加强病案管理工作提高统计工作质量

为贯彻党的十六大精神,牢固树立"以病人为中心"的服务理念和为人民服务的宗旨,根据卫生部、国家中医药管理局"开展医院管理年活动,医院管理要建立长效机制"的精神,病案统计科要紧跟步伐,加强病案管理工作,以便提高统计工作质量,把病案统计工作做得更好。     

新形势下医院档案信息的利用

本文通过统计并分析医院病案信息的利用情况,可知病案档案无论在医院内及医院外的利用越来越广泛,病案档案信息在医院的发展中起着非常重要的作用。提出了应该利用现代化技术做好病案档案管理工作,开展深层次的病案档案信息开发和利用,为医院管理、医疗科研及社会各界提供优质服务。     

病案信息的开发和利用

加强病案管理，提高开发利用病案信息能力，促进医院信息建设。近年来，我院运用微机管理病案信息，并在病案室与统计室设立局域网进行病案统计一体管理，使病案信息管理脱离手工操作，提高了检索速度，促进了病案利用和工作效率，高水平的管理方法形成了高质量的病历档案。     

病案首页缺陷统计与对策

病案首页是患者住院期间诊断治疗、转归情况的总结，它浓缩了整份病案最重要的内容，是医院统计工作原始资料的主要来源．随着病案管理的计算机化及病案统计管理一体化的要求，病案首页的作用已由当初主要为医疗服务，逐步延伸到礼：总统计报表、临床研究、医院管理及医疗付款、行政法律等方面．因此详细、准确、认真、及时地填写好病案首页成为临床医师的一项重要工作。现就我院2003年10月～2005年2月10977份病案中首页有缺陷的出院病案进行统计分析如下。     

论病案首页在医院管理中的重要地位

病案管理在医院管理中有重要地位,病案首页是病案的重要组成部分,病案首页是医疗质量的评估反馈,是医疗统计的原始数据,是医疗考核的重要指标,是医疗事故鉴定的重要依据,并因此对医院管理者制定决策起到了重要的参考价值。     

大数据时代加强病案首页质控管理的临床研究

近年来,经济在高速发展的同时,互联网技术更新与发展的速度不断加快,被广泛应用于各行各业当中,为人们带了极大的便利,人们的生活质量在不断提高的同时,对于医疗服务的整体需求也在不断提高,大数据环境下的医院单位也面临着严峻的考验。我国近几年来医院内部病案管理工作的重要性不断提升,这也使其受到了群众的广泛关注。由于强化医院内部病案管理可以提升医院对患者的数量统计和管理质量,因此目前医院应该采取相应措施完善病案统计工作,提升患者的就医数量,降低计算错误情况的发生。本文主要针对大数据时代加强病案首页质控管理进行了临床研究。     

加强病案现代化管理提高病案的利用率

目的随着医院计算机网络一体化、信息储存介质的应用、以及网络全球化,电子病案成为医院病案现代化管理的必然趋势,本文主要探讨如何加强病案现代化管理,提高病案的利用率。方法探讨病案现代化管理方法,实行病案管理制度标准化、病案管理方法现代化、管理人员知识化、质量监控专业化、病案管理器材网络化,从而提高和加强了病案管理的现代化,提高病案利用率。结果医院采取现代化手段管理病案之后,工作效率较传统管理模式提高,病案的检索速度加快,检索方法快捷,方便了工作人员操作,达到了病案利用率高的成果,更好地为临床医疗、教学、研究提供保障,更好地适应医院现代化发展的需求,为医院现代化建设作出贡献。结论实行病案管理制度标准化、病案管理方法现代化、管理人员知识化、质量监控专业化、病案管理器材网络化、病案管理服务人性化,提高和加强了病案管理的现代化,提高病案利用率。     

现代病案管理对系统软件的要求

目前各级医院对病案普遍使用计算机管理，选择适合于自己医院发展要求的系统应用软件是病案管理系统发展的重要保证。本文就与病案管理系统标准化、规范化关系较密切的病案首页、病案编目、信息统计三个方面对系统软件的要求阐述如下。     

加强病案统计人员的继续教育 提高病案管理水平

现代医学科学的迅猛发展对医院病案管理与统计工作的要求越来越高,而国际疾病分类作为我国医院疾病分类的国家标准是每一个医院统计人员和病案管理人员必须掌握的基本技能.山西省从1987年按照卫生部的要求正式推广使用已20年,但仍存在着普及率低和编码差错率高的问题,从历年统计报表汇总工作与近几年开展的医院分级管理评审工作中,反映出医院现代化管理水平与当前医院统计及病案管理落后的现状形成鲜明的反差,有相当一部分病案统计人员的素质较差,业务知识匮乏,对疾病分类知识知之甚少,有些医院甚至连一套国际疾病分类的书籍都没有,根本无法开展工作.鉴于以上情况,笔者认为病案统计人员的素质亟待提高,对在职人员继续教育很有必要.     

浅议病案首页在医院统计工作中的重要性

病案作为临床医学文书,是客观真实地记录着患者疾病发生、发展、诊疗等各个阶段的详细过程的原始资料,是患者住院期间医疗全过程的医疗性文件.而医院的住院统计工作则是对这些病案原始资料进行收集、整理、加工、录入最终生成医院各种统计报表.随着现代医学的发展,病案统计管理已成为一门学科,作为医院管理体系中信息交流的枢纽,其作用和地位已越来越重要.一份完整、规范、详细、准确的病案记录对医院住院、疾病分类等统计报表有着重要的作用,它直接影响到统计报表的质量.下面就病案首页在统计工作中的重要性探讨如下.     

病案统计管理信息系统数据质量控制在医院病案管理中的应用效果

目的 探讨病案统计管理信息系统数据质量控制在医院病案管理中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年8月联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区的5 600份病案资料,采用病案统计顺序将其分为观察组和对照组,每组各2 800份病案资料。观察组（2020年1月至2021年8月）采用数据质量控制管理,对照组（2019年1月至12月）采用常规数据管理。比较两组的病案资料数据录入错误发生率,病案书写、病程记录、住院记录、病案首页、辅助检查以及出院记录质量。结果 观察组的病案资料数据录入错误发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的病案资料病案书写、病程记录、住院记录、病案首页、辅助检查以及出院记录质量评价得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在病案统计管理信息系统应用过程中,执行数据质量控制管理方案能够有效降低病案资料数据录入错误发生率,提升病案资料的管理质量,值得临床应用。     

统计与病案首页的相关联系与分析

病案首页作为统计的原始资料，在医学信息管理中，病案首页与统计工作它们相互影响，相互联系，是一个密不可分的有机整体，属于同一范畴。一方面病案首页数据资料和信息支配着统计报表的布局和设计，另一方面统计工作的好坏又直接影响着病案首页的数量和质量。实现统计与病案的有机联系，达到信息共享，完善、强大的统计功能，从不同角度对资料进行统计分析，录入的病案基本数据得到了尽量充分的开发利用，医院统计病案工作将迈上一个新台阶。     

探析科学现代化病历管理的重要性

目的探讨科学现代化病历管理的重要性,以加强对病案管理重要意义的认识。方法结合病案管理的重要性、社会性等相关实际情况,分析提升病案质量的关键要素,进一步阐述病案管理的重要意义。结果科学的病案管理在医院的全面管理中发挥着重要作用,医院的全面提升需要以病案管理质量的提高作为支持,且大量的病案记录又为医院提供了真实而又准确的资料,为医院的长期发展奠定了基础。结论病历质量管理是一个持续的动态管理过程,因此提高医疗质量,加强病案管理能提高医疗质量,能有效地减少医疗纠纷,确保医疗安全,促进医院科学发展。     

利用电脑编程技术对电子病案首页进行质量控制

电子病案首页是病人基本信息的体现，是整个住院过程中诊断、治疗、护理、费用开支等综合情况的反映，是医院统计最直接的信息来源。而病案管理中最主要的就是病案首页的管理。现在，病案管理的模式正在急剧的从旧的以手工管理为主体的模式，向病案网络管理为主体的电脑管理模式转化。因此，病案首页管理大量数据录入工作中的质量控制，是我们急需探讨的问题之一。     

2007～2009年病案资料复印分析

目的分析医院病案资料复印情况以加强病案质量。方法统计2007～2009年病历资料复印情况。结果病案资料复印数量逐年增加,用途广泛。结论病案资料复印大量增加,提示更应加强病案管理,提高病历书写质量。     

某三级医院病案首页质量改进实证分析

住院病案首页是医院日常统计指标的基础,是完成精细化管理数据基础,也是管理者掌握医院状况的数据来源.病案首页涉及住院患者住院期间的全部主要内容,能够反映医务工作者的工作态度和水平,是医院医疗质量的一个小的缩影,填写一份合格的住院病案首页就成为了住院医师必备技能之一.     

病案管理人员应如何做好病案复印工作、做好人性化服务

随着市场经济的深入发展,病案管理不仅仅是简单的对病案进行整理、装订、归档,病案是患者在医院治疗的全部文字记录,由于病案的专业性和社会性决定了有别于其他档案,具有特殊的价值。它不仅在医疗,科研教学、医疗统计的过程     

病案接口软件联入医院HIS的应用体会

随着信息化步伐的加快和社会的发展,医院信息系统HIS(Hospitallnformation System)以它高效、方便的优点而应用到医院管理的方方面面。以我院为例,目前全院医疗科室联成局部网络,病人的门诊和住院信息通过网络传输,实现了挂号、划价、收费、住院医嘱、综合查询、物资等工作的网络化,从而大大提高了工作效率,规范了医院管理,初步实现了医院内部信息化的局面。然而,HIS系统中并没有符合我院实际工作要求的病案统计管理软件。病案,作为我院的主体档案,有丰富和宝贵的利用价值,而病案首页的内容是整份病案的浓缩。对病案首页内容的合理开发…     

病案管理方法浅议

病案作为病人医疗过程的记录载体，是医院诊疗工作的重要环节。其不仅具有档案的一般性质，更因其所包涵的大量数据信息而成为评价一个医院的医疗质量、学术水平、管理质量的重要资料来源。１病案管理的几个阶段８０年代中期之前，病案管理处于手工操作，封闭式管理。对质量管理尚未引起管理者的重视。８０年代中期至９０年代中期，各种用于病案管理和统计的软件系统逐步出现，是病案管理工作的一次飞跃。同时，管理者对于医院管理开始从理论上进行一系列的探讨，对病案管理的重视程度越来越高。９０年代中期之后信息化发展如火如荼，医院局…     

医院管理中病案信息的管理及应用

目的探讨病案信息的管理在医院管理中的应用和实际意义,从而提高医院的管理水平,增强医院的医疗水平及服务质量。方法选取我院2015年1月~2016年1月数字化病案信息管理实施前后随机抽选各5000份病案进行调查分析,对比分析数字化病案信息管理实施前后我院病案资料的利用情况(医学教学、科学研究、医疗保险、患者个人)。结果实施后医学教学、科学研究、医疗保险和患者个人对病案信息的利用率均明显高于实施前(P0.05);数字化病案信息管理实施前,5000份的病案回收率为89.3%,病案归档率为87.3%,病案完好率为89.7%,病案事故发生率为2.1%,标准化操作规程在病案实施后,病案回收率、病案归档率与病案完好率几乎为100%,病案事故发生率为0,与实施前比较各项指标差异均显著(P0.05)。结论医院管理使用先进科学的管理理论与方法,对各类资源进行组织、计划、控制、协调,充分发挥整体功能,从而取得最优综合效益的管理过程。病案管理是医院管理工作的一个重要组成部分,加强和完善病案信息管理是保证医院系统正常运行和医院持续发展的关键。