大学生肺结核发病情况的回顾性调查

目的：对大学生结核感染与发病情况进行调查分析,了解高校结核病疫情及防治工作效果,为加强高校结核病控制提供决策依据。方法：新生入学时做结核菌素（PPD）试验和胸透,PPD强阳性（注射局部硬结直径≥20mm）者在知情同意基础上开展预防性治疗,并对治疗与未治疗组进行发病情况的追踪观察及对比分析。结果：大学生结核感染情况较严重,结素阳性率平均74.2%,强阳性率平均12.4%;高校学生肺结核平均年发病率116.84/10万,结素强阳性未治疗者肺结核年发病率高达607.29/10万,是结素阴性及一般阳性者（69.81/10万）的8.7倍。结论：新生入学体检、学生中结核病防治基本知识的宣传普及以及对结素强阳性者开展预防性治疗,可减少结核病的发病率,发病的保护率高达74.41%;对结素强阳性者进行预防性治疗、因症就诊为主的病人发现方式、肺结核病人定点规范诊治,是控制大学院校结核病疫情的有效措施。     

高校学生270人的结核感染状况调查

目的 掌握近年来高校学生结核感染状况，了解其动态变化趋势，为结核病防治提供决策依据。方法在新生入校和第4学年时分别进行PPD试验和胸部X线检查。结果2001年调查入校新生270人，PPD试验阳性率为41．85％（113人），其中强阳性率为9．63％（26人）；无卡介苗预防注射疤痕95人（35．19％），其中无卡介苗预防注射疤痕而PPD阳性23人；城市籍新生结核感染率22．64％，农村籍新生结核感染率26．19％。对PPD试验强阳性者采取预防性治疗措施。2005年对该年级学生结核感染状况进行追踪调查，PPD试验阳性173人（64，07％），其中强阳性43人（15．93％）；无卡痕阳性47人；城市籍新生结核感染率67．92％，农村籍新生结核感染率26．19％。预防性治疗26人4年后PPD结果无变化，无新发结核病例。结论在该批学生中进行PPD试验调查，可以监测入校新生结核感染率，尽早筛出传染源，对PPD试验强阳性者可采取预防性治疗措施。     

梧州市大中专新生结素试验强阳性人群前瞻性研究

目的 分析梧州市大中专新生结素试验(PPD试验)强阳性人群的特征,为制定大中专学校结核病防控措施与方案提供科学依据。方法 对梧州市2010-2015年大中专新生进行PPD试验,一年后对强阳性者(排除当年确诊结核者)进行X胸片复查,同时在“结核病管理信息系统”上监测有无发病,并对结果进行统计分析。结果 新生PPD试验强阳性率为3.51%,各年强阳性率差异无统计学意义(χ2=8.308,P0.05),发病率为22.57/10万。未在监测的强阳性学生中发现肺结核病例,近6年来梧州市大中专学校未发生结核病聚集性疫情。结论 大中专学校的结核病防治工作任重道远,要采取综合干预措施,建立学校结核病预警,对重点学生群加强监测至关重要。     

某高校2007级新生结核病普查结果分析

目的:了解高校结核病疫情,探讨结核病防制的有效措施。方法:新生入学时做结核菌素(PPD)试验、胸透、B超等检查,对PPD强阳性者分为治疗组和未治疗组,治疗组400例在知情同意基础上采取H预防治疗、28例采取HR预防治疗,随访治疗组与未治疗组学生在校期间发病情况。结果:大学生结核感染情况较严重,PPD强阳性者483例,阳性率为60.15%,强阳性率为8.67%;对强阳性者采取预防性治疗者无发病情况,未采取防治措施者有3例发病。结论:高校卫生工作者应高度重视结核病的防治工作,PPD试验、胸透等检查是新生筛查结核病的重要手段,定期对学生进行健康体检、对PPD强阳性者采取预防性措施、活动性肺结核患者定点规范诊治,是控制高校结核病疫情的有效措施。     

9796名铁路中小学生肺结核感染状况初步调查

目的：了解中小学生肺结核病感染状况，方法：采用结核菌素（PPD）试验的方法，对包头铁路地区8所中小学校9796名学生进行筛选后，对103名强阳性者作了X线胸片检查，结果：PPD试验阳性率为47．46％，女性高于男生（P＜0．01）；强阳性率为1．05％，卡疤阳性率为62．92％，肺结核患病率0．51‰。结论：加强结核病人的发现和提高结核病人的治愈率，对于防止结核病传播，减少慢性传染源，最终控制结核病在校园内流行乃至根除结核病至关重要。     

2010～2012年广西部分地区在校学生结核病筛查结果分析

目的：了解学校结核菌素（PPD）试验开展情况、结核病发病水平及强阳性结果相关影响因素,为广西学生结核病体检制度的建立提供理论依据。方法对参与调查学生开展PPD筛查;对所有PPD试验强阳性学生及有肺结核可疑症状学生、疑似病例进行胸部X线片及痰涂片检查;对PPD强阳性与非强阳性学生的相关因素进行比较分析。结果接受PPD筛查学生53217例,阳性率5．74％（3055例）,强阳性率1．46％（775例）;活动性肺结核检出率0．03％（15例）。经过χ2及Logistic逐步回归统计分析,年龄与地区分布是PPD试验强阳性的影响因素（P＜0．05）。结论通过PPD初筛,再行胸部X线片及痰涂片检查是在学校及结核病防治门诊发现结核病行之有效的方法。同时,应加强结核病高疫情地区的学校,特别是大专院校学生的结核病筛查力度。     

2211名儿童PPD实验结果分析

目的：了解我县儿童结核病感染情况及对结核病的免疫水平。方法；对三所小学的所有儿童进行PPD试验，PPD阳性儿童进入X线胸部透视，强阳性予以抗结核药物预防性治疗。结果：2211名儿童中PPD反应阳性率为13．21％，强阳性率为0．63％。结论：调查儿童对结核病的免疫水平和免疫维持率较低。     

胶南市十万名学生结核杆菌感染状况调查

目的：了解学生人群的结核菌素试验阳性率及卡介苗接种情况，为学校防治结核病提供依据。方法：对胶南市辖区的小学、初中、高中、大专院校进行结核菌素纯蛋白衍生物试验、X线胸片检查，结核菌感染流行病学特点进行调查分析。结果：辖区内在校学生结核菌素阳性率为34．60％（34691100271），强阳性率为6．45％（6470／100271），小学的阳性率、强阳性率最低，高中的阳性率、强阳性率最高。有卡痕学生的结核菌素阳性率（38．39％，36195／94283）高于无卡痕学生（18．65％，1718／9210）。结论：学生特别是高中学生是结核病发病的高危人群，有计划地及时发现结核病人，规则治疗，能有效控制结核病在学生中的爆发和流行。     

大学生结核感染者的预防性治疗研究

目的 用结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验对其强阳性者采用预防性化疗,降低结核高危人群发病率。方法 对PPD试验强阳性者采用预防性化疗3个月。结果1.PPD试验有卡痕者结核菌感染率比无卡痕者比较差异有统计学意义P〈0.01）。2.实验组PPD试验强阳性者采用预防性化疗后其活动性肺结核患病率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 PPD试验强阳性人群是结核病的高危人群,对其试行预防性化疗是干预其发展为临床结核病的重要措施。     

138所中小学校入学新生结核病筛查情况

目的 了解北京市西城区中小学入学新生结核感染及患病情况,为学校结核病控制工作提供参考依据。方法 对2018年西城区中小学入学新生开展结核病筛查。所有学生均进行肺结核密切接触史和肺结核可疑症状调查,对全部高中生和住宿初中生以及有肺结核密切接触史或肺结核可疑症状的小学生和非住宿初中生开展结核菌素皮肤试验（PPD试验）,对PPD试验强阳性者或有肺结核可疑症状者进行X 线胸片检查。结果 138所学校的35 437名新生完成了肺结核可疑症状及接触史调查,6 111人进行了PPD试验,163人进行了胸部X线检查,未发现活动性肺结核患者。其中PPD阳性955人,阳性率15.63%（955/6 111）。在进行PPD试验的学生中,小学组的PPD阳性率为14.28%(1/7),初中组的PPD阳性率为19.94%（64/321）,高中组的PPD阳性率为15.39%（890/5 783）;结核感染者458人,结核感染比例为7.49%（458/6 111）,其中小学组未发现结核感染者,初中组的结核感染比例为10.28%（33/321）,高中组的结核感染比例为7.35%（425/5 783）;PPD强阳性158人,PPD强阳性率2.59% （158/6 111）,小学组未发现PPD强阳性者,初中组的PPD强阳性率为1.87%（6/321）,高中组的PPD强阳性率为2.63%（152/5 783）;PPD阳性率、强阳性率、结核感染比例各组间差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 开展入学新生结核病筛查可以及早发现结核感染者,是落实学校结核病防控工作的重要措施。     

某部队2008-2011年新兵结核感染情况调查

目的分析某部队近年来人伍新兵结核感染情况,为部队结核病防治提供参考资料。方法对某部队2008～2011年入伍新兵共5612人进行结核菌素（PPD）试验,以PPD试验阳性而双上臂无卡介苗接种瘢痕者计算结核感染率。结果结核菌素试验结果阳性率为49．4％（2772人）,强阳性率为2．9％（163人）。无卡痕人数3300人（58．8％）,无卡痕阳性人数990人,结核感染率为30％。城市籍新兵结核感染率（33．8％）明显高于农村籍新兵结核感染率（27．7％,P〈0．01）。结论分析部队新兵结核感染情况可以为部队结核病防治提供参考资料,对部队结核病防治具有重要意义。     

某高校2007-2010年学生结核菌感染与患病情况分析

收集2007-2010年某高校13 360名新生入学时的结核菌素试验（PPD）和胸片资料,在新生中检出结核病25例（患病率0.18％）,PPD强阳性组1 790例（13.40％）.将X线胸片无异常、PPD强阳组的学生,在知情同意的基础上分为两组,治疗组（814例）予以预防性抗结核治疗,非治疗组（976例）不予干预.4届学生在校4年期间共检出结核病34例,患病率0.25％.除2008年学生外,各年级不同PPD结果组学生患病率均为强阳组明显高于阳性组和阴性组,组间差异有统计学意义（分别为x2=23.20、10.58、18.80,P＜0.05）.提示PPD试验、胸片仍是新生结核病筛查的重要手段,高校对PPD强阳性者采取预防性治疗,定期健康体检是控制学校结核病的有效措施.     

保定北市区中小学结核病普查结果及分析

目的：掌握保定北市区中小学结核菌感染及结核病发病情况,预防结核病发生,控制结核病在中小学中传染、暴发流行。方法：对33所中小学校21161名学生进行结核菌素（PPD）试验,对强阳性者进行x线摄片检查,对胸片有异常阴影者做痰抗酸杆菌涂片检查。结果：①北市区中小学生阴性率较高,达62．70％。②强阳性率中学生（11．28％）高于小学生（8．50％）,差异有统计学意义（X^2=44．65,P〈0．01）。③强阳性率城市（10．24％）高于郊区农村（6．38％）,差异有统计学意义（X^2=51．39,P〈0．01）。④确诊4例肺结核患者均为中学生,总患病率18．90／10万。结论：保定市北市区中小学生整体患病率较低,考虑该区生活条件相对优越,学生免疫力较强,另一方面该区连续多年对中小学生进行结核病体检,控制较好。     

结核分支杆菌在密集人群中感染的调查与分析

目的探讨结核分支杆菌在密集人群中的感染状况。方法选择某高校4896名一、二年级学生和568名农民工，进行结核菌纯蛋白衍生物（PPD）试验。强阳性反应者予胸部X线检查，有异常者再检查痰涂片抗酸染色、痰结核菌培养及血清抗结核抗体。结果PPD阴性反应2860人，阳性反应2318人，强阳性反应232人。X线检查肺部有异常者11人，1人淋巴结肿大，痰涂片和培养均为阴性，血清抗结核抗体均为阳性。确诊肺结核病11人，淋巴结结核病1人。来自城镇地区学生的PPD反应阳性率为55．03％，明显高于来自农村地区的学生42．78％（u=7．66，P（o．01），大学生结核病的发现率为0．18％；农民工的PPD反应阳性率55．81％，结核病的发现率0．53％。结论结核分支杆菌的感染在高校学生和农民工中流行形势十分严峻，应该加强结核病疫情管理。     

一起中学结核病暴发流行的调查报告

目的：掌握疫情，阻断传染源，控制结核病暴发流行。方法：利用结素试验、X光胸片检查、痰涂片检查等。结果：2598名师生PPD试验阳性率为43．62％。首发病例的高二（二）班阳性率高达71％。全校强阳性反应率为11．23％。结论：经X光摄片、痰涂片检查，确诊活动性肺结核20例（其中涂阳1例），罹患率为0．76％，涂阳罹患率为0．038％，病型分布为Ⅲ型。     

我院开展结核病预防工作的情况分析

目的　监测人群结核情况,减少结核病的发生和发展。方法　用PPD皮内试验监测对象,阴性者补种卡介苗,强阳性者进一步胸透、拍片、查痰,并给予雷米封预防性服药及追踪观察。结果　1998-2000年3246名监测对象,仅1人患结核病,比1995-1997年7人患结核病有大幅度下降。结论　用PPD皮内试验法监测结核病的发生和发展是可行的。     

大中专学生结核菌素试验强阳性罹患结核病5例

2005年我市将结核病筛查纳入了大中专院校新生入学常规检查.对入学新生进行结核菌素试验,结核菌素试验强阳性学生进行X线胸片检查,发现结核患者给予免费治疗管理,单纯结核菌素强阳性者采取预防性治疗措施[1];同时为掌握结核病在校园的动态变化和防治效果,我们对往届结核菌素试验强阳性未进行预防治疗的在校生每年进行X线胸片复检.     

贵州省某高校肺结核病暴发的流行病学调查

目的分析某高校结核病暴发的原因，探讨高校校园突发公共卫生事件的应急方案。方法进行现场流行病学调查、密切接触者筛检，进行瘦隋处置、统计学分析。结果2006年1月一2007年10月该班102名学生中新登记结核病人32例，患病率为31．37％（32／102）。在97名密切接触者感染调查中PPD阳性率97．94％（95／97），其中强阳性率为16．49％（16／97），胸片异常者8．24％（8／97）。结论学校结核病预警机制及防治对策的缺乏是本次结核病暴发的主要原因；加强对结核病的防治仍是高校预防保健的重点工作。     

人类免疫缺陷病毒感染者对结核菌素试验反应的研究

目的 分析结核菌素（PPD）试验在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）合并结核病患者反应状况及与免疫系统的受损程度的联系,了解PPD试验在诊断HIV感染者合并结核的应用价值。方法 对23例HIV阳性结核患者做PPD试验,检测CD4+细胞数值,与30例HIV阴性结核病例做PPD试验比较阳性的发生率。明确PPD阳性率,反应程度与CD4细胞数值之间的关系;PPD试验在高效抗逆转录病毒（HAART）治疗后的变化。结果 HIV阳性结核病患者PPD试验阳性率为21.7%,HIV阴性结核病例PPD试验阳性的发生率为87%,两者比较有显著差异。CD4细胞数200个／?L以下PPD试验阳性率为0%,200～500个／?L PPD试验阳性率为8.7%。500个／?L以上PPD试验阳性率为13%。有2例经抗病毒治疗后PPD试验阳转。结论 HIV感染者和AIDS患者PPD反应明显下降,PPD试验阳性率与CD4+细胞数值成正比关系,为HIV/ AIDS 患者使用化学药物预防以控制和减少结核病发病率提供了依据。     

7299名中学生结核菌素反应性情况分析

目的了解当地中学生结核菌素反应性状况。方法选医院驻地怀来县4所中学7299名初高中一年级学生进行标准化PPD试验调查,并对学生年龄、性别、居住来源及结核病流行特点进行调查分析。结果初一年级学生多集中在13～14岁组(80.2%),高一年级学生多集中在16～17岁组(74.8%),性别女稍多于男,来源于农村的学生占59.3%,≥5mm总阳性率24.7%,≥15mm为7.9%。3149名无卡痕学生PPD反应≥5mm、≥10mm、≥15mm和≥20mm分别为17.3%、11.2%、6.1%和2.9%,有卡痕有结核既往史和接触史学生的结素反应均明显高于无卡痕无结核既往史和接触史者。结论把初高中新入学学生作为当地结素试验对象,应将≥15mm结素反应者列为预防性治疗对象,以减少结核发病。