甲状腺结节的超声TI-RADS诊断

甲状腺结节是常见的甲状腺疾病,近年来其发病率呈上升趋势[1]。据统计约67%的成年人有甲状腺结节[2],其中只有不到10%是恶性的。甲状腺癌特别是分化型甲状腺癌的预后较好,因此早期诊断、治疗尤为重要。目前比较常用的术前检查手段有彩超、CT、针吸细胞学检查[3-4]和B超引导下的针     

甲状腺影像报告和数据系统在评估甲状腺良恶性结节中的临床价值

目的 探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在评估甲状腺良恶性结节中的临床价值.方法 收集299例甲状腺结节患者(共计433个结节)的超声资料,以组织病理学结果为“金标准”,采用2011年Kwak提出的TI-RADS分类诊断标准进行回顾性分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线来确定TI-RADS分类的临界值,并以此来判断结节的良恶性,以病灶最大径分为两组:≤1cm组,＞1cm组,比较两组间的诊断准确性.结果 433个甲状腺结节中,TI-RADS分类为2～5类者其恶性结节所占百分率分别为2类0(0/23)、3类1％(1/97)、4a类6.8％(5/73)、4b类34.7％(17/49)、4c类87.7％(135/154)和5类100％(37/37).获得ROC曲线,其曲线下面积为0.947,通过分析,取得最合适诊断临界值为4c类,即TI-RADS分类≥4c类者诊断为恶性,而TI-RADS分类＜4c类者诊断为良性.以TI-RADS分类≥4c类为诊断恶性的标准,其诊断敏感性、特异性及准确性分别为88.2％、92.0％、90.3％.以此标准诊断两组不同大小结节间的良恶性,其准确性分别为87.1％(≤1 cm组)与93.5％(＞ 1cm组),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TI-RADS分类在评估甲状腺良恶性结节中具有重要的临床价值.     

健康体检中超声检查对甲状腺结节的诊断与分析

近年来,越来越多的人们加入到健康体检行列中。超声检查是健康体检的首选,以往我们关注的检查项目是肝、胆、胰、脾、肾、子宫、附件等腹部脏器,随着高频超声的普及和超声医生对甲状腺结节性疾病认识的提高,许多甲状腺疾病被早期发现。本研究对2010-2011年度在我院进行健康体检的人     

彩超筛查684例甲状腺结节结果讨论

目的:根据采集2012年7月至10月在我院体检的1013例健康人群的甲状腺彩色超声检查结果,发现患有甲状腺结节者684例,分析讨论甲状腺结节在健康人群中患病情况。方法:对1013例健康体检人员进行甲状腺彩色多普勒高频超声检查。结果:1013例健康体检者甲状腺结节阳性率67.52%,其中男性293例,女性391例。结论:甲状腺结节在健康人群中的发病率较高,女性阳性率明显高于男性,且甲状腺结节阳性率随年龄增长有逐年上升趋势。检出的结节多数为良性增生结节,以多发结节为主,占60.96%,恶性或可疑恶性结节占0.11%。     

甲状腺超声影像报告和数据系统分类在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨甲状腺超声影像报告和数据系统分类(TI-RADS)对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值.方法 经病理确诊的487例甲状腺结节患者(509个甲状腺结节)由同一观察者依据TI-RADS进行分类,将分类结果与病理结果进行对照,并运用受试者工作特征(ROC)曲线评价TI-RADS对甲状腺恶性结节的诊断价值.结果 以4b类及以上为恶性结节,4a类及以下为良性,则2类诊断与病理诊断符合率为100.0％ (29/29),3类诊断与病理诊断符合率为97.1％ (133/137),4a类诊断与病理诊断符合率为92.5％ (123/133),4b类诊断与病理诊断符合率为65.9％ (83/126),5类诊断与病理诊断符合率为90.5％ (76/84).TI-RADS诊断甲状腺恶性结节的敏感度为91.9％,特异度为84.8％,准确度为87.2％,阳性预测值为75.7％,阴性预测值为95.3％.TI-RADS诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积为0.917,95％置信区间为[0.891,0.942].结论 TI-RADS对于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断具有较高价值.     

甲状腺结节超声检查研究进展

甲状腺结节在临床颈部外科非常常见,流行病学研究发现在非缺碘地区甲状腺结节的临床可触及率为1%～5%,使用高分辨率超声技术后甲状腺结节的随机检出率提高至19%～67%[1].20世纪末,我国部分城市及欧美国家的甲状腺癌发病率增长明显,而病死率却有所下降[2].詹维伟等[3]研究认为甲状腺癌发病率的增高并不是甲状腺癌的患病率增加所致,而是甲状腺癌的超声诊断技术和细针抽吸技术的发展提高了本病的检出率.本文对超声在甲状腺结节检查方面的应用进行综述.     

甲状腺结节的超声体检结果分析

目的：分析正常体检者甲状腺结节的患病情况。方法对我院2015年3月—12月共1232例正常体检者进行超声检查。结果共发现甲状腺疾病患者335例,患病率27.2%。结论彩色多普勒超声对甲状腺疾病的早期发现具有重要意义,可作为体检者常规检查项目。     

彩色多普勒超声与灰阶超声对甲状腺结节的诊断价值研究

目的：探讨彩色多普勒超声与灰阶超声在不同大小甲状腺结节中的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的203例患者208个甲状腺结节的灰阶超声及彩色多普勒超声,对比彩色多普勒超声和灰阶超声对不同大小甲状腺结节的诊断价值。结果：在大甲状腺结节(>10 mm)和微小甲状腺结节(≤10 mm)中,灰阶超声[无彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI)]的ROC曲线下面积(area under the ROC curve, Az)、灵敏度和阴性预测值均高于彩色多普勒超声,彩色多普勒超声特异度和阳性预测值均相对较高。灰阶超声(有CDFI)的Az在3种评估方法中最大,且在大结节中高于小结节,该方法在两组结节中的灵敏度以及在大结节中的特异度、阳性预测值和准确度均较高。结论：不论甲状腺结节的大小,灰阶超声作为甲状腺结节的首选超声检查,彩色多普勒超声对前者有较好的补充作用,二者联合应用可提高甲状腺结节良恶性的鉴别诊断能力,尤其是对大甲状腺结节作用更大。     

ACR TI-RADS和Kwak TI-RADS对儿童甲状腺结节的诊断效能

目的 探讨2017年美国放射学会发布的甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)和2011年Kwak TI-RADS对儿童甲状腺结节的诊断效能。方法 回顾性分析2018年10月至2022年5月郑州大学第一附属医院收治的145例儿童甲状腺结节患者(共170例结节)的资料,分析在不同穿刺活检阈值标准下二者对儿童甲状腺结节的诊断价值。结果 (1)170例结节包括恶性结节97例(57.06%)和良性结节73例(42.94%)。(2)ACR TI-RADS和Kwak TI-RADS的受试者工作特征曲线下面积分别为0.887和0.879(P=0.465)。(3)当对高度可疑恶性结节全部建议穿刺时,ACR TI-RADS的漏诊率从32.14%降至8.77%(χ²=10.572,P=0.001),Kwak TI-RADS的漏诊率从32.43%降至4.26%(χ²=13.527,P<0.001),并且二者的非必要穿刺率差异无统计学意义(P=0.997,0.836)。结论 ACR TI-RADS和Kwak TI-RADS鉴别儿童甲状腺结节良恶性的诊...     

2.0版人工智能自动检测系统对甲状腺结节术前超声评估效能的初步探讨

目的 探讨升级后人工智能(AI)自动检测系统AI-SONIC_^TM Thyroid(2.0版)在甲状腺结节术前超声评估中的的辅助诊断效能,并与不同年资超声医师主观诊断结论进行比较,进一步探讨升级后AI自动检测系统在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。     

ACR TI-RADS分级评分系统对甲状腺结节的诊断价值

目的:研究美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR TI-RADS）对甲状腺结节风险的诊断价值,分析ACR TI-RADS分级对于不同大小结节（以结节大小1 cm为界）的诊断效能,以指导临床。方法:收集2018年1月至2019年1月于我院行甲状腺结节切除术患者122例,利用二维超声对其136个结节进行了ACR TI-RADS分级评分,与病理结果对照绘制ROC曲线下面积,并观察ACR TI-RADS分级的灵敏度及特异度分布,利用曲线下面积（AUC）比较超声ACR TI-RADS分级对甲状腺结节的诊断价值及对不同大小结节在诊断上的效果。结果:二维ACR TI-RADS分级评分得到的ROC曲线下面积为0.855 3（0.753 7, 0.914 1）,最佳界值点为6.5。＞1 cm与≤1 cm甲状腺结节间ACR TI-RADS分级评分的AUC 95%CI 无交叉,因此对于＞1 cm与≤1 cm结节间的ACR TI-RADS分级评分的诊断效果差异有统计学意义。结论:ACR TI-RADS分级系统对于判断甲状腺结节风险有价值,诊断的灵敏度95.3%、特异度62.7%,分级为TR5级的结节恶性风险明显增加。ACR TI-RADS分级对于直径>1 cm的甲状腺结节的诊断效能优于直径≤1 cm的结节。     

3000名健康体检者甲状腺结节超声随访价值探讨

【】目的：探讨健康体检中甲状腺结节超声随访的价值。方法：分析自2011年起连续三年固定在我院体检的某近3000名公务员体检单位近三年的甲状腺结节发病随访情况,评价超声在健康体检中甲状腺结节随访的价值。结果：连续三年,该单位3000名公务员甲状腺结节超声检出率逐年增加,女性发病明显高于男性,发病率随年龄增长明显升高;对于符合超声恶性结节特征的18名患者,10例经手术病理证实为恶性。结论：健康体检中甲状腺超声可及时发现甲状腺结节患者,对符合恶性结节特征的甲状腺结节患者进行超声跟踪随访,有利于早期发现甲状腺癌。     

C-TIRADS、Kwak TIRADS分类系统对甲状腺4类结节诊断效能的比较

目的 探讨C-TIRADS分类系统和Kwak TIRADS分类系统对甲状腺4类结节的诊断效能。方法 收集2021年1月至2021年12月于孝感市中心医院行甲状腺超声检查的患者,按照随机数字表单复数进行分组,单数组使用C-TIRADS分类系统(C-TIRADS组)、复数组使用2011版Kwak甲状腺影像报告和数据系统(Kwak TIRADS组)评估。最终选取有病理结果的C-TIRADS组患者221例、Kwak TIRADS组患者234例。以病理结果为金标准计算灵敏性和特异性并绘制受试者工作曲线,比较两种分类系统对4类结节的诊断效能。结果 C-TIRADS及Kwak TIRADS分类系统对鉴别甲状腺4类结节良恶性的最佳诊断截断值均为4B。C-TIRADS、Kwak TIRADS的AUC值分别为0.85 (95%CI:0.80~0.90)、0.76 (95%CI:0.70~0.83)。C-TIRADS、Kwak TITADS对4类结节诊断的灵敏度分别为83.60%、95.02%,特异度分别为87.90%、72.10%,阳性预测值分别为89.05%、82.79%,阴性预测值分别为83.80%、72.52%;准确率分别为84.00%、86.80%。结论 C-TIRADS对甲状腺4类结节良恶性的最佳截断值为4B,且较Kwak TITADS分类系统对甲状腺4类结节有更高的诊断效能。     

超声检查诊断甲状腺结节的可行性研究

目的 分析超声检查诊断甲状腺结节的可行性,为临床提供指导.方法 抽取62例疑似甲状腺结节患者作为本次实验的研究对象,对62例疑似甲状腺结节患者均实施超声检查,将62例疑似甲状腺结节患者的超声检查结果 与手术病理学检查结果 进行比较,分析超声检查诊断甲状腺结节患者的效果.结果 经手术病理学检查确诊为甲状腺结节的患者为54例,超声检查诊断甲状腺结节的敏感度为85.19%,特异度为75.00%,准确率为83.87%,误诊率为25.00%,漏诊率为14.81%,将超声检查与手术病理学检查进行比较,组间差异无统计学意义.结论 超声检查诊断甲状腺结节确切可行,诊断效果显著,值得推广应用.     

甲状腺结节的超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断价值。方法对已经病理证实的38例甲状腺结节患者超声诊断进行回顾性分析。结果不同性质甲状腺结节在超声图像上具有的不同的表现。结论超声检查对甲状腺结节的良恶性诊断,有重要的确定性意义。     

3种甲状腺结节超声报告系统诊断效能的比较研究

目的：通过回顾性研究,比较并验证美国甲状腺学会（ATA）指南推荐的超声模型（ATA超声模型）、韩国甲状腺放射学会和美国放射学会分别提出的甲状腺成像报告和数据系统（K?TIRADS、ACR?TIRADS）对甲状腺结节良恶性鉴别的诊断效能。方法：选取2012年1月—2017年10月在江苏省中西医结合医院行甲状腺超声检查并住院完成手术治疗的765例甲状腺结节患者,共1 065个结节,收集患者一般资料和结节的超声特征,分别按照3种超声诊断模型分级。构建受试者工作曲线,并根据约登指数选取最佳诊断切点,比较它们的诊断效能。结果：术后病理证实,1 065个结节中良性388个（36.43％）,恶性677个（63.57％）。存在实性、极低回声或低回声、不规则边缘、微钙化和纵横比＞1等超声特征的结节恶性率较高。ATA超声模型由低度可疑到高度可疑的恶性率分别为2.99％、23.53％、69.23％和93.37％,K?TIRADS 3级到5级的恶性率分别为13.33％、48.64％、95.91％,ACR?TIRADS 2级到5级的恶性率分别为3.36％、13.22%、56.09％、91.16％,各超声模型中各类别具有统计学意义（P＜0.001）。另外,ATA超声模型中有18.4%的结节无法归入任何一个分类,恶性率达到44.90%。ACR?TIRADS的灵敏度与阴性预测值高于K?TIRADS和ATA超声模型。结论：3种超声报告系统对甲状腺结节的诊断均具有一定临床应用价值。部分结节无法被ATA超声模型分类,TIRADS更值得临床进一步研究与应用。     

基于TI-RADS的超声细化计分法 和血清TSH值联合鉴别甲状腺结节良恶性

目的评价基于甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）的超声细化计分法和血清促甲状腺素（TSH）值联合对甲状腺结节良恶性进行鉴别诊断的意义。方法选取进行甲状腺结节手术的病人,基于TI-RADS分级系统,根据超声图像中结节边界、纵横比、回声、钙化及颈部淋巴结对甲状腺结节进行细化计分,联合病人入院血清TSH值,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,计算ROC曲线下面积（AUC）,评价超声细化计分法、血清TSH值和两者联合区分甲状腺良恶性结节的诊断价值。结果ROC分析显示,超声细化计分法区分甲状腺良恶性结节的敏感度88.6%,特异度83.9%,AUC为0.779（95%CI:0.718~0.839）,约登指数最大时,超声细化计计分法最佳临界值为9分,≥ 9分判定结节为恶性, < 9分判定结节为良性;血清TSH值区分甲状腺良恶性结节的敏感度71.1%,特异度50.9%,AUC为0.703（95%CI:0.624~0.782）,约登指数最大时取最佳临界值2.31 mIU/L;超声细化计分法与血清TSH值联合区分甲状腺良恶性结节的敏感度90.1%,准确度84.5%,特异度84.3%。结论基于TI-RADS的超声细化计分法和血清TSH值联合鉴别甲状腺结节良恶性可使诊断符合率进一步提高,降低甲状腺结节的穿刺活检或手术率。