输尿管镜下气压弹道碎石术的临床应用体会（附238例报告）

目的 总结输尿管下气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱和尿道结石的临床疗效及体会。方法 回顾性分析采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗238例输尿管、膀胱和尿道结石的临床资料。其中男145例：女93例。年龄20～75岁，平均38．5岁。上段输尿管结石57例，中下段146例，膀胱及尿道结石35例。结果 一次性碎石成功率输尿管上段为80．7％，中下段为93．8％；膀胱、尿道结石均一次性碎石成功。治疗中并发症发生率约8．4％，包括输尿管断裂1例，穿孔3例，出血4例；输尿管镜置入失败6例；结石滑入肾盂5例；炎性组织包裹碎石失败1例。有113例输尿管结石术后随访2～12个月，结石排净率术后3周为92．9％。结论 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段、膀胱及尿道结石具有碎石率高、并发症少、简单易行等特点，值得临床推广应用。     

输尿管肾盂镜微创治疗各种泌尿系结石（附310例报告）

目的 探讨输尿管肾盂镜气压弹道碎石术治疗肾、输尿管、膀胱及尿道结石的疗效及价值。方法 回顾性分析应用输尿管肾盂镜气压弹道碎石微创治疗310例肾、输尿管、膀胱及尿道结石患者的临床资料。结果 肾结石一次成功率：67．5％，二次成功率：94．5％；输尿管上段结石成功率：87．3%，中下段结石成功率：98％；膀胱、尿道结石成功率100％。结论 应用输尿管肾盂镜气压弹道碎石术微创治疗各种泌尿系结石，具有安全可靠，创伤小，术后恢复快等优点，是微创治疗的有效方法之一，对残余肾结石及输尿管上段结石，用该手术方法配合ESWL治疗效果更好。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的效果.方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石患者460例,其中输尿管结石372例,膀胱结石78例,尿道结石10例.结果:输尿管结石一次完全击碎315例,占84.7%,输尿管镜未到达结石部位30例,占8.1%,整块结石或大块残石冲入肾脏27例,占7.2%.膀胱及尿道结石均一次粉碎成功.术后体温>38℃19例,对症治疗后痊愈.无输尿管穿孔、断裂、撕脱及膀胱穿孔等严重并发症发生,结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石疗效确切,并发症少,安全可靠,可作为输尿管中下段结石、长径<3 cm 膀胱结石及尿道结石首选治疗方法.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石42例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石的临床效果。方法对42例膀胱、尿道结石病人行输尿管镜气压弹道碎石术。结果42例下尿路结石中39例一次性完全粉碎结石排除。3例二次粉碎排除结石。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗下尿路结石是一种安全、有效的方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术86例临床分析

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术的临床应用。方法:对86例输尿管结石、膀胱结石、后尿道结石患者的临床治疗效果进行回顾总结。结果:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管各段结石均可取得满意的效果,膀胱结石和后尿道结石的治疗相当满意。结论:输尿管镜气压弹道碎石术是取代传统疗法治疗输尿管结石,尤其是中下段结石、膀胱结石、尿道结石的一种很好的方法。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床分析(附166例报告)

目的：论证输尿管镜下气压弹道碎石术的临床疗效。方法：采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石151例，膀胱结石11例，前尿道结石4例，碎石后酌情留置F4－6输尿管导管或双J管治疗。一次原位碎石成功155例，成功率为93．9％，碎石时间为5min-26min。结石排出时间为术后1－3d，术中膀胱穿孔2例，输尿管穿孔2例，并发症发生率为2．4％。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石具有微创，安全，高效，容易操作的特点，值得推广。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管末端结石

目的 探讨运用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管末端结石的疗效。方法 对65例末端输尿管结石病人，采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果 65例病人手术均获成功；部分病人术后随访，无输尿管末端狭窄及膀胱输尿管反流。结论 输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管末端结石的有效方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术对尿道结石的治疗。方法总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗38例尿道结石的临床资料。结果全组病例均一次性碎石成功，无任何并发症发生。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石是一种十分简单、快捷、高效、安全的治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石(附16例报告)

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石的临床效果。方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗男性尿道结石16例。结果 所有病例均成功碎石，碎石时间6～25min，术后无明显出血、感染。及尿道狭窄等并发症。结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗尿道结石疗效确切、安全、易操作，是治疗尿道结石的较好的方法。     

内镜技术联合气压弹道碎石治疗尿路结石(附460例报告)

目的总结内镜技术联合气压弹道碎石治疗尿路结石的疗效。方法对460例采用内镜下气压弹道碎石治疗的尿路结石病例资料进行回顾性分析。结果28例肾多发性结石并积水病例，采用经皮肾镜气压弹道碎石治疗，一次碎石成功率为82.14％，并发症主要是结石残留；347例输尿管结石病例，采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗，成功率为93．37％，并发症主要是输尿管穿孔，发生率为3．17％；66例膀胱结石和19例尿道结石采用膀胱镜或输尿管镜下气压弹道碎石治疗，无并发症发生。结论内镜技术联舍气压弹道碎石治疗尿路结石疗效确切、损伤小、安全，是一种很好的腔内泌尿外科碎石方法。     

输尿管镜术治疗输尿管结石临床观察

目的 探讨输尿管镜术治疗输尿管结石的临床效果。方法 对456例输尿管结石患者采用输尿管镜术治疗的情况进行回顾性分析。结果 2例输尿管镜置入失败，输尿管镜置入成功率为99．6％(454／456)；8例结石未能击碎，腔内碎石成功率为92．7％(421／454)。输尿管穿孔2例。结论 输尿管镜术治疗输尿管结石疗效确切、痛苦小、恢复快，是治疗输尿管结石较为满意的方法。     

输尿管镜电子弹道碎石术治疗上段输尿管结石(附32例报告)

目的 探讨上段输尿管结石的最佳治疗方法。方法 对32例上段输尿管结石病人使用输尿管镜电子弹道碎石术。结果30例一次成功，2例进镜失败，1周后再次手术成功。27例1个月后复查X 光片结石排净，5例结石有残留，行ESWL后治愈。随诊9～15个月，平均11个月，未见结石复发。结论 输尿管镜电子弹道碎石术对上段输尿管结石效果良好，值得推广。     

输尿管镜膀胱镜联合治疗多发性膀胱结石

目的探讨输尿管镜膀胱镜联合治疗膀胱结石的疗效与安全性。方法对30例多发性膀胱结石采用输尿管镜膀胱镜联合治疗。结果结石1次取净率100％。结论输尿管镜膀胱镜联合治疗多发性膀胱结石．具有安全可靠、损伤小、术后恢复快等优点，是微创治疗的有效方法之一。     

输尿管镜行尿道会师术在尿道球部损伤患者中疗效观察(附18例报告)

目的观察应用输尿管镜行球部损伤尿道会师术的疗效。方法18例尿道球部损伤患者应用输尿管镜急诊行尿道会师术,同既往22例常规行膀胱切开会师术患者进行回顾性分析,比较术后平均最大尿流率(MUF)、平均膀胱残余尿量、尿道狭窄发生情况。结果应用输尿管组患者术后8周平均最大尿流率、平均膀胱残余尿量、尿道狭窄发生情况同对照组相比差异有显著性(P<0.05)。结论应用输尿管镜行尿道会师术比常规会师术疗效好,能有效减少尿道狭窄的发生。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗36例40侧输尿管结石的患者临床资料。结果40侧输尿管结石中37侧治疗成功,碎石成功率92．5％（37／40）。术中出现输尿管穿孔1例（2．5％）,留置双J管引流治愈,无输尿管黏膜撕脱、周围脏器损伤等严重并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效确切,创伤小,安全,可以作为输尿管中、下段结石首选治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法:采用输尿管硬镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石218例。结果:218例输尿管结石一次碎石成功202例(92.7%),失败16例(7.3%),其中上段输尿管结石移位9例(4.1%),改体外冲击波碎石(ESWL)后成功。输尿管穿孔2例(0.9%)及5例(2.3%)进镜失败的转开放手术治愈。结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、可靠、术后恢复快等优点,可作为中下段输尿管结石首选的治疗方法。     

不同入路气压弹道碎石术治疗膀胱结石

目的 探讨不同入路气压弹道碎石术治疗膀胱结石的方法及疗效。方法 采用气压弹道碎石术经尿道输尿管镜、经耻骨上膀胱造瘘、经尿道普通膀胱镜、经膀胱镜鞘输尿管镜等4种入路共治疗膀胱结石28例。结果 手术一次性成功率89．3％。1例结石残留，1例结石无法固定改开放手术，1例结石核心为异物改开放性手术。手术时间15～60min。结论 气压弹道碎石术安全可靠，损伤轻微。以经膀胱镜鞘输尿管镜入路最佳，其次为经尿道普通膀胱镜入路，经尿道输尿管入路适用于尿道狭窄者，经耻骨上膀胱造瘘入路不主张使用。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石204例效果观察及治疗策略

目的观察输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石204例,其中输尿管中段结石16例（占8%）,输尿管下段结石188例（占92%）,膀胱壁内段结石6例。结果 204例手术时间15～116分钟,平均45分钟;碎石成功率98.0%（200例）,术中结石排净率96.6%,2例结石漂移至肾脏,未能完成手术;3例碎石后,部分结石漂移至肾脏（〉3 mm）;1例结石异常坚硬,气压弹道碎石探针无法将其击碎,中转开放手术,1例膀胱壁内段结石开口处隆起,局部黏膜充血水肿严重伴出血,无法发现输尿管开口,无法插入导丝,后中转开放手术（下腹半月线小切口）＋输尿管镜下碎石取石成功。术后均有肉眼或镜下血尿,多于术后2～3天消失,204例均无穿孔、感染等并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全、组织损伤小、并发症少,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法。     

体外冲击波与输尿管镜下气压弹道碎石术治疗复杂输尿管结石的疗效比较

目的 评价ESWL和URSL治疗复杂输尿管结石的临床价值。方法 对246例ESWL治疗和238例URSL治疗的临床资料进行分析，比较其成功率、失败率及原因、治疗费用、术后并发症等的差别。结果 ESWL组治疗成功率73．6％，失败率26．4％，平均治疗费用1860元，术后尿血185例(75．2％)，术后石街并发热10例(4．07％)，65例失败改URSL治疗，60例成功，5例结石进入肾孟配合ESWL治疗成功。URSL组治疗成功率95．4％，失败率4．6％，平均治疗费用4860元，术后腰痛发热10例(4．2％)，输尿管损伤8例(3．36％)，包括输尿管穿孔、撕裂、假道形成。9例结石进入肾孟配合ESWL治疗成功，2例开放手术。结论 复杂输尿管结石的治疗首选URSL，URSL治疗失败后配合ESWL可提高复杂输尿管结石治愈率，对结石周围输尿管严重病变者宜开放手术。