禁欲间隔对夫精人工授精妊娠率的影响

目的：探讨禁欲间隔时间对夫精人工授精（ IUI）妊娠率的影响。方法回顾分析我院治疗的不孕不育患者临床资料,共549个IUI治疗周期,按禁欲时间1～7 d分为7组,检测记录每个周期精液参数,并比较分析妊娠率。结果精子浓度呈上升趋势,精子体积呈上升趋势,前向运动精子百分比呈下降趋势,前向运动精子总数呈上升趋势,差异有统计学意义（ P＜0．05）;排除女方疾病后,370个IUI周期妊娠共计51例,妊娠率为13．78％,禁欲1 d组妊娠率明显高于其他组。结论不育患者可打破禁欲2     

禁欲时间对精液质量的影响

目的通过对312例男性精子质量的分析，探讨不同的禁欲天数对于精液质量的影响。方法按照WHO标准分析312例男性的精液，根据禁欲天数分成3组：G2～3组，G4～5组，G6～7组。结果G4～5组a级精子百分比、（a＋b）级精子百分比明显高于G2～3组和G6～7组，G2～3组精子密度、精子总数、精液量最低．G6～7组精子密度、精子总数最高，精子正常形态率最低。结论在WHO推荐的禁欲时间2～7d内，各组的精液质量参数差异有统计学意义。临床上对于不育的男性患者，特别是准备行人工授精者，我们提倡第1次取精时禁欲时间为4～5d。     

9852例男性不育患者精液质量及其影响因素分析

目的分析9852例男性不育患者的精液参数,探讨男性不育患者精液质量及其影响因素。方法选取2018年1月至2022年12月就诊于温州市中医院的9852例男性不育患者,分析精液参数包括精液外观、精液量、黏稠度、凝集度、液化时间、pH值、精子浓度、精子总数、精子总活动率[前向运动精子（PR）+非前向运动精子（NP）]、PR和正常形态精子百分率。按检测年份、患者年龄、禁欲天数进行分组,分析精液常规指标,并与同期本院体检已生育男性673名（对照组）进行比较。采用多元线性回归分析患者感染状况、生活习惯和职业特点等因素对精液参数的影响。结果不育组精液异常率结果从高到低依次为：正常形态精子百分率、PR、黏稠度、pH值、液化时间、精子总活动率、精子浓度、精子总数、精液量和凝集度。不育组的pH值、液化时间、精子浓度、精子总数、精子总活动率、PR、正常形态精子百分率均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。2018—2022年不同检测年份的精子浓度、精子总数和正常精子形态百分率呈逐年下降趋势,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;不同年龄分组中,随着患者年龄增长,精子总数、精子总活动率和PR随之降低,差异均有统计学意义（均P＜0.001）;不同禁欲天数分组中,患者精子浓度、精子总活动率、精子总数和PR的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多元线性回归分析,前列腺炎、解脲脲原体感染、吸烟、饮酒、温热以及刺激气味环境与精子浓度、精子总数、精子总活动率、PR和正常精子形态百分率有关;久坐与精子总活动率、PR和正常精子形态百分率有关。结论2018—2022年男性不育患者精子浓度、精子总数和正常形态精子百分率呈逐年下降趋势;年龄、禁欲天数、泌尿生殖道感染（前列腺炎、解脲脲原体感染）、不良的生活习惯（吸烟、饮酒、久坐）和职业暴露（温热、刺激气味环境）可能是影响不育男性精液质量的因素。     

广州地区健康男性精液质量调查

目的：评估广州及其周边地区健康男性的精液质量情况。方法选择广东地区1040例正常男性志愿者进行精液质量检查及流行病问卷调查。结果1040例健康男性的精液量、精子总数、精子浓度、前向运动率和精子正常形态率的第5百分位数值分别为1.5 ml、51.58×106/一次射精、20.30×106/ml、20.29%和4%,其中所有参数均达到世界卫生组织的精液分析正常值标准有740例（71.15%）,≥40岁组精子前向运动率和精子正常形态率与＜30岁组及30~39岁组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论广州地区健康男性精液参数中精液体积、精子总数、精液浓度以及精子正常形态率的第5百分位数值均达到世界卫生组织的标准,精子的前向运动率则低于世界卫生组织的标准,评估男性精液质量时要考虑年龄对精液参数的影响。     

乌鲁木齐市866例男性不育症患者禁欲时间与精液质量分析

目的 探讨男性不育症患者禁欲时间对精液质量的影响.方法 对乌鲁木齐866名男性不育症患者供精者精液常规分析记录的精液量、精子总数、精子密度、前向运动精子(a%)、精子活力[(a+b)%]、精子活率等进行精液质量分析,依据禁欲时间分为4组,即禁欲时间<2 d(A组)、2~4 d(B组)、5~7 d(C组)、＞7 d(D组).结果 (1)精液量:A组与B组、C组、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)精子密度:A组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)精子总数:A组与C组、D组比较差异有统计学意义(P<0.05);(4)a%:A组与B组、C组、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05);(5)(a+b)%和精子活率:D组与B组、C组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 禁欲时间对精液参数有一定的影响,禁欲时间＞7 d,a%、(a+b)%及精子活率最低,精子总数数值最高,而精液量、精子密度在5~7 d时最高.     

成年男性精子线粒体DNA拷贝数及完整性与精液参数的关联研究

目的 分析成年男性精子线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)拷贝数及完整性与常规精液质量参数的关联,探讨精子mtDNA相关指标在反映男性生育力中的作用.方法 采集161例参加男性生殖健康调查的志愿者的精液样本.采用计算机辅助精子分析系统(computer-aided sperm analysis,CASA)进行精液参数分析,Diff-Quick试剂盒染色检测精子形态.实时荧光定量PCR测定精子mtDNA拷贝数,长链PCR检测mtDNA完整性.结果 mtDNA拷贝数与常规精液参数包括精液体积、精子密度、精子总数、前向运动率、精子活率和精子正常形态率均呈负相关(r=-0.168、-0.452、-0.474、-0.189、-0.306、-0.235,P均＜0.05).除精子前向运动率外,mtDNA完整性与其余常规精液参数均呈正相关(r =0.193、0.379、0.480、0.325、0.282,P均＜0.05).采用多元线性回归分析调整混杂因素后,mtDNA相关指标与精子密度、精子总数、精子活率和正常形态率之间的相关性仍然存在.结论 mtDNA拷贝数和mtDNA完整性与常规精液质量参数之间存在关联,mtDNA相关指标可能是反映精子质量的生物标志物.     

不育男性精子DNA损伤与年龄和精液常规参数的相关性研究

目的 探讨不育男性精子DNA损伤与年龄和精液参数的相关性. 方法 收集171例不育男性的精液标本,用精子染色质扩散实验( sperm chromatin dispersion, SCD)测定DNA碎片率( DNA fragmentation index, DFI) ,同时行常规精液分析;据DFI值将患者分为DFI＜15%、15%≤DFI＜30%和DFI≥30%组,比较组间年龄和各项精液参数,并进行相关性分析. 结果 各组间年龄、精子浓度、前向运动精子、正常形态率比较差异有统计学意义( P＜0. 05 );DFI与年龄、精子浓度、前向运动精子、正常形态率成负相关( P＜0. 05 ). 结论 精子DNA损伤随男性年龄增加而增加,与精液常规参数具有相关性,是评价男性生育力的一个较好指标.     

两种冷冻保护剂对人精子冷冻复苏后活动能力的影响

目的探讨两种不同的精子冷冻保护剂TYB和HSPM对人精子复苏后前向运动百分率(a+b)%的影响。方法 25例禁欲2～7 d的健康男性精液同时采用两种冷冻保护剂进行冷冻,比较复苏后精子的前向运动百分率。结果冷冻前精子的前向运动百分率平均为(58.4±6.2)%,TYB和HSPM冷冻保护后复苏精子的前向运动百分率平均分别为(45.2±5.2)%和(42.5±4.6)%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TYB和HSPM对冷冻后复苏精子的前向运动无影响。     

广州地区男性不育患者精液分析

目的对广州地区男性不育患者的精液进行常规分析,了解广州地区男性不育患者精液质量的现状。方法按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)的标准,应用西班牙人类精液分析系统(SCA)对2017年1月至2017年12月的2268例不育男性患者的精液进行常规检测和采用改良巴氏染色法分析精子正常形态率。分析指标包括精液体积,精液p H值,精子浓度,前向运动精子百分率,前向运动精子总数,精子正常形态率等参数,并根据年龄分为≤25岁、26-30岁、31-35岁、36-40岁、≥41岁共5组,分析比较各组精液参数。结果 2268例不育男性精液中正常者366例(16.1%),异常者1902例(83.9%),其中精液体积异常210例(9.26%),精液p H异常330例(14.55%),精子浓度异常289例(12.74%),前向运动精子百分率异常1038例(45.77%),精子正常形态率异常1055例(46.51%),无精子症41例(1.79%),各年龄组中36-40岁、≥41岁两组精液体积、前向运动精子百分率、前向运动精子总数明显低于其他三组,有显著性差异(P0.05),其他各组间差异无统计学意义(P0.05)。结论广州地区不育男性精液检查中,精液质量正常比例呈下降趋势,且随着年龄的增长精液质量也明显下降。     

禁欲时间对精液参数及宫腔内人工授精妊娠率的影响

摘 要: 【目的】 探讨禁欲时间对精液参数及宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的影响?【方法】 回顾性分析不育不孕患者共1 098个IUI治疗周期,检测记录每个周期的精液参数,包括精液体积?精子浓度?前向运动精子百分比(PR%)等;根据禁欲时间1(包括 < 24 h)?2?3?4?5?6?7 d分为7组,比较各组精液参数及妊娠率;女方患有子宫?输卵管?卵巢等病变的周期被排除后,共740个周期,比较各组妊娠率? 【结果】 随禁欲时间延长,精液体积?精子浓度?前向运动精子总数有上升趋势,前向运动精子百分比有下降趋势?1 098个IUI周期共获得147例临床妊娠,总周期妊娠率是13.4%?上述各组妊娠率依次为29%?15.6%?14.3%?13.7%?11.1%?8.8%和9.7%,妊娠率呈下降趋势,1组明显高于其他6组(P < 0.05);排除女方病变后,获得101例临床妊娠,总妊娠率是13.6%,各组妊娠率依次为35%?18.2%?15.2%?15.1%?9.7%?8.1%?5.6%?【结论】 尽管随禁欲时间延长,精液体积?精子密度和PR总数呈上升趋势,但IUI妊娠率呈下降趋势,禁欲1 d的夫妻显示IUI妊娠率最高?     

1237例夫精宫腔内人工授精周期临床妊娠结局探讨

目的:探讨患者年龄,不孕年限,输卵管通畅度和注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)对夫精宫腔内人工授精(AIH)临床妊娠率的影响,旨在更好地指导临床工作.方法:选取835对夫妻1 237个AIH周期,按年龄分为:≤35岁、36～39岁、≥40岁组;按不孕年限分为:＜2年、2～4年及＞4年;按输卵管通畅度分为:双侧输卵管通畅、单侧输卵管通畅和双侧输卵管不全通畅组;按处理后NMSI分为＜2、2～5、5～10及＞10×106组.结果:临床妊娠175例,周期妊娠率为14.1％,夫精宫腔内人工授精临床妊娠的成功率随着患者年龄及不孕年限的增加而降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)小于5×106时临床妊娠率低,差异具有统计学意义(P＜0.05);双侧及单侧榆卵管通畅组妊娠率高于双侧输卵管不全通畅组.结论:年龄≥40岁,不孕年限＞4年,处理后注入宫腔内前向运动精子总数(NMSI)小于5×106或双侧输卵管不全通畅的患者,不适合继续尝试IUI治疗.     

禁欲时间对男性精液质量的影响

目的 了解不同禁欲时间的男性精液质量状况,为临床治疗不育提供参考。方法 对来自全国7个省市562名健康男性的精液质量进行分析。结果 随着禁欲时间的延长,精液量、精子密度、精子总数都有所增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 精子数目过少的男性,禁欲时间可以稍长,但不宜超过7 d。精子活力差而精子数量足够的男性,则禁欲时间可以稍短,3 d左右即可。     

精液异常患者短时两次取精精液质量差异性分析

目的：分析精液异常患者短时两次取精精液质量的差异性，以判断缩短禁欲时间是否能提高精子质量，从而达到改善试管婴儿的胚胎质量的目的。方法：选取2021年1—8月来我科检查的32例精液异常患者为研究对象，收集其两次精液标本进行检测，其中第一次取精时间为禁欲2～7d,视为正常禁欲组；第二次取精时间为24h内，视为短时禁欲组，对两组的精液标本检测结果进行比对分析。结果：短时禁欲组精液量、精子总数、DNA碎片率低于正常禁欲组，精子总活力、前向运动力、正常形态率高于正常禁欲组，差异有统计学意义(P<0.05);在精子形态异常患者中，短时禁欲组的精子正常形态率高于正常禁欲组(P<0.05);精子DNA碎片异常患者中，短时禁欲组的精子DNA碎片率低于正常禁欲组(P<0.05)。结论：精液异常患者缩短禁欲时间可以提高精液质量、精子的正常形态比例，并降低精子DNA碎片率，有利于提高试管婴儿的优质胚胎率，改善临床结局。     

常规体外授精中正常受精率患者的精液参数分析

目的 了解常规体外授精(in.vitro fertilization,IVF)中正常受精率患者处理前后精液的参数范围及其对受精结果 的影响.方法 回顾性分析在本生殖医学中心接受常规IVF治疗且获得正常受精及移植胚胎的408个周期的精液参数及其与受精结果 的关系.结果 精子密度正常者399人次(97.79%),而活力正常者仅21人次(5.15%).处理前精液量0.2～8 ml,精子密度(3～400)×10~6个/ml,活率10%～85%,前向运动精子比率(progressive motile sperm,PMS%)2%～40%,前向运动精子总数(total progressive motile sperm count,TPMSC)2～597×10~6.处理后的精子活率、PMS%及精子总数与处理前精子密度、活率、PMS%以及A+B级精子总数均呈显著的正相关(P<0.05).处理后的精子活率与受精率明显相关(r=0.132,P=0.008).结论 常规IVF正常受精者精液参数波动范围大,轻、中度的弱精或少精可能不影响正常受精,但处理后的精子活率可影响受精率.     

不同密度绿脓杆菌体外对人精子前向运动百分率的影响

为了阐明绿脓杆菌体外对人精子的运动有无影响,先制备不同密度的绿脓杆菌悬液,再将其在体外与10例健康成年生育男性的经上游优化处理精子一起孵化不同时间,采用德国Mika计算机辅助的精子分析系统测定人精于前向运动百分率。结果显示:细菌与精子的比例分别为10:10、100、1000或10000孵化0、2、4和6h后,人精子前向运动百分率无明显变化。这说明当绿脓杆菌与人精子比例≤1:1孵化6h以内时,绿脓杆菌体外对人精子前向运动百分率无明显影响。     

徐福松聚精丸治疗脾肾两虚型少弱精子症76例的临床研究

[目的]探讨徐福松教授所创聚精丸在治疗脾肾两虚型少弱精子症中对男性精液质量及生殖功能的改善作用。[方法]将80例脾肾两虚型少弱精子症患者随机均分为2组,完成76例,中药治疗组39例(聚精丸),西药对照组37例(维生素E),治疗3个月,比较2组治疗前后精液质量、女方妊娠率及总有效率,并行统计学分析。[结果]12组患者精液量、精子密度、前向运动精子百分比、精子活力均较治疗前增加(P0.05),且中药治疗组改善作用优于西药对照组(P0.05);2中药治疗组女方妊娠率35.9%,高于西药对照组10.8%(P=0.01);3中药治疗组总有效率94.9%,高于西药对照组70.3%(P=0.004)。[结论]聚精丸能有效改善脾肾两虚型少弱精子症患者的精液质量,通过增加精液量、提高精子密度及前向运动精子百分比、增强精子活力、升高总有效率来提升男性生殖功能。     

显微镜下精索静脉曲张修复术改善精子质量降低辅助生殖技术级别的临床研究

目的:探讨显微镜下精索静脉曲张修复术治疗男性不育精液质量改善的程度,以及是否可以降低需要试管婴儿或者人工授精的夫妇辅助生殖技术的级别。方法:回顾性分析确诊为左侧精索静脉曲张,接受了显微镜下精索静脉曲张修复术的男性不育患者。按照男性前向运动精子总数的评估标准分为三组:自然妊娠组(NP组)>40×10~6;人工授精组(IUI组)(30～40)×10~6;试管婴儿组(IVF组)(10～30)×10~6。分析比较术前术后的前向运动精子总数的情况。结果:总共137例患者接受了显微镜下精索静脉曲张修复术。术前术后比较:137例总体前向运动精子总数[(40.33±20.56)×10~6与(57.89±30.67)×10~6](P<0.05);IVF组术前术后比较:[(11.24±32.45)×10~6与(35.67±23.45)×10~6](P<0.05),有52.94%的患者无需试管婴儿治疗,改为人工授精或者尝试自然受孕;IUI组术前术后比较:[(35.33±18.48)×10~6与(50.43±23.67)×10~6](P<0.05),有58.33%的患者尝试自然受孕;建议自然妊娠组活动精子总数术前术后显著增加[(46.26±28.36)×10~6与(67.89±32.47)×10~6](P<0.05)。结论:显微镜下精索静脉曲张修复术在男性不育治疗中具有重要的作用,可以增加前向运动精子的总数。显微镜下精索静脉曲张修复术可以减少不育症夫妇对IVF或IUI的需要,降低辅助生殖技术的级别。     

476例男性不育患者精子形态与精子密度和动力关系的研究

目的 探讨男性不育患者精子形态与精子密度和动力的关系.方法 将476例男性不育患者分别根据年龄和精子正常形态百分率分成5组和8组 ,根据WHO标准(第4版)进行精液常规分析 ,采用Diff-Quik染色法进行精子形态的检测.结果 各年龄组的正常形态精子百分率、精子密度和精子活动率比较 ,差异无统计学意义(P＞0 .05).在精子正常形态百分率不同的8组中 ,精子密度、前向运动精子密度和非前向运动精子密度均随着精子正常形态百分率降低而降低( r=0 .92、0 .95、0 .98 ,P＜0 .05 );前向运动精子(% )、非前向运动精子(% )、曲线速度和直线速度均随着精子正常形态百分率降低而降低( r=0 .81、0 .80、0 .76、0 .74 ,P＜0 .05 ).结论 精子密度和精子动力均与精子正常形态百分率呈正相关.     

男性HBV感染及不同标志物模式对常规精液参数和精浆生化指标的影响

目的 探讨男性乙型肝炎病毒(HBV)感染及不同标志物模式对常规精液参数和精浆生化指标的影响。方法 选取2019年1月至2021年6月在广州市番禺区妇幼保健院生殖医学科接受第一次宫腔内人工授精(IUI)治疗的男性患者557例,根据患者血清HBsAg是否阳性分为HBV感染组(n=105)和未感染组(n=452)。比较两组间的精液常规参数和精浆生化指标的差异。再根据乙肝五项检测分为12个标志物模式组,乙肝五项均为阴性或仅HBsAb阳性设为对照组,比较病例数大于10例的7个模式组与对照组间上述指标的差异。结果 HBV感染组与未感染组间的精液量、精子浓度、前向运动精子百分率、前向运动精子总数和正常精子形态百分率比较差异均无统计学意义(P>0.05);HBV感染组的顶体酶活性和精浆锌含量明显低于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组间的中性α-葡糖苷酶含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同标志物模式分析中,模式6和9组的精子浓度高于对照组,模式2和9组的前向运动精子总数高于对照组,模式7组的精子正常形态百分率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05...     

泛素特异性蛋白酶7的表达与男性不育的相关性

目的 探讨弱精子症(asthenozoospermia)和少弱精子症(oligoasthenozoospermia)患者精子中泛素特异性蛋白酶7(ubiquitin specific peptidase 7,USP7)的表达及其与男性不育的相关性.方法 随机选取就诊于重庆医科大学附属第二医院妇产科生殖医学中心的不育症患者120例,根据2010年世界卫生组织标准进行精液参数常规分析,包括精子浓度和运动能力,分为弱精子症组(A组)37例、少弱精子症组(OA组)26例和正常精子(normozoospcrmia)组(N组)57例.采用免疫荧光染色和蛋白质印迹法检测USP7在人精子中的定位与表达变化,并进行相关性分析.结果 USP7定位于精子尾部中段和主段,与N组(1.63±0.76)相比,在A组(0.86±0.53)或OA组(0.62±0.43)精子中USP7蛋白的表达下降(P＜0.01).经相关分析,USP7蛋白水平与精子浓度(r=0.455 0,P=0.005 3)、前向运动精子百分率(r=0.431 2,P=0.008 7)和总活动率(r=0.443 8,P=0.006 7)呈正相关.结论 USP7表达下降与人精子活力和浓度降低有关,其可作为评估男性生育力的指标之一.