大剂量奥施康定治疗癌性疼痛临床安全性评估

目的:探讨大剂量奥施康定治疗癌性疼痛的疗效及安全性。 方法:分析自2011年8月至2013年8月创建癌痛规范化病房治疗期间应用大剂量奥施康定（日剂量≥150mg）患者,观察其治疗效果及应用奥施康定期间药物的相关不良反应。结果:镇痛起效时间18~60 (39±21)分钟。镇痛平均时间（9.1±1.2）天。镇痛总显效率89.9%。未见呼吸抑制、认知障碍、严重脏器损伤等不良反应。 结论:大剂量奥施康定治疗癌性疼痛是安全、有效的,值得临床应用。     

中等剂量美施康定治疗重度癌性疼痛的临床观察

美施康定 (口服硫酸吗啡控释片ＭＳＴ)已成功地用于中重度癌性疼痛控制 ,硫酸吗啡化学名为二 ( 3,6α 二羟基 4 ,5α 环氧 7,8 二脱氢 17 甲基吗啡喃 )硫酸五水化合物 ,美施康定利用蜡基质输送系统因而具有控释特点 ,服用方便 ,安全有效。自 1997年元月至1999年 6月 ,我们用美施康定治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛患者上百例 ,他们均乐于接受美施康定 ,由于它镇痛有效时间长 ,口服方便 ,但在为患者选择个体剂量时发现 ,文中 82例重度癌痛患者和家属因害怕毒副作用而拒绝服用大剂量 (因为增加剂量可能会加重不良反应 )。为此对这些病人采用中等…     

美施康定治疗中重度癌性疼痛的疗效观察

在晚期癌症的治疗中,疼痛是一个相当棘手的问题。美施康定在癌痛的治疗中占有十分重要地位。现将我院1998年4月至1998年12月应用美施康定治疗中、重度癌痛患者36例的临床观察结果报告如下。材料和方法:一、病例选择　本组病例均为病理组织学或细胞学确诊的晚期癌症患者,伴有中、重度疼痛。其中男性26例,女性10例。年龄21～78岁,平均年龄42岁。肿瘤类型分别是:肺癌14例,乳腺癌7例,胃癌、肠癌各4例,胰腺癌、食管癌各2例,肝癌、前列腺癌、膀胱癌各1例。二、疼痛程度分级:按ＷＨＯ疼痛分级标准定为:0级:无疼痛。Ⅰ级:轻度疼痛,即虽有疼痛感仍能…     

美施康定治疗中,晚期癌症重度疼痛的剂量调整

癌性疼痛是中晚期癌症常见的并发症之一。重度癌痛常使患者痛不欲生,近几年来吗啡控释片成功地应用于临床,为广大医师和癌症患者所接受。从１９９５年１０月～１９９８年８月,我科应用北京萌蒂医药有限公司提供的美施康定（ＭＳＣ）,对１０３例中晚期癌症伴重度疼痛的患者,采用不同的给药方式,逐一调整镇痛剂量,使剂量个体化,收到良好的镇痛效果,现报告如下。１　材料与方法１１　临床资料本组１０３例患者（其中住院患者７５例、门诊患者２８例）,男性８３例,女性２０例。年龄为３０～７１岁,平均５３２岁。原发肿瘤部位,…     

美施康定控制晚期肿瘤癌性疼痛69例临床疗效分析

对69例患者予以美施康定口服，每天30mg起，每12h1次，逐渐增加剂量直到疼痛缓解，结果69例患者轻2－4周口服美施康定治疗后，其中完全缓解42例，部分缓解25例，无效2例，研究提示，口服美施康定控制晚期肿瘤癌性疼痛安全有效，使用方便，不良反应少。     

美施康定治疗的重度癌性疼痛的疗效观察

癌性疼痛严重影响患者的生活质量和抗癌信心,WHO早在80年代就把对癌痛的控制做为癌症防治的四大重点之一。我院自1996年元月至1998年元月,采用北京萌蒂公司生产的硫酸吗啡控释片一美施康定,治疗sl例中重度癌性疼痛病人,现报告如下：临床资料1．病例选择本组81例为中重度疼痛的癌症患者,其中男性63例,女性18例,年龄31～83岁,平均年龄57岁。肺癌9例,食管癌22例,贫门癌11例,胃癌15例,肝癌6例,胰腺癌4例,直肠癌6例,乳腺癌7例。所有患者中,除肝癌、胰腺癌系由AFP、CT或B一超等确诊外,余均有病理证实。2．疼痛评定标准按WHO…     

美施康定控制晚期肿瘤癌性疼痛69例临床疗效分析

对 6 9例患者予以美施康定口服 ,每天 30mg起 ,每 12h 1次 ,逐渐增加剂量直到疼痛缓解。结果 6 9例患者经2～ 4周口服美施康定治疗后 ,其中完全缓解 42例 ,部分缓解 2 5例 ,无效 2例。研究提示 ,口服美施康定控制晚期肿瘤癌性疼痛安全有效 ,使用方便 ,不良反应少。     

美施康定治疗癌痛42例临床观察

目的 观察美施康定控制癌痛的疗效及具体运用。方法 对中重度癌痛患者予美施康定口服，起始量３０ｍｇ，ｑｌ２ｈ。２４小时后如果疼痛完全缓解或部分缓解则继续用此剂量，如果轻度或无效则增加用量每次增加３０ｍｇ，直至控制疼痛。结果 ＣＲ：２５／４２例，占５９．５２％；ＰＲ：１６／４５例，占３８．１％；ＭＲ：１／４２例，占２．３８％；ＮＰ：０例。疼痛缓解率（ＣＲ＋ＰＲ）：９７．６２％。结论 美施康定对癌痛有良好的控制作用。同时作者对美施康定的用量与调整提常出了自己的看法，并介绍了处理美施康定副反应的体会。     

美施康定控制癌症疼痛剂量个体化的临床研究

在接受积极治疗的癌症患者中30％～50％经历着中度至重度的疼痛,成功的控制癌痛已成为对这些患者综合医疗关怀的核心,为更好控制癌痛,半年来我们应用美施康定（MST 硫酸吗啡缓释片）对30例重度癌痛患者的剂量个体化进行了前瞻性临床研究,现报告如下。1 材料与方法1．1 一般资料 本组30例患者按疼痛强度数字分级法均处于7～10为重度癌痛患者,其中肺癌8例,结肠癌8例,乳腺癌5例,原发性肝癌3例,鼻咽癌2例,食管癌、胃癌、肾癌、淋巴肉瘤各1例。全部患者中Ⅲ期11例,Ⅳ期19例,男性14例,女性16例。年龄最小35岁,最大72岁,中位年龄5…     

美施康定剂量滴定治疗慢性癌痛的临床观察

目的 评价美施康定通过剂量滴定对慢性癌痛的治疗作用.方法 86例中重度慢性癌痛给予美施康定,初始剂量为30～60mg/d,观察24～48 h疼痛无缓解即进行个体剂量滴定,根据疼痛缓解程度的不同逐渐增加剂量,直至疼痛缓解.如经放化疗后疼痛减轻而需要减量时,按每2 d 25%～50%剂量递减.整个治疗期间随时进行剂量滴定,直到用药终止.结果 平均初始剂量、维持剂量及最大剂量分别为40、60、80 mg/d.平均用药48.5 d,最长者达435 d.平均达维持量及最大剂量的天数分别为3、10 d.25例不需增加初始剂量;61例需要增加剂量.疼痛缓解率为97.7%,对各种类型疼痛均有效.主要毒副反应为便秘38例(44.2%)和恶心15例(17.4%).86例中,治疗停止的原冈分别为死亡60例(69.8%),放、化疗后疼痛缓解11例(12.8%),病情进展9例(10.5%),毒副反应6例(7.0%).结论 美施康定可作为慢性癌痛的首选药物,剂量个体化给药可以更有效地控制癌痛.     

美施康定治疗中重度癌性疼痛临床观察

癌性疼痛严重影响了患者的生存质量,如何控制癌性疼痛,已成为大家关心和研究的重要课题。我院自1995年10月～1996年11月使用美施康定人硫酸吗啡控释片北京萌蒂医药有限公司产品,治疗中重度癌性疼痛,效果满意,现报告如下: 1 资料 1.1 一般资料 本组25例均系临床诊断明确的中、晚期癌症患者,疼痛评定标准采用卫生部药政管理局1994年颁布的疼痛分级法,其中重度疼痛者20例(80％),中度疼痛者5例(20％),5例均经弱吗啡类药物治疗无效者;男18例,女7例,年龄29～72岁,肺癌12例,乳腺癌5例,鼻咽癌2例,肠癌4例,肝癌、食管癌各1例。本组病例在用美施康定期间未行放化疗。     

美施康定治疗晚期癌镇96例临床体会

晚期癌症患者７０％有疼痛，５０％为中至重度疼痛，其中大部分没有得到缓解。为响应世界卫生组织（WHO）提出的２０００年癌症患者无疼痛的战略目标犤１犦，我科组织实施以美施康定为主的止痛治疗方案，现总结如下。１材料与方法１．１临床资料本组９６例，男６２例，女３４例；年龄１２～１８岁。肺癌３０例，肝癌４１例，乳腺癌１０例，胃癌４例，白血病５例，骨转移癌１例，食管癌２例，宫颈癌１例，卵巢癌２例。其中重度疼痛３１例（３２％），中度疼痛４２例（４２％），轻度疼痛２３例（２４％）。全部患者首诊时都曾用过非吗啡类…     

美施康定治疗癌症疼痛56例疗效观察

１９９６年１０月至１９９８年１０月,为进一步了解美施康定的镇痛效果及其毒副作用,治疗癌症疼痛患者５６例,并设对照组用杜冷丁治疗５６例,现总结于下。１材料与方法１．１一般情况全部病例共１１２例,男性８７例、女性２５例,年龄２１～７２岁、中位年龄５３岁。全部病例均为已确诊的中晚期癌症患者,肺癌２４例、食管癌２１例、胃癌１９例、肝癌２３例、乳腺癌１９例、骨肉瘤６例。全部病例中,手术后转移、复发２７例,放、化疗后３９例。临床分期Ⅲ期６３例、Ⅳ期４９例。ＫＰＳ评分均在６０分以上,全部病例均完成１５天的治疗…     

美施康定对晚期癌症疼痛疗效的临床观察

我科自1995年11月至1996年7月期间用美施康定对44例晚期肿瘤所致疼痛进行治疗,观察疗效和副作用,现报告如下：临床资料1．病例选择本组共收治病人44例,均为经病理证实的各种晚期癌症病人,其中男25例,女19例,年龄最小42岁,最大78岁,中位年龄59岁;原发肿瘤部位见表1,其中肺癌最常见,其次是胰腺癌、肝癌、乳腺癌、巴癌等。疼痛原因和疼痛程度见表2,内脏病和神经受累是最常见的疼痛类型,其次为骨转移所致疼痛和软组织受累。亵144例病种选择震244例疼痛原因及疼痛程度2．给药方法当非阿片类药物和弱阿片类药物不能减轻癌症疼痛时,…     

美施康定治疗癌痛42例临床观察

目的　观察美施康定控制癌痛的疗效及具体运用。方法　对中重度癌痛患者予美施康定口服 ,起始量 3 0mg ,q12h。 2 4小时后如果疼痛完全缓解或部分缓解则继续用此剂量 ,如果轻度缓解或无效则增加用量每次增加 3 0mg ,直至控制疼痛。结果　CR :2 5 /4 2例 ,占 5 9.5 2 % ;PR :16/ 4 5例 ,占 3 8.1% ;MR :1/ 4 2例 ,占 2 .3 8% ;NP :0例。疼痛缓解率 (CR PR) :97.62 %。结论　美施康定对癌痛有良好的控制作用。同时作者对美施康定的用量与调整提出了自己的看法 ,并介绍了处理美施康定副反应的体会。     

美施康定治疗癌症疼痛120例临床观察

目的 观察美施康定治疗癌症疼痛的临床疗效。方法 １２０例按需定时给药，每次３０ｍｇ，每隔８￣１２小时１次，必要时增加剂量，最大量为１２０ｍｇ１次，每天３次，口服连用５天。结果 本组ＣＲ４１例（３４．１７％），ＰＲ６９例（５７．５％），ＭＲ７例（５．８％），ＮＲ３例（２．５％），总有效率ＣＲ＋ＰＲ１１０例（９１．６７％）。结论 美施康定治疗癌痛效果良好，服用方便，副作用小，值得临床推广。     

美施康定治疗中晚期癌痛46例临床观察

目的 观察美施埭定控制中晚期癌痛的疗效及不良反应。方法 46例中晚期癌痛病人，按需定时给药，30～60mg q12h，必要时增加剂量，每次增加30mg，直至控制疼痛。结果 CR17例(37％)，PR25例(54．3％)，MR3例(6．5％)，NR 1例(2.2％)。总有效率CR PR42例(91．3％)。结论 美施康定是控制中晚期癌痛的理想药物。     

美施康定直肠给药控制晚期消化道肿瘤癌性疼痛的临床研究

率达９０．７％ 。不良反应（表６）如下所列,其中有一例因剧烈呕吐而中止用药。讨　　论美施康定（Ｍｏｒｐｈｉｎｅ Ｓｕｌｐｈａｔｅ ＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄｒｅｌｅａｓｅＴａｂｌｅｔｓ,ＭＳｃｏｎｔｉｎ）为新研制的硫酸吗啡控释片。由于其镇痛时间长,使用方便,作为口服已被病人所接受,但对于那些伴有顽固性恶心或吞咽困难的晚期消化道肿瘤病人,其癌性疼痛常不能通过口服给药来解决。我院用直肠给药方式,给药间隔基本不变,其疼痛缓解率达９０．７％ ,与文献报道口服给药的有效率９０～９３％ 相似,且使用方便,可避免肌肉、静脉、皮下和鞘内方式给病人带来痛苦,便于门诊和家庭使用。就不良反应而言,本组有便秘、恶心、呕吐、嗜睡和幻觉,但都能通过对症处理加以解决,且没有任何明显的局部付反应,仅一例因剧烈的呕吐导致用药失败,分析原因,此患者有不完全性的肠梗阻,因此,治疗前详细的病史询问和体格检查是防止用药失败的一个基本保证。总之,美施康定直肠给药治疗有顽固性恶心或吞咽困难的晚期消化道肿瘤病人癌性疼痛是一种安全、有效、简单的控制癌痛的方式,用直肠给药代替口服给药同样可以获得满意的镇痛效果。