标本理论的临床应用

谈到标本问题,“急则治其标,缓则治其本”,已属众所周知的治疗原则。但“标本之道,要而博,小而大”,决非仅此一端。笔者通过文献追踪,结合临床体验,发现标本理论的应用范围甚广,兹爰举数则以求正于同仁。本急治本标急治标《素问·标本病传论》提出“甚者独行”的标本治则。即指疾病严重者,必须根据实际情况,标急则独治其标,或者本急独治其本,是谓“独行”。并列举“中满”及“小大不利”两症,不管其属标属本,     

论"间者并行、甚者独行"在《伤寒论》中的应用

“间者并行、甚者独行”语出《黄帝内经》,意思是说:临证治病要依据疾病标本的轻重缓急而治,病情轻缓的可标本同治;病情急重的可单治其标,或单治其本。这是临症治病的一项法则。而该法则的提出在《黄帝内经》中只是一种理论,真正将其应用于临床实际,并丰富、充实其内容的当首推《伤寒论》。《伤寒论》不但继承了这一法则,而且丰富和发展了这一法则,同时具有创造性地把这一法则有机运用于辨证论治过程中。1间者并行“间者并行”是指当标病与本病病情均轻、缓时,可标本兼治。有人说:仲景方是甚者独行的多,而间者并行的少。实际上,间者并行在《…     

《伤寒论》标本缓急治则探析

<伤寒论>将标本缓急治则应用到外感病表里同病、痼卒同病的治疗中,起到了执简驭繁的作用.结合<内经>理论从"从外之内者,治其外""急则治其标,缓则治其本""间者并行,甚者独行"三个方面,对其应用规律进行了总结.     

问题解答

问:如何理解《素问》“谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行”? 答:任何疾病出现的证候,如果有表里同病,寒热、虚实夹杂,血水俱结等情况,都必须谨密地观察分析两方面的病情有无缓急轻重之分。《素问·标本病传论》谓:“谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行。”间,是指病情较轻,病势较缓;甚,是指病情较重,病势较急。分清间甚的目的,就是为了在治疗上能更好地进行协调。总的原则是:两方面病情都比较轻,没有偏轻偏重之分,则可采用双解之法——并行;如果一方病情较重,病势较急,无法照顾另一方面,则当集中力量解决主要问题——独行。例如:《伤寒     

中风病员的心境障碍及其中西医治疗

治疗中风病,须药物治疗和心理治疗相结合.药物治疗按照"急则治其标,缓则治其本"和"间者并行,甚者独行"的原则,既要疏郁行气,又要养血祛瘀;心理治疗因人或病情不同,采用不同的方法.根据每个患者的具体情况,有针对性、有计划的进行治疗,最大限度地恢复中风患者的生活和劳动能力.     

“联合方组”的源流与应用

"联合方组"源于《素问·标本病传论》篇的"间者并行,甚者独行",后世医家对此疗法代有发挥。理解其内涵,对当今临床仍有重要的指导作用。     

《内经》“间者并行,甚者独行”的临床体会

<正> “间者并行,甚者独行”是《素问·标本病传论》提出的治疗原则。间,指病势缓而较轻,而且症状较多,较杂;并行,是对诸多症状同时治疗。甚,指病势危急,严重,而症状较少;独行,指专一有力的治疗方法。张景岳说:“病浅者可以兼治,故曰并行,病甚者难容杂乱,故曰独行。”高士宗认为:“如邪之有余不足,叠胜而相间者,则并行其治。并行者,补泻兼施,寒热互用也。如但邪气有余,正气不足而偏甚者,则独行其治,独行者,专补专泻,专寒专热也。”说明“间者并行”,是指病势轻浅而症状较多。可主症,兼症并治;或标病,本病同时夹杂,可标本兼顾,补泻兼施,寒热互用。“甚者独行”,是指病势深重者,要采取有力而有针对性的治疗措施,暂不宜过     

《伤寒论》标本缓急治则探析

《伤寒论》将标本缓急治则应用到外感病表里同病、痼卒同病的治疗中，起到了执简驭繁的作用。结合《内经》理论从“从外之内者，治其外…”“急则治其标，缓则治其本…”“闻者并行，甚者独行”三个方面。对其应用规律进行了总结。     

哈氏妇科基于“间者并行，甚者独行”论治产后痹经验

基于“间者并行,甚者独行”,总结哈氏妇科治疗产后痹临证经验。哈氏认为,产后痹以血虚不荣、肝肾亏损为根本,瘀血阻络、风寒湿邪侵袭为关键。治疗时,根据其标本虚实,病情急缓,分而论治。若病情轻缓者,多数应标本同治,或治标顾本,或治本顾标,或标本齐顾。若病情急重者,如寒客少阴,积久伤阳,则治之“甚者独行”,除邪止痛,而后予扶正之剂。     

《黄帝内经》“间者并行,甚者独行”之探讨

运用中医理论,结合《伤寒论》《金匮要略》等文献,探讨《黄帝内经》"间者并行,甚者独行"的内涵,阐明对临床的指导意义。"间者并行,甚者独行"是《黄帝内经》标本缓急治则理论的具体体现,不论表里先后,正虚邪实,痼疾卒病,只要症状不甚危急,可标本兼顾;症状危急,则单独治标或治本。但也不是绝对的,亦有其局限性与不足,临床应视具体情况灵活掌握。     

刁本恕治疗小儿多发性抽搐经验

小儿多发性抽搐是刁老师在临床中常见的儿科疾病,由于小儿真阴不足,柔不济刚,肝风易动,且小儿腠理不密,易感风寒之邪。刁老师论治此病运用了中医"急则治其标,缓则治其本,间者并行,甚者独行"的治疗原则,将平肝熄风止痉、镇肝潜阳与养阴清热同时运用,并随证治之,在临床中效如桴鼔。     

单味重剂挽狂澜

经云:"谨察间甚,以意调之,间者并行,甚者独行."临证时须细审病机,知病之轻重,察病之安危,治疗时才有的放矢,切中肯綮.一般病症以君臣佐使配方应用,临证时若遇急重病人,往往单味"独行",起到四两拔千斤之功效.今举两则重病验案如下.     

基于“间者并行，甚者独行”再论吕仁和教授治疗糖尿病肾脏病经验

吕仁和教授强调临床实践应与经典学习相结合,在糖尿病及其并发症的治疗方面提倡"源于《黄帝内经》,本于临床"。糖尿病肾脏病病机复杂,病情多变,在临床治疗糖尿病肾脏病时,吕仁和教授注重常症与变症的分辨,主张在病情稳定时,应整体把握病情,治疗应标本兼顾、虚实结合;而在病情变化时,应着眼于变症,治疗应标重治标,本重治本。这种根据标本缓急灵活确定治则治法的临证经验颇合《黄帝内经》"间者并行,甚者独行"之意。文章试对吕仁和教授治疗糖尿病肾脏病的经验加以阐述,以飨同道。     

浅议复旧固本治崩漏

崩漏是中医妇科常见病多发病之一,其治疗原则是"急则治其标,缓则治其本".我们在随师傅老中医的临床实践中,灵活掌握塞流、澄源、复旧三法,秉"间有病行,甚者独行"之旨,治标与治本的药物相机并用,以期标本兼顾,使其复旧固本.现结合随师验案,分别从补肾、调肝、扶脾诸法,浅议复旧固本.     

间者并行，甚者独行——国医大师皮持衡辨治慢性肾衰临证思路发微

慢性肾衰病机复杂,症候繁多,混淆疑惑,辨证难明,此为“疑”;多脏腑虚损,气血阴阳不调,津液输布失常,病理产物相兼为病,处方不定,此为“难”。因其病情复杂性和多变性,且单一治法容易顾此失彼,故临床不可简单的扶正或祛邪,应有计划有层次多角度多途径施治。皮持衡教授从事肾病研究四十余年,认为慢性肾衰为本虚标实之证,治疗需紧扣病机、标本兼顾、病证结合、中西合参,以调阴阳平衡。皮持衡教授认为“间者并行、甚者独行”理论可有效指导临床,根据该理论采取扶正与祛邪交替给药的治疗方法,使药物既各自独行,又并行其治,既用药精专,又无犯虚虚实实之弊,取效颇佳,值得借鉴。现将皮老临证思路稍作探析,并结合医案进一步佐证,以飨同道。     

陈霖主任治疗慢性胃炎的临床经验

介绍陈霖主任治疗慢性胃炎的临床经验。陈主任认为慢性胃炎属本虚标实,脾胃气虚、气机郁滞、胃失和降为最基本的病机,治疗上以枳术麦芽汤为基础方再结合辨证论治,处方用药崇尚寒热并用,主张在发作期遵循“甚者独行”的治疗原则,在缓解期遵循“间者并行”的治疗原则,临床疗效显著。     

基于《内经》“间者并行,甚者独行”理论探讨骨髓增生异常综合征治疗

“间者并行,甚者独行”治则理论滥觞于《黄帝内经》,并得到医圣张仲景及后世医家的丰富和发展,在临证中具有重要指导意义。骨髓增生异常综合征是一种高度异质性的造血干细胞恶性克隆性疾病,其基本病机为“正虚毒蕴”,“虚”“毒”“瘀”为核心病理因素,推动病情转变。基于此,笔者试从“间者并行,甚者独行”理论出发,结合骨髓增生异常综合征现代分型、分期论治,初期扶正为主、兼以祛邪,中期扶正补虚并重,末期祛邪为主、兼以扶正;注重年龄、体质等个体差异,“方”“证”对照,探讨骨髓增生异常综合征中医治疗思路。     

北乡医话

<正> 治本与治标疾病的发生,是错综复杂的,在发病上既有新病、旧病之分,在病情上又有轻重缓急之别。因而“急则治其标,缓则治其本”之说,早为医家公认是临床的治疗原则。但要掌握好这个原则,首先要弄清标与本,缓与急的关系。疾病的发生,既有内在本质的一面,又有外存现象的一面,在发病的过程中,有缓慢和危急不同的阶段,所以才有标本缓急之说。但标与本不能截然分开,缓与急也是相     

“间者并行,甚者独行”对腧穴配伍的启示

腧穴配伍是影响针灸临床效应的关键因素之一,而在针灸临床中也存在"配与不配""何时配何时不配"的实际问题,本文拟以《灵枢·病本第二十五》中的"间者并行,甚者独行"理论为指导,揭示对腧穴配伍的启示,阐明腧穴配伍的重要性及应用条件。     

试论"标本缓急"的内涵

"标本缓急"即"急则治其标,缓则治其本",在中医诊治疾病的过程中起到十分重要的作用.历代医家对于"标本缓急"的认识迥异,故本文试将"标本缓急"的内涵略作探讨.