胃食管反流病患者的心理分析与护理

<正>胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流入食管引起的不适症状或并发症,包括反流性食管炎(reflux esophagitis,RE),非糜烂性反流病(nonerosive reflux disease,NERD)和Barrett食管,典型临床表现为烧心、胸骨后痛、反酸、反流等症状,不典型症状为咽喉炎、哮     

埃索美拉唑联合替加色罗治疗非糜烂性胃食管反流病的临床研究

非糜烂性胃食管反流病（non-erosive gastroesoph-ageal reflux disease，NERD）是指存在典型的胃食管反流症状，但无内镜下食管黏膜损害的一种疾病，约占胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease）的70％^[1]。与反流性食管炎相比，NERD患者对各种质子泵抑制剂的治疗疗效较差。近来研究发现，[第一段]     

中药治疗胃食管反流病经验

胃食管反流病包括胃镜检查食管黏膜阴性的胃食管反流病（NERD）、糜烂性食管炎（ERD）和Barrett食管3种类型。     

胃食管反流病患者胆汁反流与食管内pH的关系

目的探讨胃食管反流病(GERD)患者胆汁反流和食管内pH值的关系。方法收集具有典型GERD反流症状患者60例,包括非糜烂性反流病(NERD)22例,轻中度反流性食管炎(MRE)20例,重度食管炎(SRE)10例和Barrett食管(BE)8例,采用24hpH监测仪及胆红素监测仪监测其胆汁反流开始和过程中食管内胃酸反流情况;并分析:(1)胆汁反流开始时和反流过程中pH值;(2)胆汁反流开始过程中pH分布;(3)各种胃食管反流病胆汁反流过程中pH值的差别。结果SRE与BE组胆汁反流发生率显著高于MRE和NERD组(P<0.05);GERD患者反流开始时,87.4%的食管内pH>4,反流过程中食管内pH在3~4(26%)最多,其次4~5(20%);SRE和BE组胆汁反流过程中pH值均显著低于NERD和MRE组(P<0.05)。结论GERD患者胆汁反流和胃酸反流不一定同时发生。重度反流性食管炎和Barrett食管患者胆汁反流多伴有明显胃酸反流,而NERD和轻中度反流性食管炎胆汁反流过程中与胃酸反流并不完全同步。     

海军某舰艇部队胃食管反流病流行病学抽样调查

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)系指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.GERD分为非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)和Barrett食管(BE)3种类型[1].鉴于海军舰艇人员群体生活作训特点属高危人群,故对其进行调研.     

生活方式和精神心理因素与胃食管反流病

根据内镜检查结果,一般将GERD分为反流性食管炎（RE）、非糜烂性反流病（NERD）和。Barrett食管（BE）三型。GERD是常见的消化系统疾病,1999年北京、上海两地的研究提示GERD的惠病率为5．77％。     

重视胃食管反流病的诊断和治疗

胃食管反流病(gsstro-esophageal reflux disease,GERD)系指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.GERD包括非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)、糜烂性食管炎(erosive esophagitis,EE)即反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)和Barrett食管(barrett esophageal,BE),它们也称为GERD相关性疾病.GERD反流形式:酸反流、非酸反流(胆汁反流最重要)和混合反流,其中胃酸反流至食管是GERD的主要病因.GERD发病日渐增多,其规范的诊断和治疗愈加重要.     

体质量指数与胃食管反流病关系的研究

目的探讨体质量指数（body mass index,BMI）在反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）发生中的作用,及和非糜烂性胃食管反流病（nonerosive gastroesophageal reflux disease,NERD）发病机制中的区别。方法测定126例RE患者和91例NERD患者的身高、体质量,计算出BMI,RE组和NERD组、正常组进行对照分析。结果RE组BMI与NERD组、正常组比较,有显著统计学意义（P〈0．01）。结论RE患者BMI明显高于NERD患者、正常人,高BMI与RE的发生有一定的关系,控制体质量对预防和治疗RE有一定作用。     

胃食管反流病与胃酸胆汁联合反流的关系

目的 探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)与胃酸胆汁联合反流的关系.方法 2006-09～2008-09子长县人民医院住院及门诊GERD患者86例,其中非糜烂性反流病(nonemsive reflux disease,NERD)26例,反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)31例,Barrett食管(Barretteaophagus,BE)29例及健康对照组20例.应用便携式24 hpH监测仪和胆汁反流监测仪对三组患者及对照组进行24 h食管内pH和胆汁动态联合监测.结果 RE、BE患者胃酸和胆汁联合反流比NERD患者和对照组更加频繁.结论 胃酸和胆汁的联合反流在RE和BE的发病机制中起着更加重要的作用,同步监测食管pH值及胆汁变化对RE、BE的诊断和治疗具有重要的意义.     

胃食管反流病的分类、临床表现及生活质量

GERD的分类 GERD主要分为3种：①非糜烂性反流病（NERD）：是指存在反流相关的不适症状，但内镜下未见Barrett食管及食管黏膜破损。②糜烂性食管炎（EE）：是指内镜下可见食管远端黏膜破损。③Barrett食管（BE）：是指胃食管连接处近端的食管鳞状上皮被化生的柱状上皮所取代。     

Barrett氏食管、反流性食管炎、非糜烂性食管病患者反流的对比研究

现已明确Barrett氏食管（BE）与食管腺癌和部分贲门癌的发生密切相关，是一种癌前病变。BE在人群中发病率的增长已成为近年西方国家食管腺癌和贲门癌发病率大幅度增高的直接原因，因此近几十年来BE的研究在国外备受关注，在我国近年也有食管腺癌和贲门癌的发病率增高的报道。目前普遍认为胃食管反流是BE形成的主要原因，然而近年有学者提出，十二指肠液中的胆盐在BE的发生和发展中更重要。因此本实验采用24h食管内pH和Bilitec同步监测技术，对BE、反流性食管炎（RE）、非糜烂性反流性疾病（NERD）和对照组患者进行监测，比较各组患者的反流发生特点，并探讨影响BE黏膜长度的因素。     

中国胃食管反流病专家共识

1定义胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。2类型及定义GERD可分为3种类型:非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)和Barrett食管(BE),以NERD最常见。(1)NERD是指存在反流相关的不适症状,但内镜下未见Barrett食管及食管黏膜破损;(2)     

胃食管反流性咳嗽的诊治策略

胃内容物反流到食管内引起一系列症状和病理改变称之为胃食管反流疾病(gastro-esophageal reflux disease,GERD),包括反流性食管炎(reflux esophagitis,GE)和非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)[1]。NERD在GERD中占有     

非糜烂性胃食管反流病的按需治疗

非糜烂性胃食管反流病（NERD）是指有临床症状而无黏膜损害的胃食管反流病（GERD），亦称内镜阴性的GERD，是目前临床关注的重点。它临床发病率高，相对认识不足，对患者生活质量的影响并不比糜烂性GERD小。我们选择质子泵抑制剂（PPI）按需治疗方案，效果满意。     

反流性食管炎的诊治规范

1定义 胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）系指胃内容物反流入食管，引起不适症状和（或）并发症的一种疾制。反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）或称为糜烂性食管炎（erosive esophagitis，EE）是GERD的一种类型，即内镜下见有黏膜破损者。     

胃-食管反流病临床诊断

胃-食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)是指酸性的或酸性和碱性的胃内容物非生理性逆流至食管等处,造成食管以及食管外组织化学性炎症性改变,并引起烧心、反酸、胸痛等症状的疾病.近年,GERD又被分为糜烂性和非糜烂性2类,糜烂性GERD是指患者食管黏膜有组织病理学损伤改变者,即反流性食管炎(reflux esophagitis,R E);非糜烂性GERD则指内镜下不能发现食管黏膜破损,但相关检查证实存在病理性胃-食管反流者,又称为非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD).     

不同亚型难治性胃食管反流病患者心理状态分析

目的 分析不同亚型难治性胃食管反流病（rGERD）患者的心理状态。方法 选择2017年1月至2019年10月在安徽医科大学附属省立医院消化内科门诊就诊的182例rGERD患者,均行24 h pH-阻抗监测,根据临床表现与病理学检查结果分为反流性食管炎组（RE组,n=54）、非糜烂性反流病组（NERD组,n=108）和Barrett食管组（BE组,n=20）,利用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者的心理状态,应用GERD专用生活质量（GERD-HRQL）量表对3组患者的生活质量进行评价。结果 3组患者HAMA、HAMD评分的差异有统计学意义（P<0.05）,且NERD组患者HAMA和HAMD评分高于RE组,差异有统计学意义（P<0.05）。NERD组患者弱酸反流发生率高于RE组、BE组,差异均有统计学意义（P<0.0167）。结论 NERD患者比RE、BE患者更易发生弱酸反流,更易出现焦虑、抑郁症状,可能是rGERD的发病机制之一。     

反流性食管炎和非糜烂性反流病患者的食管动力、酸暴露与胃动素结果的分析

目的通过对胃食管反流病（GERD）患者的酸暴露情况,食管动力和胃动素结果的比较,探讨反流性食管炎（RE）和非糜烂性反流病（NERD）的不同状况,为临床治疗提供科学依据。方法健康对照18例,RE和NERD各30例参与试验,经症状评估、内镜诊断、24 h食管pH动态监测和质子泵抑制剂试验诊断入组。检测上食管括约肌静息压力（UESP）、食管体部蠕动压力（即食管近段、中段、远段压力指标）、食管蠕动波推进速度、下食管括约肌静息压力（LESP）。放射免疫方法检测血浆胃动素水平。结果 RE组、NERD组和正常对照组患者LESP、食管体部蠕动压力和蠕动波推进速度相比无统计学意义,而RE组和NERD组患者UESP低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。RE组和NERD组患者食管24 h pH监测指标的差异无统计学意义。NERD组和RE组胃动素水平低于正常对照组（P〈0.01）。结论 RE组和NERD组患者食管动力学和酸暴露指标无明显差异,两组胃动素水平低于正常对照组,提示胃动素在GERD的发病机制中可能起一定作用。     

胃食管反流病的药物治疗及进展

胃食管反流病(gastro esophageal reflux disease，GERD)是指胃十二指肠内容物反流食管，对食管粘膜刺激或造成损伤，从而引起的临床症状(嗳气、反酸、胸痛、咳嗽等)或食管炎症，临床表现为内镜阳性GERD，即有食管黏膜破损、糜烂、溃疡等形成反流食管性食管炎(reflux esophagitis，RE)，也可表现为内镜阴性GERD，即无糜烂性食管炎(non-erosive refluxdisease，NERD)。广义的GERD还包括系统性硬化症，妊娠等引起的继发性GERD。等     

治疗胃食管反流病的相关药物

胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)是指胃和十二指肠内容物反流至食管,造成食管及咽喉、呼吸道化学性、炎症性改变,引起反酸、烧心、胸痛、声嘶、慢性咳嗽、哮喘发作等系列症状的疾病.临床上按内镜下食管下端黏膜是否存在损伤分为糜烂性食管炎(即反流性食管炎,EE)和非糜烂性食管炎(NERD)2类.