。33例经胃镜检查发现，萎缩性胃炎占12．1％，慢性浅表性胃炎占51.5％，消化性溃疡占18．2％，胃息肉占6％，胃大部分切除术后占5％，胃癌占21．2％，食管癌3％。60例中长期痔疮出血7例，占11．7％；粪OB阳性20例，占33．3％；肠镜检查8例，发现肠癌6例。消化道肿瘤共14例，占总数的23．3％。结论 对老年缺铁性贫血应高度重视病因分析，尤其是消化道肿瘤的预防以及营养教育的干预。     

老年性缺铁性贫血病因分析

目的提高老年性缺铁性贫血的病因诊断水平。方法对我院2000年至2005年住院的137例老年缺铁性贫血患者的临床资料进行分析总结。结果铁摄入不足占4％，均为长期素食；铁吸收不良占26％；慢性失血和铁丢失过多占61％，以胃癌多见；还包括慢性特发性血小板减少性紫癜致缺铁性贫血、原发性甲状腺机能减退症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、长期饮浓茶及咀嚼茶叶习惯以及其他不明原因的缺铁性贫血。结论消化道疾病占老年性缺铁性贫血整个病因的第一位，大便隐血试验、消化道内窥镜等检查可作为必须检查项目。     

似然比和受试者工作特征曲线在评价铁参数对铁缺乏症诊断中的应用

目的评价几种铁参数在铁缺乏症诊断中的价值。方法连续性收集９０例贫血病人（缺铁性贫血３６例,慢性病贫血２３例,慢性病伴缺铁性贫血３１例）,做骨髓铁染色、血清转铁蛋白受体（ｓＴｆＲ）、血清铁蛋白（Ｓｅｒｕｍｆｅｒｉｔｉｎ,ＳＦ）、血清铁（Ｓｅｒｕｍｉｒｏｎ,ＳＩ）、总铁结合力（Ｔｏｔａｌｉｒｏｎｂｉｎｄｉｎｇｃａｐａｃｉｔｙ,ＴＩＢＣ）、转铁蛋白饱和度（Ｔｒａｎｓｆｅｒｉｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎ,ＴＳ）等检查,应用似然比（ＬＲ）和受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线分析方法,以骨髓铁染色作为金标准对以上的铁参数诊断慢性病合并缺铁性贫血的价值进行分析。结果在判断慢性病是否合并缺铁性贫血时ＳＦ在２５～４４μｇ／Ｌ时的ＬＲ最大（５８）,ｓＴｆＲ＞５０ｎｍｏｌ／Ｌ时的ＬＲ最大（６０）;ＲＯＣ曲线下面积以ｓＴｆＲ最大（０８４）,其他依次是ｓＴｆＲ／ｌｏｇＳＦ（０．８３）、ＳＦ（０７７）、ｓＴｆＲ／ＳＦ（０．７４）、ＳＩ（０７２）、ＴＩＢＣ（０６８）。结论认为ＲＯＣ曲线与ＬＲ对科学评价铁参数诊断价值有重要的意义,研究结果对于临床诊断具有重要的参考价值     

血清可溶性转铁蛋白受体在恶性肿瘤贫血伴缺铁诊断中的意义

目的：测定恶性肿瘤贫血,缺铁性贫血STfR值,为恶性肿血复合缺铁提供诊断依据。方法：对于32例恶性肿瘤贫血经骨髓可染铁检测分复合缺铁组,非复合缺铁组同时和20例缺铁性贫血组作SI,TIBC,SF,骨髓可染铁及STfR测定,并将结果进行比较,结果：32例恶性肿瘤贫血中显示22例骨髓可染铁缺乏,占68．8％,SI,TIBC,SF在恶性肿瘤贫血复合缺铁和非复合缺铁两组比差异无统计学意义（P＞0．05）,与IDA组比差异有显著性（P＜0．01）,STfR值在恶性肿瘤贫血复合缺铁组和IDA组明显增高,两组比差异无意义（P＞0．05）,恶性肿瘤贫血非复合缺铁组STfR值无增高,和恶性肿瘤贫血复合缺铁组和IDA组比差异有显著性＊P＜0．01）,结论：恶性肿瘤贫血中有较多存在复合缺铁状况,常规进行S,TIBC,SF检测难以准确评估恶性肿瘤贫血贮铁状况,骨髓可染铁检测为创伤性检查,增加病人痛苦,而STfR测定在贮存铁缺乏时明显增高,可作为临床评估贮存铁状况的实验室 依据。     

PEDIATRIC IRON NUTRITION AND LABORATORY'' DIAGNOSTIC CRITERIA OF IRON DEFICIENCY

Normal values of Hb, RBC count, serum ferri tin, free erythrocyte protoporphyrin (FEP) and FEP/Hb ratio and their diagnostic criteria in iron deficiency were obtained in 296 children aged 4.5 months t0 7 years who were supplied with adequate folic acid and iron. Evaluating the status of iron nutrition of 398 children aged l.5 months t0 7 years before iron supplement, with the criteria mentioned above, we. found 119 cases (29.9%) of total iron deficiency and only 28 ciency anemia (IDA). were mild cases. Iron cases (7.0%) of iron defi- Most of the IDA patients deficiency was rare under the age of 3 months. The morbidity rates of total iron deficiency and IDA were highest at 6 months and l year, respectively. The results suggest that much more attention should be paid to infants after 3 months of age, especially the 6-month t0 2-year age group to prevent and treat iron deficiency.     

老年人缺铁性贫血67例临床分析

目的 :对老年缺铁性贫血病人进行病因分析并探讨贫血发病机理。方法 :采用回顾性分析方法。结果 :各种胃炎占 2 1% ,消化性溃疡 (包括胃大部切除术后 )占 2 1% ,消化道肿瘤占 2 4 % ,饮食因素占 16%。结论 :对老年缺铁性贫血病人应高度警惕消化道肿瘤     

不同途径补铁治疗缺铁性贫血的疗效分析

目的:对比口服、静脉两种途径补铁治疗缺铁性贫血(IDA)的临床疗效及不良反应发生率。方法:将121例IDA患者分为口服组及静脉组,68例选择静脉补铁,53例选择传统口服补铁,经治疗后随访4周,期间监测血红蛋白、网织红细胞计数、血清铁蛋白,同时观察不良反应。结果:静脉组100%有效,口服组86%有效。静脉补铁3d后,网织红细胞计数较治疗前明显升高(P<0.05);1周后血红蛋白及网织红细胞计数较口服组明显上升(P<0.01);4周后静脉组治愈率明显高于口服组(P<0.01)。两组不良反应发生率无显著差异。结论:静脉补铁能更有效提升IDA患者的血红蛋白,血红蛋白达标(男性>120g/L,女性>110g/L)时间明显短于口服组,且不发生较口服组更多的不良反应及并发症。     

珠蛋白生成障碍性贫血患者红细胞游离原卟啉水平的研究

测定116例珠蛋白生成障碍性贫血、37例缺铁性贫血患者及45例正常人的FEP水平。结果:6例(9.2％)杂合子β珠蛋白生成障碍性贫血病人的FEP增高,其中4例合并缺铁;14例(27.5％)纯合子β珠蛋白生成障碍性贫血、HbH病及β珠蛋白生成障碍性贫血复合HbE病患者的FEP增高,与缺铁无关。缺铁性贫血病人的FEP水平显著高于杂合子β珠蛋白生成障碍性贫血病人。37例缺铁性贫血病人中,34例(91.9％)FEP增高;而37例非缺铁的杂合子β珠蛋白生成障碍性贫血患者中,36例(97.3％)FEP在正常范围,FEP测定对两者的鉴别诊断有一定的临床价值。     

可溶性转铁蛋白受体在慢性病贫血中的应用

目的：探讨可溶性转铁蛋白受体在慢性病贫血中的临床应用。方法：将63例慢性病贫血患者分为慢性病贫血缺铁组（30例）和慢性病贫血非缺铁组（33例）,并选择同期23例健康体检者作为健康对照组。三组均采用生物素-亲和素-酶联免疫法定量检测可溶性转铁蛋白受体（sTFR）水平,并结合血清铁（SI）、铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）对结果进行分析比较。结果 ：慢性病贫血缺铁组sTFR为（46.1±29.4）nmol/L,慢性病贫血非缺铁组sTFR为（18.4±5.7）nmol/L,健康对照组sTFR为（15.5±6.2）nmol/L,慢性病贫血缺铁组与其他两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,慢性病贫血非缺铁组sTFR水平与正常组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：sTFR是一个灵敏、可靠的缺铁诊断的定量指标,在慢性病贫血人群的铁状况评估方面具有重要的临床价值。     

Iron stores in low-income pregnant Mexican women at term

BACKGROUND: Iron stores can be depleted during pregnancy. Serum ferritin is the most useful non-invasive test to assess iron stores in women of reproductive age. Iron status of pregnant Mexican women at term from a low-income group was investigated through serum ferritin determinations. METHODS: Hemoglobin and serum ferritin were measured in 201 low-income urban women with at-term pregnancy receiving attention at a public university hospital. Hemoglobin cut-off value was 110.0 g/L. Depending on their serum ferritin concentration, women were divided into three groups: group I, iron deficiency, serum ferritin <12 microg/L; group II, borderline iron stores, serum ferritin >or=12 microg/L and <30 microg/L, and group III, normal iron stores, serum ferritin >or=30 microg/L. RESULTS: Mean SF value in the entire group was 7.0 +/- 6.4 microg/L, with a mean Hb of 110.1 +/- 15.8 g/L. One hundred seventy-two women (85.6%) had empty iron stores. Ninety-two women (46%) in the entire group had iron deficiency anemia, as did 79 (46%) of the 172 iron-deficient women. During their pregnancy, 165 women (82%) did not ingest any supplemental iron and 131 (65%) did not receive any prenatal care. CONCLUSIONS: We documented a high prevalence of iron deficiency and iron deficiency anemia, together with practically no prenatal care utilization and no supplemental iron ingestion in this low-income group. A serum ferritin concentration >or=12 microg/L was always accompanied by a normal hemoglobin concentration. These data suggest that prenatal care and iron supplementation may be considered as major determinants of maternal iron stores to prevent iron deficiency anemia.     

单中心孕妇铁缺乏现状纵向研究及干预效果分析*

目的：纵向分析本中心孕妇铁缺乏现状及干预效果。方法：选取2017年7月—2019年2月在我院产前检查的孕早、中、晚期孕妇,筛选检测铁蛋白3次以上,检测血清铁蛋白(serum ferritin, SF)及血红蛋白(hemoglobin, Hb),按照首次检查是否缺铁、贫血分为4组：铁缺乏贫血和不贫血组及非铁缺乏贫血和不贫血组,铁缺乏组予补充铁剂,研究孕妇缺铁情况及补铁疗效,分析补铁效果不佳原因。结果：符合中心研究要求的孕妇共994例,各期SF和Hb差异均有统计学意义(均P<0.001),妊娠早、中、晚期铁缺乏(iron deficiency, ID)患病率分别为66.90%、78.41%、64.88%,缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)患病率分别为16.95%、14.13%、3.94%。经正规补铁治疗后,妊娠晚期ID及IDA均明显改善(P<0.001)。结论：铁缺乏现象严峻,但可防可治。孕妇进行SF检测,指导孕妇科学补铁,关注孕妇补铁的依从性,可明显减少妊娠期缺铁及相关并发症的发生。     

Recognizing and investigating iron-deficiency anemia in hospitalized elderly people.

OBJECTIVE: To determine whether anemia is documented and appropriately investigated for iron deficiency in hospitalized elderly people. DESIGN: Retrospective chart review. SETTING: Medical clinical teaching unit (CTU) in secondary care hospital in Hamilton, Ont. PARTICIPANTS: Consecutive patients 65 years of age or older admitted between April 1992 and March 1993. OUTCOME MEASURES: Proportion of anemic patients for whom documentation was adequate (included in problem list in patient chart) and for whom adequate investigations were performed (measurement of serum ferritin level in anemic patients in whom iron deficiency was suspected, bone-marrow aspiration for those with intermediate probability of iron deficiency after determination of serum ferritin level, and endoscopy of upper or lower gastrointestinal tract, or both, in patients with iron deficiency). RESULTS: Of 183 eligible patients admitted to the CTU 66 (36%) had anemia, in 47 cases (71%) the anemia was documented by house staff or attending physicians. Of the 66 anemic patients 49 had a non-macrocytic anemia of unknown cause: 26 had their serum ferritin level measured, 5 underwent bone-marrow aspiration, and 21 were referred for gastrointestinal endoscopy. Six of eight patients with probable iron deficiency (i.e., a serum ferritin level that was diagnostic [less than 18 micrograms/L] or suggestive [18 to 45 micrograms/L]) underwent endoscopy, two were found to have cancer of the stomach or cecum. Only 26 of the 49 patients had adequate investigation. CONCLUSIONS: Anemia is common among elderly patients in hospital. However, iron deficiency is underrecognized and underinvestigated.