PBL联合CBL教学法在重症医学科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨PBL联合CBL教学法在重症医学科住院医师规范化培训中的作用和教学效果。方法按照规范化培训教学大纲要求选择适当重症医学科典型临床病例,收集患者临床资料及影像学资料等,利用导向问题进行小组讨论,并进行临床教学查房,实施教学培训,与传统教学方法相比评价教学效果。结果利用PBL联合CBL教学模式在重症医学科住院医师规范化培训中更有利于提高对基础知识的理解能力,抓住临床重症疾病诊疗的关键点,加深对相关临床理论的理解,并促进个人解决危重患者临床问题的能力。结论 PBL联合CBL教学法可有效提高教学效果,加速临床技能学习进度,提升规培医师专科技能。     

重症医学科硕士研究生的临床教学探讨

重症医学在医学领域中的重要性越来越得到重视。硕士研究生规范化培训是我国临床医师培养的重要手段,重症医学培训在硕士研究生规培过程中具有重要地位。重症医学涉及临床各个专科中有关危重患者救治的相关内容,内容广泛,如何在研究生规范化培训阶段突出重点,并使得每一名硕士研究生能够在规培期间掌握常见的危重症疾病的救治,是临床教学的难点。文章总结本科多年来的临床教学体会,从临床思维能力、ICU专业知识、操作技能水平、沟通能力、人文素质、科研能力、出科考核七个方面探讨重症医学硕士研究生规培的新思路,以提高硕士研究生在重症医学科规范化培训阶段的教学质量。     

SimMan在重症医学科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨虚拟仿真教学系统SimMan在重症医学科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取我院2016年1月—2018年2月在重症医学科进行住院医师规范化培训的200名住院医师作为研究对象。按入科的时间的不同,将其分为两组,对照组(2016年1月—2017年3月期间规培)和观察组(2017年4月—2018年2月期间规培)。对照组采用传统示教法教学,观察组采用虚拟仿真教学系统SimMan教学。利用理论、实践考核以及调查问卷综合观察教学效果。结果两组测试理论成绩比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组临床技能测试成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。调查问卷结果显示,观察组在培养学习兴趣,提高临床思维、临床操作技能、综合素质以及教学满意度方面均高于对照组。结论在重症医学科住院医师规范化培训中采用虚拟仿真教学系统SimMan是可行的,有利于提高住院医师规范化培训效果。     

基于住院医师规范化培训视角的临床实践教学改革研究

以住院医师规范化培训为导向进行临床实践教学改革,以加强临床技能培训为切入点,更新临床教学理念,将临床教学目标与住院医师规范化培训考试紧密结合。改革临床教学方法和考核办法,引入电子标准化病人、标准化病人,以临床路径为平台,引入循证医学、案例教学和"以问题为中心"等多种教学方法,以模拟考试的方法检验学生的学习效果,促进学生临床实践能力的培养,达到住院医师规范化培训考试标准。     

重症医学专科医师规范化培训的现状与展望

专科医师规范化培训是住院医师培训的延续,是培养具备独立从事专科疾病诊疗能力医务工作者的重要手段。专科医师规范化培训的发展,需要我们适应社会需求,规范培训模式,理清培训思路,健全培训制度,在学科建设、人才培养、诊疗体制、科研创新和人文关怀等方面建立高效而规范的体制模式。重症医学是一门新型跨专业学科,收治病种的复杂性决定了重症专科医师培养的必要性及特殊性。我国重症专科医师培训起步较缓慢,尽管已经取得了可喜的进步,但仍处在逐步完善的阶段。作者从培训背景,培训目标,培训对象以及师资水平等方面分析我国重症医学专科医师规范化培训的现状,分析现存培训模式面临的主要问题,探讨改进方案,展望新的发展思路,以期建立全面、系统、完善的理论知识和技能培训方案,为重症医学科储备高素质人才队伍。     

临床路径教学法在内分泌科教学中的应用

临床路径教学法,是指在临床教学活动中引入临床路径的概念,最终以临床路径为平台进行临床教学活动的方法。住院医师是医学生完成角色转变、迅速成长的重要阶段,目前住院医师规范化培训是当今医改的重点工作之一,是促进医学发展的重大举措。因此,提高住院医师的培训质量十分重要。临床路径式教学法正是标准化的培训程序,在内分泌科临床教学中,采用临床路径教学法,不仅提高了住院医师的临床实践技能,重点是培养了住院医师全面正确的临床思维模式,有利于分析及解决临床问题,还可以规范指导教师的教学行为,增强了教学的科学性和系统性,从而全面的提高教学质量,使培训更加符合规范化培训的要求。     

住院医师规范化培训重症医学领域实施方案探讨

随着社会发展,高素质临床医学人才的需求与匮乏成为医疗卫生领域的主要矛盾,而住院医师规范化培训是改变这一现状的重要举措。重症医学领域的住院医师规范化培训是不可或缺的项目之一,然而由于重症医学的复杂性以及培训学员基础水平及轮转时间存在差别,无差别的培训方案是存在缺陷的,制定个体化的培训方案尤为重要;由于重症医学涉及范围广泛,操作繁多,对于学员来说学习难度大,而"CBL"方案可使学员在有限的时间内更好地掌握重症医学理论与操作;严格的考核制度是培训质量的保证之一;住院医师规范化培训除了注重学员的医疗技能提升,更应该加强人文素质教育。     

分层次培养及考核在超声规范化培训中的意义

目的研究分层次培养及考核在超声医学住院医师规范化培训中的意义。方法将2018年6月—2019年6月在滨州医学院附属医院超声医学科进行住院医师规范化培训的2016、2017、2018级住院医师共84名,分为两组进行培训,即分层次培养组和传统教学组。结束3个月学习后,对观察组及对照组进行Mini-CEX考核,主要从病史采集、超声信息采集及读取、超声图像分析、诊断及鉴别诊断、交流沟通能力、组织能力、总体能力等方面进行测评。结果观察组的理论考核成绩及Mini-CEX考核各项成绩优于对照组,且观察组学员满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在超声医学住院医师规范化培训过程中,应用分层次培养及考核可有效提高超声医学住院医师的理论水平及上机操作能力,并提高住培学员的满意度。     

公立医院教学管理的现状和对策

目前部分公立医院除了临床医疗工作,同时承担着高等医学院校教学、继续教育、人才培养、住院医师规范化培训等任务。这部分工作具有人员复杂、专业多样、考核要求高等特点。当前繁重的教学任务和国家住院医师规范化培训给公立医院的临床教学提出了更高的要求。提高医院临床教学水平,完善医学人才培养体系,符合健康中国战略的发展要求,也深刻地影响我国医学科学发展的速度和质量,是医院内涵建设的"应有之义"。文章论述了公立医院高等医学院校教学、继续教育、人才培养、住院医师规范化培训的现状和存在的问题,并针对性地提出了教学工作改革的措施和建议,为医院临床教学改革提供了新的思路。     

麻醉学专业住院医师规范化培训的教学体会

熟练掌握周围神经阻滞操作技术是住院医师规范化培训的一项基本要求。本文围绕培训目标及培养高层次医学人才的要求,在麻醉科住院医师规范化培训中首次将超声成像技术融入到周围神经阻滞的临床教学,教学中采用参与式教学法和动画演示模拟操作教学法,并应用视频反馈技术不断完善操作,为提高住院医师培训质量探索出了一种新的方法。     

《住院医师规范化培训临床小讲课指南》在超声医学科住培中的应用

目的 探讨《住院医师规范化培训临床小讲课指南》在超声医学科住培中的应用效果。方法 以《住院医师规范化培训临床小讲课指南》为基础,根据基地住院医师实际理论水平,针对性设计住培小讲课的授课内容,开展以目标为导向、联合参与式教学和设置课堂提问相结合的多元化教学模式,对2022年1—5月在南开大学附属第三中心医院超声医学科参加住院医师规范化培训的20名住院医师进行小讲课满意度问卷调查,分析《住院医师规范化培训临床小讲课指南》为基础的授课内容和教学方案在超声医学科住培中的教学效果。结果 20名住院医师对小讲课多元化教学模式总体满意度良好;且对小讲课课程内容设置、课堂提问及问题难易程度、课程时长满意度均良好。结论 《住院医师规范化培训临床小讲课指南》应用在超声医学科住培中可显著提高教学效果,有助于调动住院医师学习积极性。     

呼吸与危重症医学科住院医师规范化培训的实践与思考

住院医师规范化培训是医学生毕业后继续教育的重要组成部分,而呼吸与危重症医学科(pulmonary and critical care medicine, PCCM)是内科住院医师规范化培训的必选轮转科室之一。在实际的临床轮转培训过程中存在诸多问题如住院医师对PCCM轮转的重视度不高、理论知识匮乏、临床思维及技能欠缺、与患者沟通不畅等,导致PCCM住院医师规范化培训的质量不高。针对上述问题,本文制定了一套具体的解决方案,从加强理论知识培训、采用多元化的教学模式加强临床实践培训及加强医学综合素质培养这三方面展开针对性的培训,以便更好的提升PCCM住院医师规范化培训质量和效率。     

全科住院医师在老年病学科规范化培训中的探索实践

目前国内全科住院医师培训尚处于起步阶段,老年医学与全科医学关系紧密,学科之间交叉广而深,具有多学科协作特点。全科住院医师在老年病学科规范化培训,有利于全科医师在培训中学习多发病、常见病的诊疗,更有利于老年患者诊疗体系的完善。文章通过医院全科住院医师规范化培训与老年病学相结合培养实践,介绍老年医学与全科医学共同点,通过全面组建探索住培新途径;科学管理,完善制度化建设;质量要求,增强岗位胜任力,同时对存在问题及时考虑对策。建立并探索适合我国全科住院医师规范化培训模式,持续改进,使之稳步健康发展,并逐渐形成科学的管理和区域性住培优势基地,为基层医院培养合格的住院医师。     

康复医学带教在骨科住院医师规范化培训中的实践及探讨

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分。重庆医科大学附属第一医院骨科专业住院医师规范化培训均需进行为期1月的康复医学科轮转,进行骨科康复相关知识及技能培训。文章结合骨科康复带教实践经验,对骨科住院医师住培进行骨科康复轮转教学进行探讨,提出应重视小讲座学习,着重讲授常见骨折肢体运动功能的康复评定及康复治疗原则,以及颈肩腰腿痛等退行性疾病的非手术治疗适应证及治疗方法 ;高质量的临床教学培训,尤其是针对颈肩腰腿痛病例、肩峰撞击综合征及肩袖损伤等病例,可将医疗查房与教学查房相结合,通过骨科住院住培医师患者收治及亲自参与各种临床治疗及效果反馈过程,切身体会及感受讲授手术治疗与非手术治疗的各自适应证、各自优势及不足;优化出科考核内容,提高骨科住院医师规范化培训的骨科康复带教质量。     

超声医学科住院医师规范化培训探索研究

从医学院校本科毕业的学生成长为能够独立从事超声诊断的医生,过程漫长。国家住院医师规范化培训是造就高水平临床医生的必由之路,是培养人民满意的好医生的前提。超声医学科住院医师规范化培训是超声医师培训体系的必需过程。超声医学科培训基地明确的组织管理、完善的师资队伍、规范的培训模式、严格的考核方式是达到培训目标的重要保障。     

重症医学科住院医师规范化培训中相关伦理问题的探讨

因重症医学科患者的特殊性,其诊疗过程常常会涉及代理决定、告知病危、知情同意、临终关怀等伦理问题,既往住院医师培训过程中忽视了伦理学相关问题处理能力的培养。通过重症医学科临床案例涉及的相关伦理学问题进行分析,探讨在重症医学住院医师"六大核心能力"培养中常见的伦理问题,培养其对此类事件的处理能力。     

多学科教学结合共病管理在全科住培中的应用

目的探讨多学科联合教学结合老年共病管理理念在全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2017年8月—2019年7月在老年医学科进行全科住院医师规范化培训的医师60名,随机分为对照组和实验组,分别采用传统培训模式、多学科联合教学结合老年共病管理理念培训模式,观察分析两组医师出科考核成绩及问卷调查。结果 (1)出科考核成绩:实验组和对照组老年医学理论知识成绩、问诊、体格检查成绩比较,差异无统计学意义(P 0.05);实验组病例分析成绩优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。(2)问卷调查:实验组与对照组比较,在病例选择的合理性、病例汇报及体格检查的指导、疾病新进展介绍方面差异无统计学意义(P 0.05),在诊疗过程讲解的全面性、共病管理理念的渗透、病例讨论内容的全面性、疾病新进展介绍、医患沟通技巧、培养整体性临床思维、知识拓展、培训模式的满意度方面差异有统计学意义(P 0.05)。结论在全科住院医师规范化培训中应用多学科联合教学结合老年共病管理理念教学法能提高教学效果,改善教学质量,为全科住院医师规范化培训提供了新的思路和模式。     

Mini-CEX在血液内科住院医师规范化培训中的探索与思考

目的通过研究Mini-CEX在血液内科住院医师规范化培训中的应用情况并分析其效果,为指导血液内科专科化培训和临床教学指导提供借鉴,为国内住院医师规范化培训提供有效的考评手段。方法结合本院血液内科开展Mini-CEX考评模式多年经验与成效,同时辅以检索和查阅大量国内外Mini-CEX在住院医师规范化培训应用的相关文献资料,探讨Mini-CEX在住院医师规范化培训中的应用现状与前景。结果 Mini-CEX在血液内科住院医师规范化培训的临床教学中能产生良好的效果与信度,住培学员能切实提升自身的临床综合能力,师生反馈较佳,同时亦有助于推进血液内科专科化培训,我院多个临床科室已采用Mini-CEX考评模式应用于临床教学指导、评估和住院医师规范化培训的临床教学实践工作中。结论 Mini-CEX在我院血液内科住院医师规范化培训的临床实践教学中效果甚佳,有助于提升住院医师临床技能、人文素养等在内的综合素质,并可根据各教学医院的实际情况予以专科化改良或与其他先进的教学方式优势互补,为血液内科住院医师规范化培训的临床教学实践与考评工作带来新突破。     

乳腺外科临床教学方法的回顾与探讨

目的 回顾与探讨不同教学方法在住院医师、实习生、见习生等的乳腺外科临床教学中的应用。方法 基于万方数据知识服务平台、中国知网等主要中文数据库,检索2000年1月—2022年8月乳腺外科临床教学相关研究,分析不同教学方法在临床教学过程中的应用情况及效果评价。结果 乳腺外科临床教学研究自2000年以来呈现出逐年增加趋势,并以实习生、见习生及住院医师规范化培训学员作为主要研究对象。基于问题学习教学法、基于案例学习教学法以及多学科综合治疗模式是目前主要的研究方向,并已出现不同教学方法相互交叉融合的教学研究。结论 乳腺外科临床教学研究的发展趋势可能与医学教育改革及乳腺外科独立建科等因素相关。基于问题学习教学法、基于案例学习教学法、多学科综合治疗模式等教学方法在临床教学实践中均取得较好效果,而不同教学方法间的交叉融合以及循证医学等因素的加入是临床教学研究的潜在发展方向。     

综合性绩效考评在住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床高层次医师,提高医疗质量极为重要,占据了医学终生教育的承前启后的重要地位,是医学临床专家形成过程的关键所在。尽管目前我国的住院医师规范化培训制度、财政政策保障等方面有了很大的进展,但在具体的质量培训与监督机制中仍然面临了诸多问题,在基地的日常培训过程中,以综合运用定性、定量绩效考核、阶段性考核以及形成性评价等多种方法组成的综合性绩效考评,既指导了业务职能科室及临床带教师资如何落实完善住院医师规范化培训制度,同时又保障了其培训效果,切实提升学员的岗位胜任能力。