郑义宏运用经方辨治慢性荨麻疹经验介绍

慢性荨麻疹的病因病机复杂,除了风邪侵袭肌表、（火） 热邪蕴于气血,多涉及脏腑功能失调。病 位包含表、里、半表半里及表里合病。郑义宏主任遵循六经辨证、方证对应的辨证论治方法,强调辨方证重于 辨六经,在辨方证的基础上使用经方灵活化裁治疗慢性荨麻疹,常获佳效。附上5 则医案以阐明郑主任辨方 证、用经方治疗慢性荨麻疹的经验。     

浅谈《伤寒论》表里先后的治疗原则

《伤寒论》表里先后的治疗三原则,亦即先表后里、先里后表、表里同治,其在治疗表里同病或表里证疑似之间应用尤显关键.     

试论《伤寒论》的表里同病治则

《伤寒论》六经病证不是各自孤立存在,而是相互影响的,某一脏腑及经脉的病证,往往涉及另一脏腑经脉,使临床上出现复杂证候,都可称为表里同病。表里是分析病位浅深的纲领。发表攻(温)里为表里病证的二大治则,在表里同病时,当辨别表里的先后缓急以及正气的强弱而决定先表后里、先里后表、表里同治的不同治则。一、先表后里治则表里同病而表急于里,应先解其表,而后治其里。如“本发汗而复下之,此为逆也,若     

仲景解表攻里法证治探讨

《伤寒论》中对解表攻里的认识非常全面深刻,解表攻里有一定的治疗原则但也有其规律性和灵活性,一般情况下有表证先解表,里急者先治里,表里同重则表里双解。在临床上有相当一部分病人,表证长期未解,此时要先解表,表解而内自和,若兼有其他杂症,需再辨其内证,依次治疗。对于表里同病的治疗原则可以分为先表后里、先里后表、表里同治;但是先后并不能根据表证里证的多少而决定先解表还是攻里,关键在于抓住病机,根据"急则治其标"的原则进行治疗。在临床上可以结合对疾病的病位病势分析,以病机作为主要依据,准确把握疾病的部位深浅和病情轻重、表里变化,采取正确的治疗方法来指导临床。     

《伤寒论》表里同治法浅析

表里同治法首见于《伤寒论》。此法为表里病情比较均衡而设,有表里双解之功。表里同病之证,纯攻其表则里证不除,甚则加剧;纯攻其里易致表邪内陷,转为坏病,故仲景创表里同治之法。此法虽为外感热病而设,但对临床各科均有指导作用。表里同病之证有偏于表、偏于里之不同,临证之际须成竹在胸,运筹帏幄,分清孰多孰少,孰重孰轻,治法亦略有差异。     

浅论中医疫病的表里传变(之二)——表里分传

中医疫病的表里传变着眼于表里关系进行论述,可分为两类,一类是由表入里传变,另一类是表里分传。表里分传的传变规律较为复杂,病性可能为湿热。邪自口鼻而入后首犯半表半里,邪气伏留,发病时可有出表与入里两种趋势,病程可分初起、中期、后期三阶段。中期因邪气使表里之气不通,伏邪一时不能透尽,故有先表而后里、先里而后表等多种传变方式,称为"表里九传"。因医家对表、里、半表半里认识不同,对其阐述稍有差异。"表里九传"为总结诸多病例得出,对于个体而言,以何种方式传变则是因人而异。治疗时要抓住疫邪本身,根据其传变规律决定治法。     

浅析《金匮要略》对间者并行的应用

1 具体应用 《金匮要略》以诊治内伤杂病著称。内伤杂病不同于急性病,常因体质性、病理性、医源性因素导致疾病在不同的发展阶段,呈现出表里、寒热、虚实、阴阳兼杂之证。对此,仲景遵循“间者并行”之则立法制方遣药,条理井然,概其要者,有以下几个方面。 1.1 表里双解 此为表里同病而设。表里用以标承病邪侵犯机体的途径、病位的深浅和病势之趋向。病邪在表,从外解之;病邪在里,从内攻之,表未解,不可攻里。然表里同病,内外俱急时,不可拘泥先表后里之法,而宜表里同治,攘外安内。如《腹满寒疝宿食病篇》     

杂病汇讲——程门雪遗稿之八

表里俱病治法表里俱病有三说:一、表有邪而里虚,或里有邪而表虚,为表里俱病,当虚、邪同治。二、由里虚而病表,或由表病而及里,为表里     

试述《伤寒论》的表里同病证治

初探《伤寒论》中有关表里同病证治的论述。表里同病表现即有太阳表证，又有他经或本经内脏为病者，属《伤寒论》中“两感”“并病”范畴，概述有表寒里热、表里俱热、表寒里饮、表病里实、表实里虚、表虚里实之证。并提出了先表后里，先里后表，标本缓急之别的治疗原则。认为其至今对临床尚有指导意义。     

六经八纲辨证在寒冷性荨麻疹治疗中的应用

慢性荨麻疹是一种临床常见的变态反应性疾病,以持续6周以上的局部或全身皮肤黏膜血管扩张所引起的局限性水肿为主要临床特征,其中寒冷性荨麻疹是受冷刺激后出现的风团水肿。从六经八纲辨证的角度来看,其主要病因病机为太阳太阴合病,表虚里寒。临证治疗需首辨六经,继辨方证,多以当归四逆加吴茱萸生姜汤及其变方表里同治,临床疗效较好。现对六经八纲辨证治疗寒冷性荨麻疹的临床思路及疗效进行探讨。     

浅析《伤寒论》对复杂病机证候的治疗原则

《伤寒论》对复杂病机证候的治疗原则主要体现在以下几个方面有:第一是辨证论治原则;第二是表里先后原则,即先表后里,先里后表,表里同治;第三是标本缓急原则,即缓则缓治,注意兼顾各方,急则急治,注重独取重急。     

攻读硕士学位研究生《伤寒论》试题答案

一、表里证同具,为什么治法不同?有的先表后里,有的先里后表,有的表里同治,试联系原文说明。答:表里证同具,即表里同病,因其层次有表里浅深之异,证情有轻重缓急及虚实之殊,所以治疗上有先表后里、先里后表、表里同治等不同方法。一般来说,表里证同具,里实的治应先表后里,论中“太阳病,外证未解,不可下也,下之为     

浅析白术附子汤证“大便坚,小便自利”病机

白术附子汤治疗湿痹的病机特点为表里同病,内有脾虚湿盛,外有风湿侵袭,内外合邪而致病。其功效为健运中焦,温补脾阳,并行表里,利水除湿。从病位来看,病在脾胃,则以健运脾胃,条畅气机为旨;病在手太阳小肠经,以解表为要,表去里自和;兼转属阳明经,表里两经同病,需求其本,助太阴阳气来复逐湿邪,恢复机体水液代谢正常运转。然湿邪性质黏滞,非阳不化,故仲景在治疗时以中焦脾胃入手,助正气以逐邪外出,同时附子辛散走表,配合白术散在表之风湿,体现"治湿邪当以温药"之要旨。     

浅析“表里和解法”之用

"表里双解法"是周平安教授针对流感"表寒里热证"提出的,后来又与"和"的思想相融合,提出了"表里和解法",此时"表里和解法"已不再仅仅针对"表寒里热证",而是有了更加广泛的应用范围。"表里和解法"的内涵为:使用表里同治的方法(调理上下内外气机、解表以除里邪、泻里以散表实、补里以助表虚、补里以除表实),遵循"和"的原则(不和则为病、治病以求和),以"和"为目的(表里之邪解、正复而人安和)来治疗特定证候(表实证、里实证、表里俱实证、表实里虚证、表虚证、里虚证、表里俱虚证)的方法。此法既是治则,也是治法。     

脉诊便读

夫诊脉之法,当以浮沉迟数为纲,有力无力为目,合而参之,则表里寒热虚实之病,自难逃于指下。即种种脉之形象,亦皆从此化出。如浮表沉里迟寒数热辨明,即知其病之在表在里,为寒为热。再以脉之有力无力辨之,即可知其表里寒热之虚实。学者先将六字辨明,自然纲举目张,...     

张仲景治疗表里同病的5种方法

纵观《伤寒论》,张仲景治疗表里同病大体有5种方法,即表里双解之法,只解表而里自和之法,只和里而表白解之法,先治表而后治里之法,先治里而后治表之法。现总结如下,冀对指导临床有所裨益。 1表里双解之法此法 是治疗表里证的常用之法,应用较为广泛,但在处方用药时要有所侧重,或以解表为主辅以和里,或以和里为主辅以解表,或表里用药相当。     

浅谈《伤寒论》表里先后治法

《素问·至真要大论》说:“从内之外者,调其内;从外之内者,治其外;从内之外而盛于外者,先调其内而后治其外;从外之内而盛于内者,先治其外而后调其内。”此强调在治疗表里内外同病时,应查其内外之本末,辨其病势之盛衰,以定先后之治。仲景将这种“内外调治”的治疗思想创造性地应用于外感热病治疗中,分别制定了先表后里、先里后表及表里同治的治法,千百年来受到历代医家的重视,成为治疗外感病必须遵循的方法,现试析如下。1　先表后里　先表后里是指表里同病,先解其表,表解后再治其里的治疗方法。先表后里法又分表证兼里实和表证兼里虚两类。表…     

桂枝汤及加减方辨析

通过表证、里证、表里证三证分期法,对桂枝汤及其加减方进行探讨分析。表证以风寒表虚证为主;里证以太阴病及内伤杂病为主;表里证遵"虚人伤寒建其中,实人伤寒发其汗"之原则,表里分治。不管表证或里证,桂枝汤及其加减方均是通过补益中焦脾胃,以达到解肌和营卫,化气调阴阳之目的。桂枝汤及其加减方主要治疗虚证,通过加减亦可用于表实证,或水饮里实证的治疗。治疗范围之广,是仲景其它方剂所无法比拟的。     

《伤寒论》表里同病之临证体悟

<正>表、里是疾病的相对病位概念,是人体患病之后,症状反映于体表、体内的概括性总结。《伤寒论》对表里同病的治疗已经形成了完整的理论体系,具体有如下3种:先表后里、表里同治,以及太阴里证较急时的急当救里、先里后表。     

《伤寒论》表里先后缓急原则及临床应用浅谈

表里同病是临床常见的问题,张仲景在《伤寒论》中对表里同病确立了先表后里、先里后表、表里同治的治法,故对其中相关内容进行梳理研究,结合临床实例,阐明表里先后缓急原则在处理表里关系中具有的重要作用。