41例肠结核临床分析

肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染。过去该病在我国较常见。由于人民生活水平的提高，结核患病率下降，本病已逐渐减少，但误诊率仍很高。为了探讨肠结核的诊断和治疗，特将我院1998年元月至2003年12月收治确诊肠结核的41例总结报告如下。     

肠结核25例临床分析

我院 1989年 10月 - 2 0 0 1年 4月确诊肠结核 2 5例 ,结合文献分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况 :本组男 17例 ,女 8例 ,男女比 2 1∶1,年龄 19- 6 7岁 ,平均 35 5岁 ,其中 30岁以下 10例 ,30 - 39岁 8例 ,4 0 - 5 9岁 5例 ,6 0岁以上 2例。1 2　临床症状 :腹痛 2 2例 ,占 88% ,腹泻 14例 ,占5 6 % ,发热 12例 ,占 4 8% ,右下腹包块 6例 ,占 2 4 % ,便秘 3例 ,占 12 % ,便血 2例 ,占 8% ,便秘腹泻交替1例 ,4 %。1 3　病变部位 :累及回盲部 2 3例 ,为 92 % ;在内镜检查 12例中 ,仅侵犯左半结肠 2例 ,为 8% ,累及末段回肠 5例 ,为 4…     

41例肠结核临床分析

肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染,过去该病在我国较常见,现阶段随着我国人民生活水平的提高,该病的发病率与以前相比有明显下降[1],而误诊率高。为了探讨肠结核的诊断和治疗,特将我院1998年1月至2003年12月收治确     

肠结核76例临床分析

为了提高肠结核的诊断水平，我们对76例住院的肠结核病例进行回顾性临床分析。     

86例肠结核临床分析

目的：探讨肠结核的诊断及治疗,以减少肠结核的误诊、误治。方法：回顾分析近8年来86例肠结核患者的肠镜及临床资料。结果：肠结核临床表现无特异性,须结合辅助检查及纤维肠镜加活检来帮助诊断,须与克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病鉴别。结论：肠结核虽然误诊率较高,但注意其疾病特点及完善检查,也不难确诊。     

肠结核21例临床分析

目的 探讨肠结核的诊断及治疗,以减少肠结核的误诊、误治.方法 回顾分析近7年来21例肠结核患者的肠镜及临床资料.结果 肠结核以腹痛、大便形状改变为主要临床表现,可伴有乏力、低热、消瘦、便血,易误诊为肠肿瘤、克罗恩病等.结论 结肠镜检查结合病变组织活捡加结核分枝杆菌特殊染色是诊断肠结核最有效的方法,结合胸片、结核菌素纯蛋白衍生物试验可提高诊断率.大多数患者药物治疗可治愈,少数患者因严重并发症需手术治疗.     

48例肠结核临床分析

近年来在结核高发区的中国等发展中国家有升高趋势,且肠结核在临床、内镜、影像学等方面与克罗恩等疾病有许多相似之处,尚无特异的鉴别指标,易造成误诊。现就我院消化科自2004年以来诊治的48例肠结核患者的临床资料及诊治经验,进行     

肠结核40例临床分析

目的分析肠结核的临床特点,提高诊治率。方法回顾1995年至2009年我院收治的40例肠结核患者临床特点及诊治情况。结果保守治疗29例（72.5%）,手术治疗11例（27.5%）,因出现感染性休克而死亡3例（7.5%）,治愈率92.5%。结论肠结核临床表现多样,症状不典型,抗结核治疗效果好,部分病例出现并发症需要手术治疗。     

克罗恩病误诊为肠结核一例临床分析

克罗恩病是一种原因不明的肠道慢性肉芽肿性疾病,又名局限性肠炎、肉芽肿性肠炎。其临床表现主要为右下腹痛、腹泻、体重减轻、贫血、低蛋白血症、营养不良等。与肠结核在临床表现、结肠镜下所见及病理改变等方面均有许多相似之处。因此．两者的鉴别诊断十分困难,是临床上的一大难题,易误诊。文献报道两者误诊率高达65％。     

31 例肠结核临床诊断分析

目的 探讨如何提高肠结核的诊断水平。方法 回顾性分析该院确诊的31 例肠结核患者的病史资 料。结果 31 例患者中男性20 例，女性11 例；年龄18 ～ 73 岁，平均42 岁。有结核既往史者6 例（19.4%）。 临床表现中最常见症状为腹痛25 例（80.6%）。淋巴细胞比值降低22 例（70.9%），血沉（ESR）增快16 例（84.2%）， C- 反应蛋白（CRP）升高13 例（92.8%），PPD 阳性4 例（66.7%），T 细胞斑点实验（T-SPOT）阳性11 例（84.6%）。 胸片提示合并肺结核17 例（56.7%），腹部CT 阳性发现13 例（68.4%）。结合肠镜及术中所见，最常见发病部 位为回盲部25 例（80.6%），其中溃疡型16 例（51.6%），增生型7 例（22.6%），混合型8 例（25.8%）。24 例肠 镜检查患者中，6 例发现干酪坏死性肉芽肿，确诊率25%。11 例手术患者病理均诊断为肠结核。6 例患者行诊 断性抗结核治疗，2 ～ 3 周后临床症状即有明显改善。结论 肠结核缺乏特异性临床表现，结肠镜及组织活检 虽为主要的检测手段，但确诊率低，需结合T-SPOT 实验、胸片、腹部CT、肠镜等相关检查，必要时可行诊 断性抗结核治疗辅助诊断。     

肠结核58例临床分析

目的 通过对肠结核患者的临床特点进行分析,提高对肠结核的诊断能力。方法 回顾性分析确诊的58例肠结核患者的临床资料。 结果 58例患者中发病年龄在20～40岁的共43例,占74.1%,临床症状以腹痛49例（84.5%）、腹泻28例（48.3%）、发热26例（44.8%）、右下腹包块12例（20.7%）为主,合并肺结核18 例（31.0%）,并发症以肠梗阻9 例（15.5%）,病变部位常见为回盲部(55.2%,32/58)、末端回肠(29.3%,17/58)。胃肠钡餐和钡剂灌肠X线检查阳性发现占66.7%(32/48)。47例行肠镜检查患者中,12例组织活检发现干酪样坏死结节,6例发现抗酸杆菌,3例腹腔镜检查及8例手术患者均病理诊断为肠结核。29例患者行诊断性抗结核治疗6周后,临床症状明显改善。结论 肠结核好发于青壮年,病变部位常见为回盲部、末端回肠,临床表现非特异性,合并肺结核多见,电子结肠镜结合活组织病理检查是诊断肠结核重要手段,腹腔镜或手术行病理检查也可诊断肠结核。胃肠钡餐和钡剂灌肠X线检查、腹部CT、PPD皮试及诊断性抗结核治疗,对诊断有重要意义。 【关键词】 肠结核;临床表现;诊断;回顾性分析     

62例肠结核的临床分析

目的探讨肠结核的诊治经验。方法回顾分析近5年来62例肠结核患者的临床病例资料。结果肠结核临床表现以腹痛、腹泻、低热、消瘦为主。46例非手术治疗全愈,16例因完全性肠梗阻、肠穿孔、腹部肿块、急性腹膜炎等并发症而行手术治疗。结论胸片、钡灌肠、电子结肠镜加病变组织活检是诊断肠结核的有效手段,绝大多数患者可经内科药物治愈,出现严重并发症时才手术治疗。     

肠结核1例误诊误治分析

患者，女，24岁，未婚，以“腹痛、腹泻2个月余，贫血闭经1个月”为主诉，于2002年4月26日来我院就诊。患者于2月前突然出现腹痛、腹泻、伴恶心呕吐，1月前经检查诊断为贫血，并出现闭经。曾于多家医院诊治，作上消化道钡餐透视、胃镜、B超、查肝功、血细胞分析等检查，诊断为急性胃炎，胃、十二指肠球炎、肠痉挛，营养不良性贫血等，给予抗感染、解痉止痛、补血药物等治疗(具体药物用量不详)，病情时轻时重、反复发作。     

肠结核16 例临床诊断分析

目的通过对16例肠结核临床特点进行分析,提高对肠结核病的诊断能力。方法回顾性调查了肠结核病患者16例,分析结核病既往史、临床表现、辅助检查、组织病理学检查及手术治疗情况。结果肠结核主要表现为腹痛（11/16例）、腹泻（5/16例）、消瘦（5/16例）、右下腹包块（4/16例）等症状。7例肠结核伴有肺结核。6例经腹部手术、病理组织学检查确诊。10例经结肠镜检查发现病灶,结合PPD皮试、结肠造影、腹部CT、病理学检查抗结核治疗后随访,肠镜复查病灶消失而诊断。结论肠结核没有特异性的临床症状,在鉴别诊断中不能忽视。结肠镜检查加组织病理学检查是诊断肠结核的较好方法,但较难获病理学确诊;结合PPD皮试、结肠造影、腹部CT、组织细菌学等,可以提高肠结核的诊断准确性。     

24例肠结核的回顾性分析

肠结核多为继发性感染，常由咽下含有结核菌的痰液而感染，而由于生活水平的提高和抗生素的广泛运用，使结核病的临床表现及内镜特点均不典型，临床极易误诊，本文对1994～2002年在我院住院确诊的24例患者进行了回顾性分析，以期提高对该病的认识，减少误诊误治，     

肠结核18例临床分析

目的总结分析经肠镜病理确诊肠结核(ITB)患者的临床特点。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院消化内科2017年1月至2018年6月收治的18例经肠镜病理确诊的ITB患者的临床资料,对ITB的临床表现、实验室检查、影像学、肠镜及病理情况等数据进行总结分析。结果 18例患者中,腹痛16例(88. 9%)、腹泻11例(61. 1%);结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT. TB)阳性率为83. 3%(15/18),结核菌素试验(PPD)阳性率为55. 6%(10/18);影像学检查示10例(55. 6%)患者合并肺结核,肺结核经胸片确诊率为22. 2%(4/18),经胸部高分辨CT确诊率为42. 9%(6/14);小肠CT(CTE)特征分析显示,病灶累及回盲部12例(66. 7%),肠壁对称性增厚11例(61. 1%),淋巴结环形强化10例(55. 6%),腹水7例(38. 9%);肠镜显示环形溃疡10例(55. 6%)、鼠咬征8例(44. 4%)、回盲瓣挛缩呈鱼口状开放4例(22. 2%)。18例患者均通过病理确诊,病理组织学抗酸染色阳性率83. 3%(15/18),干酪样坏死性肉芽肿检出率44. 4%(8/18)。结论 ITB临床特征缺乏特异性,难以明确诊断,应加强病理组织学检查,同时结合临床表现、实验室检查、影像学检查,以提高诊断水平。     

肠结核3例误诊分析

肠结核是结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性特异性感染,多继发于肺结核,好发部位为回盲部。肠结核发病率较低,临床较为少见,且症状、体征无特异性,易被临床医师忽略而误诊．现将我院误诊的3例肠结核报告分析如下.     

29例肠结核内镜诊断分析

肠镜检查是诊断肠结核最有效的方法,但由于对内镜下表现不熟悉,常易造成误诊。现将我院近几年来内镜诊断的２９例肠结核内镜下表现报告如下：临床资料１９９１年～１９９７年６月本室共作肠镜检查２５０６例,发现肠结核２９例,检出率１．１６％。其中男性１７例,女性１２例,年龄１４～６８岁,平均３５．７±１４．７岁。临床症状：腹痛１９例,占６５．５％,多为右下腹或下腹轻度阵发性痛。暗红色或紫褐色血便１４例,有３例粪便隐血试验阳性,共１７例,占５８．６％。腹泻糊状便１２例,占４１．４％。右下腹包块８例,占２７．６…