肿瘤免疫

肿瘤免疫学(tumor immunology)主要是研究肿瘤的抗原性、机体对肿瘤的免疫反应与肿瘤发生发展的相互关系,企图通过免疫学方法达到诊断、防治肿瘤的目的。半个多世纪以来,虽然在实验性肿瘤研究中积累了大量资料,但在人类肿瘤研究中,肿     

小儿肿瘤与免疫研究的若干困惑与希望

小儿肿瘤与免疫研究的若干困惑与希望蔡志明小儿肿瘤与免疫的关系是一个既十分有趣又令人头痛的问题，至今仍有诸多困惑，但也充满希望。兹简述如下。１．肿瘤的存在抑制了免疫系统，还是免疫系统的破坏导致肿瘤的发生？两者均能找到一些支持的依据，但仍不足以说明“谁为...     

自然杀伤细胞与肿瘤免疫治疗的研究进展

自然杀伤 (NK)细胞是一种独特的淋巴细胞 ,形态上像大颗粒淋巴细胞 ,但缺乏膜表面免疫球蛋白或T细胞受体。NK细胞有表面受体 ,能接受周围环境的各种信号 ,决定对外来病原体和肿瘤细胞的反应。NK细胞能够杀死不同来源的肿瘤细胞 ,在肿瘤免疫监视和肿瘤免疫治疗中发挥重要作用。NK细胞通过产生效应分子直接抑制肿瘤生长和向其他免疫系统传递重要信息。NK细胞在肿瘤免疫治疗中作用的体外研究很多 ,但临床应用仍处于实验阶段     

儿童肝脏肿瘤的影像学表现及病理特点

<正>儿童肝脏肿瘤比较少见,约占所有儿童腹部肿瘤的5%～6%,但肝脏恶性肿瘤发生率则在儿童腹部恶性肿瘤中位居第3位,仅次于Wilm’s瘤和神经母细胞瘤。约1/3的儿童肝脏肿瘤为良性。影像学检查在儿童肝脏肿瘤诊疗中发挥重要作用。随着影像学技术的不断发展,影像学检查在明确肿瘤性质、显     

小儿常见腹部肿瘤磁共振征象的研究

目的　探讨小儿腹部常见肿瘤的磁共振（ＭＲ）影像特点及其鉴别要点。方法　分析８１ 例小儿常见腹部肿瘤患儿ＭＲＩ表现。结果　小儿腹部肿瘤一般表现为Ｔ１ 加权低信号,Ｔ２ 加权高信号,信号常不均匀;但由于肿瘤的性质不同,ＭＲＩ信号强度及特点也各自不同。结论　ＭＲＩ能明确肿瘤的发生部位、浸润范围、转移;为判断肿瘤性质和临床治疗提供可靠依据。     

静脉注射用免疫球蛋白在儿童血液/肿瘤性疾病中应用的儿科专家共识

静脉注射用免疫球蛋白（IVIG）在恶性血液肿瘤化疗、靶向治疗及造血干细胞移植中的应用越来越普遍,但国内外尚无儿童血液/肿瘤性疾病中IVIG应用的临床指南或共识。该共识基于儿童血液/肿瘤性疾病中IVIG应用的国内外研究进展而制定,对IVIG在儿童血液/肿瘤性疾病中的临床应用策略及其不良反应的防治提出具体建议。     

自然杀伤细胞与肿瘤免疫治疗的研究进展

自然杀伤(NK)细胞是一种独特的淋巴细胞，形态上像大颗粒淋巴细胞，但缺乏膜表面免疫球蛋白或T细胞受体。NK细胞有表面受体，能接受周围环境的各种信号，决定对外来病原体和肿瘤细胞的反应。NK细胞能够杀死不同来源的肿瘤细胞，在肿瘤免疫监视和肿瘤免疫治疗中发挥重要作用。NK细胞通过产生效应分子直接抑制肿瘤生长和向其他免疫系统传递重要信息。NK细胞在肿瘤免疫治疗中作用的体外研究很多，但临床应用仍处于实验阶段。     

神经母细胞瘤中酪氨酸激酶受体表达的研究

目的　探讨神经母细胞瘤(NB)中酪氨酸激酶受体(TRKs)的表达及其意义。方法　采用SABC免疫组化技术半定量检测40例NB及其相关肿瘤中TrkA、TrkB及TrkC受体的表达水平。结果　TrkA受体只在肿瘤组织的NB细胞中表达,而该受体的表达水平与NB肿瘤的较低分期及良好性预后呈现正向性相关(P<0.01)。TrkB受体主要在高分期NB肿瘤的纤维血管基质的梭形细胞中表达,但该受体的表达水平与NB肿瘤的分期和预后之间则无明显的相关性(P>0.05)。TrkC受体主要在肿瘤组织的NB细胞中表达,而在分化成熟性NB细胞中通常伴有TrkA受体的共同性表达,但该受体的表达水平与NB肿瘤的分期和预后之间亦无明显的相关性(P>0.05)。结论　采用免疫组化技术可以半定量检测酪氨酸激酶受体的表达水平,而这些受体的表达状况对神经母细胞瘤患儿的肿瘤分期和预后评估具有重要的临床意义。     

嵌合抗原受体-T细胞治疗儿童肿瘤的临床研究进展

儿童肿瘤患者的5年生存率已达80%以上,但仍有部分复发难治性肿瘤通过传统治疗手段难以取得理想疗效。嵌合抗原受体(CAR)-T细胞技术的发展为治愈这些肿瘤带来了希望。CAR-T细胞通过非MHC限制性的方式识别肿瘤相关抗原,抗肿瘤能力显著增强,目前已发展到第四代。靶向CD19的CAR-T细胞治疗复发难治性急性淋巴细胞白血病缓解率高达90%,且可以通过桥接造血干细胞移植、供者CAR-T细胞输注等手段辅助白血病的治疗。实体瘤方面,靶向GD2的CAR-T细胞治疗神经母细胞瘤具有良好的反应性,但对其他实体瘤效果欠佳。CAR-T细胞治疗可能出现细胞因子释放综合征、脱靶效应、肿瘤溶解综合征、插入突变等毒副反应。靶向CD19的CAR-T细胞治疗虽有很高的缓解率,但复发率较高,包括CD19~+和CD19~-复发,其机制尚需进一步研究。     

新生儿期实体瘤的特点

新生儿是儿童期中一组特殊群体,研究新生儿期实体瘤往往包括早产儿及胎儿的肿瘤。儿童实体瘤中有相当一部分是在新生儿期即可出现的,如血管瘤、淋巴管瘤等,但也有些肿瘤往往因症状不典型等原因拖延到婴儿期。在出生后7d～1个月之间明确诊断的新生儿肿瘤占50％～70％。大多数肿瘤男女之比相等。     

肝母细胞瘤的CT与临床表现：附11例报告

肝母细胞瘤是儿童肝脏肿瘤中最常见的肿瘤,但其发病率低,恶性程度高。现对我院1986年3月～1995年8月确诊的12例肝母细胞瘤。就其临床、CT及病理表现进行讨论如下。     

儿童骨肿瘤诊断与治疗的进展(一)骨肿瘤

尽管儿童骨骼肌肉系统肿瘤的发生率比较低，但肿瘤的种类却很繁多，通常分为恶性肿瘤和良性肿瘤两大类别，后者包括真正的良性肿瘤和肿瘤样病变。由于肿瘤种类多，发病年龄广，因此，在诊断与治疗上还存在一定的困难。一些骨肿瘤例如骨肉瘤容易诊断，治疗上却非常复杂，预后也比较差；有     

肿瘤干细胞研究概述

多少年来，人类一直致力于肿瘤的发生发展机制研究，但始终未能摆脱恶性肿瘤的威胁。基于干细胞的研究进展，有学者提出在恶性肿瘤中也存在干细胞，驱动肿瘤的产生和进展，提出肿瘤干细胞假说。肿瘤干细胞假说很好地解释了肿瘤的形成、发展、转移、耐药等问题。随着对肿瘤干细胞生物学特性的研究和分离、纯化、鉴定干细胞技术的改进，使直接针对肿瘤干细胞的研究成为可能，进一步推动了对肿瘤干细胞的各种生物学行为的分子机制的探索。近年来，区别于传统恶性肿瘤治疗方法，许多针对肿瘤干细胞的方法展开大胆的尝试，人们期待着真正有效的恶性肿瘤的治疗方法的诞生。     

小儿炎性肌纤维母细胞瘤诊断与治疗的探讨

目的探讨小儿炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的诊断与治疗方法。方法分析和总结我院收治的5例手术病理确诊为IMT患儿的临床表现、实验室检查、影像学检查、病理学诊断、外科治疗方法及随访情况等。结果 5例IMT患儿中,2例肿瘤位于膀胱,3例肿瘤分别位于颈部、腹部及右下肺,行肿瘤完整切除术,其中膀胱及右下肺肿瘤患儿术后随访2～8个月未见肿瘤复发,腹部肿瘤患儿未能随访;1例膀胱肿瘤活检,明确诊断后家长放弃治疗;1例颈部肿瘤复发,初期经化疗肿瘤消失,后出现颈部肿瘤转移及复发,再次手术及化疗,后期无法有效控制肿瘤增长,最终家长放弃治疗。结论小儿IMT是一种罕见的软组织肿瘤,无特异性表现,确诊依靠病理学检查。手术切除是有效的治疗方法,但存在复发和转移可能,术后需长期随访,对于复发者化疗有一定疗效,反复复发者预后不良。     

小儿畸胎瘤112例病理分析

畸胎瘤是多能性胚胎组织起源的一类非常特殊的肿瘤,为生育期女性卵巢常见肿瘤之一.但亦可发生于任何年龄及身体的其他部位.本文收集了112例小儿畸胎瘤,仅就其病理学特征作一分析,报告如下。     

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颅内肿瘤是中枢神经系统常见病,包括所有来源于颅骨、脑膜、血管、垂体、颅神经、脑实质和残留的胚胎组织的肿瘤,还包括转移性肿瘤和淋巴瘤。临床上要求能确定肿瘤的位置、大小、范围、数目和性质。颅骨平片诊断价值有限,对少数伴钙化及出现颅骨改变的肿瘤能起到定位的作用。脑血管造影可作出定位诊断,有时对于血管丰富的肿瘤可作出定性诊断。CT和MRI对肿瘤的诊断优于传统的X线检查。CT定位与定量诊断可达98%,CT特征结合临床资料,定性诊断正确率可达60%以上。MRI对肿瘤定位及定性诊断更准确,但由于信号变化特征复杂,诊断准确性的提高…     

后腹腔镜技术在小儿肾上腺肿瘤切除术中的应用

后腹膜是小儿肿瘤的好发部位,尤其是肾上腺部位肿瘤发病率较高,由于肾上腺位置隐匿,与周围重要脏器及血管的解剖关系较为复杂,手术切除难度较大,近年来采用后腹腔镜技术切除肾上腺肿瘤在成人外科得到空前发展,疗效满意,但在小儿外科领域报道较少.2008年4月至2011年12月,我院共开展后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术12例,报告如下.     

新生儿期实体瘤的特点

新生儿是儿童期中一组特殊群体，研究新生儿期实体瘤往往包括早产儿及胎儿的肿瘤。儿童实体瘤中有相当一部分是在新生儿期即可出现的，如血管瘤、淋巴管瘤等，但也有些肿瘤往往因症状不典型等原因拖延到婴儿期。在出生后7d～1个月之间明确诊断的新生儿肿瘤占50％～70％。大多数肿瘤男女之比相等。     

儿童实体瘤靶向治疗的研究进展

<正>随着经济发展和医学研究水平的提高,通过手术、化疗及放疗等手段,大部分儿童肿瘤患者取得了较好疗效,生存率明显提高,但高危患儿的治疗仍不尽如人意。而且,不同于成人,治疗儿童肿瘤需要考虑治疗的毒副作用给儿童未来身体发育、器官成熟带来的影响,这在一定程度上限制了放疗、化疗剂量的增加。因此,对高危儿童肿瘤患者,迫切需要治疗效果好、毒副作用小的新疗法。对肿瘤发病分子机     

初治儿童和青少年肾母细胞瘤COG-RTC临床研究结果汇总

儿童肾脏肿瘤约占儿童癌症7%。绝大多数是肾母细胞瘤,但15~19岁青少年肾癌较为常见。医疗发达国家临床研究中,儿童肾母细胞瘤的总体存活率已达90%。美国儿童肿瘤协作组肾脏肿瘤委员会(COG-RTC)是国际上公认的在儿童肾脏肿瘤临床研究权威学术组织之一,其治疗方案的基本路线是先手术(如果可行),然后化疗,部分患儿接受放疗。该文针对COG-RTC近年发表的临床研究结果进行汇总,以期为临床医生治疗儿童肾母细胞瘤病人时提供参考。