影像专业规培生专科及科研能力培养的探索

住院医师规范化培训是医学生毕业后医学继续教育的必经之路,影像专业规培是住院医师规范化培训的重要组成部分。本文通过本科室影像专业规培生的规范化培训现状进行分析总结,从影像专业规培生的专科及科研培养方法、科室的规培方法及考核制度、带教老师的职责等方面进行阐述,最后总结本模式下的经验不足以期今后在对规培生专科业务能力提升的基础之上,同时做到规培生科研能力的培养。科室应当给规培生创造良好的科室工作学习氛围和多样的学习形式,并严格执行考核制度,带教老师必须有责任心起到督导作用,最重要的是培养规培生的自主学习能力。     

浅谈心血管影像住院医师规范化培训的教学

住院医师规范化培训是医学生毕业后继续教育的必要组成部分,心血管影像又是放射科住院医师规范化培训的重要课程。为了提高规培住院医师心血管影像的教学质量,我们科室心血管影像教学小组对心血管影像教学进行了探索,明确了教学目标,制定了专门的教学计划;利用PACS的优势,采用多元化的教学方法,激发了规培住院医师的学习兴趣,提高了自主学习能力,提高了心血管影像的诊断水平。     

浅谈非麻醉专业规培住院医师轮转麻醉科的体会

随着住院医师规范化培训项目在全国范围内的推广和普及,各专业住院医师进行麻醉科轮转是完成住院医师规范化培训项目的内容之一。非麻醉专业规培住院医师在麻醉科的轮转和学习是非常重要且必要的,有助于提高全体住院医师临床医疗水平、提高医疗质量。但针对非麻醉专业规培住院医师轮转麻醉科尚缺乏一套成熟的制度和模式。笔者发现,非麻醉专业规培住院医师在麻醉科轮转期间存在一些亟需解决的问题。文章通过从规培学员、带教老师、培训基地三方面探讨并分析非麻醉专业规培住院医师在麻醉科轮转中存在问题的发生原因,并提出相应的解决对策和建议,为提高全体住院医师的规范化培训质量和水平提供思路和建议。     

感染科住院医师规范化培训的实践与探索

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是培养合格的、具有综合素养的青年医师的重要手段。西安交通大学第二附属医院感染科在住院医师规范化培训的实践与探索中,逐步建立了符合专业特点的规培管理体系,包括规培管理梯队、规培实施细则、三阶段评价反馈体系、教学相长双向培训模式、三维评价体系等,旨在以岗位胜任力为导向,从理论知识、临床技能、医学人文素养、科研能力、人际沟通能力,多维度高质量的进行住院医师规范化培训工作。     

急诊科住院医师规范化培训中的迷你临床演练评估分析

目的分析迷你临床演练评估(Minni-CEX)用于急诊科住院医师规培中的作用,以期能为急诊科住院医师规培方案的制定提供更可靠指导。方法采用Minni-CEX记录表于2017年5月—2019年5月在本院急诊科规培50名住院医师核心能力评估状况,解读其应用效果。结果和培训初期相比较,培训结束后住院医师医疗面谈技能、体格检查技巧、人文关怀、临床判断、交流技巧、组织能力及综合胜任能力均值均高于培训前,数据均有统计学意义(P 0.05);住院医师对Minni-CEX的满意度为96.0%,高于培训初期的74.0%。结论住院医师规培中采用Minni-CEX,有益于增强住院规培医师胜任临床工作的能力,提升住院医师的教学满意度。     

放射肿瘤学专硕与住培并轨的问题及对策分析

放射肿瘤学临床专业型硕士研究生培养已纳入该专业住院医师规范化培训并轨培养模式。放射肿瘤学缺乏本科教学阶段课程教学,具有病种多,发展快,基础理论明显不同于其他临床学科的特点。如何在并轨培养中达到临床专业知识和科研能力培训并重,避免与本专业单纯住院医师规培同质化,需认识到当前完全套用本专业住院医师规培模式的不足,进行学科培训类目、内容、时间的调研和优化,强化科研创新能力培养,确定合适的科研能力培训方式,安排固定培训时间,从而制定出与单纯放射肿瘤学住院医师规培不同的差异化培养模式,培养出既具有良好临床专业基础,又兼具较好科研创新能力和实验基础技能的高素质临床专业后备人才。     

核医学科住院医师规范化培训的教学体会

住院医师规范化培训是培养医学人才的重要措施,是医师成长的必由之路,核医学住院医师规范化培训目前已经广泛开展,如何提高教学效果至关重要。核医学是现代医学的重要组成部分,其特点是集功能/解剖影像、分子影像、靶向治疗于一体,已成为分子影像技术的典范和前沿,是采用核技术诊断、治疗和医学研究的一门学科。核医学规培时间一般较短,如何在有限的时间内,培养出规范的、高质量的能独立从事临床工作能力的核医学医师尤为重要,结合核医学专业的特点,为提升住院医师的学习、工作及医患交往能力,提高核医学教学的效果,浅谈一下在住院医师培训教学过程中的经验及心得体会。     

人体解剖基础知识教学在非超声专业住院医师规范化培训中的应用

超声医学是以人体解剖知识为基础,以临床医学知识为依据的学科,超声诊断专业性很强,非超声专业住院医师规范化培训医师在短期内掌握超声理论知识及诊断技能,存在一定难度。文章尝试将人体解剖基础知识教学应用在非超声专业住院医师规范化培训中,探索该方法在非超声专业住院医师规范化培训中的优势,以期提高超声诊断学教学质量及学习效率,在规定时间内培养出具有一定专业素养及超声诊断思维能力的规培医师。     

内科住院医师规范化培训技能考核分析体会

目的通过分析安徽省某三级甲等医院内科住院医师规范化培训技能考核成绩,获取经验以进一步完善住院医师规范化培训模式及考核体系,达到培养目标。方法分别于2015年及2016年对我院参加内科住院医师规范化培训满18个月的规培医师,应用OSCE考核系统进行临床技能中期考核,比较不同年度、不同学历和不同性别的学员考核表现。结果 2016年度参加考核的规培医师在病例分析、急救技能、体格检查、影像诊断和心电图判读各方面成绩均高于2015年,研究生学历的规培生在考核中成绩高于本科学历的规培生,其总体通过率亦高于本科学历的规培生,而男女在各项考核中的成绩及总体通过率无差异。结论三甲医院内科住院医生规范化培训中需加强临床思维能力的培养,本科生理论课教学需要进一步改革,OSCE考核系统有待改进和完善。     

临床科室角度规范化住院医师岗位胜任力培养体会

提高住院医师岗位胜任力是现阶段医学教育的主要任务,临床科室作为医师岗位胜任力培养的主要执行单位,因此是国家住培工作的重中之重。从临床科室角度分析科室规培管理、规培教师及规培学员三个环节在医师岗位胜任力培养中的作用。在科室规培管理方面存在重视程度、监督、反馈、调节能力不足。规培教师方面需加强教师科、教、研能力及个人素养。在规培学生方面存在学生学习动力不足、临床能力参差不齐。教学过程存在临床动手机会少、人文素质培养难于内化、考核制度流于形式、临床科研能力短板。并谈及在教学培训中问题出现的原因及解决方法。用以着实有效的提高住院医师岗位胜任力。     

中医皮肤病住院医师规范化培训存在的问题与改革

目的研究云南中医药大学皮肤病科住院医师规范化培训存在的问题,找到改革的关键。方法结合实际教学及规培现状进行分析:规培学员不够重视;规培内容多,规培时间短;规培学员水平参差不齐,轮转方案不够个性化等问题。近年来,皮肤科根据自身特点注重住院医师规范化培训工作的开展。通过对规培学员临床诊疗能力、学习能力、中医思维、师生沟通情况及规培满意度进行打分。结果对156位出科规培医师进行满意度调查及考核,大部分住院医师对所在科室科培训工作满意度较高,中医临床能力得到增强。在本科规培人员2月以上组80分以上的人数高于2月以下组(P<0.05)。结论通过加强考勤管理、制定适合的规培方案、改革教学内容及开展内容丰富的教学活动、加强业务学习,突出中医特色,不断促使学员进行学习皮肤病相关知识,皮肤科规培工作取得了一定成效。     

提高消化内科住院医师规范化培训效果的方法探讨

住院医师规范化培训是以提供临床技能为主的系统性、规范化的培训过程,是培养合格的住院医师的关键环节。文章从规培医师特点、规培医师带教中存在的问题、提高消化内科规培医师教学质量的几点措施,浅析如何提高消化内科规培医师的培养效果。     

住院医师规范化培训中设置专职秘书的实践与探讨

目的探讨住院医师规范化培训管理中设置专职秘书的重要性及其需要具备的基本素质。方法根据我院各规培专科的具体情况,采用访谈法、问卷法对院级规培管理人员、各专业带教老师及教学秘书、各专业学员进行调查,就各科管理秘书的现状进行总结、分析,提出问题。结果我院目前各专业实行的是教学秘书兼管规范化培训住院医师的模式不利于全院规培的规范化、精细化管理,不利于提高临床教学质量。结论针对目前我院规培管理中秘书问题的现状,建议各专业需探索设置专职负责规培的秘书,并接受系统培训,以提高规培质量。     

规培师资培训的现状与思考

住院医师规范化培训作为医学毕业生成长为合格临床医生的必经之路,其已在全国范围内有条不紊的开展起来。上海长征医院是全国、全上海最早的住院医师规范化培训基地之一。历经多年的规培实践教学,笔者发现,规培结业出站学员实际临床能力参差不齐。究其原因,笔者认为规培带教师资教学能力高低是影响规培生受训质量的重要因素。文章拟首先通过查阅国内规培生师资培训相关文献进行思考、分析,再紧密结合医院规培师资培训实际情况进行深入的总结,最后基于目前住院医师规范化培训制度、内容与目标等方面要求,针对性的提出规培生师资培训的相关建议与意见。     

“督导式”门诊教学在皮肤科住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训是医生成长道路的重要阶段。门诊教学在医学教育中的地位也越来越重要。文章探索督导式门诊在皮肤科住院医师规范化培训中的应用。目前皮肤科住院医师规范化培训门诊教学带教缺乏针对性,规培学员临床实践机会少。"督导式"门诊教学采用个体化指导的带教模式,增加规培学员实践机会,重视医患沟通能力培养,能提高学员的门诊诊疗能力和医学人文素质。在皮肤科住院医师规范化培训中,应用"督导式"门诊教学与PBL、CBL、多媒体教学方式相结合,提高学员的学习兴趣和主动性,更好的用基础理论指导临床实践,提升临床思维和实践能力。     

浅析住院医师规范化培训的国家政策与规培学员之间存在的问题及解决方法

2013年国家7部委联合发文《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(以下简称《意见》),使规培有了制度保障,对住院医师规范化培训制度的有效推进有着重要的意义。在住院医师规范化培训的探索中,国内有大量文献从讨论其对于社会的重要性、必要性到关注规培学员的考核、生活、收入以及就业等问题,本文就规培制度与规培学员之间存在的问题及其缓解方法浅述如下。     

临床诊疗指南在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要阶段。规培生具备一定的理论知识基础,需要在住规培期间学习规范、标准的诊断和治疗方案,提升临床实践能力,但是书本知识可能已陈旧,并且规培生面对的是患者在某一时间的发病情况,缺少疾病从发病、发展到转归的全面认识,这就需要使用及时更新的临床诊疗指南作为带教老师教学的蓝本和规培生学习新知的工具。临床诊疗指南以循证医学为证据,结合各个国家的临床实际形成一份临床指导意见。文章介绍以梅尼埃病诊断和治疗指南为代表的眩晕相关的临床诊疗指南融入耳鼻咽喉科住院医师规范化培训教学的益处和具体实践,培养规培生严谨的思考和分析判断能力以及规范的诊疗习惯,以达成住院医师规范化培训的最终目标。     

膜解剖教学在肛肠外科住院医师规范化培训中的意义

目的随着微创腔镜技术的广泛开展,在肛肠外科住院医师规范化培训过程中,规培医师缺乏腔镜基础知识、不理解腔镜手术解剖等问题逐渐浮现出来。因此,如何在新形势下对住院医师规范化培训内容和形式作出调整,以期顺利进行住院医师规范化培训,将具有及其重要的意义。方法在住院医师规范化培训过程中,我们在强基础、重实践的基础上,增加了膜解剖理论教学。为对膜解剖教学效果进行评估,选取2020年6月—2021年1月在我院进行住院医师规范化培训的住院医师共48人,随机分为两组,膜解剖教学组为试验组,以常规教学方式进行临床带教作为对照组。对比两组规培医师腹腔镜手术中解剖标志的辨识能力、手术过程的理解程度、手术配合熟练程度及规培满意度等,以评价两组规范化培训的教学效果差异情况。结果试验组在解剖标志辨识能力及手术过程理解能力上的评分高于对照组(8.792±1.021与7.542±1.503;9.125±0.947与8.125±1.227,P 0.05)。在规培满意度方面,膜解剖教学组规培满意度也高于对照组(91.7%与66.7%,P0.05),差异均具有统计学意义。结论膜解剖教学极大提高了肛肠外科住院医师规范化培训效果,明显提升了教学满意度。膜解剖教学在肛肠外科住院医师规范化培训中值得进一步的完善。     

PACS系统在住院医师规范化培训中的价值与意义

目的探讨PACS系统在住院医师规范化培训中的价值与意义。方法将我院影像科室进行轮转的规培医生92人随机分为两组:研究组与对照组,每组各46人,研究组利用PACS系统进行辅助教学,对照组则采用传统阅片的教学方法。对比两组的理论知识测试得分和阅片能力测试得分。结果两组学员理论知识测试得分比较,差异无统计学意义(P0.05),而观察组阅片能力测试得分(影像诊断水平)高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在住院医师规范化培训的学员群体中,利用PACS系统进行辅助教学能有效提高培训学员的阅片能力及影像诊断水平。     

PBL联合CBL模式在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用

目的运用PBL联合CBL模式在肝胆胰外科住院医师规范化培训中的应用价值。方法研究对象是2014年1月—2017年12月在我院肝胆胰外科及普通外科参加住院医师规范化培训的医师50名,采用PBL与CBL模式联合教学方法,根据住培医师的学历、年龄、性别、民族4个指标作为纳入标准,按成组配对设计的方法,分为25名对照组,25名观察组,其中对照组运用常规带教,观察组采用PBL联合CBL教学法带教,根据规培医师的医患沟通能力、同事间沟通能力、理论掌握水平、实践操作能力、临床查房应对能力5个指标进行观察评测。结果观察组住院规培医师的医患沟通能力、同事间沟通能力、理论掌握水平、实践操作能力、临床查房应对能力均优于对照组住院规培医师,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在肝胆胰外科住院医师规范化培训中,采用PBL与CBL模式联合教学方法,使学员更接近于临床实际,对于接受住院医师规范化培训的医师在专业科室短期内快速接受临床思维,进入临床工作状态,具有推动作用,在临床住院医师规范化培训工作中具有实用价值。