住院医师心肺复苏技能培训模式的探讨

目的探讨边观看视频边实践教学方式的引入在住院医师心肺复苏技能培训中的应用效果。方法选择2017年1—12月我院急诊科进行心肺复苏技能培训的住院医师90名作为研究对象,将其随机分为两组。对照组进行理论授课+实践操作;实验组进行视频教学+边观看视频边实践+仿真模拟训练。培训结束后进行笔试、操作技能考核,比较两组住院医师笔试、操作技能考核成绩及心肺复苏技能培训合格率。结果实验组理论知识得分、操作技能得分、心肺复苏培训总合格率均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。实验组对培训内容、培训方式、提高心肺复苏技能满意率高于对照组;认为有必要复训比例低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论在住院医师心肺复苏培训中引入边观看视频边实践过程,可有效提高学员操作技能,提升急诊应变能力与服务质量,具有良好的应用价值。     

情景模拟教学在神经内科住培中的应用

目的 探究并分析情景模拟教学在神经内科住培中的应用价值。方法 研究随机抽样选取2020年5月—2021年5月重庆市中医院神经内科住培生131名为研究对象。使用情景模拟教学法对神经内科规范化培训住院医师进行临床思维能力、技能操作能力、医患沟通能力和临床急救能力进行培训,并对培训前后的能力水平进行问卷调查以及考核,通过对比分析两次问卷和成绩,确定培训有效性。结果 培训后神经内科住培生的临床思维能力、技能操作能力、医患沟通能力和临床急救能力均有提升,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 神经内科情景模拟教学法的实施,使神经内科住培生在临床思维、专科技能操作、心肺骤停急救和医患沟通四个方面的能力得到培养,提高临床综合能力,具有较高的应用价值。     

基础生命支持实践技能考核剧本的设计与实施

基础生命支持(basic life support, BLS)是美国心脏协会以"全为生命"为主题的心肺复苏实施人员课程中非常重要的组成部分,也是我国住院医师规范化培训项目中全体住院医师技能操作部分必考环节。在住院医师规范化培训实践技能课程设计中,以住院医师规范化培训实践技能结业考核的考场为背景,全程模拟结业考核现场情境,撰写成人单人基础生命支持(basic life support, BLS)规范化操作剧本及步骤详解,融入规范化的语言、动作和临床思路,并结合情景模拟教学法及肌肉记忆训练法的科学理念进行演练,能够改进传统心肺复苏技能培训中重点强调理论,对实践操作技能无规范培训标准的授课模式,为住院医师规范化培训心肺复苏操作技能提供标准,进而提高住院医师规范化培训结业考试中心肺复苏技能考核通过率。     

基于团队的孕产妇心肺复苏智能模拟培训探索

目的探讨应用智能模拟人对住院医师进行孕产妇心肺复苏团队协作培训的效果。方法以36名住培三年级住院医师为培训对象。按进入重症医学科的先后顺序分为6组。利用SimMan智能模拟人进行培训,培训前后对各团队进行考核及问卷调查。分析相关结果。结果培训后考核6个团队均合格,剖宫产时机均正确,团队平均成绩、胸外按压分数、团队协作得分均高于培训前;急救平均用时、人工气道建立时间、胸外按压中断时间均少于培训前,差异均有统计学意义,(P 0.05)。问卷调查显示,88.9%的医师之前未接触过类似培训,培训对临床工作很有帮助。结论应用智能模拟人对住院医师进行孕产妇心肺复苏团队协作培训能提高培训效果、临床临床胜任力及团队合作意识。     

复苏团队模拟培训对规范化培训生的效果研究

目的分析探讨对规培生复苏团队实施模拟培训的应用效果。方法选择2019年1月—12月,本院96名急诊科轮转的规培生作为研究对象,并将同期规培生合理划分为4人一组的复苏团队,且均接受模拟培训,对比其培训前后的心肺复苏治疗效果。结果对比各组复苏团队培训前后各项急救复苏措施落实情况、急救复苏效果,对比各规培生培训前后各项考核成绩,与培训前相对比,各组复苏团队经培训后各项急救复苏措施落实情况更好,所需的静脉通道建立时间、复苏药物给入时间、首次按压开始时间、首次电除颤时间、复苏完成时间更短,急救复苏效果更好,各规培生经培训后的理论成绩、实操能力、临床思维、团队协作、个人综合评估等考核成绩更佳,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论对急诊科室规培生实施复苏团队模拟培训,可有效提升其复苏急救技能,提升其整体的考核评估分数,使其能在较短时间内对心搏骤停患者实施心肺复苏急救措施,提升心搏骤停患者的生存机率。     

住院医师规范化培训中的医患沟通模拟教学应用

目的研究医患沟通模拟教学在麻醉科住院医师规范化培训中的教学效果。方法选取医院2019年1月—2020年12月接受临床带教的麻醉科规范化培训住院医师20人,分析考试成绩、综合能力评分、对教学方式满意度以及教师满意度。结果实验组麻醉科规范化培训住院医师考试成绩高于对照组,P 0.05差异具有统计学意义;实验组麻醉科范化培训住院医师综合能力优于对照组,P 0.05差异具有统计学意义;实验组麻醉科范化培训住院医师对教学方式满意度高于对照组,P0.05差异具有统计学意义;实验组麻醉科范化培训住院医师对教师满意度明显高于对照组,P 0.05差异具有统计学意义。结论 :运用医患沟通模拟教学模式对麻醉科范化培训住院医师进行规范化培训,可提升培训效果。     

模拟情景在NICU新生儿复苏培训中的应用探讨

目的探讨在新生儿重症监护病房(NICU)轮转的规范化培训住院医师中利用模拟情景的教学方法进行新生儿复苏培训,提升儿科规培住院医师的新生儿复苏能力。方法选取70名专业型规培研究生作为研究对象,实验组采用模拟情景及模拟教具的教学方法,对照组则采用传统的方法进行教学,最终通过对两组学员理论考试和复苏技能考试进行教学评价。结果实验组在理论知识方面与对照组相当(P 0.05),技能评价显著优于对照组(P 0.05)。在初步复苏、正压通气、气管插管、胸外按压、药物应用及整体表现均显著优于对照组(P 0.05)。结论模拟情景的教学方法在NICU规培住院医师复苏培训中较传统教学方法具有优越性,能够有效提高规范化培训住院医师的新生儿复苏临床技能。     

医学模拟教学在急救复苏规范化培训中的应用

急救复苏的实施关系着抢救的成功率,是临床医师的必备技能和住院医师规范化培训中的必备项目。受临床诊治条件的限制,急救复苏的培训科目难以直接开展。医学模拟教学可以模拟急救情景,为受训人员提供实践急救诊治和技术的机会,使急救复苏实践培训的开展成为可能。本文探讨了急救复苏培训工作的临床价值和现状,在医学生教育、住院医师培训和医学继续教育中实践急救模拟教学的方案和重点。以我们的急救模拟培训为基础,结合国内外的培训经验,论述医学模拟教学在急救复苏培训中的实践构想和设计方案,包括建立急救病例库和教学培训团队,资源共享和远程模拟教学模式。同时,探讨了急救模拟培训的推广策略,为急救复苏规范化培训在国内的开展提供了理论基础和实践方法。     

降阶梯思维结合情景急救模拟演练对提高急诊科护士临床工作能力的应用

目的探讨降阶梯思维结合情景急救模拟演练对提高基层医院急诊科护士临床工作能力的应用效果。方法选取江苏省连云港市赣榆区中医院急诊科护士20名进行为期3个月的培训,其中10名作为对照组接受常规培训;10名作为试验组采用降阶梯思维结合情景急救模拟演练法进行培训。3个月培训结束后,比较两组护士临床工作能力各项考核得分。结果试验组护士的临床思维/护理能力、病情观察评估能力、专业知识点掌握、规范的动手能力、应变能力、沟通能力和人文关怀及团队合作水平与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施降阶梯思维结合情景急救模拟演练能提高急诊科护士的护理临床工作能力,能确保高效的急诊护理工作质量。     

情景模拟教学在规范化急救技能培训中的应用

目的探讨情景模拟教学用于住院医师规范化急救技能培训临床效果。方法医院于2018年6月开始在住院医师规范化急救技能培训工作中应用情景模拟教学模式,以实施前后1年分别设为对照组和干预组,每组各选取规范化培训住院医师40名;比较两组干预前后急救技能考核成绩和培训效果满意度。结果两组干预前的理论及实践成绩的差异无统计学意义[(67.42±4.75)分vs(.65.25±4.30)分(,63.23±5.31)分vs(.64.97±5.73)分,P>0.05]。干预组干预后急救技能考核成绩均显著高于对照组[(91.82±5.68)分vs.(73.98±3.91)分,(89.62±5.95)分vs.(73.89±3.38)分,P<0.05];干预组培训效果满意度显著高于对照组[100.00%(40/40)vs.80.00%(32/40),P<0.05]。结论情景模拟教学可有效提高住院医师规范化急救技能培训掌握水平,改善培训满意程度。     

情景模拟教学在住院医师规范化培训中的应用

目的探究在住院医师规范化急救技能培训中采用情景模拟法的教学效果。方法选取在我临床技能中心进行培训的100例住院规培医师作为本次研究对象,患者选取时间为2019年7月—2020年1月,基于教学方法的不同分为常规教学组与情景模拟教学组,教学项目均选择心肺复苏术与电除颤术,教学完成后,对比两组规培医师接受规培前后的技能考核成绩与教学满意度。结果教学结束后,两组规培医师技能考核成绩较接受规培前均明显上升(P 0.05),而两组规培医师技能考核成绩接受规培前差异无统计学意义(P 0.05),教学完成后,情景模拟教学组的规培医师成绩明显优于常规教学组(P 0.05);而在两组的教学满意度方面,情景模拟教学组的规培医师教学满意度明显优于常规教学组(P0.05)。结论在住院医师规范化急救技能培训中采用情景模拟法相对于常规教学方法而言,能够有效地提高规培医师的专业技能水平,增加其规培效果与教学满意度。     

情景代入教学法在血液科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨情景代入教学法在血液科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选择2018年10月-—2020年10月在本院血液科进行住院医师规范化培训的学员80名,采用随机数表法分组,40名学员为研究组,40名学员为对照组,对照组学员采用传统教学方法培训,研究组学员采用情景代入教学法培训,培训完成后,比较两组学员理论成绩及实践技能考核成绩。从自学能力、临床思维及诊疗能力、沟通能力、知识的理解和记忆能力、综合分析解决问题能力、团队协作能力、操作技能、学习兴趣、拓展知识能力的提升及教学方法方面,评价两组学员的教学满意度。结果 研究组学员理论考核中客观选择题、主观简答题、理论病例分析及实践技能中技能操作、实际案例分析得分均明显高于对照组（P<0.05）,研究组学员自学能力、临床思维及诊疗能力、沟通能力、知识的理解和记忆能力、综合分析解决问题能力、团队协作能力、操作技能、学习兴趣、拓展知识能力的提升及教学方法方面的满意度均明显高于对照组（P <0.05）。结论 与传统教学方法培训相比,情景代入教学法应用于血液科住院医师规范化培训中,可提升学员理论成绩及实践技能成绩,提升学员教学满意度。     

情景模拟教学对儿科护士儿科心肺复苏培训结果的影响

目的探讨情景模拟教学对儿科心肺复苏培训结果的影响。方法以2016年9月我院儿科在职及进修护士30名作为研究对象,进行为期4周的情景模拟教学。比较培训前后培训对象的急救基础知识和现场操作水平,及护理行为6维度量表(6-D量表)得分情况。结果 (1)培训后心电监护仪使用、呼吸机/气囊使用、血液标本采集、急救药品使用、程序操作熟练规范、人文关怀、团队协作及回答提问7个方面评分均高于培训前(P0.05);(2)培训后培训对象6-D量表各条目评分及总分均高于培训前(P0.05或P0.01)。结论情景模拟教学能有效提高儿科护士儿科心肺复苏考核成绩,使护士更加扎实的掌握儿科心肺复苏护理技术。     

融入“思政元素”的情景教学法在住院医师规范化培训中的应用

目的探讨融入“思政元素”的情景教学法对在肝病科住院医师规范化培训（简称规培）中的应用效果。方法选取进行住院医师规范化培训的学生48人，随机分为两组，试验组采用融入“思政元素”的情景教学法，对照组采用传统教学法，对两组规范化培训学生理论考试、实践技能考核成绩及教学评价满意度进行比较。结果两组学生理论考试成绩无明显差异(P＞0.05）；两组学生临床实践技能得分比较，试验组在接诊患者、临床思维路径分析、医嘱处置、病案书写、医患沟通能力和实践技能总成绩得分均优于对照组(P<0.05)；两组学生教学效果调查问卷比较，试验组在提升学习兴趣、提升自主学习能力、团结协作能力、职业道德素养和总体教学满意度方面得分均明显高于对照组(P<0.05)。结论融入“思政元素”的情景教学法在肝病科住院医师规范化培训中应用，具有良好的效果。     

情景模拟法在住培学员CPR教学中的效果研究

目的研究以案例为导向的情景模拟教学法在住院医师规范化培训学员心肺复苏(CPR)教学中的效果。方法选取先后于我院心内科轮转的临床型住培学员100名。采用随机数字表法分为非情景模拟组50人与情景模拟组50人。教学前后对2组住培学员进行问卷调查,对两组住培学员的理论知识、急救能力以及对带教老师的满意度进行比较。结果统计结果显示,两组住培学员在性别、学历、对CPR熟悉程度、培训经历和胆量等方面比较无统计学差别。教学后住培学员对CPR熟悉程度、遇见心脏骤停(cardiac arrest,CA)想到尽快实施CPR的比例比教学前均增加(91%比63%;100%比56%;P 0.05),尽管无统计学差异。情景模拟教学组的胸外按压效果及CPR流畅性均明显高于非情景教学组,两组差异均有统计学意义(P 0.05)。结论以案例为导向的情景模拟教学法应用于住培学员CPR教学,可有效提高住培学员的理论知识、实操等各项技能水平,可能有效提高CPR的成功率,值得临床教学进一步推广。     

PBL联合CBL教学在急诊住培医师教学中的应用

目的分析PBL联合CBL模式在急救医学住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取2017年1月—2018年1月在本院急诊科参加住院医师规范化培训时学生共60人,随机分为2组,一组为进行传统模式教学的对照组,另一组为采用PBL联合CBL模式教学的实验组,规范化培训结束后进行理论和临床综合能力考核,并问卷调查评价教学方式,进行统计学分析。结果 PBL联合CBL教学模式与传统教学模式相比,学生理论考试成绩差异无统计学意义(P 0.05),临床综合能力成绩差异有统计学意义(P 0.05),学生教学模式的评价差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PBL联合CBL教学模式有利于提高急救医学住院医师规范化培训教学效果,有利于激发了学习的兴趣和主动性,适合在急救医学住院医师规范化培训中推广。     

应用情景模拟联合案例分析法提高住培学员门急诊医患沟通能力

目的 探讨情景模拟联合案例分析法在提高梅州地区内科住院医师规范化培训学员门急诊医患沟通能力应用效果。方法 对某院2019年8月—2021年7月内科住培学员进行门急诊医患沟通培训,其中2019级学员作为对照组,采用案例分析法,2020级的学员作为试验组,采取情景模拟联合案例分析法,对比两组培训前后沟通能力评分;在培训前后分别对两组学员发放《沟通能力自评表》,对比两组学员培训前后沟通能力自我评价分数。结果 两组学员培训后沟通技巧评价、沟通自我评价得分较培训前有明显提升,其中对照组培训后学员沟通自我评价评分变化差值为5分,试验组为8分,对照组培训后学员沟通技巧评价变化差值为39.3分,试验组为49分,试验组培训后分数提升更加明显,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 情景模拟联合案例分析法可以有效提高内科住院医师规范化培训学员门急诊医患沟通能力。     

PBL联合模拟人在儿科急诊住培教学中的应用

目的探讨PBL联合全功能急救模拟人在急诊科住院医师规范化培训中的应用。方法以急诊科轮转的参与住院医师规范化培训的专业型硕士研究生为研究对象,随机分为PBL组及PBL+急救模拟人组,PBL组采用普通模型进行操作训练,PBL+急救模拟人组利用SimMan全功能急救模拟人训练,轮转结束后两组住培医师进行统一的理论考试、技能考核及问卷调查,比较两组教学效果。结果 PBL组与PBL+急救模拟人组理论考试无显著性差异,PBL组技能考核成绩明显高于PBL组。PBL+急救模拟人组教学满意度、教学互动性及学习主动性均高于PBL组,差别有统计学意义(P0.05)。结论全功能急救综合模拟人联合PBL教学可提高急诊科住培医师熟练整合运用急救相关的理论知识及操作技术的能力,有利于快速衔接真实诊疗实践。     

分段式模拟训练在创伤急救一体化基本技能培训中的应用

目的探讨分段式模拟训练法在外科住院医师创伤急救一体化基本技能培训中的应用效果。方法选取中南大学湘雅二医院住院医师规范化培训外科第三年学员40人,学员通过理论学习和考试、技能摸底考核后进入技能模拟培训,培训分为基础生命支持、创伤救护、团队复苏、综合应用四段,通过相应分段考核后进入下一段培训,全部通过后获得结业证。对培训前调查、结业考核和学员反馈进行分析。结果培训前学员对基础生命支持掌握程度较高,对创伤救护掌握欠佳,而团队复苏和综合应用技能严重欠缺。培训后考核合格率高于摸底考核合格率,各段技能均得到明显提高。结论分段式模拟训练法能显著提高外科住院医师创伤急救一体化基本技能。     

研究EBM教学联合情景模拟在急诊科住院医师培训中的应用

目的 研究EBM教学联合情景模拟教学法在急诊科住院医师规范化培训中的应用。方法 选择2020年1月—2021年1月在我院急诊基地规陪3～6个月的内科基地及急诊基地住院医师共69名,采用随机分组的方式分为对照组和观察组,对照组共有医师32例,观察组共有医师37例。对照组采用情景模拟教学法进行教学,观察组采用EBM教学联合情景模拟教学法进行教学。在两组医师培训结束后,进行综合能力考试,考核医师的理论笔试成绩和实际操作成绩,考核完成后对两组医师的得分进行对比。结果 观察组医师的综合平均得分(86.62±10.94)分高于对照组医师综合平均得分（73.86±12.61）分。数据对比差异有统计学意义，P0.05。结论 采用EBM教学联合情景模拟教学法进行急诊科住院医师培训，可以有效地提升急诊科住院医师的治疗和护理过程的规范化和流程化，同时提升医师对于专业知识能力的掌握水平，改善医师心理状态，让医师能够更加从容的面对急诊科病理。