经颅多普勒超声对高血压病患者颅内脑底动脉检测的分析

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对高血压病患者颅内脑底动脉检测的价值.方法对194例高血压病患者经TCD检测.结果高血压病患者的TCD具有较高的异常率,且其血流动力学改变与年龄及高血压分期有关.结论 TCD可反映高血压病患者脑底动脉病变程度,可指导临床治疗.     

高血压病经颅多普勒(TCD)分析

目的:利用经颅多普勒超声技术研究高血压病脑血液动力学的变化。方法:对240例确诊为高血压病的患者进行经颅多普勒检查并对结果综合分析。结果:TCD检测结果发现异常率可达85.9%且不同病期的高血压病患者其脑血管病理改变不同,脑血流动力学也不同。结论:TCD较能灵敏地反映高血压病时脑血管的病理及血流动力的改变,可为临床诊治提供依据。     

TCD对贫血诊断的临床价值

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)在贫血患者中的临床应用价值.方法:利用TCD技术对主诉头晕乏力的患者进行颅底动脉环各大动脉的检测,观察脑血液动力学的变化;结果:对检测出颅内动脉广泛性高流速伴有杂音的患者中在排除其它疾病的同时建议血常规检查,发现有79.8%的患者有不同程度的血红蛋白、红细胞计数的降低.结论:TCD对贫血患者脑血液动力学的改变灵敏度高,在诊断和预测贫血等方面有一定的临床指导意义,且其易行无创伤.     

球结膜微循环与经颅多普勒的联合观察

本文采用德国EME公司TC 2000 S型经颅多普勒超声诊断仪(TCD)与广西梧州产微循环显微镜联合观察的方法对47例脑血栓和216例脑动脉供血不足的病人进行了对比观察,试图了解球结膜微血管与脑底动脉血管     

脑血流动力学改变对高血压病患者EEG的影响

目的:探讨原发性高血压病患者脑血流动力学改变对EEG的影响。方法:采用经颅多普勒(TCD)、脑电图(EEG)对80例原发性高血压病患者进行检测,并作了统计观察。结果:TCD平均血流增快31例,EEG异常率达67.74%,血流缓慢23例,EEG异常率达69.57%,血流正常26例,EEG异常率仅7.69%,流速增快,流速减慢组EEG异常率明显高于血流正常组。结论:原发性高血压病患者当脑血流动力学发生改变时,对脑功能影响尤其明显。     

蛛网膜下腔出血后的TCD动态观察

目的:研究蛛网膜下腔出血(SAH)迟发性缺血性神经功能障碍(DIND)患者的经颅多普勒(TCD)动态改变。方法:应用TCD动态检查23例SAHDIND患者,根据DIND侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vm)的改变分为流速增高组与流速正常组进行比较。结果:流速增高组DIND侧MCA的Vm与PI呈进行性增高并高于对侧,且早于DIND临床症状出现(P<0.01);流速正常组DIND侧MCA的PI进行性增高并高于对侧,同时Vm进行性减慢并低于对侧,且早于DIND临床症状出现(P<0.01)。结论:SAH迟发性脑血管痉挛(DCVS)发生于脑底动脉和其远端小动脉的TCD表现不同,两者的变化均早于临床症状出现。     

血管性头痛与脑动脉血流变化

本文采用TCD技术测定了200例血管性头痛患者的脑动脉血流变化，结果发现，间歇组（100例）平均脑动脉血流速度明显快于发作组（100例），它们之间有非常显著性差异（P＜0．01）。     

颈动脉切除术的体会

目的:探讨颈动脉切除术的安全检测指标,确保手术成功和患者生命安全.方法:19例行颈动脉切除的肿瘤患者采用术前体外或体内颈动脉压迫训练法,阻断颈动脉血流,通过经颅多普勒(TCD)和数字减影(DSA)检测了解脑侧支循环建立及交通动脉开放情况.术中夹闭颈总动脉,TCD检测患侧大脑前动脉(ACA)和大脑中动脉(MCA)代偿情况.结果:体外压迫训练18～45 d,体内压迫训练7～9 d达到合格标准.18例肿瘤全切,1例肿瘤包绕椎动脉入颅处行部分切除.无死亡病例和术后脑缺血及偏瘫等严重并发症.16例随访1～5 a无复发.结论:缓慢渐进的颈动脉压迫训练是促进脑侧支循环建立和患侧脑血流代偿的有效方法.TCD和DSA检测对手术成功和保障患者生命安全起决定性作用.     

自发性高血压鼠脑底动脉单胺能神经分布的形态学观察

应用免疫组织化学ABC法，对10只雄性自发性高血压大鼠和10只正常大鼠脑底动脉单胺能神经纤维分布进行了观察、在自发性高血压鼠脑底血管的大脑前动脉、大脑中动脉和基底动脉壁上均可见棕褐色的免疫反应阳性纤维，纤维较粗，弯曲，环行走行，密度较高。与正常鼠同一部位脑底动脉壁的阳性纤维密度比较有明显增加。经统计学检验，P＜0．05，表明高血压鼠和正常鼠脑底动脉之间的单胺能神经纤维的密度有明显差异。本文结果提示，高血压鼠脑底动脉各主要分支较正常鼠脑底动脉各主要分支有更高密度的单胺能神经纤维分布，这些纤维属于交感神经纤维，说明交感神经可能在高血压鼠的脑血管活动和对高血压的发生和发展具有重要的作用。     

椎-基底动脉供血不足500例经颅多普勒超声临床回顾

目的 研究经颅多普勒超声(TCD)对临床指示椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床意义.方法 对临床上已确诊为椎-基底动脉供血不足的500例患者进行经颅多普勒超声(TCD)检测,经枕窗对椎-基底动脉,经颞窗对颅内动脉进行血流检测.(包括大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉). 结果 500例患者中出现血流速度异常者402例,占80.4%;正常者98例,占19.6%;500例患者中血流频谱异常者156例,占31.2%;正常者344例,占68.8%.结论 TCD检查对临床诊断椎-基底动脉供血不足提供了重要依据.     

椎-基底动脉供血不足性眩晕的TCD检查及监测

椎—基底动脉供血不足性眩晕可由基底动脉痉挛、狭窄或血流缓慢等原因引起,但临床上很难区别。而TCD则是可利用的非创作性的检测手段。现将126例椎—基底动脉供血不足性眩晕的TCD检查及监测结果报告并分析如下。 一、对象和方法 1.对象 全部病例均经询问病史、体检及脑CT或MRI扫描排除可引起眩晕的其他疾患。     

脑底动脉观测及其在介入放射学中的意义

目的：探讨脑底动脉环各组成血管的起源、分支、走行方向及其变异，为神经介入性插管提供解剖学依据。方法：对60例福尔马林同定的头颅标本，获取Willis环并充分暴露脑底部血管后，观测脑底动脉环各组成血管的起源、分支、走向、变异及其长度和外径。结果：虽然脑底动脉变异较大，但仍有规律可循，81．5％的ACA起源于ICA的前壁；67．2％的ACoA连于ACA的内侧壁；75．5％的PCoA起源于ICA的后外侧壁；88.3％的PCA起源于BA的外侧壁等。结论：组成脑底动脉环各动脉的长度及直径的推荐值，与临床介入性插管有关的脑底动脉的开口方位，可作为介入神经影像学在临床介入性插管和预制特定形态的导管、导丝时的重要参考.     

脑性瘫痪患儿脑微循环障碍的临床观察

<正>目的:对脑瘫患者进行经颅多普勒超声检测和红细胞聚集性观察,探讨脑瘫儿脑血流动力学改变和脑微循环障碍之间的关系。方法:1～8岁230例脑瘫患儿(男146例,女84例)及正常同龄儿30例,采用经颅脑血管超声检查仪(TCD)分别测量大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(LCA)的血流频谱,     

661例脑血管疾病的TCD、脑电图、脑电地形图观察

本文对经CT证实为脑梗塞、脑溢血和TCD诊断为脑动脉硬化、椎—基底动脉供血不足以及大脑前、中、后动脉供血不足的661例脑血管疾病进行脑电图、脑电地形图对照检查,结果为脑电图(EEG),脑电地形图(BEAM)对高血压病异常率为46％和48％,对脑动脉硬化为57％和58.7％,椎—基底动脉供血不足为48％和41％,脑梗塞为80％和92％,脑溢血为79.2％和90％,TIA为63％和75％。经卡方检验均有显著意义:BEAM、EEG X~2=85.36 X~2>0.01,P<0.01,BEAM定侧定位率明显高于EEG,且对急性脑血管病的诊断明显优于EEG,缺血性脑血管疾病的急性期诊断高于CT说明脑功能障碍早于形态学改变。TCD异常率为100％,在梗塞部位或出血区域TCD可以明确显示于脑部大动脉狭窄所引起的血流动力学改变,主要表现为血流速度和频谱形态的改变。     

老年糖尿病与脑缺血

目的 探讨老年糖尿病与脑缺血的关系．方法 应用经颅多普勒（TCD）检查并计算3组人员的颈内动脉和颅内各支动脉的脉动指数（PI）和阻力指数（RI）．(1)A组为有神经系统症状的老年糖尿病患者32例．(2)B组为无神经系统症状者30例．(3)C组为正常健康人群对照组．结果 TCD检测的A、B组颈内动脉和颅内各支动脉的PI和RI值两者比较差异无显著性（p＞0.05），但两组均高于C组（p＜0.01)．结论 老年糖尿病患者存在着不同程度的脑缺血．     

经颅多普勒超声对脑梗死患者颅内动脉狭窄的诊断价值

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)在脑梗死患者颅内动脉狭窄中的诊断价值。方法:选取深圳市龙华区中心医院2015年1月至2018年9月收治的脑梗死患者100例为研究对象,所有患者实施了TCD检测和CT血管造影(CTA),以CTA检查结果作为临床诊断的标准,对TCD检测脑梗死患者颅内动脉狭窄的诊断效果进行评估。结果:TCD与CTA诊断具有较高一致性,其整体诊断的敏感度为88.46%,特异度为98.57%,阳性预测值为88.46%,阴性预测值为97.03%,诊断符合率为96.48%;而在不同部位诊断中,TCD对于大脑中动脉(MCA)狭窄的敏感度高于其他部位(P0.05),在不同MCA狭窄程度中,中、重度狭窄诊断符合率高于轻度狭窄(P0.05)。结论:TCD应用于脑梗死患者颅内动脉狭窄诊断中,具有较高的敏感度、特异度,与CTA检查一致性较好,尤其是在中、重度MCA狭窄中,诊断效果更好,可作为临床常规筛查或辅助诊断方法。     

150例偏头痛的经颅多普勒分析

目的：探讨经颅多普勒检查时偏头痛发作期和发作间期血流动力学改变的临床意义。方法：对150例偏头痛患者发作期和发作间期经颅多普勒检查结果进行对照研究。结果：偏头痛发作期脑血流量调节复杂，表现各不一致。发作期间，TCD上多表现为不同程度的血流速度增快。结论：本组结果发现不论处于头痛发作期或间歇期，TCD均可检测到脑血管动力学特征及脑血管的反应性，以推测脑血管的功能状态。TCD检测异常率达69％，对偏头痛临床诊疗有较大的帮助。     

椎基底动脉供血不足性眩晕的TCD与BAEP对比分析

目的：探讨经颅多普勒超声(TCD)与脑干诱发电位(BAEP)对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值。方法：对99例临床诊断为VBI的病人进行TCD及BAEP的检查。结果：TCD异常率为77．7％，BAEP异常率为69．7％。结论：两项检查均为较理想的非创伤性检查，对VBI的诊断相互补充，可提高其早期确诊率，并有助于定位诊断。     

脑出血后脑血流动力改变及钙拮抗剂对其影响的经颅多普勒动态观察

目的：探讨脑出血后脑动脉血流动力的改变及钙拮抗剂对其的影响。方法：回顾25例脑出血患及15例使用尼莫地平的脑出血患病后48小时内至病后4周的经颅多普勒（TCD）动态观察资料。以大脑中动脉（MCA）的平均血流速度（Vm)及脉动指数（PI）为指标进行对比分析，结果：脑出血后两侧MCA的Vm均可降低，PI均可增高，但血肿侧较对侧更为显，病后1周左右上述改变最为显，病后4周左右 恢复至病初水平；尼莫地平可使脑出血后脑血液动力学参数的改变程度减轻，恢复至病初水平的时间缩短。结论：脑出血后血肿占位效应和由此引起的脑组织缺血水肿是脑出血致死致残的主要原因之一，TCD可通过对脑底动脉流速、阻力指数的观察，对其发生、演变及严重程度进行判断。尼莫地平可以改善脑血肿周围缺血状态，对改善预后有积极作用。     

脑导纳图与经颅多普勒对缺血性脑血管病患者临床评价

缺血性脑血管病多发于中老年人,常引起脑血管的血液动力学改变.我室利仪及EME公司的TC-2020型经颅多普勒超声仪对47例缺血性脑血管病患者进行脑导纳图及经颅多普勒检测,观察其Ⅰ项指数、Ⅲ相面积、流入时间和颅内血管(ACA、MCA、PCA)的流速、PI值及频谱等指标,并对其血液动力学变化进行综合分析评价.检测结果表明脑导纳图异常率72.3%,TCD异常率80%,进行统计学处理后脑导纳图的三项指标Ⅰ项指数、Ⅲ相面积、流入时间均与对照组有显著差异(P＜0.05);经颅多普勒检测中各项指标Vs、Vm、PI、频谱形态及音频与正常对照组亦有显著差异(P＜0.05).此项结果表明缺血性脑血管病患者有不同程度的动脉硬化、血管顺应性减退、血管阻力增大.因此对脑血管病患者进行脑导纳及经颅多普勒检测可较客观的反应出患者的脑血管硬化程度及脑动脉供血情况,为临床提供了客观的依据与参考.