护士层级管理在儿童骨科病房中的应用

从目前护理人员分层使用的情况来看,一些高级技术职务人员主要在管理岗位上任职,中级职务人员除担任护士长和临床带教外,多数工作内容与初级护理人员相同,初级职务中除整体护理病房的责任护士由护师担任外,其他护师和护士的工作基本相同.由于不能按职称拉开档次,科学地使用护理人才,不仅影响了护理质量,制约了护理队伍的发展,还影响了护理人员学习和工作的积极主动性[1].影响护士分层次使用的因素有很多,如医院支持系统不健全,护理人员严重缺编,护士超负荷劳动,护理教育有待于改革、提高等.现将护士分层次管理在儿童骨科病房中的应用报告如下.     

北京市部分二级医院临床护理人员健康教育能力测评与分析

目的 通过对北京市部分二级医院临床护理人员健康教育能力的测评及分析,了解目前护理人员健康教育中存在的主要问题及影响因素,以指导管理者有针对性地制定培训计划.方法 方便性抽样选择北京市2所二级医院349名护理人员,采用〈护理人员健康教育能力测评量表〉对其进行评估、计划、实施及评价4个方面的自评.结果 不同职称护理人员健康教育能力的差异有统计学意义（P＜0.05）,不同学历间差异无统计学意义（P＞0.05）,护理人员在制定健康教育计划中存在的问题更多.结论 护理管理者可根据职称制定不同的护理人员健康教育培训计划,并重视对制定健康教育计划方法的培训.     

护理绩效评估研究现状与设想

护理绩效是指护理服务的投入与产出比［1］。管理是实现护理工作有效性及可控性的重要手段。而护理绩效评估是绩效管理的重要环节,是依据一定标准对护理人员的绩效进行检查、测量和评价的过程［2］。合理地评价护士绩效,可充分调动护理人员的积极性并发挥其主观能动性;对提高护理绩效、管理效率、促进管理目标的实现十分重要;能帮助护理人员改进工作及谋求未来发展［3］。2010年,卫生部在全国推进优质护理服务,实施护士岗位管理。而护理绩效评估是优化岗位管理的重要举措。因此,构建适应现行护理工作及管理模式、客观公正、科学合理的岗位绩效考核评价指标体系意义重大。然而,纵观国内外各医院所实行的护理人员绩效评估方法,虽各有所长,但并没有形成健全完善的体系,更未体现不同护理岗位的特点,从而影响了护理绩效评估的有效性［3］。现将国内外护理绩效评价体系研究现状做一综述,并对我国医院优质护理服务中基于护理岗位管理的绩效评估的研究提出设想,以期为进一步深入研究提供借鉴,促进医院护理绩效管理。现综述如下。     

泰山市三级医院护理健康教育现状的调查研究

目的调查临床护理健康教育中存在的问题,为护理人员及管理者提供参考。方法采用自行设计的问卷调查泰山市三级医院的610名临床护理人员,从护理人员、病人和管理者3个方面分析健康教育中存在的问题：结果①护士对实施健康教育的满意度低,认为个性化教育及全员参与意识差、积极性低。②病人重治疗轻预防、知识需求低：③管理者对健康教育重视不够,缺乏健康教育评价体系。结论管理者重视健康教育,完善管理体系,才能充分发挥护士履行健康教育职责的潜力。     

临床主管护师绩效考核的相关性研究

目的 通过对主管护师工作绩效考核结果 进行分析,发现存在的问题并建立有效地主管护师考核体系.方法 自设主管护师工作绩效量化考核表,采用自评、他评的方法 从10个方面对医院30名主管护师进行绩效考核,并对考核结果 进行分析及讨论.结果 不同的评估者,对主管护师的评价不同;自评的结果 高于护士长和医生的评价;护士和护师对主管护师的评价低于医生的评价;护士长、护士与护师对主管护师工作状况评价组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 护理管理人员应根据主管护师绩效考核的结果,明确主管护师工作改进方向,采取针对性的措施,使主管护师工作与管理目标一致,以有效提高护理管理效率.     

北京市4所二级医院护士健康教育实践情况调查及影响因素分析

目的:了解二级医院护士健康教育的现状及影响因素。方法:便利抽样,自行设计问卷对303名二级医院护士进行调查。结果:二级医院护士健康教育基础知识平均得分为68.5分;对健康教育的态度平均得分为63.1分;健康教育实践平均得分为67.5分,及格率为68.6%。多元线性回归分析发现护士的雇佣方式及其对健康教育的态度是影响健康教育临床实践情况的主要因素。结论:明确护士在健康教育中的角色和地位,注重对合同制护士的关心和教育,完善健康教育评价体系,将有利于护理健康教育的开展。     

2000年中华护理学会教育部继续教育项目及学术会议安排

国家级项目名称学员对象讲课内容举办时间　地点 学员卡截止日期1、人力资源开发与管理培训班全国各级医院护士长、科护士长、护理部正副主任 ,护理院长等整体护理质量评价 ,运用病人分类法合理计算护理工作量 ,以病人为中心的护理 ,人力资源及创造力开发等4月 10～ 15日6月上旬7月上旬9月中旬11月上旬温　州西　安黑龙江北　京广　西2月底4月底5月底7月底9月底2、护理健康教育国际研讨会暨专题讲座研讨班全国各医院各专科护师以上护理人员、护士长以上管理人员、健康教育护师以上人员美国护理健康教育现状与展望 ,青少年心理卫生及健康教育…     

心血管内科护士综合能力考核评估及分析

目的：了解心血管内科护士综合能力现状,以便对护士的岗位管理与合理培训提供参考。方法：通过理论考核、操作考核、医生和护士评价及工作实绩四大项进行评估。结果：工作年限较高的护师及主管护师并没有全部进入相应的较高层级,部分主管护师及护师人员综合能力评估分值较低。结论：通过综合能力考核评估及分层,可使护士明确自己的临床护理能力,有利于护理人员分层使用,优化心内科护理人员的能力结构,充分调动各层次护理人员的工作积极性,提高护士的整体素质,进而提高护理质量及患者对护理服务的满意度。     

江苏省二级及以上医院麻醉护理单元建设现状调查

目的 了解江苏省麻醉护理单元发展现状,为科学规范发展麻醉护理单元提供依据和思路。方法 2020年11月—2021年2月采用自行设计的调查问卷,对江苏省76所二级及以上医院的麻醉护理单元建设情况进行问卷调查,并进行数据分析。结果 本研究调查的76所医院中有63家医院设有麻醉护理单元,其中麻醉恢复室的开展率最高,为97.37%。63家医院中共有麻醉科护士406人,其学历以本科为主,占73.15%;职称以护师为主,占43.84%;有34所医院对麻醉科护士进行毕业后教育,占53.97%。各医院主要在麻醉恢复室和总务管理岗位配备麻醉科护士,分别占调查医院总数的92.06%、68.25%。结论 江苏省二级及以上医院麻醉科医护人员配置比仍存在短缺问题,麻醉科护士的工作内容广泛,但发展不均衡,岗位设置集中在麻醉恢复室、总务管理、麻醉准备室。麻醉护理单元的管理方式、绩效方式和麻醉科护士的毕业后教育仍待规范。     

湖南省内中医院辨证施护实施状况调查分析

目的 调查分析湖南省内中医院辨证施护实施情况.方法 自设问卷对省内116家中医院485名主管护师以上护理人员针对辨证施护实施情况进行调查,并对结果进行分析.结果 90.93%的护理人员认为辨证施护有利于患者健康;32.37%的护士不熟悉辨证施护,省市级中医院护士辨证施护熟悉率高于县区级中医院护士;开展辨证施护率＞70%的中医院占12.37%,省市级中医院高于县区级中医院.结论 中医院辨证施护现状令人担忧,要从管理模式、培训机制、政策法规等方面进行改革,督促护士对患者辨证施护.     

急诊科护士健康教育认知情况的调查

目的 探讨并分析北京市3家三甲医院急诊科护士的健康教育认知情况.为开展健康教育工作提供依据,从而改善急诊健康教育现状.方法 采用横断面调查北京市3家三甲医院急诊科护士基本资料.结果 急诊科护士缺乏健康教育相关知识,健康教育态度有待进一步改善,健康教育行为需要进一步加强.结论提高急诊护理人员整体素质,完善健康教育制度和考核、评价体系,以改善急诊健康教育现状.     

基层医院护士化疗防护现状调查与分析

目的了解基层医院肿瘤患者药物治疗过程中护理人员的化疗防护现状,探讨其管理对策。方法采用问卷调查法,对乐山市和眉山市的12所二级综合医院、27所二级专科医院和1所肿瘤专科医院的40名护理部主任及197名执行静脉化疗操作的护士进行调查。结果40所基层医院对化疗操作的管理均采取了分散式管理,无一所医院使用符合要求的设备,护理人员普遍存在对化疗药物危害性认识不足、防护意识差、操作中防护用具的正确使用率低、化疗废弃物的收集不符合要求等问题。结论尽快建立、健全化疗防护管理体系,加强医务人员的防护知识教育,执行防护措施,装备防护设备,改善化疗操作环境,以确保医务人员的职业安全。     

银川市护理人力资源配置现状调查分析

目的:调查银川市护理人力资源配置现状,分析存在问题并提出建议。方法:采用自行设计的调查问卷,调查银川市三级和二级医院的护理人力资源配置情况。结果:三级、二级医院医护比为1∶0.99、1∶1.15;34岁以下的护理人员三级医院为62.34%,二级医院为70.06%;职称:高、中、初级构成比,三级医院1∶2∶7;二级医院1∶4∶27,且无主任护师;学历:中专、大专、本科和硕士研究生所占比例,三级医院6.45%、61.58%、29.23%、0.23%,二级医院26.03%、57.31%、15.78%、0.00%;聘用护士三级医院占44.68%,二级医院高达66.22%。结论:银川市各级医院护理人员配置不合理,34岁以下的护士及聘用护士已成为医院的主力军,因此,医院必须加大年轻护士培养力度,保证聘用人员同工同酬,合理编制,以稳定护理队伍,提高护理质量。     

美国磁性医院认证体系对我国护理的启示

磁性医院是指在护士严重短缺的状况下仍然能像磁铁一样吸引专业护士的加入,降低护士的离职率,拥有高质量的护理人员队伍,提供优质的护理服务的医院.磁性医院的评审已经在许多发达国家实行,并拥有一套健全的认证体系.笔者通过对美国磁性医院主要特点、评审标准、申请资格与程序等认识,对我国严重护士短缺的现状进行思考,并提出自己的建议:合理配置护理人力资源,分层使用护理人员;强化有效的护理人员激励机制;加快专科护士的培养,推进护理专业化发展;尝试在我国创建护患双满意医院的评选等.     

情境领导理论在手术室主班负责制管理中的应用体会

[目的]探讨运用管理学的"情境领导理论"对手术室日常运作实施由主班护士负责的管理方式.[方法]制定主班护士、副主班护士的职责,护士长每月安排1名主管护师或高年资护师担任主班护士.[结果]手术间的利用率得到有效的提升,合理使用手术室的资源.[结论]实施主班责任制,能有效缩短接台手术病人的等候时间,有效调动高年资护理人员的工作积极性和能动性,充分体现高年资护理人员的专业价值.     

浅谈医院管理年护理工作的体会

我院是县级综合性医院，具有护理人员96名，其中主管护师20名，护师32名，护士44名，床位编制185张。在管理年活动中，我院护理部结合我院的实际情况，贯彻落实卫生部管理年部署，围绕医院2005年工作计划及二级医院综合考评标准，不断完善各项工作，提高我院护理质量以满足广大患者的身心需求。我们的做法是.     

副主任护师参与护士长夜查房的实践和体会

总结副主任护师参与医院护士长夜查房的体会.副主任护师参与夜查房,扩大了护士长夜查房队伍,提高了夜查房质量,同时激发了副主任护师的工作热情,实现其自我价值,对年轻护理人员有激励和鞭策作用     

护理健康教育模式的研究及应用

借鉴国外先进护理模式，研制适合我国医疗制度改革需要的护理健康教育工作模式，推行高质量、高效率工作方法，建立标准化护理健康教育工作程序、管理及评价体系、工作职责条文、记录表格等，并选择5家省、市级医院作为主要试点对象，对全国10个省、市、地区医院的3000名护理人员进行随机抽样调查。结果 93％省级医院和84％市级医院护士对研制的护理健康教育模式满意，80％地区级医院护士认为模式中的主要项目可以应用。结论：研制的护理健康教育模式可以在不同等级医院和社会应用推广。     

整体护理发展迟缓的调查分析

为了巩固、发展整体护理,分析目前整体护理发展迟缓的原因,本文采用随机抽样的方法对浙江省22家三级医院、28家二级医院的护理人员数量、床位与护士数量之比,整体护理病房、功能制病房的床位与护士之比,护士学习情况,管理者对整体护理的认识,护士长病房管理的重点等进行了调查.结果显示,病房实际的床位与护士之比95%CI(可信区间)为1∶0.2847～0.3082.二、三级医院副高、主管护师数量少,病房护士、初级职称占80%以上.前、后夜班值班人数95%CI为1.14～1.28和1.03～1.12.二、三级医院护士外出进修,参加全国学习、省内学习、院内学习机会少.管理人员对整体护理的概念不够清晰,护士长非管理时间占26.92%～29.82%.这些调查结果揭示了目前整体护理发展迟缓的因素主要是护理人员严重缺编,护理人员配置不合理,护理管理人员"以病人为中心"的服务观念尚未完全转变,护士学习机会较少,整体护理相关知识概念模糊不清等.同时,针对以上问题提出了合理的护理人员编制及如何加强护士内涵建设的建议.     

影响肿瘤患者健康教育效果的因素及对策

目的 了解肿瘤患者健康教育效果的影响因素,提高患者的健康教育效果.方法 对131例住院肿瘤患者、120名护理人员发放不同内容的健康教育效果影响因素调查表,调查对象根据自身情况选择作答.结果 患者认为影响健康教育效果的主要因素有：认为护理人员少、工作忙,健康教育流于形式;对教育内容听不懂、记不住、不理解;对护理人员的信任度低;自身病情及心理因素.护理人员认为影响健康教育效果的因素有教育时间不足、专业知识缺乏、沟通能力较差、教育形式老套、缺乏社会支持系统的帮助和缺乏效果评价等.结论 根据影响患者接受健康教育和护理人员实施健康教育的因素,提出改进措施,提高健康教育效果,促进患者康复.采取个性化健康教育措施;把握时机采用多种形式的健康教育方法;建立医院-家庭-社区一体化健康教育模式;提高护士的健康教育能力;加强健康教育效果评价.