126例冠心病患者心率变异观察

目的研究观察冠心病患者的心率变异及比较冠心病心肌梗死患者与非心肌梗死患者的心率变异。方法应用24小时动态心电图对126例冠心病患者与65例正常人进行心率变异检查,对冠心病组心肌梗死组与非心肌梗死组心率变异指标进行对比分析。结果冠心病组心率变异指标(时域、频域指标)较对照组升高(P<0.01)。冠心病心肌梗死组心率变异指标较非心肌梗死组升高(P<0.01)。结论冠心病患者心脏自主神经系统功能受损害,且心肌梗死患者更为显著。     

心率震荡对糖尿病患者急性心肌梗死后的预测价值

目的 探讨心率震荡(HRT)对糖尿病患者急性心肌梗死后的预测价值.方法 选择92例急性心肌梗死合并糖尿病患者(糖尿病组)和120例急性心肌梗死未合并糖尿病患者(非糖尿病组)为研究对象,HRT的两个参数震荡初始(TO)≥0和震荡斜率(TS)≤2.5 ms/R-R认为是阳性,比较两组HRT阴性和阳性患者临床资料的差异,并对急性心肌梗死后的相关危险因素进行分析.结果 糖尿病组HRT阳性和阴性患者在年龄、左室射血分数(LVEF)水平、肾功能不全、LVEF＜40％、窦性心动周期(R-R 间期)的标准差(SDNN)、心率变异性(HRV)阳性和HRT参数(TO、TS)方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).非糖尿病组HRT阳性和阴性患者在年龄、LVEF水平、SDNN和HRT 参数(TO、TS)方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).在多因素Cox 回归分析中,糖尿病组肾功能不全(OR值为4.8,95％ CI:1.8 ～ 10.7,P=0.008)和 HRT 阳性(OR值为3.7,95％ CI:1.5～8.6,P=0.070)差异有统计学意义.非糖尿病组HRT阳性差异有统计学意义(OR值为23.0,95％ CI:5.2～86.0,P＜0.01).结论 动态心电图参数HRT能够预测糖尿病患者和非糖尿病患者急性心肌梗死后的危险性.     

37例冠心病患者的心率变异分析

心率变异分析(ＨＲＶ)作为一种心血管自主神经活性及其平衡的非侵入性指标日益受到人们重视,本文通过对37例冠心病患者进行24ｈ动态心电图检测和心率变异分析,探讨冠心病患者ＨＲＶ的临床意义。1　对象和方法1·1　对象　正常组为健康体检者23例,男18例,女5例,年龄35～71岁(平均6223岁)冠心病组37例,男27例,女10例,年龄37～71岁(平均6508岁),其中急性心肌梗死4例,不稳定型心绞痛17例,稳定型心绞痛16例。两组对象的性别及年龄有可比性。1·2　ＨＲＶ记录分析方法　采用ＢＲＥＮＴＷＯＯＤ8800型ＨＯＬＴＥＲ分析仪,对每个研究对象进行24ｈ连…     

冠状动脉支架植入术对急性心肌梗死合并心功能不全患者心率变异性的影响

目的探讨急性心肌梗死合并心功能不全患者冠脉支架植入术及常规药物治疗后对患者心率变异性的影响。方法将120例急性心肌梗死合并心功能不全患者分为实验组和对照组各60例,实验组患者采用冠脉支架植入术治疗,对照组患者采用常规药物治疗,比较两组患者心率变异性。结果治疗1周及1个月后实验组平均正常RR间期的标准差（SDNN）、每5分钟正常RR间期平均值的标准差（SDANN）及其均值（SDNNindex）、相邻RR间期差的均方根（RMSSD）、相差50ms的相邻RR间期占RR间期总数的百分比（PNNS0）均较对照组升高,3个月后两组上述指标比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论冠脉支架植入术能有效改善心肌缺血和心率变异性,从而有效防止急性心肌梗死合并心功能不全患者发生恶性心律失常和心源性猝死。     

人院时不同心率水平急性非ST段抬高型ACS患者短期预后观察

目的：观察人院时心率水平与急性非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者短期预后的关系。方法：人选本院2006年1月-2011年1月NSTE-ACS患者186例，根据入院时的心率水平分为A、B、C三组，其中A组69例，心率〈70次／min；B组75例，心率70-89次／min；C组42例，心率≥90次／min，观察各组1年内再发心肌梗死、再发心绞痛、心力衰竭、心源性死亡的发生率。结果：组1年内再发心肌梗死、心力衰竭、心源性死亡的发生率分别为16．7％、31．O％和14．3％，均高于其他两组（P〈0．05），而前两组之间差异也有统计学意义（P〈0．05）。再发心绞痛的发生率三组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：心率水平与急性非ST段抬高型急性冠脉综合征患者短期预后明显相关。随人院时心率水平增快，NSTE—ACS患者1年内再发心肌梗死、心力衰竭、心源性死亡发生率增加。     

厄贝沙坦与美托洛尔对急性心肌梗死患者心室重构及心率变异性影响的比较

目的观察厄贝沙坦与美托洛尔对急性心肌梗死患者心室重构及心率变异性影响的比较。方法将89例急性心肌梗死患者随机分为美托洛尔组（52例）与厄贝沙坦组（37例）。2组在常规治疗基础上分别加用厄贝沙坦与美托洛尔,并随访至半年。记录2组治疗前后常规诊疗指标[血压、心率、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、脑钠肽（BNP）],心室重构指标[超声参数（ESVI,EDVI,LVEF）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）],心率变异性（SDNN,SDANN,LF,HF,LF／HF）以及不良心血管事件。结果治疗后,2组均降低血清hs-CRP、BNP浓度（P〈0．01）,但美托洛尔组心率降低更为明显（P〈0．01）;2组LVEF均明显升高,血清MMP-2水平显著降低（P〈0．05）,厄贝沙坦组尤为明显（P〈0．05）;2组均改善了心率变异性,但美托洛尔对SDNN、SDANN的改善作用较厄贝沙坦更为明显（P〈0．05）;半年内2组患者心血管事件发生率未见差异性（P〉0．05）。结论厄贝沙坦对急性心肌梗死的治疗不劣于美托洛尔;厄贝沙坦可能能更好地改善心室重构,而美托洛尔对心率变异性的改善作用更强。     

急性心肌梗死早期血钾含量与室性心率失常的关系分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者早期血清钾含量的变化以及与室性心率失常的关系。方法对确诊的50例AMI患者及冠心病患者各50例,入院时测血清钾含量并排除其它可引起血清钾含量的疾病和因素,采血时间距发病2-24h,血清钾浓度低于3.5mmol／L定为低血钾,并与冠心病患者血清钾含量作比较。结果50例AMI患者血清钾浓度平均为（3.51±0.50）mmol／L,AMI组早期血钾含量明显低于对照组（P〈0.05）,低血钾室性心率失常发生率显著高于血钾正常值（P〈0.01）。结论AMI患者早期血钾含量明显降低并容易出现室性心率失常。本研究可揭示急性心肌梗死早期低血钾的可能机制以提高AMI抢救成功率。     

比较血小板计数及其参数在急性脑梗死和急性心肌梗死中的临床意义

目的 探讨静脉血中血小板(PLT)计数、平均血小板体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)在急性脑梗死和急性心肌梗死中的变化及临床意义. 方法 2010年07月至2012年12月对65例急性心肌梗死患者、87例急性脑梗死患者和80例健康人各抽取静脉血2ml (EDTA-K2抗凝),全自动血球计数仪sysmexXE-2100测定PLT、MPV、PDW等3个参数,进行对比分析. 结果 急性脑梗死组、急性心肌梗死组和健康组比较PLT都明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),心肌梗死组比脑梗死组下降更明显(P＜0.01).正常对照组MPV明显低于其他2组,差别有统计学意义(P＜0.05),心肌梗死组和脑梗死组比较无明显差异;PDW三组比较无统计学意义. 结论 血小板参数的检测可间接反映血小板的功能,血小板功能异常是心脑梗死的一个独立危险因素,对心脑梗死的预防研究有一定的意义.     

急性心肌梗死患者血小板相关参数与血清同型半胱氨酸测定的临床意义

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者的血小板相关参数、血清同型半胱氨酸的变化,探讨其检测在急性心肌梗死中的意义。方法:测定对照组与急性心肌梗死组治疗前后的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及血清同型半胱氨酸(Hcy)并对检验结果进行分析。结果:与对照组相比,AMI组治疗前MPV与PDW水平明显升高(P<0.01),Hcy水平升高(P<0.05),PLT水平明显降低(P<0.01),两组差别具有统计学意义,AMI组治疗后PLT水平上升,MPV、PDW、Hcy水平下降,与对照组相比差别无统计学意义。结论:监测血小板参数和Hcy的变化,有助于对急性心肌梗死的治疗和预后。     

优质护理在急性心肌梗死患者中的应用效果

目的探讨优质护理在急性心肌梗死患者中的作用。方法采用随机数字表法将2018年1月-2019年8月在江门市人民医院治疗的80例急性心肌梗死患者分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,记录并比较两组心率变异性、心功能、满意度、不良事件发生率、负性情绪水平差异。结果治疗后观察组心率变异性优于对照组;治疗后观察组SV、LVEF明显高于对照组;CTnl低于对照组;观察组满意度高于对照组;观察组不良事件发生率明显低于对照组;治疗后观察组SAS、SDS评分,明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针对急性心肌梗死患者应用优质护理可改善患者心功能,提高满意度,降低不良事件发生率,改善负性情绪,值得临床推广应用。