股骨逆行交锁钉治疗股骨远端骨折

目的：观察股骨逆行交锁钉（GSH钉）治疗股骨远端骨折的疗效。方法：2004年7月～2007年12月采用GSH钉治疗股骨远端骨折22例。按AO／ASIF分型,A1型8例,A2型4例,A3型3例．C1型4例,C2型2例,C3型1例。结果：随访0．5～3年,平均1．5年,22例骨折均愈合,平均愈合时间18周。根据Neer膝关节功能评定标准,优16例,良3例,优良率86．3％。结论：GSH钉适用于治疗股骨远端AO／ASIF分型的A、C型骨折。     

GSH逆行髁上髓内钉治疗股骨远端骨折疗效分析

应用GSH逆行髁上髓内钉治疗股骨远端骨折35例（其中一例为双侧），采用AO分类法：A1型2例，A2型5例，A3型8例，C1型2例，C2型18例，C3型1例。均采用切开复位GSH逆行髁上髓内钉内固定。探讨应用GSH逆行髁上髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。结果：随访时间为6～24个月，所有骨折均获骨性愈合，平均愈合时间6个月。按Kolmert功能评分标准，优20例，良11例，可4例，优良率88．6％。提示GSH逆行髁上髓内钉是治疗股骨远端骨折的有效内固定方式。     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 评价股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSH）治疗股骨远端骨折的疗效。方法 1998年6月-2004年5月，对3l例股骨髁上骨折行闭合或小切口切开复位，股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSH）内固定，术中尽量不剥离骨的软组织，以保留骨折端血运。结果 X线片显示31例骨折达到解剖或接近解剖复位，膝关节功能评分优18例，良7例，可5例，差1例。优良率80．6％。结论 股骨髁上逆行交锁髓内钉（GSH）具有操作简便，固定可靠，手术创伤小等优点，与膝关节CPM功能锻炼相结合治疗股骨远端骨折疗效确切。     

GSH钉治疗股骨远端骨折

目的：介绍GSH钉治疗股骨远端骨折的临床应用。方法：股骨远端骨折12例,AO分型,A1型8例,A2型2例,A3型1例,C1型1例。切开复位行GSH倒打钉内固定术。结果：全部病例手术顺利,骨折端复位良好,GSH钉固定牢固,术后2－3周,可扶拐下地活动,术后12－14周骨折已达临床愈合,膝关节活动无受限。结论：GSH钉是治疗股骨远端9cm以内骨折的一种崭新方法,其操作简单,固定可靠,膝关节功能可早期恢复。     

GSH钉在治疗股骨远端骨折中的应用

总结本组42例股骨髁上髓内钉（GSH）治疗股骨远端骨折（A1、A2、A3、C1及C2型）,平均随访16个月,骨折全部愈合,优良率95．2％。GSH钉是治疗股骨远端骨折（A1、A2、A3、C1及C2型）的较理想的内固定材料．     

股骨远端骨折手术疗效分析

目的评价不同内固定方法治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对128例股骨远端骨折手术治疗的患者，选用L形髁钢板、动力髁钢板（DCS）、股骨远端解剖钢板和逆行股骨髁上交锁髓内钉等进行治疗。结果128例病人通过8～18个月随访（平均10．3个月），各内固定组的优良率分别是：L形髁钢板70．3％（26／37），动力髁钢板95．5％（43／45），股骨远端解剖钢板83．3％（20／24），逆行股骨远端骨折86．4％（19／22）。结论四种内固定都能起到较好疗效，手术适应证的正确选择和内固定材料的规范操作是关键。     

股骨髁上骨折动力髁螺钉内固定方法的临床应用研究

目的：比较股骨动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的效果。方法：取6副尸体股骨标本，制成股骨远端骨折（AO分类的A1型），采用股骨动力髁螺钉（DCS）、逆行交锁髓内钉、顺行交锁髓内钉三种内固定方法，进行实验应力分析，比较不同内固定方法的优劣。应用股骨股骨动力髁螺钉治疗28例患者。骨折按AO／ASIF分类：A15例、A26例、A317例。结果：在受同等载荷条件下，DCS固定方法最佳，而采用交锁髓内钉固定的股骨远端骨折刚度较差（P〈0．01）。采用股骨动力髁螺钉平均手术时间92min，平均出血量400ml，平均随访14个月，骨折愈合时间3～9月（平均4．7月），按NEER功能评定标准，优良27例（93％），可2例。结论：股骨动力髁螺钉可有效治疗股骨远端骨折，具有操作简便、直观、固定牢固、并发症少等优点。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折

目的：探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折的疗效。方法：应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折及远端骨折19例,其中股骨远端粉碎型骨折12例。术后随访临床评定效果。结果：随访8～25个月（平均13个月）,骨愈合良好,骨愈合时闻3～10个月（平均4．5个月）,术后功能恢复总体优良率达94．7％。结论：逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折,固定牢靠,术后并发症少,愈合率高,功能恢复快。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折88例临床分析

目的观察逆行交锁髓内钉（GSH）治疗股骨远端骨折临床效果。方法采用GSH治疗股骨远端骨折88例。结果随访5-26个月,平均13个月,X光片显示骨折对位良好,骨折均愈合,愈合时间4-8个月,平均5个月。膝关节功能按M erchan等评判标准,优83例,良好2例,可3例,差0例,优良率96.6%。结论GSH治疗股骨远端骨折具有操作简便、固定牢靠、创伤小、可早期功能锻炼、骨折愈合快等优点。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折33例

目的：介绍用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法与优点。方法：交锁髓内钉固定股骨髁上或髁间骨折患者33例，对患者的一般情况，术后并发症及功能恢复进行回顾性分析。结果：33例股骨远端髁上或髁间骨折患者（双侧骨折2例），关节外骨折17例，关节内骨折18例。全部得到随访，骨折均愈合（平均愈合时间6．5个月）。术后无肺炎、深静脉栓塞等严重并发症。膝关节功能评分，优良率93．9％。结论：股骨远端髁上和（或）髁间骨折采用交锁髓内钉固定，关节面解剖对位良好，固定牢靠，术后即能早期功能锻炼，疗效满意。     

Treatment of femur supracondylar fracture with retrograde interlocking intramedullary nails in elderly patients

Objective： To report 32 cases of femur supracondylar fracture treated with retrograde interlocking intramedullary nails in elderly patients. Methods： According to the AO classification, all of 32 cases were classified as extra-articular type A. 32 cases were treated with interlocking intramedullary nail by closed insertion from intercondylar fossa of the knee. All cases accepted CPM exercise as early as possible after operation. Results： Following up 5 to 15 months, all fractures united within an average duration of 5.3 months （4-7 months）. According to the Shelbourne scale, the excellent rate of the knee function was 86.3%. Conclusion： Retrograde interlocking intramedullary nail is useful alternative implant for the treatment of osteoporotic supracondylar fracture of femur, particularly of the type A fracture in the elderly population. Its merits include stable fixation, high rate of fracture union and few complications.     

逆向交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的探讨逆向交锁髓内钉在股骨髁上骨折中的应用价值.方法采用静力型交锁技术对16例股骨髁上骨折病例行经髁逆向交锁髓内钉治疗,其中陈旧性骨折6例,4例患者同期行植骨术.对伴有膝关节僵硬的病例,术中采用手法或(和)手术松解膝关节,术后辅以持续被动活动.结果随访8～36个月,骨折均愈合.愈合时间新鲜骨折2.5～5个月,平均3.5个月;陈旧性骨折7～11个月,平均8个月.结论逆向交锁髓内钉是治疗股骨髁上骨折的良好方法之一,其提供的力学固定有利于骨折愈合和膝关节功能的康复.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效观察

目的探讨应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端 (髁上及髁间 )骨折治疗效果。方法我院自 1996年 8月 - 2 0 0 3年 6月对 2 4例股骨远端骨折按AO分类 :A2 型 3例 ,A3 型 4例 ,B1型 5例 ,B2 型 2例 ,C1型 5例 ,C2 型 4例 ,C3 型 1例。均采用逆行带锁髓内钉治疗。结果经随访 8月 - 2年 ,平均 12个月 ;骨折愈合时间为 8- 16周 ,平均 13周。根据Neer膝关节功能评分标准 ,优 14例 ,良 7例 ,可 3例 ,优良率为 87.5 %。结论逆行带锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的一种理想方法 ,由于其固定可靠 ,可早期功能锻炼 ,骨折愈合快 ,能最大限度恢复膝关节功能。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折36例临床分析

目的 探讨应用GSH逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁间和髁上骨折的治疗效果。方法 我院自1997年2月-2001年12月，采用切开复位，逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁间和髁上骨折36例。结果 本组病例均获得随访。随访时间3个月-2年，平均8个月；骨折愈合时间为10-16周，平均13周。根据Neer膝关节功能评分标准，膝关节功能优良率为80.6%。结论 GSH逆行交锁髓内钉系统是治疗股骨髁间及髁上骨折的理想方法，能最大限度地恢复膝关节的功能活动。     

股骨远端逆行交锁钉加骨栓治疗股骨髁粉碎性骨折

目的 评价股骨髁上交锁髓内钉加骨栓治疗股骨远端粉碎骨折的效果。方法 应用股骨髁上交锁髓内钉加骨栓治疗股骨髁上髁间粉碎性骨折42例,AO分型均为C1-2型。术中先将髁间骨块复位拉力钉固定,再将髁上复位逆行穿入髁上交锁髓内钉,髓内钉远端的一枚锁钉用骨栓取代,如数穿入其他锁钉。结果 42例患者均得到随访,骨折愈合时间3.5~7.0个月,平均4.6月。膝关节活动范围平均3°~115°。根据Neer膝关节功能评分标准,优≥86分,良≥72分,可≥56分,差<56分。优31例,良10例,优良率91.67%;接受1例(8.3%),差0例。结论 采用股骨远端逆行交锁髓内钉加骨栓是治疗股骨髁上及髁间骨折的理想方法。骨栓可有效控制股骨髁间分离,多数患者可通过早期膝关节功能训练达到理想的功能效果。     

股骨髁上或髁间粉碎骨折交锁髓内钉固定

目的：研究分析应用交锁髓内钉治疗股骨髁上或髁间骨折的指证,方法,疗效及应用中的注意问题。方法：随访本科１１年间用交锁内钉固定股骨髁上或髁间骨折的３５例患者,对虱的一般情况,术后并发症及功能恢复等作分析研究。结果：３５例股骨远相或髁间骨折患者,关节外骨折２９例,关节内骨折６例。３１例得到随访（平均２７个月）,骨折均愈合。无术后肺炎,深静脉栓塞等严重并发症。     

股骨远端逆行交锁钉加骨栓治疗股骨髁粉碎性骨折

OBJECTIVE: To evaluate the therapeutic effects of locked supracondylar intramedullary nail and bolt for treating comminuted fracture in the distal end of the femur. METHODS: Forty-two patients (including 31 male and 11 female patients) with supracondylar and intercondylar fractures, classified into type C1 in 20 cases and type C2 in 22 cases according to AO classification, were treated with retrograde intramedullary nail and bolt. RESULTS: The follow-up period ranged from 3 to 18 months and the average time of bone healing was 4.6 months. Assessed by functional scoring, the results were excellent in 31 patients, good in 10, and acceptable in 1, with the rate of excellent result as high as 97.6%. CONCLUSIONS: Retrograde intramedullary nail and bolt can be ideal for treating supracondylar and intercondylar fractures. The bolt can effectively control the dissociation of the intercondylar fractures and good functional recovery of the knee joint can be achieved through early functional training.     

带锁髓内钉治疗下肢长骨复杂骨折及骨折不连

目的 :应用带锁髓内钉治疗下肢长骨复杂骨折及长骨不连并观察其疗效。方法 :对 1998年 2月～ 2 0 0 0年 7月的 48例 5 1处复杂骨折及骨折不连应用带锁髓内钉进行回顾性分析和探讨。结果 :随访时间 6～ 2 9个月 ,46例 49处骨折愈合 ,愈合率 95 .8% ,骨折愈合时间分别为 :股骨新鲜骨折 16周 (10～ 2 4周 ) ,骨折不连 2 0周 (14～ 46周 ) ;胫骨新鲜骨折 18周 (12～ 2 8周 ) ,骨折不连 2 4周 (16～ 32周 )。功能评价 :股骨骨折的优良率 95 .2 % ,差 4.8% ,胫骨骨折的优良率10 0 %。并发症 8例 ,发生率 16 .6 7% ,其中远端锁钉打偏 3例 ,骨质劈裂 1例 ,肢体短偏 1例 ,锁钉松动 2例 ,骨折不连 1例。结论 :带锁髓内钉可用于下肢长骨各种类型的骨折 ,尤其适用于复杂骨折及原内固定失败的骨折不连。     

微创交锁髓内钉技术治疗股骨干骨折的疗效分析

目的:探讨全闭合复位交锁髓内钉固定,配合股骨远端徒手锁钉技术治疗股骨干骨折的疗效。方法:采用全闭合复位髓内钉固定治疗股骨骨折,辅以股骨远端徒手锁钉技术治疗13例股骨干骨折患者,共18例股骨,男9例,女4例;左侧10例,右侧8例;年龄17-53岁,平均36.3岁。根据AO分型:A1型3例,A2型3例,A3型2例;B1型2例,B2型5例,B3型1例;C1型1例,C2型1例。记录手术时间、术中出血量、术中透视时间、术后近期并发症及术后住院时间等。结果:手术时间平均为60(45-135)min,出血量平均为155(50-280)ml。术中透视时间平均为95(50-170)s。无中转为切开复位内固定病例,平均住院时间为15(14-18)d。1例双股骨干骨折患者术后并发脂肪栓塞,治疗后痊愈。所有患者术后获6-18个月(平均10个月)随访,骨折临床愈合时间为5-11个月(平均8个月)。对膝关节功能评定按照Klemm功能恢复标准评价术后疗效,优14例,良4例,优良率100%。无明显的术后近期并发症。结论:全闭合复位徒手锁钉技术治疗股骨干骨折具有手术时间短、出血少、创伤小,患肢功能及骨折愈合快等优点,进一步发挥了交锁髓内钉优势,效果良好。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效分析

目的总结应用逆行交锁髓内钉内固定结合连续被动运动（continuous passive motion,CPM）治疗股骨远端骨折的临床效果。方法采用逆行交锁髓内钉固定14例股骨远端骨折，术后早期患肢行CPM锻炼。结果14例随访10-22个月，平均16个月。平均愈合时间4．6个月，膝关节功能恢复良好，优良率92．8％。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折确实牢靠，操作简便，术后早期行惠肢CPM锻炼，骨折愈合好，是一种治疗股骨远端骨折的理想方法。