原发性高血压患者血浆神经肽Y的变化

目的通过观察血浆神经肽Y(NPY)在原发性高血压(EH)患者中浓度的变化,探讨血浆NPY在EH病理生理进程中的作用及在EH靶器管损害中的意义。方法选EH患者115例,以左室肥厚、脑卒中与肾功能损害为靶器官损害,其中伴有左室肥厚者21例,伴有脑卒中者13例、伴有肾功能损害者11例,为单一靶器官损害组,伴有两种或两种以上靶器官损害者19例为联合靶器官损害组,余下51例为单纯高血压而无靶器官损害组,体检健康者30例为对照组。取空腹静脉血用放射免疫方法测定NPY的血浆浓度。结果1)EH患者血浆NPY浓度高于对照组(P<0.01),不同血压级别之间血浆NPY浓度亦存在显著性差异(F=76.717,P<0.01),且随着血压级别的上升而升高。血浆NPY浓度与平均动脉压呈正相关(r=0.86,P<0.01)。2)单一靶器官损害组血浆NPY浓度高于单纯高血压而无靶器官损害组,差异有非常显著意义(P<0.01)。联合靶器官损害组血浆NPY浓度高于单纯高血压而无靶器官损害组,差异有非常显著意义,而与单一靶器官损害组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆NPY可能与EH的病理生理进程以及EH靶器官损害的发生和发展有关,检测血浆NPY浓度可作为评价EH进程及靶器官损害程度的指标。     

原发性高血压患者血浆神经肽Y的变化

目的 通过观察血浆神经肽Y(NPY)在原发性高血压(EH)患者中浓度的变化,探讨血浆NPY在EH病理生理进程中的作用及在EH靶器管损害中的意义.方法 选EH患者115例,以左室肥厚、脑卒中与肾功能损害为靶器官损害,其中伴有左室肥厚者21例,伴有脑卒中者13例、伴有肾功能损害者11例,为单一靶器官损害组,伴有两种或两种以上靶器官损害者19例为联合靶器官损害组,余下51例为单纯高血压而无靶器官损害组,体检健康者30例为对照组.取空腹静脉血用放射免疫方法测定NPY的血浆浓度.结果 1)EH患者血浆NPY浓度高于对照组(P＜0.01),不同血压级别之间血浆NPY浓度亦存在显著性差异(F=76.717,P＜0.01),且随着血压级别的上升而升高.血浆NPY浓度与平均动脉压呈正相关(r=0.86,P＜0.01).2)单一靶器官损害组血浆NPY浓度高于单纯高血压而无靶器官损害组,差异有非常显著意义(P＜0.01).联合靶器官损害组血浆NPY浓度高于单纯高血压而无靶器官损害组,差异有非常显著意义,而与单一靶器官损害组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆NPY可能与EH的病理生理进程以及EH靶器官损害的发生和发展有关,检测血浆NPY浓度可作为评价EH进程及靶器官损害程度的指标.     

老年高血压患者肾上腺髓质素与肾功能损害的关系

目的研究老年原发性高血压(EH)患者血浆肾上腺髓质素(ADM)水平的变化及其与肾功能损害的关系。方法用放射免疫法测定老年EH患者(其中高血压1级16例、2级22例、伴肾功能损害者14例)与健康对照者的血浆ADM水平,比较不同组间血浆ADM水平的差异,直线相关分析老年EH患者血浆ADM与血清肌酐(Cr)水平的关系。结果老年EH患者血浆ADM水平显著高于对照组,但1级与2级高血压组间血浆ADM水平无显著差别;老年EH伴肾功能损害组血浆ADM水平显著高于肾功能正常组;老年EH患者血浆ADM水平与血清Cr水平呈显著正相关(P<005)。结论老年EH患者血浆ADM水平显著升高,老年EH患者血浆ADM水平与血压分级无关但与肾功能损害进展有关。     

高龄高血压合并糖尿病患者靶器官损害的临床研究

目的研究高龄高血压合并糖尿病患者靶器官损害的特征,为靶器官损害的防治提供依据。方法118例高龄住院患者,平均年龄（86±6）岁,分为高血压病组（EH,35例）、糖尿病组（DM,39例）、高血压合并糖尿病组（EH＋DM,44例）,比较3组患者颈动脉阻力指数、颈总动脉内膜中膜厚度、左心室重量指数、尿微量白蛋白、肌酐清除率等检测结果。结果与EH组、DM组比较,EH＋DM组颈动脉阻力指数均显著升高,颈总动脉内膜-中膜厚度明显增厚。EH＋DM组患者斑块指数明显高于单纯EH组、DM组。DM、EH及EH＋DM组患者左心室重量指数（LVMI）、收缩期升主动脉内径（AOD）有显著差异,其中EH＋DM组患者LVMI、AOD高于其余2组;EH＋DM组尿微量蛋白高于EH组和DM组,内生肌酐清除率低于EH组和DM组。结论高龄高血压合并糖尿病患者,靶器官损害危险性明显增加。     

高血压合并冠心病患者血压变异性及其与靶器官损害的关系

目的探讨高血压合并冠心病(CHD)患者的血压变异性(BPV)及其与靶器官损害之间的关系。方法高血压患者201例根据冠状动脉造影结果分为高血压合并冠心病组(EH+CHD组)及单纯高血压组(EH组)。行24 h动态血压监测测定收缩压、舒张压标准差、变异系数评估血压变异性。心脏超声心动图检查计算左室质量指数(LVMI)。对两组患者相关临床资料、24 h动态血压变异性、LVMI、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及24 h尿蛋白进行分析比较。结果与EH组相比,EH+CHD组患者24 h收缩压标准差和变异系数、24 h舒张压标准差和变异系数、白昼收缩压及夜间收缩压的标准差和变异系数及夜间舒张压变异系数均明显增高(P<0.05)。白昼舒张压标准差和变异系数及夜间舒张压标准差两组无差异(P>0.05)。EH+CHD患者24 h尿蛋白,颈动脉内膜中层厚度(IMT)均高于高血压组(P<0.05)。但LVMI两组之间无差异(P>0.05)。结论高血压合并CHD患者与单纯高血压患者相比,有更大的BPV,靶器官损害更重。     

原发性高血压和心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素和高敏C反应蛋白变化的研究

目的探讨血浆肾上腺髓质素(ADM)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度变化,在原发性高血压(EH)、心力衰竭过程中的变化及意义。方法选取21例健康体检者(对照组)及59例老年EH患者,其中32例单纯EH(高血压组)、27例EH合并心力衰竭(心力衰竭组),用放射免疫法测定血浆ADM,用胶乳免疫增强比浊法测hs-CRP的浓度。结果高血压组患者血浆ADM及hs-CRP的浓度较对照组明显升高;心力衰竭组血浆hs-CRP、ADM浓度较对照组明显升高;在心力衰竭组和高血压组中,不同心功能分级和高血压分级的患者随心功能衰竭加重和高血压级别的升高,血浆hs-CRP及ADM的浓度均有所升高;患者血浆hs-CRP浓度及ADM浓度呈正相关。结论血浆ADM、hs-CRP合成增加是原发性高血压、心力衰竭过程中血管活性物质调节紊乱的特点,可以作为观察高血压、心力衰竭过程中心功能变化的指标。     

老年原发性高血压并靶器官损害的临床研究

目的 :研究老年原发性高血压 (EH)并靶器官损害的临床特点。方法 :观察了 2 6 1例老年EH与 2 0 8例非老年EH患者的 2 4h动态血压、2 4h动态心电图、心脏B超、头颅CT或MRI及血液生化检查。结果 :单纯收缩期高血压及血压昼夜节律消失在老年EH组多见 ,并且老年EH尤其是血压昼夜节律消失者较非老年EH并发靶器官损害多见。结论 :老年EH具有单纯收缩期高血压多见的临床特点 ,其临床特点与并发靶器官损害相关。因此 ,临床应重视单纯收缩期高血压的治疗 ,并且在降压治疗过程中注意血压节律的调整。     

高血压合并2型糖尿病患者血压昼夜节律与靶器官损害的相关性

目的 探讨原发性高血压(EH)合并2型糖尿病(T2DM)患者血压昼夜节律改变与靶器官损害的关系.方法 选择2005-06-2008-12门诊和病房住院受试者495例,其中男性121例,女性374例,年龄40～79(65.7±10.0)岁,分为对照组(n=113)、EH组(n=199)、T2DM(n=73)及EH+T2D...     

老年高血压患者24小时动态血压分布与靶器官损害的分析

目的探讨老年原发性高血压(essential pressure,EH)患者24小时动态血压参数分布与靶器官损害的关系。方法收集2004年4月至2006年10月住院的老年原发性高血压患者127人,男89例,女38例。其中,EH(1)组:有靶器官损害者64例,EH(Ⅱ)组为靶器官未受损者63例,另设老年血压正常者为对照组61例。所有患者均作24小时动态血压监测。结果EH(1)组收缩压(SBP)、收缩压负荷(SPBload)、脉压(PP)、收缩压变异性(SBPV),大于EH(Ⅱ)组和对照组(P<0.05)。舒张压、舒张压负荷、舒张压变异性,在各组间未见明显差异(P>0.05)。EH(1)组24小时血压分布呈非杓形。结论老年原发性高血压患者收缩压、收缩压负荷、收缩压变异性、脉压差,对靶器官的损害意义较大。动态血压非杓形节律是靶器官损害的重要因素,这对指导合理治疗有较大意义。     

老年高血压患者血压负荷值和血压昼夜节律、靶器官损害相关性

目的探讨老年高血压患者血压负荷值和血压昼夜节律、靶器官损害的相关性。方法连续纳入广东省农垦中心医院2012年1月~2014年12月确诊为原发性高血压的60~80岁老年患者150例,根据是否存在靶器官损害分为靶器官损害组(n=75)和单纯高血压组(n=75),对患者行24 h动态血压监测,并分析两组的血压负荷值和血压昼夜节律特点,分析与老年高血压靶器官损害相关的因素。结果靶器官损伤组的血压负荷值(BPL)尤其是夜间的血压负荷值(63.31±13.26)%显著高于单纯高血压组(52.32±11.89)%,两组差异具有统计学意义(P0.05);靶器官损伤组的昼夜节律显著高于单纯高血压组患者,两组差异具有统计学意义(P0.05);夜间血压、24 h平均收缩压、血脂、颈总动脉内-中膜厚度、左室质量指数、24 h尿微量白蛋白、合并心血管疾病与老年高血压靶器官损害具有相关性(P0.05)。结论老年高血压患者应注重纠正紊乱的血压昼夜节律,重视夜间血压负荷值,以最大限度降低对靶器官的损伤。     

老年高血压临床特点与靶器官损害的相关性

目的:探讨老年高血压的类型、对治疗的反应及其与靶器官损害的相互关系。方法:我院住院的162例老年高血压(EH)患者被分为单纯收缩期高血压(ISH)组和高血压(EH)组;又按治疗反应分为顽固性高血压组和可控制高血压组,观察每组患者的并发症发病率。结果:ISH组与EH组在心律失常、左室肥厚、心肌劳损的发生率上有极显著差异(P<0.01),在脑卒中、肾功能改变的发生率上差异显著(P<0.05)。顽固性高血压组与可控制性高血压组在心律失常、左室肥厚、心肌劳损、脑卒中、肾功能改变的发生率上差异极显著(P<0.01)。结论:重要靶器官合并症的发生率老年单纯收缩期高血压组比高血压组高,顽固性高血压比可控制高血压高。控制高血压可明显改善老年高血压患者的预后。     

原发性高血压和心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素和高敏C反应蛋白的变化

该文探讨了血浆肾上腺髓质素（ADM）、高敏C反应蛋白（hsCRP）的浓度变化，在原发性高血压（EH）、心力衰竭过程中的变化及意义。方法：选取21例健康体检者（对照组）及门诊和住院59例老年EH患者，其中单纯EH（高血压组）32例、EH合并心力衰竭（心力衰竭组）27例，用放射免疫法测定血浆ADM，用胶乳免疫增强比浊法测hsCRP的浓度。结果：高血压组患者血浆ADM及hsCRP的浓度较对照组明显升高；心力衰竭组血浆hsCRP、ADM浓度较对照组明显升高；患者血浆hsCRP浓度及ADM浓度呈正相关。结论：血浆ADM、hsCRP合成增加是原发性高血压、心力衰竭过程中血管活性物质调节紊乱的特点，可以作为观察高血压、心力衰竭过程中心功能变化的指标。     

原发性高血压患者胰岛素抵抗与血浆肾上腺髓质素的关系

目的:观察原发性高血压(EH)患者胰岛素抵抗与血浆肾上腺髓质素(ADM)的关系,以探讨ADM在EH 患者的意义。方法:40例EH患者按血压水平(<140/90 mmHg,<160/100 mmHg,≥160/100 mmHg)被分为三组,分别测定其血浆ADM、空腹胰岛素、空腹血糖及胰岛素敏感指数(ISI)。结果:血压不同三组间的ISI及ADM 比较均有显著性差异(P<0.05),相关分析结果显示ISI与ADM呈明显负相关(r=-0.61,P<0.05)。结论:ADM 与原发性高血压患者合并的胰岛素抵抗密切相关。     

老年代谢综合征患者动态血压监测分析

目的探讨老年代谢综合征(MS)患者24h动态血压、24h脉压与其靶器官损害的关系。方法将92例单纯老年高血压患者、88例单纯老年MS患者和117例伴靶器官损害的老年MS患者24h动态血压监测指标进行分析比较。结果老年MS组与单纯老年高血压组比较:MS组的夜间平均收缩压(nMSP)、24h平均脉压高于单纯高血压组(P0.01或P0.05),昼夜收缩压和舒张压差值低于单纯高血压组(P0.01)。伴靶器官损害MS组与单纯MS组比较:伴靶器官损害MS组白昼平均收缩压(dMSP)、nMSP、24h平均脉压较单纯MS组增高(P0.05或P0.01),24hMDP、dMDP、nMDP较单纯MS组降低(P0.05)。结论血压的昼夜差值与MS,脉压与MS及靶器官损害程度关系密切。     

苏州某社区单纯高血压与高血压合并糖尿病病人靶器官损害程度分析

目的分析苏州某社区单纯高血压、高血压合并糖尿病病人靶器官损害程度,以期为基层社区病人靶器官损害的预防提供参考。方法采用横断面分层调查方法,纳入高血压病人1941例,根据病人是否合并糖尿病分为高血压组(1548例)和高血压合并糖尿病组(393例)。采用Logistic回归分析影响高血压合并糖尿病的危险因素,并分析两组靶器官损害情况。结果两组年龄、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,年龄为高血压合并糖尿病的危险因素,且年龄越大风险程度越高;HDL-C为高血压合并糖尿病的保护因素。高血压合并糖尿病病人眼底、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)异常、颈动脉斑块占比高于单纯高血压组,差异均有统计学意义(P<0.01);高血压合并糖尿病病人眼底、UACR异常、颈动脉斑块风险值分别为1.347,1.919,1.611。结论高血压合并糖尿病病人靶器官损害程度更高,社区慢病防治中应重视高血压合并糖尿病病人。     

代谢性高血压对靶器官损害的研究

目的观察比较单纯高血压、代谢性高血压和高血压合并代谢异常患者的一般状况及其靶器官受损情况,评估靶器官受损危险因素。方法纳入住院高血压患者152例,按其是否合并代谢性疾病及高血压与代谢性疾病的先后关系分为单纯高血压组（n=51）、高血压合并代谢异常组（合并组,n=55）、代谢性高血压组（n=46）。采用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及左室结构,应用放射免疫法测定尿β2-微球蛋白含量,采用logistic回归分析评价引起三种靶器官受损的危险因素。结果代谢性高血压组患者左室质量、左室质量指数及尿β2-微球蛋白均值明显高于单纯高血压组（P〈0.05）和合并组（P〈0.01）,差异均有统计学意义;合并组患者左室质量、左室质量指数及尿β2-微球蛋白水平高于单纯高血压组,差异有统计学意义（P〈0.05）;三组之间血肌酐、颈动脉IMT差异无统计学意义（P〉0.05）;年龄是导致IMT异常的独立危险因素（P〈0.05）;体重指数（BMI）和腰围（WC）是左室肥厚（LVH）异常的独立危险因素（P〈0.05）。结论单纯高血压、高血压合并代谢异常及代谢性高血压均可导致一定程度的靶器官损害,尤以代谢性高血压产生的靶器官损害最为严重;年龄BMI和WC均是导致靶器官损害的独立危险因素。     

老年原发性高血压合并2型糖尿病患者血压动态变化与靶器官损害的关系

目的探讨老年原发性高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者血压动态变化与靶器官损害的关系。方法选取2010年10月至2013年10月该院收治的单纯原发性高血压患者90例为单纯高血压组,单纯T2DM患者90例为单纯糖尿病组,原发性高血压合并T2DM患者90例为合并症组,另选取健康者90例为对照组,比较四组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白昼平均收缩压(d SBP)、白昼平均舒张压(d DBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、夜间平均舒张压(n DBP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及靶器官损害率。结果合并症组患者TC、LDL以及IMT水平均显著增高,HDL-C水平显著降低,与其他三组比较差异具有统计学意义(P<0.05),单纯高血压组和单纯糖尿病组TC、LDL以及IMT水平均显著增高,HDL-C水平显著降低,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);合并症组24 h SBP、24 h DBP、d SBP、d DBP、n SBP及n DBP均显著高于其他三组(P<0.05);合并症组24 h SBP、24 h DBP、d SBP、d DBP、n SBP及n DBP变异系数较大,与其他三组比较差异具有统计学意义(P<0.05);合并症组靶器官损害率显著高于其他三组(P<0.05);Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.139,94%CI:1.087¹.202,P<0.05)是靶器官损害危险因素,血压变异系数(OR=1.297,95%CI:1.0691.202,P<0.05)是靶器官损害危险因素,血压变异系数(OR=1.297,95%CI:1.069¹.379,P<0.05)也是靶器官损害的危险因素。结论原发性高血压合并T2DM会显著增加血压的变异性,增加其昼夜节律异常和靶器官的损害。     

血浆纤维蛋白原与原发性高血压合并危险因素及血压的相关性研究

目的探讨合并不同心血管危险因素的原发性高血压(EH)患者血浆纤维蛋白原(FIB)的变化。方法收集1995—2006年福建医科大学附属第一医院心内科EH患者1300例,按合并心血管危险因素情况分为单纯EH组(196例)、EH合并1个危险因素组(442例)、EH合并2个危险因素组(433例)和EH合并3个及以上危险因素组(229例);根据是否合并代谢综合征(MS)将高血压患者分为EH+MS组(496例)和EH+nonMS组(804例),比较FIB的变化。结果单纯EH患者FIB明显低于合并心血管危险因素的各组EH患者[(3.17±0.89)g/L对(3.37±0.93)g/L、(3.48±0.96)g/L和(3.84±1.13)g/L,P<0.05],高血压合并3个及以上危险因素组FIB显著高于合并1个或2个危险因素组(P<0.05)。EH+MS组较EH+nonMS组FIB显著升高[(3.59±1.01)对(3.38±0.98)g/L,P<0.05)]。调整其他影响因素后,1级、2级和3级EH患者间FIB差异无统计学意义(3.41 g/L、3.42 g/L和3.52 g/L),无心血管危险因素的单纯EH患者在调整其他影响因素后1级、2级和3级EH组间FIB分别为3.15 g/L、3.22 g/L和3.26 g/L,差异无统计学意义。结论 FIB与血压无明显相关性,与EH合并的危险因素密切相关。     

高血压患者血浆肾上腺髓质素及B型利钠肽的变化及意义

肾上腺髓质素(ADM)与B型利钠肽(BNP)可能均参与了原发性高血压患者血压的调节.我们观察了136例高血压患者血浆ADM和BNP的变化,探讨两者与高血压及靶器官损害(TOD)的相关性及临床意义.     

高血压合并2型糖尿病患者内皮功能损伤及靶器官损害的变化

目的探讨高血压合并2型糖尿病患者内皮功能损伤及靶器官损害的变化。方法根据糖尿病的诊断标准将98例高血压患者分为原发性高血压组（EH组）48例,EH合并2型糖尿病组（EH＋T2DM组）50例;另取健康体检者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定各组血浆内皮损伤标志物血管性假血友病因子（vWF）,彩色多普勒超声测定颈动脉内膜中层厚度（IMT）、左室质量指数（LVM I）、并测定24 h尿微量白蛋白（mALB）。结果EH＋T2DM组、EH组、对照组vWF、LVM、IIMT、24 h尿mALB均依次增高,三组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。左室肥厚（LVH）、颈动脉斑块发生率：EH＋T2DM组〉EH组〉对照组,三组比较均有统计学意义（P均〈0.05）。结论T2DM加重了EH病患者内皮功能损伤及靶器官的损害。