彩色B超筛查胎儿畸形最佳检查孕期选择的研究

目的:探讨孕期利用彩色B超筛查胎儿畸形的最佳时期.方法:对该院2014以来经彩色B超进行胎儿畸形筛查的1800例孕妇资料进行统计,分别统计晚孕期和中孕期的胎儿畸形检出率,同时对中、晚孕期胎儿畸形漏检率进行统计分析,最终确定胎儿畸形最佳检查孕期.结果:在彩色B超检查的1800例孕妇中,共筛查出胎儿畸形7例,胎儿畸形超声检出率为3.89‰.中孕期与晚孕期分别检出胎儿畸形5例(2.78‰)与2例(1.11‰).胎儿畸形漏诊、误诊共计3例,超声漏误诊率为1.67‰,其中孕中期漏误诊1例(0.56‰),孕晚期漏误诊2例(1.11‰).结论:中孕期是彩色B超筛查胎儿畸形的最佳孕期.因此,中孕期产妇应当接受全面详细的彩色B超胎儿畸形筛查,必要情况下晚孕期产妇应进行复查.     

彩色B超筛查胎儿畸形最佳检查孕期选择的探讨

目的:对申请彩超检查的孕妇,按顺序对胎儿进行全面、详细、系统超声检查,筛查胎儿畸形,最终找到胎儿畸形筛查的最佳孕期。方法:对2004年1月至2006年11月所有彩超检查的孕妇中检出的胎儿畸形进行统计,分别统计出中、晚孕期间胎儿畸形的检出率;并对漏误诊的胎儿畸形于中、晚孕期间的发生率进行统计,并对比分析,最终找到胎儿畸形筛查的最佳孕期。结果:彩超检查孕妇18900例中,检出各类胎儿畸形60例,超声检出率3.17‰。中孕期检出49例,检出率81.7%;晚孕期检出11例,检出率18.3%。漏误诊胎儿畸形共6例,漏误诊率9%。发生于晚孕期4例(占67%),发生于中孕期2例(占33%)。结论:中孕期(20周~27周)可选择作为胎儿畸形彩超筛查的最佳孕期。即中孕期间孕妇必须作一次全面、详细、系统的彩超检查,必要时晚孕期(32周~36周)复查,动态观察。     

早孕期系统超声切面检查在胎儿结构畸形筛查方面的应用

目的 探讨早孕期(孕11~13+6周)系统超声切面检查在胎儿结构畸形筛查方面的应用价值. 方法 对2014年1月—12月在东莞市妇幼保健院行超声检查的10 669名孕妇共10 883例孕11~13+6周胎儿进行系统超声切面检查,并对比中晚孕期超声及出生后体检结果. 结果 孕期超声共检出115例胎儿共154处结构畸形(包括1例胎儿单处结构畸形及1例胎儿多处结构畸形,多发畸形综合征计为1处结构畸形),产后体检发现孕期超声漏诊3例结构畸形.其中早孕期超声检出62例胎儿共85处结构畸形,早孕期超声诊断胎儿结构畸形敏感度为54.1%(85/157). 结论 早孕期系统超声切面检查可以发现相当一部分胎儿结构畸形,尤其针对重大致死性结构畸形. 早孕期系统超声检查对于提早部分胎儿畸形的诊断时间是行之有效的.     

超声检查对早孕期筛查胎儿颜面部畸形的临床价值

目的 研究超声检查对早孕期筛查胎儿颜面部畸形的临床价值。方法 以在本院接受超声诊断并怀疑胎儿畸形的早孕期孕妇384例为研究对象,对所有孕妇按顺序进行侧脑室水平横切面尾侧偏斜法超声检查,对比不同孕期胎儿颜面部显示情况、所有胎儿颜面部畸形超声诊断结果。结果11～11⁺⁶周、12～12⁺⁶周以及13～13⁺⁶周三组不同的孕期的产前超声检查显示率分别为97.30%,97.98%以及97.99%,差异无显著性(P＞0.05);超声检查孕早期胎儿颜面部畸形的灵敏度为83.33%,特异度为100%,漏诊率为16.67%,准确度为99.73%。结论超声用于早孕期筛查颜面部畸形的准确度较高,严格实行早孕期筛查能够有效提高出生人口素质。     

彩色B超筛查胎儿畸形最佳检查孕期选择的探讨

目的 为了全面提高我国出生人口的素质,对孕妇进行彩超检查,筛查胎儿畸形,最终找到胎儿畸形筛查的最佳孕期.方法 我院对2004年1月至2007年12月所有彩超检查的孕妇中捡出的胎儿畸形进行统计,分别统计出中,晚孕期间胎儿畸形的检出率,并对漏误诊的胎儿畸形于中.晚孕期间的发生率进行统计,并对比分析,最终找到胎儿畸形筛查的最佳孕期.结果 彩超检查孕妇2457例中,检出各类胎儿畸形B例,超声检出率3.26‰.中孕期检出6例,检出率75.00%;吃孕期检出2例.检出率25,00%.漏误诊胎儿畸形共3例,漏误诊率1.22‰.发生于晚孕期2例(占67.00%),发生于中孕期1例(占33.00%).结论 中孕期(20周～27周)可选择作为胎儿畸形彩超筛查的最佳孕期.所以中孕期同孕妇必须作一次全面,详细,系统的彩超检查,必要时晚孕期(32周～36周)复查,动态观察.这是利国利民的大事.     

四维彩超在胎儿孕期检查中的应用

目的：分析四维彩超在胎儿孕期检查中的应用价值。方法选择行彩超检查的300例孕妇作为本次观察对象,在早孕期与中孕期对300例孕妇进行四维彩超检查,观察四维彩超在胎儿孕期检查中的应用效果。结果早孕期经四维超声检查发现NT异常增厚胎儿为16例;中孕期检出20例胎儿畸形,其中：胎儿心脏畸形12例,颜面部畸形4例,脊柱畸形1例,四肢畸形3例;四维彩超结果与追踪结果相符。结论在早孕期与中孕期针对孕妇采用四维超声检查能获得更加清晰、立体的图像,能准确反映胎儿体表及内部脏器畸形,具有较高的诊断价值。     

孕11～13＋6周胎儿系统超声检查对早期诊断胎儿畸形的临床研究

目的：探讨孕11～13＋6周系统性超声检查胎儿畸形的临床价值。方法4505例孕11～13＋6周孕妇行早孕期系统性超声检查,测量并记录以下超声指标：胎儿顶臀长、双顶径、股骨及肱骨长度、颈项透明带厚度（ Nuchal translucency ,NT）、鼻骨长度、静脉导管血流频谱、三尖瓣血流频谱。超声提示结构畸形的胎儿,告知胎儿父母预后情况,让他们决定是否终止妊娠。余病例继续妊娠,行中孕期系统超声筛查并追踪其妊娠结局。结果早孕期超声检查共检出胎儿异常92例,早孕期检出率为44．66％。其中前腹壁畸形15例;骨骼、四肢异常17例;神经系统异常14例;颈部NT增厚及颈部水囊瘤29例;心血管异常2例;颜面部畸形2例;多胎特有畸形（无心序列）2例;其他异常11例;早孕期未发现呼吸系统、泌尿系统、消化系统异常。结论孕11～13＋6周系统性超声检查对胎儿畸形的筛查具有较高的临床价值,有助于孕妇早日决定妊娠结局,减少引产对孕妇造成的伤害,为产前咨询和临床治疗提供依据,具有十分重要的价值,值得临床大力推广。     

产前超声诊断胎儿畸形85例分析

目的分析产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值。方法对9365例孕妇进行产前超声检查,检查各类畸形85例,并进行回顾性分析。结果85例胎儿畸形中,超声检出率907％;中孕期检出Y4例,检出率87．1％;晚孕期检出11例,检出率129％,漏诊胎儿畸形3例,漏诊率352％,漏诊3例中,发生于晚孕期2例（占67％）,发生于中孕期1例（占33％）。结论妊娠中期,孕妇必须作一次全面、详细、系统的彩超检查,必要时晚孕期（32～36周）复查．动态观察,可有效降低胎儿出生缺陷的发病率。     

超声在早孕期胎儿畸形诊断中的价值探讨

目的：探讨超声诊断早孕期胎儿畸形的价值。方法使用Philips IE33、GE LOGIQ E9等彩色多普勒超声诊断仪,经腹部凸阵探头,按照英国胎儿医学基金会标准,对早孕期胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部和四肢等采用“连续顺序追踪超声法”检查。结果产前诊断胎儿畸形病例中,单发畸形比例较高,与超声诊断后进行比较,生殖道畸形、腭软组织和骨组织缺损畸形及骨关节或软组织畸形等容易漏诊,神经管缺陷、心脏先天性畸形、胎儿体内积液、胎儿尿道综合征等超声检出率很高,胎儿面部浅表的血管畸形超声无法检出。结论先天性心脏畸形在早孕期胎儿超声诊断中存在一定的漏诊率。加强对早孕期胎儿畸形筛查,对早孕期胎儿利用超声诊断进行常态监测是提高胎儿畸形检出率的重要途径。     

早孕期超声筛查对胎儿颅脑畸形的诊断价值

目的：探讨早孕期超声筛查对胎儿颅脑畸形的诊断价值。方法：选取在苏州市立医院建档的孕妇15 468例,就诊时间为2016年1月—2017年12月,孕期为11~13+6周,记录超声检查结果及畸形检出情况,并追踪妊娠过程及结局。结果：早孕期超声诊断颅脑畸形22例,检出率为1.42‰。其中无脑儿4例,露脑畸形8例(1例产前超声诊断为无脑儿,尸检结果是露脑畸形),全前脑6例,脑膨出3例,脑积水1例,诊断符合率为95.45%。结论：早孕期超声筛查可及早发现部分胎儿颅脑畸形,但仍需与中晚孕期超声筛查相结合,进一步提高异常胎儿的检出率。     

11周～13+6周系统超声检查对胎儿神经系统畸形的诊断价值

目的：探讨超声系统检查在11周~13+6周胎儿神经系统畸形筛选中的应用价值。方法选择我院超声检查的3219例孕11周~13+6周产妇作为研究对象,行胎儿神经系统畸形检查,根据筛查结果,给予妊娠建议。结果3219例孕11周~13+6周孕妇经超声筛查后,8例胎儿表现为神经系统畸形,发生率为0.25%,另3211例早孕期超声检查者继续妊娠,并在中晚孕期接受超声检查中3例胎儿出现神经系统异常,发生率0.09%。结论孕11周~13+6周超声系统检查能有效筛选出早期胎儿神经系统畸形患儿,具有重要的诊断价值。     

早孕期胎儿骨骼肢体畸形典型病例超声诊断

目的 探讨早孕期胎儿骨骼肢体畸形的超声诊断价值,提升对典型异常病例图像特征的辨识水平,提高对胎儿骨骼肢体畸形的早期检出能力.方法 选择2017年1月至2019年12月于武汉大学人民医院行早孕期颈部透明带(NT)检查的胎儿9208例,回顾性分析其产前超声检查资料,统计早孕期超声诊断胎儿骨骼肢体畸形的检出率,再认识典型异常图像的特征.结果 9208例胎儿中检出胎儿骨骼肢体畸形17例,检出率0.18％,其中9例胎儿上肢/手异常,6例下肢/足异常,2例上肢/手和下肢/足同时异常;17例骨骼肢体畸形胎儿中12例合并其他系统异常,5例单发肢体畸形.结论 孕早期胎儿四肢超声规范化结构筛查可以早发现胎儿骨骼肢体畸形,尽早地决定妊娠进程,对于优生优育具有重要意义.     

早孕期胎儿结构超声影像规范检查的研究与应用

产前超声影像检查以其对胎儿结构与畸形诊断符合率较高、对母婴无放射性、检查方便以及价格低廉等优点,已成为产前胎儿畸形筛查的首选影像诊断方法。产前超声检查指南［1］推荐产前超声检查的三个重要时间段为孕11周~13+6周、孕20周~24周与孕28周~32周。以往超声影像对胎儿畸形的诊断基本上是在中孕期和晚孕期（20周~32周）进行。在妊娠13周前,由于胎儿绝大部分器官已基本发育,多数胎儿严重结构异常在此阶段已经形成,研究显示,超声影像标准化断面对早孕期胎儿各脏器系统筛查可以有效地判断胎儿严重畸形情况［2］。目前国际产科超声学会（ International Society of Ul-trasound in Obstetrics and Gynecology,ISUOG）和英国胎儿医学基金会（ Fetal Medicine Foundation,FMF）把胎儿结构的早孕期超声影像筛查定在孕11周~13+6周［3］。本文主要就早孕期超声影像标准化断面对胎儿结构及畸形筛查的现状、内容、意义及研究应用作一综述。     

NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的临床价值分析

目的 分析NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的临床价值.方法 选择孕妇482例,在早孕期进行NT超声检查用于胎儿筛查,对超声检查NT增厚的受检者进行羊水穿刺染色体检查与后期随访超声检查,并将NT超声检查异常的情况与产后及染色体异常检查结果进行比较,分析NT超声在早孕期畸形筛查的准确率与漏诊率.结果 超声检查NT增厚的患者22例,NT平均厚度(5.7±1.3)mm,显著高于NT检查正常的厚度(2.1±0.9)mm,差异有统计学的意义(P<0.05).NT增厚的受检者经染色体检查发现其中21-三体6例,18-三体4例,13-三体2例.染色体检查异常的胎儿在超声检查中表现为颈部皮肤的水肿,其余NT增厚但染色体未见异常胎儿超声检查中合并骨骼系统畸形3例,头颅形态异常3例,心脏畸形4例.NT检查正常受检者中经超声检查发现脐膨出1例.NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的准确率为95.7%,漏诊率为4.3%.结论 NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的准确率高,可准确筛查出染色体异常和畸形胎儿,NT超声检查具有较高的临床价值.     

彩超筛查早中孕期胎儿畸形的临床价值分析

目的:探讨彩超筛查早中孕期胎儿畸形的临床应用及价值。方法:选取我院于2010年11月-2012年11月收治的早中孕期妊娠孕妇102例,对其彩超筛查结果进行回顾性分析。结果:102例胎儿中,畸形胎儿23例(22.55%),其中单纯畸形占9.80%,复合畸形占12.75%。23例畸形胎儿主要包括腹裂5例,先天性心脏病4例,无脑儿4例,唇腭裂3例,肛门紧闭3例,先天性肺肿瘤2例,脑积水2例。结论:彩超筛查早中孕期胎儿畸形,可有效提高胎儿畸形的确诊率,保证母婴的生命安全,值得推广。     

超声检查对孕期胎儿畸形筛查的临床应用价值及影响

目的探讨超声检查对孕期胎儿畸形筛查的临床检查价值及其影响。方法对在我院不同时期进行检查,分娩的2201倒孕妇进行回顾性分析。结果共检出各类胎儿畸形131例,捡出率5.96％,其中孕早期检出29倒,孕中期67倒,孕晚期35倒,与产后临床诊断的相符率100％,漏诊9倒,漏诊率为0.41％。结论超声检查作为围产期对胎儿进行产前畸形筛查的重要方法,为有效减少了胎儿出生缺陷率,指导孕妇正常健康分娩。提高优生优育起着重要的作用。     

早孕期超声在筛查畸形胎儿中的诊断价值

目的:评定早孕期超声在筛查畸形胎儿中的诊断价值。方法:选取经颈部透明带厚度检查的686例早孕期孕妇进行回顾性分析,对其分娩的696例胎儿予系统超声检查,依据CRL与孕周范围将孕妇分为研究A组、研究B组和研究C组。研究A组135例孕妇,胎儿的CRL为46~58 mm;研究B组280例孕妇,胎儿的CRL为59~71 mm;研究C组271例孕妇,胎儿的CRL为72~85 mm。追踪胎儿引产后情况及妊娠结局,综合分析早孕期超声筛查畸形胎儿的临床意义。结果:颈部透明带厚度随孕妇孕周的增长而增加,且颈部透明带厚度与CRL呈正相关。检出475例共680(2.15%)个异常胚胎,274例终止妊娠,196例继续妊娠,其中116例于中晚期予超声检查未出现结构异常,80例显示新异常;148例胎儿予染色体检查,共检出20例(13.51%)染色体异常。结论:早孕期系统超声检查能筛查出部分染色体异常与结构严重异常软指标,有助于临床早期发现严重畸形胎儿,为产前介入诊断指导提供科学依据。     

179例胎儿发育畸形病例对照研究

目的分析胎儿畸形发生类型及其危险因素,探讨和落实行之有效的防治方法,以提高人口素质,实行优生。方法2006年1月～2008年10月孕期检查发现胎儿畸形179例孕妇进行分析,并与179名正常孕妇进行对比,分析影响畸形发生的危险因素。结果通过对4037例孕妇产前筛查和随访,确诊179例畸形胎儿．发生率为4．43％,其中神经系统畸形占构成比例最高（26．82％）,其次为消化系统和循环系统,分别占构成比例的20．67％和20.11％;年龄分段比较显示≤20岁组和≥35岁组的孕妇其胎儿畸形率显著高于其他年龄组（“P〈0．01”）;病例对照结果显示有家族遗传病史、工作中接触有毒物质、妊娠合并症、孕前后患内科疾病、孕期病毒感染、孕期喝酒或抽烟、孕前半年家庭装修或购置家具、孕期感冒发热、接触宠物、孕期服用药物、丈夫患慢性病、丈夫喝酒或抽烟与胎儿畸形呈强的正相关（OR范围2．252～18．679）,而孕前检查与否和增补叶酸或含叶酸维生素与胎儿畸形呈较强的负相关即为保护因素（OR值为0．123、0．233）。结论引起胎儿畸形的危险因素主要有遗传、病原微生物、物理及化学等因素。     

心内强回声光斑与胎儿心脏结构畸形相关性研究

目的：探讨染色体异常低风险胎儿心内强回声光斑（ElF）与胎儿心脏结构畸形的相关性．方法：对2011年1月至2012年1月本院6030例行中孕期产前超声筛查的染色体异常低风险孕妇进行详尽的胎儿超声心动图检查,发现胎儿EIF的256例作为研究组,未发现胎儿EIF的269例为对照组、观察比较两组胎儿心脏结构畸形的发生情况．结果：中孕期发现胎儿EIF256例研究组中,237例（92．6％）存在于左心室,7例（2．7％）存在于右心室,12例（4．7％）同时存在于双心室,晚孕期（28-34周）胎儿超声心动图复查,243倒（94．9％）EIF、消失,未消失者胎儿心脏结构及功能未发现异常、,两组胎儿心脏结构畸形发生率的差异无统计学意义（P〉0．05）。,研究组与对照组各发现2例胎儿心脏畸形（发生率为0．8％与0．7％）,分别为法洛氏四联症、肺动脉狭窄与室间隔缺损、主动脉弓离断、,结论：染色体异常低风险胎儿ETF与胎儿心脏结构畸形无明显相关性。     

青海地区2012年中孕期胎儿畸形检出率分析

目的：了解青海地区中孕期胎儿畸形检出率。方法：应用彩超经腹系统检查胎儿检出胎儿畸形。结果：青海地区中孕期胎儿畸形检出率为16.6‰。结论：中孕期行系统超声检查可显著提高畸形胎儿的检出率,具有重要的临床价值。