狗,羊,猪,兔冠状动脉心肌桥的解剖学研究

为心肌桥比较前解剖学积累资料，并为研究心肌桥选择动物提供依据。方法；选用成年狗，羊，猪，兔心脏观察测量。结果；兔冠状动脉全程位于心肌内。狗，羊，猪心肌桥出现率分别为６０．８％，９０．１％和４２．４％。狗，羊心肌桥位于左冠冠状动脉者占各自肌桥数的８７．８％和９５．６％。狗心肌桥位于前室间支为７３．３％；羊心肌桥地左冠状动脉主干占４８．２％。     

清醒狗与开胸麻醉狗心肌顿抑氧自由基作用的研究

本实验应用自旋捕捉剂ＰＢＮ证实了开胸麻醉狗与清醒狗心肌顿抑模型的主要区别。冠状动脉阻闭１５ｍｉｎ后再灌注头３小时ＰＢＮ加合物释放总量开胸麻醉狗明显高于清醒狗（约为５倍），而且心肌顿抑的恢复开胸狗明显差于清醒狗。这种区别的主要原因推测是开胸创伤本身以及肾上腺素能神经过度兴奋引起，从而提示在心肌顿抑氧自由基产生的研究中应用清醒动物模型的重要性。     

心肌桥的观测及其解剖生理学意义分析

目的：探讨心肌桥的存在及其存在的解剖生理学意义。方法：不同年龄段的尸体心脏128例，作年龄、性别记录，比较观察心肌桥的出现率、出现位置、壁冠状动脉所在动脉的形态特点及其与年龄、性别间的关系。结果：心肌桥的解剖检出率随年龄和性别呈阶梯样增加，心肌桥出现的区域位置相对稳定集中，心肌桥所在的冠状动脉在形态匕存在显差异，并随年龄而增强。结论：心肌桥为一良性解剖结构，可能具有支持、固定冠状动脉，局部增大冠状动脉血压，提高心肌血供的“心肌瓣膜”作用。     

心肌桥形态学的研究现状

心肌桥是指覆盖在冠状动脉及其主要分支上的心肌纤维,是一种较普遍的解剖现象,其肌纤维在组织学上有区别于普通心肌纤维而有类似于骨骼肌倾向结构的特点。。心肌桥的结构差异很大,部分可以压迫壁冠状动脉导致相应的血流动力学的变化,造成心肌缺血,这可能和部分心肌桥较厚和较宽,距离冠状动脉窦距离较近,和壁冠状动脉的距离不大等因素有关。尽管壁冠状动脉本身很少发生动脉粥样硬化,但其近段血管却有容易发生动脉粥样硬化的倾向,已经得到临床上越来越广泛的重胡。     

壁冠状动脉与心肌桥的应用解剖学

本文在 50例心脏上测量了心肌桥位置的长、宽、厚度 ;并在光镜下观察了壁冠状动脉的结构。发现桥前段血管内膜较桥下、后段的内膜显著增厚 (P<0 .0 1) ,讨论了它与冠状动脉粥样硬化间的关系。     

心肌桥和壁冠状动脉的形态及相关性研究

探讨心肌桥和壁冠状动脉的形态及相关性,为心血管病临床提供形态依据.方法:解剖100例正常人心脏的冠状动脉,取前室间支桥下段血管(壁冠状动脉)中份及出桥段血管起始部,作石蜡切片HE染色,在计算机图像分析仪下进行观测.结果:心肌桥出现率为85%,桥宽厚各为19.14±10.49mm,1.37±0.65mm.壁冠状动脉管径较其远端血管管径小;管壁较其远端血管壁薄;其形态有圆形、椭圆形、心形、不规则形和线形.相关分析表明;心肌桥的宽度与壁冠状动脉管径呈负相关;桥的宽度和厚度与其远端血管管径呈正相关;桥的厚度与壁冠状动脉内膜呈负相关.     

冠状动脉心肌桥患者的临床观察及护理

目的 探讨临床处理方法与护理.方法 对10例冠状动脉心肌桥患者采取药物治疗、手术治疗、及心理护理、病情观察、用药指导、健康宣教等干预措施.结果 患者不适症状减轻或消失.结论 冠心痛心肌桥严重成胁患者的身心健康,护理人员应积极采取有效的护理措施,配合治疗,使患者增强信心,提高认识,更好的配合医疗护理,有效改善临床症状,提高生活质量.     

心肌桥对冠状动脉血流储备的影响

目的评价心肌桥患者冠状动脉受压迫时冠脉血流储备的影响。方法11例冠脉造影显示心肌桥患者运用冠脉内多普勒检查即刻测定冠脉前降支的血流储备与28例冠脉造影正常的对照组进行比较。结果两组患者一般情况无差异,11例心肌桥患者均有心绞痛病史,心肌桥均位于前降支(中段8例、中远段3例),收缩期及舒张期冠脉狭窄分别为(79.3±7)%和(13.7±3)%,血流储备较对照组明显降低(2.1±0.5和3.6±0.7,P<0.01)。结论心肌桥患者血流储备降低可能是患者心绞痛的主要原因。     

复苏后心功能不全犬模型心肌凋亡的变化

目的观察犬心跳骤停复苏后心肌细胞凋亡的变化.方法体外电击诱发犬室颤,3min后复苏,12只犬随机分为2组,CPR组,空白对照组,每组6只,采用Swan-Ganz漂浮导管监测复苏前和后6h的CO和PAWP, 6h后取心肌组织,TUNEL法检测心肌组织凋亡的形态学改变.结果两组各血流动力学指标在心跳骤停前无统计学差异,CPR组的MAP在复苏成功即时高于空白对照组,随后开始下降,在复苏后4、6h低于空白对照组.CPR组的PAWP从心跳骤停前的(5.00±1.26)mmHg一直上升,到复苏后达高峰(28.83±4.79)mmHg,各观察点均高于空白对照组,CO在复苏成功后随时间延长而下降,6h降至最低,复苏后各观察点均低于空白对照组.CPR组心肌细胞凋亡指数高于空白对照组.结论电击诱发室颤犬复苏成功后存在着心功能不全和心肌细胞凋亡增加.     

复苏后心功能不全犬模型心肌凋亡的变化

目的观察犬心跳骤停复苏后心肌细胞凋亡的变化.方法体外电击诱发犬室颤,3min后复苏,12只犬随机分为2组,CPR组,空白对照组,每组6只,采用Swan-Ganz漂浮导管监测复苏前和后6h的CO和PAWP,6h后取心肌组织,TUNEL法检测心肌组织凋亡的形态学改变.结果两组各血流动力学指标在心跳骤停前无统计学差异,CPR组的MAP在复苏成功即时高于空白对照组,随后开始下降,在复苏后4、6h低于空白对照组.CPR组的PAWP从心跳骤停前的(5.00±1.26)mmHg一直上升,到复苏后达高峰(28.83±4.79)mmHg,各观察点均高于空白对照组,CO在复苏成功后随时间延长而下降,6h降至最低,复苏后各观察点均低于空白对照组.CPR组心肌细胞凋亡指数高于空白对照组.结论电击诱发室颤犬复苏成功后存在着心功能不全和心肌细胞凋亡增加.     

电针对禁食犬心肌收缩性的影响

本实验观察了禁食后机体能量缺乏时犬心肌收缩性的改变及其电针效应,结果表明,禁食组等容收缩相心肌收缩性参数及心肌节段张力参数均较正常组各相应值显著降低;而电针组在电针后,上述各项参数均见明显增加,提示禁食后犬心肌收缩性明显受损,电针则可改善禁食后受损的心肌收缩性。     

犬急性心肌梗塞后心外膜电图碎裂电位和室性心律失常的关系

10只急性心肌梗塞后2～6天的犬中,4只在窦性心律时缺血区心外膜电图上出现迟发的碎裂电活动。碎裂电位的特点为:同一部位的碎裂电位可随时间延长而有所变化,可出现在梗塞区或缺血边缘区。可以引起室性早搏或隐匿性地激动全心室。有碎裂电位的犬心经心脏程序电刺激均可诱发出室性心律失常;并且心肌梗塞面积显著大于无碎裂电位的其它犬心。提示局部心外膜电图中的碎裂电位是心室内存在潜在折返环路的重要标志。     

黄芪总皂甙对急性心肌梗塞犬心的保护作用

结扎左冠状动脉前降支中点或最大斜角支根部，造成麻醉犬急性心肌梗塞模型，监测心肌力学、心功能、心外膜电图、肌酸磷酸激酶，心梗面积等１６项指标。证实黄芪总皂甙能明显改善心梗犬的心肌收缩性能，缩小心肌梗塞面积，减轻心肌损伤。其对心肌保护机制可能是通过抑制Ｎａ－Ｋ－ＡＴＰ酶实现的。     

Studies on Myocardial Excitation of the Right Ventricle of the Dog Heart in Situ

Monophasic action potentials (MAP) were recorded by a suction electrode catheter which was pushed against the endocardial side of the free wall of the right ventricle in the dog heart in situ. The spatial and temporal distributions of the depolarization and repolarization processes were studied. The durations of the MAP recorded from different subendocardial areas of the ventricular wall showed no systematic differences. The excitation process spiead radially from the prepapillary region. During stimulation of the vagal nerves no change of the impulse propagation velocity or of the shape and duration of the MAP was observed. On endocardial, unipolar pacing in the prepapillary region of the right ventricle the excitation process in the free ventricular wall corresponded closely to that noted on spontaneous excitation; this electrode position also gave the shortest Q-T interval.     

多层螺旋CT与冠状动脉造影对心肌桥的比较研究

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）与冠状动脉造影（CAG）对心肌桥的诊断与比较。方法运用MSCT和冠状动脉造影对63例患者进行比较，经CT室及CAG医师判断心肌桥（MB）情况，并对MB进行血管形态学分析，判断两种方法对MB判断的差异与不同。结果双盲法MSCT发现MB23例25处（占36．5％），CAG发现MB9例11处（占14．3％），MSCT对冠状动脉节段迂曲、成角处有一定优势，两种方法比较有显著性差异（P〈0．05）。结论MSCT比CAG较容易发现MB，尤其在冠状动脉节段迂曲、成角处有明显优势。