脑卒中患者血糖水平与临床疗效的观察

目的　探讨脑卒中患者血糖水平与临床疗效及预后的关系。方法　将 5 70例脑卒中病例分为血糖正常组、血糖升高组及血糖偏低组 3组 ,在患者入院后 48h内采静脉血检测空腹血糖。分析其血糖水平与临床疗效、病变性质、并发症及病死率的关系。结果　血糖正常组的临床疗效高于血糖增高组 (P <0 .0 1) ;并发症发生率及病死率均较血糖增高组偏低 (P均 <0 .0 1)。结论　控制脑卒中患者的血糖水平对其预后有重要临床价值。     

急性脑卒中与血糖的关系

目的对90例急性脑卒中的病变性质、部位、严重程度与血糖的关系进行分析研究。方法对急性脑卒中病人入院即行头颅CT检查,根据病变性质、部位及其严重程度进行分组。另外,入院的第2天查空腹血糖。结果发现脑出血组血糖浓度高于脑梗死组(P<0.05);病变在基底节区和皮质区比腔隙者血糖升高明显(P<0.05);病变范围大,有中线偏移或脑室出血者比病情轻者血糖升高显著(P<0.01)。结论急性脑卒中高血糖与病变性质、严重程度和部位均有一定关系。     

急性脑卒中心电图变化的相关性分析

目的 探讨急性脑卒中的性质、范围及部位与其心电图异常的关系.方法 对326例急性脑卒中病例出院资料进行回顾性分析.结果 心电图异常率在出血性卒中组明显高于缺血性卒中组.大的单灶卒中的心电异常率最高,但与多灶卒中相比无显著性增高,而二者均较小单灶卒中明显增高;在部位上脑干卒中心电异常率最高,脑叶也较高,二者均明显高于丘脑-基底节组及小脑组.结论 急性脑卒中的心电图改变与卒中性质、范围及部位有关,也与卒中的严重程度一致.     

高血糖对脑卒中病情的影响

目的探讨脑卒中后高血糖对脑卒中患者病情的影响。方法检测200例脑卒中急性期(发病后24 h内)患者的首次空腹血糖,分为高血糖组、血糖正常组。根据颅脑CT或MR I记录高血糖组病灶的性质、大小及部位。结果高血糖组患者和血糖正常组患者神经功能缺损评分间差别有显著性意义(P<0.05);两组患者疗效间差别有显著性意义(P<0.05);血糖正常组脑卒中急性期预后与高血糖组间差别有显著性意义(P<0.05);出血组和大病灶组患者的血糖水平分别较缺血组和小病灶组患者明显升高(P<0.01);高血糖组不同病变部位患者血糖水平间差别有显著性意义(P<0.05)。结论脑出血较脑梗死、大病灶较小病灶、近中线部位较远离中线部位患者血糖升高明显,血糖可作为急性脑卒中评估病情的指标之一,高血糖可加重脑卒中患者的病情,应避免引起血糖升高的各种因素。     

急性脑卒中患者血糖的改变及预后

目的 了解急性脑卒中患者应激性血糖升高的程度及与预后的关系。方法对160例急性脑卒中患者进行了血糖的检测。并按年龄分为非老年组19例（其中缺血性卒中11例,出血性卒中8例）;老年组141例（其中缺血性卒中59例,出血性卒中82例）。结果老年出血性卒中组空腹血糖明显高于非老年组（P〈0．05）。从病情程度比较：老年出血性卒中组病情重,死亡率高（P〈0．01）。结论脑卒中后应激性血糖越高,预后越差。因此,我们认为对急性脑卒中患者即时检测血糖,有利于病情的诊治及预后的判断。     

急性脑血管病血糖水平动态变化的临床分析

为探讨急性脑血管病血糖水平的动态变化及其相关因素的分析；选择62例住院患者进行血糖动态监测，结果，62例中46．8％发生高血糖；病灶位于基底节区者高血糖发生率明显高于非基底节区者。脑血管病急性期常发生血糖升高，且血糖增高与病变部位也有关系。     

脑卒中患者果糖胺及空腹血糖的比较研究

目的:研究糖代谢异常与脑卒中发病之间的关系.方法:416例脑卒中患者按缺血性卒中及出血性卒中分组,选取同期住院的非卒中患者411例作为对照,观察三组患者空腹血糖(FPG)、果糖胺(FA)升高的情况.结果:缺血性卒中或出血性卒中果糖胺升高和果糖胺、空腹血糖均升高的患者比例明显高于对照组(P＜0.05),但缺血性卒中和出血性卒中两组比较差异无显著性意义.出血性卒中空腹血糖升高和仅空腹血糖升高的患者比例明显高于缺血性卒中组及对照组(P＜0.05).结论:糖代谢异常不仅是缺血性卒中的危险因素,同样也是出血性卒中的危险因素.应激性血糖升高以出血性卒中多见.     

不同类型和不同部位急性脑卒中心电变化特点

目的 探讨缺血性脑卒中与出血性脑卒中及其不同部位发生心电图（ECG）改变的特点.方法 对123例脑梗死和89例脑出血患者的资料进行统计分析.结果 缺血性卒中组中传导阻滞和心房扩大的发生率较出血性卒中组明显增高（P〈0.05）,而出血性卒中组中心肌缺血、心动过速和房性早搏明显高于缺血性卒中组（P〈0.05）.脑叶卒中ECG改变明显高于基底节组和其它部位组（P〈0.05）.结论 急性脑卒中早期心电图异常与卒中部位、病情严重程度有关,缺血性脑卒中与出血性脑卒中发生ECG改变的类型有明显差异,脑叶卒中患者的心电图异常发生率高.     

高血糖对急性脑梗死的影响

目的　探讨急性期脑梗死患者血糖升高对预后的影响及与病变部位的关系。方法　将 2 80例急性脑梗死患者分为糖尿病组、高血糖组、正常血糖组进行预后分析 ,并对脑梗死程度与血糖水平的关系进行研究 ,分析高血糖组血糖水平与病变部位的联系。结果　糖尿病组和高血糖组治疗总有效率与正常血糖组比 ,前二者明显低于后者 ;血糖水平越高 ,梗塞范围越大 ;病灶越靠近中线血糖水平越高。结论　糖尿病和高血糖对脑梗死的近期预后均有不良影响 ,血糖升高水平与病变部位有关。     

急性脑卒中患者血糖水平及预后

目的了解急性脑卒中患者应激性血糖升高的程度及预后关系。方法对160例急性脑卒中患者进行血糖的检测，并按年龄分为非老年组19例（其中缺血性卒中11例，出血性卒中8例），老年组141例（其中缺血性卒中59例，出血性卒中82例）。结果老年出血性卒中组空腹血糖明显高于非老年组（P〈0．01），从病情程度比较：老年出血性卒中组病情重，死亡率高（P〈0．01）。结论脑卒中后应激性血糖越高，预后越差。因此，笔者认为，对急性脑卒中患者及时检测血糖，有利于病情的诊治及预后的判断。     

老年出血性脑卒中血压、血糖变化与预后关系

老年出血性脑卒中的预后,受诸多因素的影响,如出血的部位和出血量的多少,处理的正确与否等有关.近年来研究发现,出血性脑卒中急性期常有明显的血压和血糖的变化,本文对192例进行回顾性分析,以探讨老年出血性脑卒中急性期血压急剧升高,老年人糖耐量下降出现血糖升高的关系.血压、血糖升高可作为老年出血性卒中的危险因素,可视为预后不良的指征.     

应激性血糖增高对急性脑卒中预后影响的临床研究

目的:探讨急性脑卒中时应激性血糖增高对预后的影响。方法:收集193例急性脑卒中患者分为应激性高血糖组和正常血糖组,查空腹血糖,分为血糖正常组,轻、中、重度血糖增高组,分析各组临床病损程度、急性期预后、病灶性质与血糖的关系。结果:(1)与血糖正常组比较,血糖升高组临床神经功能缺损重,病灶大,其好转率明显低于血糖正常组,并发症及病死率均显著高于血糖正常组。(2)出血性脑血管病并发急性应激性血糖增高的发生率明显高于缺血性脑血管病。结论:急性脑卒中后血糖水平高低是影响预后的一个重要因素,出现高血糖者预后较差。     

糖代谢异常与脑卒中的关系

目的探讨脑卒中患者血糖代谢异常的发生率以及对卒中事件发生和影响预后的可能机制。方法检测315例急性脑卒中患者发病后48h内空腹血糖及糖耐量试验,将其分为3组(正常血糖组、糖耐量减低组、糖尿病组),回顾性分析脑卒中急性期血糖水平与患者发病类型的关系、与卒中加重的关系以及对患者预后的影响。结果糖尿病组中以缺血性卒中为主,较糖代谢异常组及糖尿病组发病率高;糖代谢异常组及糖尿病组卒中加重率较正常血糖组高;糖代谢异常组及糖尿病组好转率较正常血糖组低,病死率较正常血糖组高,统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论血糖代谢异常明显影响脑卒中的预后。     

高血糖与进展性脑卒中关系的临床研究

目的：研究并探讨高血糖与进展性脑卒中之间的关系。方法：采用前瞻性观察，将150例脑梗死患者分为高血糖组、非高血糖组，观察两组进展性卒中发生比例。结果：150例急性脑梗死患者中高血糖组共90例，进展性卒中17例；非高血糖组共60例，其中进展性卒中4例。高血糖组中进展性卒中发生率明显高于非高血糖组。有显著性差异。结论：高血糖会通过多种机制加重脑梗死的损伤，增加进展性脑卒中的风险，应该注意脑梗死患者急性期的血糖水平，减少患者血糖波动，适当应用胰岛素，减少卒中的进展。     

脑卒中后癫痫53例临床分析

目的 探讨脑卒中后继发性癫痫的发生与卒中类型、部位、发生时间的关系,以指导治疗,评价预后.方法 对53例脑卒中后癫痫发生率、卒中部位、发作时间、发作类型、治疗进行临床分析.结果 出血性卒中组和缺血性卒中组癫痫发生率差异无统计学意义(P>0.05).脑卒中后皮质脑卒中组癫痫发生率明显高于皮质下脑卒中组癫痫发生率,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 脑卒中后继发性癫痫的发生率与脑卒中类型无关,与脑卒中发生部位有关.     

脑卒中病人神经功能恶化与血糖浓度的关系

目的 :探讨脑卒中恶化与血糖浓度的关系。方法 :检测 88例急性脑卒中患者发病 72小时内空腹血糖 ,分为高血糖组与非高血糖组 ,观察两组患者神经功能缺损评分变化与血糖值的关系。结果 :高血糖组脑卒中恶化发生率明显高于非高血糖组 ,有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :脑卒中恶化与高血糖有明显关系     

急性脑卒中血糖谱变化的临床研究

目的:探讨200例急性脑卒中血糖谱变化的原因分析。方法:测定脑卒中急性期(1～2周)的血糖谱,包括每天空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛β细胞分泌胰岛素功能,必要时作葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果:血糖谱变化与脑卒中的病情程度、病变部位、病变性质、病程时机等有一定相关性。结论:重症脑卒中,尤其蛛网膜下腔出血、颅内高压明显、脑干、间脑病变部位对血糖谱变化影响大;轻症脑卒中、非脑干和间脑病变部位未见有明显影响。     

非糖尿病危重脑卒中血糖变化及其临床意义

目的 :探讨非糖尿病危重脑卒中的血糖变化及临床意义。方法 :对非糖尿病危重脑卒中 87例急诊患者在开通静脉前查血糖 ,4～ 8小时后复查一次。结果 :有 79例血糖升高 ,其中血糖值 6.1～ 12 .2mmol/L 3 6例 ,血糖值 >12 .2mmol/L 43例。经综合治疗并配合积极降糖治疗后 ,仍有 5 7例血糖升高 ,其中血糖控制差 3 1例 ,血糖控制尚可2 6例 ,结论 :血糖控制差组死亡率显著高于血糖控制尚可组、血糖正常组及总死亡率 (P <0 .0 0 5 )。而出血性脑卒中死亡率亦显著高于缺血性脑卒中 (P <0 .0 1)。     

脑卒中后睡眠障碍的临床分析

目的 探讨脑卒中急性期睡眠障碍的发生率以及脑卒中部位、性质、神经功能缺损程度、年龄等相关因素的关系和治疗效果。方法 回顾性分析320例脑卒中急性期住院病人，对其伴发睡眠障碍的发生率、相关因素及治疗效果。结果脑卒中急性期睡眠障碍的发生率为18．75％，脑卒中后睡眠障碍的发生与脑卒中部位相关，大脑皮质下卒中睡眠障碍发生率（26．10％）较皮质卒中睡眠障碍发生率（10．40％）、小脑卒中睡眠障碍发生率（5．00％）高，差异有显著性（P〈0．05）；左半球卒中睡眠障碍发生率（28．00％）较右半球卒中睡眠障碍发生率（12．30％）高，差异有显著性（P〈0．05）。脑出血患者睡眠障碍发生率（25．00％）较脑梗死患者睡眠障碍发生率（15．00％）高，差异有显著性（P〈0．05）。神经功能缺损程度越重，睡眠障碍发生率越高。年龄越大，睡眠障碍发生率越高。早期诊断及时治疗，效果较好。结论 脑卒中急性期睡眠障碍的发生率较高，与脑卒中部位、性质、神经功能缺损程度、年龄等因素有关，早期积极治疗，预后较好。     

161例急性脑卒中早期血糖与预后分析

将 161例脑卒中病人根据空腹血糖和既往有无糖尿病史分为 3组 (糖尿病组、非糖尿病高血糖组、正常血糖组 ) ,回顾性分析脑卒中急性期血糖水平与患者发病类型的关系及对患者预后的影响。结果表明 :糖尿病组中以缺血性卒中为主 ,占 96% ,较其余两组比率分别为 79%、64 %高 ,在非糖尿病组中 ,正常血糖组治疗好转率 (包括痊愈率 )较高血糖组高 ,统计学处理差异有显著性 (P <0 .0 5 )。组间病死率比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,以高血糖组病死率最高。