食管癌手术后并发乳糜胸23例报告

目的：分析食管癌手术后并发乳糜胸的原因，诊断，治疗方法。方法：对3041食管癌切除术后23例乳糜胸患进行回顾性分析。结果：手术 扎胸导管15例，保守治疗8例，治愈率95．4％，结论：食管癌癌切除后乳糜胸是一种严重并发症，胸腔闭式引流量是诊断的主要依据，明确诊断后胸导管结扎术。     

食管癌手术后乳糜胸的防治

 目的 探讨食管癌术后乳糜胸的有效治疗方法。方法 回顾分析食管癌术后并发乳糜胸的手术与非手术治疗结果。结果 434例食管癌术后发生乳糜胸17例，非手术治疗5例，死亡1例，手术治疗12例，均治愈。结论 积极再手术是食管癌术后乳糜胸的有效治疗方法。     

食管癌术后并发乳糜胸的诊断及治疗

目的：探讨乳糜胸的成因、诊断、治疗及再次手术的有关问题。方法：回顾分析１９９２年２月～１９９８年１１月,我院行食管癌手术１２０３例,并发乳糜胸１１例,采取保守治疗３例、手术治疗８例。结果：１０例痊愈、１例同时并发乳糜腹和胸内吻合口瘘,术后第３０天死亡。结论：乳糜胸应根据胸腔引流量合理选择保守治疗或手术治疗。     

食管癌术后乳糜胸9例外科治疗体会

乳糜胸是胸部手术后重要并发症之一，尤其是食管癌切除术后，可致大量营养物质和淋巴细胞丧失，不仅影响呼吸功能，还可引起严重的营养代谢和免疫功能紊乱。我院从1993年5月至2004年9月共发生食管癌手术后乳糜胸9例，占同期食管癌切除术的1．1％，现将诊治体会报道如下。     

食管癌切除术中结扎胸导管预防乳糜胸

乳糜胸是食管癌切除术后最严重的并发症之一，可导致水、电解质紊乱，低蛋白血症，机体免疫功能下降或呼吸、循环系统衰竭等犤１犦。所以，对乳糜胸应积极预防。自１９８０年３月～２０００年１１月，我院共行食管癌切除术１９９５例，其中术后发生乳糜胸２１例（１．０５％），现将结果报告如下。１材料与方法１．１临床资料本组１９９５例，男１５３６例，女４５９例。年龄３２～７８岁，平均５９岁。食管中段癌１６５５例，上段癌２７例，下段癌３１３例；肿瘤病变长度３～９cm，平均５．６cm。左胸后外侧切口８２２例，左颈、右后外开胸…     

食管癌术后乳糜胸28例报告

近15年来,我们对2958例食管癌进行了手术切除,术后发生乳糜胸28例,发生率为0.95%.结合临床资料,现对乳糜胸的诊断与治疗报告如下:1 临床资料本组28例中,男21例,女7例;年龄36～71岁,平均53.8岁.有胸闷气急症状者16例,无明显症状者12例;左侧胸水者7例,右侧胸水者9例,双侧胸水者12例;伴有乳糜性腹水者1例.肿瘤位于食管上段者1例,中段25例,下段2例.26例行癌肿切除者,25例行食管胃主动脉弓上吻合,1例行颈部吻合;2例癌肿未能切除,亦发生了乳糜胸,其中1例行减状手术(食管胃主动脉弓上转流吻合术),1例仅行单纯探查术.术后平均5(2～14)天发生乳糜胸.胸水呈乳白色3例,黄色8例,粉红色17例.28例乳糜胸首先均行保守治疗,11例治愈;17例数天保守治疗无效后再次剖胸结扎胸导管,术后1例因     

食管癌术后乳糜胸9例外科治疗体会

乳糜胸是胸部手术后重要并发症之一,尤其是食管癌切除术后,可致大量营养物质和淋巴细胞丧失,不仅影响呼吸功能,还可引起严重的营养代谢和免疫功能紊乱。我院从1993年5月至2004年9月共发生食管癌手术后乳糜胸9例,占同期食管癌切除术的1·1%,现将诊治体会报道如下。1资料与方法1·1临床资料9例中男性7例、女性2例;年龄43~65岁,平均53·7岁。位于中上段者2例,行食管癌胃颈部吻合术;位于中段者7例,行食管胃弓上吻合术。除1例经右胸进胸外,其余8例均经左后外侧进胸。食管癌肿长度为4~9 cm,均与周围组织有不同程度紧密粘连,其中3例在分离肿瘤时对…     

食管癌术后合并乳糜胸乳糜腹1例

1　病例介绍患者 ,男性 ,76岁。主因进食梗阻感6月以“食管胸中段癌”入院。查体 :一般情况好 ,心、肺、腹未见异常。食管镜检查 :距门齿 2 5 cm食管右后壁有一2 .5 cm× 2 .0 cm菜花样肿物 ,管腔狭窄 ,管壁僵硬。咬检病理 :鳞癌。查无手术禁忌症 ,于 2 0 0 1年 7月 17日行左胸、左颈二切口食管癌根治 ,食管胃左颈部吻合术。术中所见 :病变位于食管的胸中段长约 4.0 cm ,侵及气管隆突、对侧胸膜及主动脉弓外膜。术中对侧胸膜破裂、胸导管损伤 ,遂于 7、8胸椎水平上下双重结扎胸导管。术后 4天拔除胸腔闭式引流管 ,7天患者进食牛奶 ,12天患者…     

食管癌术后乳糜胸2例报告

管食癌术后乳糜胸是临床常见之并发症。有关其治疗目前尚无统一标准,尤其是二次手术失败后的治疗就更棘作者单位：解放军第三医院７２１００４宝鸡市东风路（王一明）;西安医科大学第一临床医学院７１００６１西安（梁景仁）手,有关报道极少。我们治疗２例食管癌术后乳...     

食管癌切除术后乳糜性胸水7例临床分析

目的　为探讨食管癌切除术后乳糜性胸水发生的病因、诊断和治疗手段。方法　对我院 1994年 4月～1999年 7月 480例食管癌切除术后 7例乳糜性胸水的临床资料进行回顾性分析。结果　乳糜性胸水发生率为 1.5 % ,多发生于中晚期食管中段癌的切除术后 ,尤其是术前放疗伴局部复发的食管癌。乳糜性胸水确诊后经保守治疗和再开胸行胸导管结扎术后均治愈。结论　对食管癌尤其是放疗后伴局部复发的食管癌切除术后早期发生乳糜性胸水、量持续超过 10 0 0ml/日者 ,尽早采用手术治疗。而对术后较晚发生乳糜性胸水、量低于 10 0 0ml/日的 ,可保守治疗 ,如果无效 ,再开胸行胸导管结扎术。     

常规低位整束结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸

目的 探讨常规低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的经验和方法,方法 全组451例,男290例,女161例,年龄38-80岁之间,中位年龄60.5岁,临床病理分期,Ⅰ期21例,Ⅱa期139例,Ⅱb期110例,Ⅲ期137例,Ⅳ期24例,术中常规低位整束结扎胸导管。结果 未发现乳糜胸。结论 常规低位整束结扎胸导管预防术后乳糜胸方法简便,效果优良。     

食管癌术后并发乳糜胸6例放射治疗体会

目的:总结6例患者食管癌根治术后并发乳糜胸的放射治疗体会。方法:6例患者均经X线片、CT、实验室检查确诊为乳糜胸。均经保守治疗7-10天,疗效不佳,行大纵隔野适形放疗,每次2Gy,每日1次,每周5次。同时记录每天胸腔引流液量,直至治愈。结果:6例乳糜胸患者均治愈,放疗总剂量为DT 32-40Gy。结论:食管癌术后并发乳糜胸患者,如不愿或不宜手术,经保守治疗效果不佳者,可试行三维适形放射治疗。     

食管癌切除术中结扎胸导管预防乳糜胸

乳糜胸是食管癌切除术严重并发症之一 ,如不及时诊治 ,常危及患者生命。我院 1994～ 1999年对 3 68例中上段食管癌行术中胸导管主干预防性结扎 ,均未发生乳糜胸。现报告如下 :一般资料　本组共 3 68例食管癌病人 ,男 2 5 1例 ,女 117例 ,年龄 3 5～ 73岁 ,平均 5 2 .5岁 ,包括食管中段癌 2 82例 ,上段癌 86例 ;肿瘤长度 3～ 7ｃｍ ,平均 4.6ｃｍ ,其中 3 15例肿瘤侵犯肌膜或外侵 ,局部淋巴结肿大 ,其余 5 3例肿瘤未侵犯食管肌膜层 ,也无肿大淋巴结。方法　手术均经左后外切口入胸 ,食管次全切除 ,行颈部吻合。在第 8胸椎以下至膈肌裂孔之间 …     

选择性结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸

目的:总结食管癌术中选择性结扎胸导管预防乳糜胸的经验。方法:在285例食管癌切除术中选择性对28例于膈上5cm处将胸导管及周围组织一并大块结扎。结果:285例食管癌切除术后无乳糜胸发生。结论:采用选择性结扎胸导管安全可靠,有一定的预防食管癌术后乳糜胸的作用。     

常规低位整束结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸

目的　探讨常规低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的经验和方法。方法　全组 45 1例 ,男 2 90例 ,女 16 1例 ,年龄 38～ 80岁之间 ,中位年龄 6 0 5岁 ,临床病理分期 ,Ⅰ期 2 1例 ,Ⅱa期 139例 ,Ⅱb期 110例 ,Ⅲ期 137例 ,Ⅳ期 2 4例 ,术中常规低位整束结扎胸导管。结果　未发现乳糜胸。结论　常规低位整束结扎胸导管预防术后乳糜胸方法简便 ,效果优良。     

食管癌术后乳糜胸的预防与治疗

1993年11月-1994年12月，我们手术切除食管癌300例，同期发生乳糜胸7例。其中6例食管中段癌，1例食管下段癌术后。食管癌术后乳麻糜胸的及时治疗效果非常满意。本组乳糜胸的发生率为2.3%。作乾认为，食管癌切除术后针对手术中的具体情况行胸导管的预防性结扎可以减少乳糜胸的发生；关胸前常规结扎胸导管并非必要。     

食管癌切除术后乳糜胸的防治

乳糜胸是食管癌切除术后的 1种严重并发症。我院自1989年 6月至 2 0 0 2年 6月共对 5 844例食管癌患者行手术治疗 ,术后发生乳糜胸 17例 ,现作回顾性分析 ,报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料本组食管贲门癌切除患者共 8937例 ,食管癌 5 844例 ,病变长度 3～ 10cm ,胸导管结     

胸导管结扎术后并发乳糜胸的原因分析

目的：对12例预防性胸导管结扎术后并发乳糜胸的原因分析。方法：回顾623例食管癌根治性切除术中行预防性胸导管结扎术并发乳糜胸的患者,8例再次进胸手术治疗的观察分析。结果：12例乳糜胸,4例因胸水量少,保守治疗好转,8例再次进右胸行膈上低位结扎胸导管治愈。结论：预防性胸导管结扎术虽能降低乳糜胸的发生率,但由于胸导管的变异,结扎线切割胸导管造成破损、断裂、结扎部位偏高未扎到胸管主干等是预防性胸导管结扎术后并发乳糜胸的主要原因。