耻骨联合长度及骨盆出口前后径与头位难产的关系

目的：观察耻骨联合长度及骨盆出口前后径与头位难产的关系。方法：将患者分为头位难产组116例和自然分娩组116例，分别测量身高、体重、腹壁厚度、耻骨联合长度、出口前后径等骨盆径线，详细记录产程并绘制产程图，记录分娩方式、新生儿体重、B超判断胎方位并测量胎儿双顶径。结果：2组胎头衔接情况相似，头位难产组耻骨联合长度明显较自然分娩组长，相反，出口前后径则较小，其他各项比较无明显差异。结论：耻骨联合过长及出口前后径较小与头位难产有关，也应考虑作为骨盆测量常规项目。     

骨盆倾斜度与难产的临床分析

骨盆倾斜度异常是导致难产的一个原因,由于此类产妇骨盆外测量数值均正常,在头位难产中常被忽视。为提高分娩质量,减少难产的发生,我们通过在产程中改变产妇体位,纠正骨盆倾斜度,使胎头沿产轴方向下降而经阴道分娩,从而降低剖宫产率。     

改变产妇体位纠正骨盆倾斜度110例产程效果观察分析

骨盆倾斜度在一定范围内有利于分娩的顺利进行。当超出一定范围时,可阻碍胎头入盆、下降、内旋转等分娩机转,成为导致难产的因素。由于此类产妇骨盆外测量数值均正常,在头位难产中易被忽视而以“头盆不称”行剖宫产。我们采用在产程中通过改变产妇体位纠正骨盆倾斜度减少难产,对其产程进行观察,效果良好,报告如下。     

耻骨联合长度及骨盆出口前后径与头位难产的关系

目的 :观察耻骨联合长度及骨盆出口前后径与头位难产的关系。方法 :将患者分为头位难产组 116例和自然分娩组 116例 ,分别测量身高、体重、腹壁厚度、耻骨联合长度、出口前后径等骨盆径线 ,详细记录产程并绘制产程图 ,记录分娩方式、新生儿体重、B超判断胎方位并测量胎儿双顶径。结果 :2组胎头衔接情况相似 ,头位难产组耻骨联合长度明显较自然分娩组长 ,相反 ,出口前后径则较小 ,其他各项比较无明显差异。结论 :耻骨联合过长及出口前后径较小与头位难产有关 ,也应该考虑作为骨盆测量常规项目     

骨盆倾斜度过大55例临床分析

目的　纠正骨盆倾斜度过大 ,减少头位难产。方法　选骨盆倾斜度≥ 70°的产妇 5 5例在产程中实施体位管理 ,活跃晚期进行宫颈按摩加速产程 ,全程胎心监护。分为纠正组 33例和未完全纠正组 2 2例 ,进行产后出血量、新生儿体重、分娩方式、宫内情况及胎位比较。结果　纠正组和未完全纠正组骨盆倾斜度过大产妇出血量和新生儿体重、分娩方式及胎方位有显著差异(P <0 0 5 ) ,宫内情况无差异。结论　在产程中实施体位管理 ,纠正骨盆倾斜度过大 ,积极处理产程 ,全程胎心监护 ,可有效降低头位难产 ,有利母婴安全 ,提高分娩质量     

女性骨盆及胎头形态与分娩机制和难产的关系

头位分娩占分娩总数的95％～97％,掌握女性骨盆及胎头形态与胎儿的分娩机制是处理头位难产至关重要的问题．与产程处理有重要关系,本就这方面的内容,加以阐述,供同行们参考。     

改变产妇体位纠正骨盆倾斜度的探讨

目的：探讨产程中改变产妇体位纠正骨盆倾斜度的临床效果。方法：选择骨盆倾斜度≥700的产妇240例,随机分为两组,每组120例。研究组在第一产程中采取半卧式,第二产程取膀胱截石位,双脚在产床两边的脚架上,使双侧髋,膝关节屈曲,大腿尽可能贴近腹部,外展。并与对照组比较。结果：研究组①会阴分娩成功本85％,对照组55．8％,差异显著（P＜0．05）②产程时间：研究组第一产程平均时间34．8min。第二产程平均时间49．8min。对照组第一产程平均时498．6min,第二产程平均时间112．4min。两组对照（P＜0．05）剖宫产率、新生儿窒息率等均明显下降。结论：产程中采用改变产妇体位的方法纠正骨盆倾斜度,可有效地缩短产程降低头位难产发生率。     

改变产妇体位纠正骨盆倾斜度的临床应用及效果观察

目的 观察中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液的疗效.方法 对38例结核性胸腔积液患者采用中心静脉导管作胸腔闭式引流,对引流不畅者,配合胸腔内注入尿激酶治疗.结果 38例患者中,30例显效,8例有效,疗效满意,症状改善快,并发症少.结论 中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液的方法 简便、安全,胸腔积液消失时间短,胸腔积液包裹和胸膜粘连的后遗症较少.     

处理肩难产的几点体会

肩难产发生时，易对母儿产生严重影响。对母体最主要的危险是产后出血，通常是由于官缩乏力、宫颈和阴道裂伤所致，严重时会造成会阴Ⅲ度及Ⅳ度裂伤，生殖道瘘、产褥感染等严重并发症。对胎儿及新生儿可造成胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折、肺炎、颅内出血、神经系统异常，甚至死亡。因此．为了减少上述并发症的发生将危害降低到最低程度，助产者必须掌握有效的助产手法。笔者通过十几年的产房工作经历，体会如下：1产妇人院时认真进行体检，对以下产妇应引起重视：（1）巨大儿；（2）矮胖体型胎儿相对较大难产；（3）B超测定胎儿胸径大于胎头双顶径1．3cm，胸围大于头围1．6cm或肩围大于头围4．8cm时，有肩难产的可能；（4）糖尿病孕妇的巨大儿，其躯干比胎头长得更快；（5）扁平骨盆，骨盆倾斜度过大，耻骨联合位置过低。对以上有肩难产高危因素的产妇要建议其剖宫产结束分娩。     

头位性难产的临床处理

初产妇在预产期前2-3周胎头固定衔接,经产妇在临产时胎头衔接。经过几年的临床观察,在临产时胎头高浮占相当大的比例。据我院几年来统计,每年分娩50例左右新生儿,初产妇分娩占90％,在临产时胎头高浮的占40％以上,阴道试产成功率在90％-95％。体会     

肩难产原因及诊治

近几年,随着生活水平的提高,胎儿平均体重相应增加,巨大儿也增多,肩难产的发生率上升.一旦发生,情况紧急,如处理不当,将引起母儿严重并发症.尤其以新生儿并发症更为重要,如窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、肺炎、甚至新生儿死亡等.并可由此遗留远期后遗症.因此,产科医生必须引起足够的重视,熟悉各种处理手法,做出正确而快速的处理.     

头位难产与胎方位的关系

发生于头先露的难产为头位难产,其发生率高,对母婴危害均大。本文就我院4年来对胎头方位异常与头位难产的关系进行回顾性分析,旨在加深对头位难产的认识,探讨诊断处理方法,以改善母儿预后。1　临床资料1.1　一般资料　我院自1993年12月至1997年12月分娩3065例,其中头位分娩2969例,占分娩总数的96.86%;臀位94例,占3.06%;横位2例,占0.06%。发生头位难产465例,为头位分娩总数的15.66%,占难产总数的82.88%。其中因胎头位置异常发生难产356例,占头位难产的76.56%(356/465)。1.2　头位难产的原因　发生头位难产的原因从产力、产道和胎儿三大因素进…     

巨大儿致肩难产的处理10例临床报告

当产力、产道、胎位均正常时,常因胎儿过大导致头盆不称而发生分娩困难,造成肩难产。凡胎儿头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规方法不能娩出胎儿双肩,均为肩难产。发生肩难产的主要因素就是巨大胎儿与过期     

初产妇临产时胎头浮动与难产的关系分析

目的 :探讨足月初产妇临产时胎头浮动的发生原因及与难产的关系。方法 :对 1997年 12月～ 1998年 12月间足月单胎初产妇临产时胎头浮动病例 113例作回顾性分析 ,与同期随机抽样的足月单胎初产妇胎头入盆病例 111例作比较。结果 :胎头浮动的主要原因是以胎头位置异常为主 ,其次是脐带因素 ,胎儿过大及骨盆异常。胎头浮动使头位难产率及分娩期并发症增加。胎头浮动越高 ,难产发生率越大。结论 :临产时胎头浮动增加了头位难产的发生率。但胎头浮动并非是剖宫产的适应证     

胎膜早破与头位难产关系的探讨

胎膜早破是产科临床常见的产前并发症 ,在头位分娩中 ,往往是难产的早期信号 ( 1 )。我们着重探讨胎膜早破与头位难产两者的关系 ,以引起产科工作者的重视。1　临床资料1 .1　一般资料 :我院于 1 997年 7月～ 1 997年 1 2月住院分娩总数 82 0例 ,发生胎膜早破 (PROM) 1 2 0例 ,发生率为1 4 .6 3% ,与徐克强 ( 2 )统计的 1 4 .92 %接近。1 .2　方法 :从 1 2 0例中选取孕龄≥ 37周 ,头位初产的胎膜早破者 82例 ,与随机抽取条件相同无胎膜早破的 82例作对比分析 ,年龄 2 3～ 36岁 ,平均 2 7岁。1 .3　结果 :(一 )临产后胎头衔接的比较 :PRO…     

催产素与头位难产关系的探讨

为探讨计划分娩中催产素对头位分娩的影响及与头位难产的关系 ,对 5年来头位分娩中应用催产素计划分娩 (催产素组 )与产程自然进展 (对照组 )两组头位难产发生率 ,最终分娩方式进行对照分析 ,结果表明 ,催产素组 5 6 4例 ,头位难产 112例 ,发生率为 19.86 % ,对照组 6 73例 ,头位难产 75例 ,发生率 11.14 % ,催产素组头位难产发生率、阴道助产率、剖宫产率均明显高于对照组 (P <0 .0 1)。     

肩难产的助产体会

胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩者称为肩难产。其原因主要与巨大儿有关，发生率不高，但是较难预测，一旦胎头娩出而胎肩无法娩出时，无经验的助产者易手足失措，造成母婴并发症。其中，新生儿并发症包括新生儿窒息、骨折及神经损伤；产妇并发症包括产后出血和软产道损伤。所以，正确认识和处理肩难产是降低围产儿并发症的重要措施。