不同损伤模型内源性BDNF在背根节和损伤脊髓中的表达及其作用

目的:探讨不同损伤模犁中脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophin,BDNF)在背根节(dorsal rootganglion,DRG)和损伤脊髓的表达及作用.方法:建立单纯坐骨神经损伤模型、单纯脊髓背索损伤模型以及合并损伤(坐骨神经损伤1周后冉损伤脊髓背索)模型,用免疫荧光组织化学方法和酶联免疫吸附实验(ELISA)方法观察不同模型中BDNF在DRG和损伤脊髓的表达,从脊髓损伤处嘴侧5mm处注入快蓝(Fast Blue,FB)以逆行标记DRG中感觉神经元,并结合FB逆行示踪观察FB阳性神经元BDNF的表达情况.结果:坐骨神经损伤1周后损伤侧的腰4、5背根节中BDNF蛋白表达上调.与单纯脊髓损伤组相比,合并损伤组在脊髓损伤的尾侧端可见较多的BDNF阳性纤维,这些纤维呈膨体样结构,主要分布于坐骨神经损伤侧脊髓尾侧端的白质里,合并损伤组FB标记的感觉神经元数目也较单纯脊髓损伤组多,且大部分FB标记的感觉神经元是BDNF阳性的神经元.结论:坐骨神经损伤后内源性的BDNF在DRG和损伤脊髓中表达上调,可能参与坐骨神经损伤引起的脊髓损伤后再生过程.     

细胞损伤修复及相关药物研发现状

组织损伤的本质是大量细胞死亡导致的组织结构改变和功能失常，严重情况下还可能进一步发展为器官的损伤。目前对组织损伤的处理更偏重于改善微环境和促进细胞新生，但对细胞的损伤修复不够重视，易导致疾病进展并迁延难愈。因此，治疗组织损伤应该以修复细胞为基础。为了系统的掌握细胞损伤修复的研究现状和药物开发情况，本文从 DNA损伤、RNA损伤、蛋白质损伤、线粒体损伤、膜损伤以及细胞死亡等方面对损伤原因、修复机制、药物发展进行了系统综述，期望能有助于促进修复类药物的研究发展。     

循证护理与手术中患者安全管理

针对手术中影响患者安全的常见损伤性因素,如心理性损伤、温度性损伤、机械性损伤和压力性损伤、生物性损伤、医源性损伤,查阅相关文献,寻找循证支持,结合临床护理实践,采取全面的护理对策来指导手术室护理工作,保障术中患者的安全.     

一氧化氮合酶与继发性脊髓损伤

脊髓损伤包括原发性机械性损伤和继发性脊髓损伤,NOS/NO在继发性脊髓损伤中发挥重要作用。NOS的表达与脊髓损伤时间、损伤程度和损伤类型相关,既有神经损害作用,又有神经保护作用。影响NOS表达的因素众多,存在着复杂的网络调控机制。     

45例妇产科手术损伤泌尿器官的临床分析

目的探讨妇产科手术过程中损伤泌尿器官的易发因素及其防治方法。方法对45例妇产科手术损伤泌尿器官患者的临床资料进行回顾性分析。结果 45例中输尿管损伤33例,均为下段输尿管损伤,其中近膀胱处损伤24例,骨盆入口处损伤9例;左侧输尿管损伤16例,右侧输尿管损伤10例,双侧输尿管损伤7例,输尿管横断伤9例,结扎伤11例,输尿管穿孔7例,粘连6例,17例手术中诊断,16例于术后24~72 h诊断,经及时正确修补、松解等治疗均治愈。膀胱损伤12例,其中顶部损伤6例,底部损伤6例,均于手术中诊断经膀胱修补I期修复治愈。结论妇产科手术中损伤泌尿器官为严重并发症,重要在于预防,如果损伤发生,及时发现并积极治疗,患者通常预后良好。     

膝关节前交叉韧带非接触性损伤的生物力学研究进展

背景：膝关节前交叉韧带非接触性损伤严重的挑战着人体健康以及运动能力,对损伤的生物力学研究有助于探究和预防膝关节前交叉韧带损伤。 目的：对膝关节前交叉韧带非接触性损伤的生物力学因素进行阐述,探讨损伤的研究方法以及预防措施的新进展。 方法：由作者应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据1979至2011年相关文献,在英文标题和摘要中以 “anterior cruciate ligament,injury”和“anterior cruciate ligament,biomechanics”等关键词检索,中文文献检索以“逆向动力学”为关键词,选择内容与膝关节前交叉韧带损伤的生物力学研究、落地与损伤的关系、损伤的预防等相关的文献。共纳入文献67篇。 结果与结论：膝关节前交叉韧带非接触性损伤的因素较为复杂,且各种因素相互交错。对不同损伤因素的影响程度的研究较为有限。但是损伤的生物力学因素可以较为直观的解释运动中损伤的原理机制。因而损伤的生物力学研究方法的创新为揭示膝关节前交叉韧带损伤的本质原理和损伤的预防提供了新思路。同时应用正确的训练方法对预防损伤尤其是膝关节前交叉韧带非接触性损伤具有良好的效果。     

85例半月板损伤与关节软骨损伤相关性研究

目的探讨关节软骨损伤与半月板破裂的关系。方法85例共96膝半月板损伤患者,按受伤到手术时间参考Keene时间划分标准分为三组:①急性期组;②亚急性期组;③慢性期组。观察半月板损伤的部位、形态及病程与关节软骨破坏程度范围之间的关系。结果整个病例组均有不同程度的软骨病损。其中急性损伤的软骨病损多为Ⅰ-Ⅱ度,亚急性损伤软骨病损为Ⅱ-Ⅲ度,慢性损伤以Ⅲ度为主,开始出现IV度病损。9例交叉韧带损伤及14例盘状半月板损伤的患者软骨损伤明显较同期患者严重。软骨损伤程度与半月板破裂时间成正相关(P<0.01)。结论半月板破裂能导致软骨损伤,同时软骨损伤能加重半月板损伤。应早期诊断和治疗半月板破裂,减少伤残的发生。     

实验性脊髓损伤模型的研究进展

脊髓损伤是一种致残率很高的疾病,建立理想的脊髓损伤模型对于实验研究尤为重要。挫伤型脊髓损伤模型接近人类脊髓损伤的病理生理特点及变化规律,但忽略了持续性的挤压作用;压迫型脊髓损伤模型为非瞬间损伤,便于进行神经功能和代谢改变的检测;锐性脊髓损伤模型适于进行再生性实验研究,但与临床之间相关性差;脊髓缺血及再灌注损伤模型尚不能满足临床治疗的需要。本综述对常用的脊髓损伤动物模型进行总结对比,为进一步研究和完善脊髓损伤模型提供参考。     

实验用脊髓腹侧损伤撞击器的设计及应用*☆

背景：目前脊髓损伤的基础研究主要依赖于动物损伤模型,每种脊髓损伤模型都有其适应范围及不足之处。 目的：设计并制造实验用大鼠脊髓腹侧损伤撞击器,并在大鼠脊髓损伤实验中验证仪器的使用效果。 方法：设计脊髓腹侧损伤撞击器的图纸,并按图纸组装成成品;应用该仪器制作SD大鼠脊髓腹侧损伤模型。随机分为3组,中度损伤组用23 V电压的打击力量,重度损伤组用25 V电压打击力量,对照组在安装撞击钩后,不实施打击。 结果与结论：重度损伤组BBB评分明显低于中度损伤组(P < 0.001)。BBB评分与脊髓残留组织呈线性相关(P < 0.001),     23 V电压力量30%的脊髓变形率可以制作中度脊髓损伤模型,25 V电压力量61%的脊髓变形率可以制作重度脊髓损伤模型。证实实验设计的脊髓腹侧损伤仪器能够制作大鼠脊髓腹侧中、重度损伤模型,损伤力量大小方便可控,脊髓形变可测。     

85例半月板损伤与关节软骨损伤相关性研究

目的探讨关节软骨损伤与半月板破裂的关系.方法85例共96膝半月板损伤患者,按受伤到手术时间参考Keene时间划分标准分为三组①急性期组;②亚急性期组;③慢性期组.观察半月板损伤的部位、形态及病程与关节软骨破坏程度范围之间的关系.结果整个病例组均有不同程度的软骨病损.其中急性损伤的软骨病损多为Ⅰ-Ⅱ度,亚急性损伤软骨病损为Ⅱ-Ⅲ度,慢性损伤以Ⅲ度为主,开始出现Ⅳ度病损.9例交叉韧带损伤及14例盘状半月板损伤的患者软骨损伤明显较同期患者严重.软骨损伤程度与半月板破裂时间成正相关(P＜0.01).结论半月板破裂能导致软骨损伤,同时软骨损伤能加重半月板损伤.应早期诊断和治疗半月板破裂,减少伤残的发生.     

督脉电针对早期受损伤的脊髓神经营养素-3表达的影响

目的 观察督脉电针对早期受损伤的脊髓神经营养素-3(NT-3)表达的影响及其细胞定位.方法 成年雌性大鼠分为损伤组和电针加损伤组.全横断损伤两组大鼠的脊髓1d后,开始对电针+损伤组大鼠进行督脉电针,损伤组大鼠不做督脉电针.电针加损伤组在电针后1、3和7d时间点取出脊髓损伤区组织,损伤组也在相应时间点取出损伤区组织,用ELISA方法检测损伤区组织NT-3水平.再取电针后7d大鼠脊髓损伤区及其邻近组织切片做NT-3的免疫荧光组织化学双标染色.结果 电针加损伤组和损伤组的脊髓损伤区组织NT-3表达在时间上基本一致;在前3 d,NT-3水平是下降的,在后3 d,NT-3水平是增高的.但是,与损伤组相比,电针加损伤组的NT-3水平是明显增高(P＜0.05).免疫荧光双标染色结果显示,神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞和巨噬细胞都有NT-3的表达.结论 督脉电针可以促进受损伤早期的脊髓组织细胞合成和分泌内源性NT-3,这可能是督脉电针促进急性脊髓损伤修复的适宜微环境因素之一.     

吸入性损伤患者血浆内皮素-1测定的意义

研究吸入性损伤患者血浆内皮素-1(ET-1)水平变化, 探讨ET-1变化对吸入性损伤的意义. 对16例吸入性损伤的烧伤患者和15例无吸入性损伤的烧伤患者, 分别在伤后1、7、15天, 用RIA法测定血浆ET-1.吸入性损伤的烧伤患者的血浆ET-1明显高于无吸入性损伤的烧伤患者, 并与吸入性损伤的严重程度有关. 本文研究提示血浆ET-1的水平对吸入性损伤有诊断意义. 为利用ET-1拮抗剂或ET-1单克隆抗体治疗吸入性损伤提供了依据.     

妇产科手术中尿路损伤五例分析

临床资料 1.一般资料:1985-2003年我院妇产科手术中尿路损伤5例,其中膀胱损伤3例,输尿管损伤1例,膀胱、输尿管同时损伤1例。 2.损伤原因、部位 (1)膀胱损伤 节育手术时发生膀胱损伤1例,开腹时膀胱膜广泛粘连,分离钳夹切开腹膜时损伤,于手术中发现损伤,及时施行了修补术。术后离置导尿管,应用抗感染治疗,治愈出院。 另2例,膀胱损伤,1例二次剖宫手术,切口过低,将膀胱     

真核细胞DNA碱基损伤及切除修复酶

哺乳动物细胞DNA碱基损伤是基因毒素所致DNA损伤事件中最主要的损伤类型;无嘌呤/无嘧啶碱基位点是DNA分子频发生成的结构损伤。DNA糖苷酶、AP内切核酸酶等DNA修复酶借助碱基切除修复机制修复这些损伤,在DNA损伤修复中起关键作用。     

不同脊髓损伤模型大鼠行为学及形态学的变化

背景：在脊髓全断模型中有切割伤模型、切除伤模型,为了更好地选择脊髓损伤修复研究的全断动物模型,有必要对这两种模型进行比较及探讨。 目的：分析不同脊髓损伤模型的行为学及病理变化,选择适用于再生研究及治疗的脊髓损伤动物模型。 方法：将160只SD大鼠随机均分为2组,分别制作切割型脊髓损伤模型与切除型脊髓损伤模型,术后1,2,4,8,10,20,30,50周内进行后肢行为学BBB评分及组织化学、免疫组织化学染色,观察损伤区残余纤维情况;术后4,10,26,52周分别在大鼠脑皮质运动区与颈髓注射BDA-FITC示踪剂,观察损伤区残余纤维的连续性。 结果与结论：切割脊髓损伤模型组大鼠术后2-50周双后肢的BBB得分明显高于切除脊髓损伤模型组(P < 0.05);切割脊髓损伤模型组在损伤区残存大量组织和神经丝、胶质纤维酸性蛋白纤维,而切除脊髓损伤模型几乎没有残存纤维;不论是切割脊髓损伤模型还是切除脊髓损伤模型,皮质脊髓束均不能通过损伤区,终止于损伤区的头端;在切割脊髓损伤模型中,脊髓固有束重新进入尾侧端的宿主脊髓组织中,而在切除脊髓损伤模型中脊髓固有束终止于损伤区的头端。表明切除脊髓损伤模型更适用于脊髓损伤后再生效果及治疗手段或药物的筛选与评价。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程      

急性颈髓损伤并发低钠血症的危险因素分析

目的探讨急性颈髓损伤患者并发低钠血症的危险因素。方法检测160例急性颈髓损伤患者空腹血钠指标,按照脊髓损伤程度、损伤节段、合并感染、合并颅脑外伤、年龄、病程、损伤原因等因素分组,比较上述因素对低钠血症发生率的影响。结果不同颈髓损伤程度、损伤节段、合并感染、合并颅脑外伤、年龄、病程各组别之间低钠血症发生率有显著差异（P〈0．05）,不同损伤原因各组之间低钠血症发生率无显著差异（P〉0．05）。结论急性颈髓损伤患者是否并发低钠血症的危险因素包括：脊髓损伤程度、损伤节段、合并感染、合并颅脑外伤、年龄、病程。损伤程度越重,节段越高,年龄越大,病程越长,合并有感染或者颅脑外伤的患者,并发低钠血症的发生率越高。     

不同时间就诊的开放性损伤创面细菌分布调查

开放性损伤是外科常见疾病,由于损伤多由锐性器械或高速物体所致,损伤部位的组织与外界直接相通,故称开放性损伤.     

DNA损伤修复过程表观遗传学改变

多种化学、物理及生物因素可诱发细胞DNA损伤,损伤后DNA损伤位点被相关损伤感受器识别,激活相应的修复通路进行DNA修复.越来越多的证据表明DNA甲基化状态、蛋白翻译后修饰、染色质重塑、miRNA等修饰方式参与了DNA的损伤修复.文章通过不同损伤修复通路中这些修饰的特点,阐述表观遗传学改变在DNA损伤修复发展过程中的作用机制.     

临床相关的脊髓损伤动物模型新进展

自1911年首个脊髓损伤动物模型建立以来,相继出现切割损伤型、牵拉损伤型、压迫损伤型和缺血损伤型等模拟临床不同环境的脊髓损伤动物模型。迄今,这些模型在建立过程中不断融入许多新技术:计算机控制的精确打击、定位下的精准切割,数字化的牵拉器及符合生物力学的脊髓压迫器等。科学技术的发展促进了脊髓损伤动物模型更加贴近不同的临床状态。     

颅脑损伤患者脑电图监测的诊断及预后意义（附360例报告）

目的分析360例颅脑损伤患者的脑电图,研究脑电图对颅脑损伤患者的诊断及预后意义。方法对360例不同程度颅脑损伤患者行脑电图检查分析。结果重度颅脑损伤患者EEG异常率90.5%,中度颅脑损伤患者EEG异常率90%,轻度颅脑损伤患者EEG异常率35%。结论EEG检查对颅脑损伤程度及判定预后有一定的临床诊断意义。