妊娠合并子宫肌瘤手术分娩19例分析

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩及产后均有影。本文总结我院三年间 1 9例妊娠合并子宫肌瘤手术分娩的临床资料 ,并就如何降低其难产发生率、减少并发症报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料1 995年 1月至 1 998年 8月间我院产科中因妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术者 1 9例 ,年龄在 2 4～38岁 ,平均 2 8岁。初产妇 1 6例 ,2胎者 2例 ,3胎者 1例。同期分娩总数 361 4例 ,发生率为 0 .50 %。同期剖宫产术 488例 ,发生率为 3.89%。本组中活跃期停滞、胎头下降阻滞 8例 ,占 42 .1 % ;潜伏期延长 4例 ,占 2 1 .0 5% ;臀位 4例 ,占 2 1 .0 5% ;前置胎盘…     

羊水过少52例临床分析

羊水过少容易发生胎儿窘迫及新生儿窒息 ,增加围产儿病死率。随着围产医学的进展 ,对于羊水过少的诊断和处理、分娩方式与围产儿预后关系的研究 ,越来越受到产科工作者的重视。本文对我院1999年 1月至 2 0 0 0年 12月分娩总数 10 17例中的5 2例羊水过少 (发生率为 4 9%)进行临床分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 2 7 5岁 ;初产妇 4 3例 ,占 82 7%,经产妇 2 9例 ,占 17 3%,妊娠 37～ 37+ 6周 4例 ,占 7 7%,妊娠 38～ 38+ 6周 9例 ,占17 3%,妊娠 39+ 1～ 4 0周 12例 ,占 2 3 1%,妊娠4 0 + 1～ 4…     

双胎妊娠91例分析

双胎妊娠孕妇的并发症较多 ,围产儿死亡率亦高。本文就 1997年 1月至 1999年 12月 3年间我院 91例双胎妊娠作一回顾性分析探讨。1　资料与分析1 1　一般资料　我院 1997年 1月至 1999年 12月 ,3年间共分娩 92 6 4例 ,双胎分娩总数 91例 ,占同期分娩总数的9 8‰。孕妇年龄 ,最小 2 2岁 ,最大 34岁 ,平均 2 4岁。初产妇 89人 ,经产妇 2人。孕周 31周～ 42 3 周 ,平均 36 2 周。1 2　胎方位类型　头 /头位 48例 ,占 5 2 7% ;头 /臀位 19例 ,占 2 0 8% ;臀 /头位 9例 ,占 9 8% ;臀 /臀位 7例 ,占 7 6 % ;头/肩位 5例 ,占 5 4% ;肩 /头位 …     

68例异位妊娠的超声诊断分析

我院自 1997年 1月至 2 0 0 0年 10月经Ｂ超诊断 6 8例异位妊娠病例 ,现就临床、超声显像与手术病理资料进行对照分析 ,着重讨论异位妊娠声像图特征及鉴别要点 ,以提高本病的诊断水平。1　临床资料1.1　一般资料6 8例患者年龄 2 3～ 43岁 ,平均为 2 7岁 ,以 2 5～ 39岁最多 ,占 6 8 9%。输卵管妊娠 6 3例占 95 % ,卵巢妊娠 2例 ,腹腔妊娠 1例 ,陈旧性宫外孕 3例。有人工流产史者占 5 4% ,宫内节育器占 16 4% ,剖宫产史占 3 5 %。有妊娠史者占85 2 % ,无妊娠史者占 14 8%。血尿妊娠试验阳性 6 4例占94 1%。1.2　方法使用西门子 小狮王及日…     

羊水过少对围产儿预后的影响分析

羊水过少对围产儿威胁较大。对足月、延期及过期妊娠 ,羊水过少的诊断、处理、分娩方式等研究愈来愈引起产科工作者的重视。我院 1998年 1月— 2 0 0 0年 1月收治羊水过少 90例 ,对其临床资料进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 90例 ,年龄 2 3～ 38岁 ,平均 2 6 .5岁 ,初产妇 82例 ,占 91% ;经产妇 8例 ,占 9% ;孕周 <37(周 ) 2例 ,37～ (周 ) 2 5例 ,4 0～ (周 ) 4 3例 ,≥ 4 2周 2 0例 ;延期、过期妊娠共 6 3例 ,占 70 %。选择同期分娩羊水量正常的 90例孕产妇作为对照组。1.2　诊断依据　B超显示最大羊水暗区≤ 3cm ;…     

胎盘早期剥离29例患者的护理

胎盘早剥是指正常位置胎盘在胎儿娩出前与子宫壁分离 ,是妊娠 2 8周后至分娩期严重威胁产妇及胎儿生命的并发症 ,发病率为 0 .4 6 %～ 2 .1% [1] ,而围生儿死亡率高达 2 0 % 35 % ,若处理不及时 ,可并发大出血 ,ＤＩＣ、急性肾功能衰竭而危及产妇生命。现将本院收治的 2 9例胎盘早剥病例的护理报告如下。1　临床资料1996年 1月至 2 0 0 0年 12月本院收治胎盘早剥2 9例 ,全部病例均在产后检查胎盘发现血块和压迹而确诊 ,发生率为 0 .4 3% ,平均年龄 2 5 .8岁 ,初产妇2 1例 ,经产妇 8例 ,平均孕周 36周 (2 84 1周 ) ,其中<37周者 18例 ,占 6 1…     

妊娠合并心脏病64例临床分析

目的 :探讨妊娠合并心脏病对孕产妇及新生儿的危害 ,心功能分级与新生儿体重的关系。方法 :回顾性分析我院 1995年至 2 0 0 0年 6 4例妊娠合并心脏病患者 ,其心功能分级与新生儿体重的关系 ,心功能衰竭的发病时间 ,以及剖宫产在妊娠合并心脏病的意义。结果 :本组 6 4例妊娠合并心脏病中 ,心肌炎、有症状的预激综合征、围产期心肌病等引起的心律失常居第一位 ,占 4 2 .2 % ,其次为风湿性心脏病 ,占 2 9.7% ,第三为先天性心脏病 ,占 2 3.4 % ;心功能衰竭发于孕 32～ 34周者占 6 1.1% ;剖宫产率占 84 .4 % ,剖宫产中无孕产妇及新生儿死亡 ;低体重儿发生率随心功能分级增高而增加 ,新生儿平均体重随心功能分级增高而减少。结论 :在妊娠合并心脏病中 ,妊娠合并风湿性心脏病所占比例明显下降 ,妊娠合并心律失常所占比例升为第一位 ,妊娠合并先天性心脏病所占比例明显上升 ;孕32～ 34周为心功能衰竭多发期 ,剖宫产可以降低孕产妇及新生儿死亡。     

妊娠合并乙型肝炎72例分析

我院产科 1 990～ 1 998年共收治孕产妇 96 0 2例 ,其中妊娠合并乙型肝炎 72例 ,本文对 72例患者临床资料加以分析 ,探讨妊娠合并乙型肝炎围产期的处理原则与方法 ,为防治本病提供参考。临床资料1　一般资料　 72例中 ,年龄 2 0～ 2 9岁 43例 (5 9.72 % ) ,3 0～ 3 8岁 2 9例 (40 .2 8% )。初产妇5 1例 (70 .83 % ) ,经产妇 2 1例 (2 9.1 7% )。小于 3 7孕周 7例 (9.73 % ) ,3 7～ 41 4孕周 6 5例 (90 .2 7% )。孕前有乙肝病史者 5 7例 (79.1 6 % ) ,孕期感染乙肝者 1 5例 (2 0 .84% )。肝功能正常者 45例(6 3 .5 1 % ) ,肝功能异常者 2 7…     

173例异位妊娠分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一 ,多数发病急 ,病情重。及时的诊断和治疗是争取良好预后的关键。本文对我院及包钢第三职工医院 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月间经手术证实的异位妊娠 1 73例 (其中我院 1 0 2例、包钢第三职工医院 71例 )进行了回顾性分析。1　临床资料发病年龄 <2 1岁 5例 ,占 2 89% ,2 1～ 2 5岁 2 9例 ,占 1 6 76 % ,2 6～ 30岁 72例 ,占 4 1 6 2 % ,31～ 35岁 4 0例 ,占 2 3 1 2 % ,36～ 4 0岁 1 4例 ,占 8 9% ,4 0岁1 3例 ,占 7 51 %。发病率最高年龄组为 2 6～ 35岁 ,占 6 4 74 % ;最小为 2 0岁 ,最大为 4 5岁。发…     

过期妊娠并发羊水过少14例临床分析

1　临床资料1 1　一般资料　我院 1996年 1月～ 1997年 12月分娩总数12 34例 ,过期妊娠 75例 ,年龄 2 2～ 32岁 ,孕 42～ 46 + 6周 5 4例 ,占 72 % ;43～ 43+ 6周 19例 ,占 2 5 3% ;45周 2例 ,占 2 6 5 % ,均为单胎初产妇 ,无死胎死产。1 2　诊断依据　以全国高等医药院校第 4版《妇产科学》教材所定的标准为依据。1 3　过期妊娠并发羊水过少的发生率 75例过期妊娠中分娩前 3天或临产时作Ｂ超者 5 2例 ,羊水偏少 >3ｃｍ <5ｃｍ者 9例 ,羊水过少 <3ｃｍ2例。 11例在产时证实羊水过少者 9例。另 2 3例在产时因有产科指征人工破膜见羊水过少…     

22例甲亢性心脏病临床分析

本文通过对我院 1 984年 1月至 1 997年 9月确诊的 2 2例甲亢性心脏病进行临床分析 ,以提高对甲亢性心脏病的认识 ,提高诊断率 ,降低误诊率 ,现分析如下。1　临床资料1 .1一般资料　甲亢性心脏病 2 2例 ,占同期住院患者的 30 % ,男 8例 ,女 1 4例 ,男女之比为1 :1 .75。年龄分组 :老年组 (>6 0岁 ) 8例 ,中年组 (4 0～ 5 9岁 ) 6例 ,青年组 (<40岁 ) 8例。1 .2临床表现　见表 1。表 1　 2 2例甲亢性心脏病临床表现分组 急躁震颤心悸胸闷呼吸困难浮肿纳呆呕吐腹泻老年组 46 87412 11中年组 2 46 5 3 2 2 0 0青年组 43 87410 2 0小　计 10 13 …     

胎膜早破105例临床分析

胎膜早破是常见的分娩并发症 ,约占分娩总数10 %〔1〕,可危及母儿的安全。我院从 1995年 1月～2 0 0 1年 11月间共收治胎膜早破 10 5例 ,占同期分娩2 5 4 %,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组年龄 2 1～ 35岁 ,平均年龄2 7 18岁。其中初产妇 10 0例 ;经产妇 5例 ,孕次 1～4次。孕周 30 + 6～ 4 6 + 5周 ,孕 36 + 6周以下 18例 ,孕37～ 4 1+ 6周 84例 ,孕 4 2周以上 3例。胎膜早破原因 :感染 5 0例 ,头位异常 32例 ,臀位 15例 ,头盆不称 4例 ,双胎 3例 ,骨盆狭窄 1例。妊娠并发胎儿宫内窘迫 2 3例 ,合并脐带绕颈 12例 ,妊高征 …     

124例异位妊娠临床分析

异位妊娠是常见的妇产科急症 ,近年来异位妊娠的发生率不断上升 ,据报道 1992年仍占孕产妇死亡总数的 1/ 10 ,对育龄妇女的生命和健康危害很大。如能及时诊断 ,正确治疗 ,才能取得良好的预后。现将收治的 12 4例异位妊娠的临床诊断和发病原因进行分析、探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月至 1998年 12月 ,我院收住 12 4例异位妊娠患者 ,年龄在 2 0～ 46岁 ,平均 31 8岁 ;初次妊娠 9例 (7 3% ) ;有剖宫产史 2 3例 (18 5 % ) ;有人工流产或引产史6 5例 (5 2 4% )。 12 4例中输卵管妊娠 12 0例 ,卵巢妊娠 2例 ,宫角妊娠 2例。1 …     

异位妊娠50例临床分析

异位妊娠指受精卵于子宫腔以外着床,以输卵管妊娠最为常见,占异位妊娠的95 %左右。本院自2 0 0 1年9月至2 0 0 3年9月两年间,收住5 0例异位妊娠,现作回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　2 0 0 1年9月至2 0 0 3年9月间,共收异位妊娠5 0例(均为输卵管妊娠) ,与同期正常妊娠之比为1∶5 6。5 0例中,年龄19～35岁4 2例占84 % ,35～4 0岁8例占16 % ,经孕产妇4 5例占90 % ,其中有流产史33例占6 6 % ,未产妇2 4例占4 8% ,经产妇2 6例占5 2 %。有生殖道炎症15例占30 % ,宫内节育环5例占10 % ,输卵管手术者4例占8%。有停经史4 5例占90 % ,阴道…     

54例子痫及围生儿临床分析

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是妊娠期特发疾病 ,子痫是妊高征发展的最严重阶段 ,是孕产妇及围生儿死亡的重要原因。如何加强孕期保健工作 ,恰当处理妊高征是降低子痫发病率及母婴死亡率的关键。现对我院 1 996年 1月至 2 0 0 1年 1 2月收住的 5 4例子痫临床资料进行分析 ,探讨子痫孕产妇及围生儿结局。1　临床资料1 .1　一般资料　我院自 1 996年 1月至 2 0 0 1年 1 2月分娩总数 1 1 82 9例。发生子痫 5 4例 ,发生率为0 .46% ;单胎 5 2例 ,双胎 2例 ;年龄 2 0～ 32岁 ,平均2 4 .5岁 ;孕周 33～ 41 + 3周 ,≤ 36周 6例 ,36～ 37周 5例 ,≥ 37…     

妊娠合并心功能不全剖宫产术围手术期处理66例临床分析

妊娠合并心血管病导致孕产妇死亡居非产科性死亡的首位 ,其中合并心功能不全是孕产妇及胎儿死亡的重要原因[1] 。本文对1 989年 7月～ 1 999年 6月收治的 6 6例妊娠合并心功能不全患者剖宫产术围手术期处理的临床资料进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 6例 ,其中上虞市人民医院 47例 ,萧山市妇幼保健院 1 9例。年龄 2 3～ 34岁 ,平均 2 8 2岁 ;孕龄 36～ 36 6 周2 1例 ,37～ 37 6 周 34例 ,38～ 39周 1 1例。风湿性心脏病 45例 ,占 6 8% ,其中二尖瓣狭窄30例 ,二尖瓣狭窄伴关闭不全 1 1例 ,多瓣膜病变 4例 ;先天…     

64例胎盘早剥临床分析

正常位置的胎盘在妊娠 2 0周以后或分娩期在胎儿娩出前部分或全部剥离称胎盘早期剥离 ,是妊娠晚期严重并发症之一 ,起病急、发展快。若不及时处理 ,可威胁母儿生命。现将我院收治的 64例胎盘早剥病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本院 1987年 1月～ 2 0 0 2年 6月住院分娩14 2 50人次 ,发生胎盘早剥 64例 ,发生率为 0 .45%。全部病例均在产后检查胎盘发现血块和压迹而确诊。其中单胎 58例 ,双胎 6例 ;产妇平均年龄 2 5.8岁 ,最大 44岁 ,最小 2 3岁 ;初产妇 46例 ,占 71.9% ,经产妇 18例 ,占 2 8.1% ,孕周 2 0～2 8周 14例 ,2 9～ 3 …     

剖宫产术中对子宫肌瘤的处理探讨

剖宫产术中 ,是否同时行子宫肌瘤剔除术 ,意见不一。本文就我院剖宫产时对子宫肌瘤的不同处理病例进行分析 ,以探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共行剖宫产 1 74例 ,其中 5 8例合并子宫肌瘤 ,年龄 2 4～ 4 0岁 ,平均 31 5岁 ,其中 2 4～ 34岁 37例 ,占6 3 8% ;35～ 4 0岁 2 1例 ,占 36 2 %。初产妇 35例 ,占 6 0 3% ;经产妇 2 3例 ,占 39 7%。孕周 35～ 4 1周 ,平均 39+ 1周。 1 2例为孕前发现 ,1 8例为妊娠期发现 ,均系B超发现 ,2 8例因其它产科因素行剖宫产时…     

剖宫产术中宫腔内缝合治疗胎盘部分植入性出血

1　临床资料本组 2 0例均系在剖宫产术中发现胎盘部分植入大出血者。年龄 2 3～ 30岁 ,平均 2 6 .5岁。流产后再孕 15例 ,其中过期流产钳刮 1次、清宫 1次者4例 ,占 2 6 .7% ;自然流产两次每次均予清宫者 3例 ,占 2 0 % ;人工流产后妊娠的 8例 ,占 5 3.3% ;孕产次两次以上的 3例 ,产次 1次但合并产后出血、产褥感染者 2例。孕周 :<37周 3例 ;37～ 4 0周 11例 ,4 0～ 4 2周 5例 ,4 2周以上者 1例。剖宫产手术指征 :前置胎盘 7例 ,过期妊娠合并胎盘功能减退 4例 ,瘢痕子宫手术者 4例 ,妊高征 3例 ,臀位 2例。出血量 :手术中因胎盘植入出血量达…     

82例一氧化碳中毒迟发性脑病诊治体会

一氧化碳中毒首先损害脑组织 ,少数重症患者在清醒后 3～ 4周内可出现精神和神经功能障碍 ,称之为一氧化碳中毒迟发性脑病 (ｃａｒｂｏｎｍｏｎｏｘｉｄｅｉｎ ｔｏｘｉｃａｔｉｏｎｄｅｌａｙｄｅｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＣＯＩＤＥ)。近 10年来我们共收治一氧化碳中毒病人 85 2例 ,有 82例出现ＣＯＩＤＥ ,发生率为 9 6 % ,今就其诊断与治疗问题探讨如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 82例 ,男 44例 ,女 38例。年龄 17～ 84岁 ,平均 5 2岁 ,其中 17～ 5 9岁 2 8例 ,占 34 2 % ;6 0～84岁 5 4例 ,占 6 5 8%。均为冬季室内烧煤…