影响小儿急非淋白血病化疗长期缓解的因素探讨

使用ＨＯＡＰ＋ＤＥＡ方案治疗小儿急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）３６例。２１例（５８％）先后放弃治疗。１９例坚持治疗者，完全缓解（ＣＲ）１１例（５７％），持续完全缓解（ＣＣＲ）＞５年１例（５．３％），≥２年３例（１５．８％），＞１年者２例（１０．６％）。总结认为，影响小儿ＡＮＬＬＣＣＲ最主要取决于初治时化疗强度、ＣＲ后的治疗措施，及地区经济因素。     

影响小儿急非淋白血病化疗长期缓解的因素探讨

使用ＨＯＡＰ＋ＤＥＡ方案治疗小儿急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）３６例。２１例（５８％）先后放弃治疗。１９例坚持治疗者，完全缓解（ＣＲ）１１例（５７％），持续完全缓解（ＣＣＲ）〉５年１例（５．３％），≥２年３例（１５．８％），〉１年者２例（１０．６％）。总结认为，影响小儿ＡＮＬＬＣＣＲ最主要取决于初治时化疗强度、ＣＲ后的治疗措施，及地区经济因素。     

急淋白血病血清细胞因子水平及其临床相关

为探讨急淋白血病患者血清细胞因子水平及其临床意义，我们对相应的年龄组的急淋白血病患儿与正常儿各7例采用ELISA法检测了其血清中部分细胞因子水平（TNF－α、IL－2、IL－4、α-IFN)，并进行了统计学处理。结果显示，急淋白血病组患儿的TNF－α血清水平显著高于正常对照组（P＜0．05），而两组的IL－2、IL－4和α－IFN血清水平无显著差异（P＞0．05）。上述结果提示血清TNF－α水平不仅是其它肿瘤，也是急淋白血病患儿的生物因子微环境之一，而IL－2在急淋白血病患儿的血清中的水平并不象其它肿瘤患者那样降低。     

急淋白血病血清细胞因子水平及其临床相关

为探讨急淋白血病患者血清细胞因子水平及其临床意义 ,我们对相应的年龄组的急淋白血病患儿与正常儿各 7例采用ELISA法检测了其血清中部分细胞因子水平 (TNF α、IL 2、IL 4、α IFN) ,并进行了统计学处理。结果显示 ,急淋白血病组患儿的TNF α血清水平显著高于正常对照组 (P <0 0 5) ,而两组的IL 2、IL 4和α IFN血清水平无显著差异 (P >0 0 5)。上述结果提示血清TNF α水平不仅是其它肿瘤 ,也是急淋白血病患儿的生物因子微环境之一 ,而IL 2在急淋白血病患儿的血清中的水平并不象其它肿瘤患者那样降低。     

急性淋巴细胞白血病转化为急非淋白血病复发一例

患儿女,２岁。因皮肤苍白半年,加重１０天入院。体检：中度贫血貌,心肺正常,胸骨无压痛,腹平软,肝脾未及。血象：血红蛋白＞９ｇ／Ｌ,白细胞６．３×１０９／Ｌ,幼稚细胞０．０４,血小板３４×１０９／Ｌ。骨髓象：增生明显活跃,原、幼淋巴细胞占０．８,粒、红...     

急淋完全缓解儿VDLP方案前后血清前白蛋白变化

１９９８年３月～８月我们对本院儿内科的１５例急淋完全缓解患儿,用ＶＤＬＰ方案进行早期强化或加强治疗的前后,用免疫散射浊度法测定血清前白蛋白（ＰＡ）,现报道如下。对象和方法一、对象　１．病例组　１５例均为诊断明确、经诱导治疗完全缓解的急淋患儿,男８例,女７例,年龄３．０ａ～１１．３ａ,平均８．４ａ;完全缓解时间０．３ａ～５．４ａ,平均２．０ａ。２．对照组　２２例年龄２．８ａ～１３．３ａ的正常儿童,男１３例,女９例。二、化疗　１５列均为ＶＤＬＰ方案的早期强化或加强治疗,方案参见文献［１］。三、方法　…     

儿童急性淋巴细胞白血病持续完全缓解15例临床分析

我科自2000年6月以来,收治儿童急性淋巴细胞白血病达40余例,其中顺从治疗15例,全部持续完全缓解至今.现对影响其疗效的部分因素进行回顾分析和总结.     

儿童急性淋巴细胞白血病持续完全缓解15例临床分析

我科自2000年6月以来，收治儿童急性淋巴细胞白血病达40余例，其中顺从治疗15例，全部持续完全缓解至今。现对影响其疗效的部分因素进行回顾分析和总结。     

小儿急淋白血病强化疗导致一个剂量即骨髓缓解的报告

近十几年来随着联合化疗的发展,小儿急性淋巴细胞性白血病(简称急淋)的完全缓解率及持续完全缓解率不断提高,5年无病生存率可达50～70%,但仍有相当部分病儿缓解后复发。为了探讨提高长期无病生存率的方法,我们于1989年10月设计了     

小儿骨髓增生异常综合征转为急淋白血病L_3型一例

患儿男，212岁，汉族，因面色苍白半年于1995年10月6日人院。患儿人院前半年，家长发现食欲减退，易激惹，常不愿下地行走，即住当地医院。查外周血Hb509／L．RBC1．54X10‘’／L。WBC6．7X10’／I。，N0．38，L0·60，MO·02，PLTllZX10’八。。可见少量有核红细胞，巨大红细胞及巨大血小板，先后行三次骨髓检查，有核细胞增生均呈明显活跃。各系列原始细胞十早幼细胞均在0·05叭下。粒系可见巨大中性中幼粒、晚幼粒及分叶核细胞。红系可见巨幼样变，双核，多核及核形异常。巨核系可见少量小巨核细胞。诊断为骨髓增生异常综合征。…     

儿童急淋白血病转换为慢性粒细胞白血病急变一例

患儿　女,９岁。于１９９６年１月在我院确诊为急性淋巴细胞白血病（简称急淋）。确诊时外周血ＷＢＣ为４９０×１０９／Ｌ,原幼淋巴细胞０．８８;骨髓中原幼淋巴细胞０．８９,单抗为普通淋巴细胞表型;组化染色：糖原（＋）,未作染色体检查。入院后予泼尼松及别嘌呤醇预处理,环磷酰胺、柔红霉素、长春新碱、泼尼松及左旋门冬酰胺酶诱导,第２８天骨髓完全缓解。后用３次大剂量氨甲喋呤行中枢神经系统白血病预防性治疗,继以威猛及阿糖胞苷巩固治疗。出院后６个月行颅脑放疗,规则应用高危维持方案,定期强化治疗。骨髓及外周血象均正…     

急性粒细胞白血病持续完全缓解9年1例报告

病历摘要患儿男,10岁。1978年12月26日因半月来面色苍白,疲乏无力入院。入院前半月患儿突然发热伴寒战,头痛,咽痛,口服土霉素,每日注射安痛定2支,连用4天,2天后热退。此后面色逐渐苍白,疲乏无力,头晕,食欲不振,恶心呕吐4～     

儿童急淋并发肝炎后持续缓解三例

儿童急性淋巴细胞白血病（简称急淋，ALL），是儿童最常见的白血病，经化疗多可获得缓解。本文报告3例儿童急淋并发肝炎后长期持续缓解。其临床情况如下：例1李X，女，4岁。因面黄月余，发热7～8天，1982年11月经血及骨髓象检查确诊为ALL（L；），收住院，入院时血红蛋白409／L，白细胞9．8X10’／L，原十幼稚淋巴细胞占4O％，血小板13X工OVL。先后给予VP、VCP方案诱导缓解治疗；1983年2月初达完全缓解，后予以维持治疗。1985年1月复发，髓象中原十幼稚淋巴细胞占69％，给予COAP方案化疗，4月初又达完全缓解。后予以6－mp。MTX…     

急淋非中枢神经系统髓外复发4例

例1,男,8岁。1988年9月骨髓检查诊为急性淋巴细胞型白血病(急淋),经治疗完全缓解。后自动停药,1989年10月骨髓复发,经诱导再次完全缓解。1990年4月出现双侧腮腺肿大。腮腺部位穿刺见到大量原始淋巴细胞,诊断为急淋腮腺复发。同时查骨髓仍完全缓解。给予COAP方案2疗程后腮腺肿胀完全消失,3月后骨髓复发死亡。     

VP-VDLP方案治疗儿童高白细胞急淋白血病18例

外周血白细胞计数≥100×109／L的急性白血病称高白细胞急性白血病。此型白血病极易发生颅内出血及呼吸窘迫综合症，早期死亡率高，缓解率低。本文报导我院1989年1月至1996年6月采用VP-VDCP方案治疗儿童高白细胞急淋白血病18例，目的在于探讨降低早期死亡率，提高长期缓解率的方法。18例中男，14例，女4例，年龄6个月至13岁，确诊时外周血白细胞计数100～200×109／L8例、200～300×109／L6例，＞200×109／L4例。ALL113例、ALL24例、ALL31例。确诊后先给以小剂量VP方案（VCRlmg／m2、Prcl40mg／m2／天），辅以扩容、抗凝〈低分子右旋糖酐〉，碱化尿液（5％碳酸氢钠、别嘌呤醇）等综合治疗。外周白血细胞数第3天开始下降，一般3～5天，最迟10天降至50×109／L以下，此后再给以VDLP方案强化疗，同时鞘内注射MTX．Ara－cDXM每周1次。用此方案使早期死亡率由文献报导的60％降至16．7％；缓解率由20％提高到83．3％，其中2例完全缓解已达7年。然而此型白血病髓外浸润严重，中枢神经系统及睾丸白血病发生率高，极易导致复发，本文复发率33．3％。所以如何加强髓外白血病的防治，是降低复发率，提高长期缓解率的关键，也是急待解决的问题。     

慢性粒细胞性白血病急淋、粒混合变一例

儿童白血病中,慢性粒细胞白血病(下称慢粒)约占儿童白血病的1%左右,慢粒急变是慢粒终末期的主要表现。本文一例儿童慢粒诊断4年后,发生急淋、粒混合变,是少见的急变类型,现报告如下。病例介绍患儿,男性、11岁。7岁时因面色苍白、消     

大剂量甲氨蝶呤治疗急淋白血病的副作用观察及对策

对接受大剂量甲氨蝶岭 (MTX)治疗的急性淋巴细胞性白血病患儿 ,观察及总结MTX副作用的种类、发生率 ,评价相应防治MTX副作用措施的实用性及价值。方法病例来源 :急淋患儿 33例共接受大剂量MTX治疗 1 0 7例次 ,以临床症状、体征、实验室检查为观察指标 ,总结MTX的副作用发生种类及发生率 ;采用还原型谷胱甘肽 (TAD)护肝治疗及大剂量VitB12 肌注为主的综合防治措施分别防治MTX对肝脏和粘膜的毒副作用 ,对比采用防治措施前后毒副作用的发生率及程度的变化 ,结果进行统计学处理 (t检验 ) ,评价其防治效果。结论 33例患儿接受MTX冲击治疗后副作用的发生率及种类与国外报道基本一致 ,两种综合防治措施是有效的 ,值得推广 ;甲基强的松龙治疗MTX引起的剥脱性皮炎的方法能否推广应用尚需进一步观察。     

大剂量甲氨蝶呤治疗急淋白血病的副作用观察及对策

对接受大剂量甲氨蝶岭（MTX）治疗的急性淋巴细胞性白血病患儿，观察及总结MTX副作用的种类、发生率，评价相应防治MTX副作用措施的实用性及价值。方法病例来源：急淋患儿33例共接受大剂量MTX治疗107例次，以临床症状、体征、实验室检查为观察指标，总结MTX的副作用发生种类及发生率；采用还原型谷胱甘肽（TAD）护肝治疗及大剂量Vit B12肌注为主的综合防治措施分别防治MTX对肝脏和粘膜的毒副作用，对比采用防治措施前后毒副作用的发生率及程度的变化，结果进行统计学处理（t检验），评价其防治效果。结论33例患儿接受MTX冲击治疗后副作用的发生率及种类与国外报道基本一致，两种综合防治措施是有效的，值得推广；甲基强的松龙治疗MTX引起的剥脱性皮炎的方法能否推广应用尚需进一步观察。