补肾活血益气法治疗儿童过敏性紫癜性肾炎气阴两虚证48例

目的 探讨补肾活血益气法治疗儿童过敏性紫癜性肾炎气阴两虚证的临床疗效。方法 选取2017年7月至2018年9月间山东省禹城市人民医院儿科收治的96例过敏性紫癜性肾炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用西医常规治疗;观察组在对照组治疗基础上采用补肾活血益气法治疗。对比两组患者的中医疗效;观察两组患儿肾功能指标[24 h尿蛋白定量、β微球蛋白(β-microglobulin,β-MG)、红细胞计数]和凝血功能指标[D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血反应时间(coagulation reaction time,R)、凝血指数(coagulation index,K)]水平变化情况。结果 观察组的中医疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。两组患者治疗后主症评分、次症评分、中医证候评分均明显降低,以观察组降低的更明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿24h尿蛋白定量、β-MG、红细胞计数显著降低(P0.05),且观察组治疗后24h尿蛋白定量、β-MG、红细胞计数低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿D-二聚体、FIB显著降低,R、K显著升高,差异有统计学意义(P0.05);且观察组治疗后D-二聚体、FIB低于对照组,R、K高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿皮肤紫癜、腹痛、关节痛、黑便消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 补肾活血益气法治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效确切,可改善凝血功能和肾功能。     

祛风解毒化瘀汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床观察

目的探讨中药祛风解毒化瘀汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法将70例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组36例和对照组34例,对照组在常规治疗基础上加用泼尼松治疗,治疗组在常规治疗基础上加用祛风解毒化瘀汤治疗,6个月为1个疗程。1个疗程结束后观察尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白的变化。结果治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率79.41%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药祛风解毒化瘀汤治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效显著。     

补肾化瘀止血汤治疗过敏性紫癜性肾炎39例疗效观察

目的 观察自拟补肾化瘀止血汤治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效.方法 将78例过敏性紫癜性肾炎患者随机分为两组,治疗组给予补.肾化瘀止血汤治疗,对照组给予西医常规处置;疗程均为2周.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 补肾化瘀止血汤治疗过敏性紫癜性肾炎疗效满意.     

清热凉血化瘀类中药结合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的:探讨清热凉血化瘀中药结合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的临床效果。方法:将84例小儿过敏性紫癜性肾炎患儿分为对照组和实验组各42例,对照组患儿采用西药治疗,实验组患儿在对照组的基础上加用清热凉血化瘀中药治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果:实验组患儿临床总有效率为95.2%,显著高于对照组的85.7%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05);实验组患儿治疗满意率为95.2%,显著高于对照组的81.0%,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患儿蛋白尿平均转阴时间为(35.4±7.3)天、镜下血尿平均转阴时间为(29.4±8.32)天,均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用清热凉血化瘀类中药结合西药治疗小儿过敏性紫癜性肾炎可有效缓解血尿、蛋白尿症状,减轻患儿痛苦,值得临床推广应用。     

紫肾化瘀汤加减治疗过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的:观察紫肾化瘀汤加减治疗过敏性紫癜性肾炎临床疗效。方法:将60例过敏性紫癜性肾炎患者随机分为2组。对照组30例,采用常规治疗的基础上加用雷公藤多苷片治疗,治疗组在常规治疗的基础上,配合紫肾化瘀汤加减治疗。疗程均为6月。观察2组疗效及治疗前后尿红细胞数、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐等指标的变化情况。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率70.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组在尿红细胞数、蛋白尿、血白蛋白、24 h尿蛋白定量等指标改善方面优于对照组(P0.05)。结论:紫肾化瘀汤加减治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著。     

清热除湿化瘀汤联合西医常规治疗小儿湿热夹瘀型过敏性紫癜的临床疗效观察

目的观察清热除湿化瘀汤联合西医常规治疗小儿湿热夹瘀型过敏性紫癜的临床疗效及皮疹改善情况。方法将52例湿热夹瘀型过敏性紫癜患儿随机分为2组,对照组26例予芦丁片、维生素C片常规治疗,治疗组26例在对照组治疗基础上加用清热除湿化瘀汤治疗。2组均治疗7 d后统计疗效,并观察2组治疗前后主症、次症积分,以及治疗前、治疗5 d、治疗7 d皮疹评分。结果 2组愈显率和总有效率比较差异均无统计学意义(P0.05)。2组治疗后主症及次症评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),2组治疗后主症及次症评分均降低。2组治疗后主症评分组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组降低优于对照组。2组治疗后次症评分组间比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗5、7 d皮疹评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),2组皮疹评分均降低。2组治疗5 d皮疹评分组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组。2组治疗7 d皮疹评分组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论清热除湿化瘀汤联合西医常规治疗小儿湿热夹瘀型过敏性紫癜疗效确切,有助于皮疹改善,可缩短病程。     

雷公藤多苷联合丹参注射液治疗过敏性紫癜性肾炎患儿对凝血机制的影响及疗效评价

目的:探讨雷公藤多苷联合丹参注射液治疗过敏性紫癜性肾炎患儿对凝血机制的影响,并进行疗效评价。方法:过敏性紫癜性肾炎患儿103例根据随机数字表分为常规治疗组51例和联合治疗组52例。常规治疗组采用饮食控制、激素、抗凝和雷公藤多苷片治疗,联合治疗组在常规治疗组基础上加用丹参注射液静脉滴注。观察两组治疗前后凝血指标(D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血时间、纤维蛋白原、血小板)和血栓弹力图[凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、α角、最大振幅(MA)、血凝块溶解百分比(EPL)、凝血指数(CI)、30 min血凝块幅度减少速率(Ly30)]变化,观察皮肤紫癜、关节痛、腹痛、黑变和(或)便血消失时间及不良反应发生情况,随访6个月观察患儿过敏性紫癜、过敏性紫癜性肾炎复发情况,并对两组治疗效果进行评价。结果:两组治疗后D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血时间、纤维蛋白原、血小板、R、K、MA、EPL、Ly30水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但常规治疗组凝血酶时间、凝血酶原时间与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组治疗后D-二聚体、纤维蛋白原、血小板、MA、EPL水平低于常规治疗组,而抗凝血酶Ⅲ、凝血酶时间、凝血酶原时间、K水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组皮肤紫癜、关节痛、腹痛、黑变和(或)便血消失时间均少于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规治疗组不良反应发生率为7.8%,联合治疗组为5.8%,差异无统计学意义(P<0.05)。两组患儿随访6个月,过敏性紫癜、过敏性紫癜性肾炎复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷公藤多苷联合丹参注射液治疗过敏性紫癜性肾炎患儿能够显著改善患儿凝血情况和临床症状,无明显不良反应情况发生,疗效确切,有可能降低复发率。     

紫癜固肾汤治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床观察

目的:观察宋立群教授应用"健脾益肾,凉血化瘀"法为指导的经验方剂"紫癜固肾汤"治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法:将符合纳入标准的53例患儿随机分为治疗组27例和对照组26例。治疗组给予"紫癜固肾汤"中药汤剂,对照组给予口服雷公藤多苷片,4周为1疗程,观察3个疗程,统计两组患儿治疗前后尿潜血、尿蛋白、尿红细胞个数改善情况。结果:治疗组总有效率为88.89%,对照组总有效率为65.38%,治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。结论:以"健脾益肾,凉血化瘀"为治疗大法的宋立群教授经验方剂"紫癜固肾汤"为治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的有效方剂,值得临床推广。     

解毒祛风凉血方治疗过敏性紫癜风盛血热证36例临床观察

目的:观察解毒祛风凉血方治疗过敏性紫癜(HSP)风盛血热兼血瘀证的临床疗效。方法:将72例过敏性紫癜风盛血热兼血瘀证患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予西药治疗,治疗组给予解毒祛风凉血方治疗,2组均连续用药3周。治疗后观察2组症状的改善情况和实验室指标的恢复情况,以及皮肤紫癜的消退时间、蛋白类饮食和活动开放时间、D-二聚体水平的降低情况。结果:治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率72.22%。2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组皮肤型、关节型及混合型患者皮肤紫癜的消失时间均短于对照组(P0.05);蛋白类饮食与活动开放时间均早于对照组(P0.01)。治疗前,2组D-二聚体增高例数比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1、3周后,2组D-二聚体增高例数均较治疗前减少(P0.01,P0.05)。结论:解毒祛风凉血方治疗HSP风盛血热兼血瘀证,临床疗效优于使用西药治疗,且用药安全。     

清热祛湿法治疗小儿过敏性紫癜性肾炎30例

目的 观察清热祛湿法治疗小儿过敏性紫癜肾炎的临床疗效.方法 将患儿随机分为2组各30例,治疗组口服中药汤剂,对照组口服双嘧达莫、赛庚啶、西咪替叮,8周为1个疗程.结果 治疗组疗效和尿红细胞转阴时间均优于对照组(P<0.05).结论 清热祛湿法治疗小儿过敏性紫癜肾炎疗效较好.     

益气养阴清热汤治疗过敏性紫癜性肾炎38例临床疗效分析

目的:观察益气养阴清热汤治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法:选择本院门诊与住院的过敏性紫癜性肾炎患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例,对照组采用西医免疫抑制剂、抗过敏、抗凝等常规治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用自拟益气养阴清热汤。2组治疗时间均为3个月。评价临床疗效及实验室指标的改善情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组,治疗后24 h尿蛋白、尿红细胞计数改善明显优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:益气养阴清热汤是治疗过敏性紫癜性肾炎的有效方药。     

凉血化瘀通络法治疗小儿过敏性紫癜肾炎临床疗效及病理类型关系

目的:观察凉血化瘀通络法治疗小儿过敏性紫癜肾炎的临床疗效,探讨肾活检病理类型与临床疗效之间的规律。方法:选取小儿过敏性紫癜性肾炎住院患儿80例,随机分为对照组(39例)和治疗组(41例),对照组给予强的松、雷公藤多苷片、潘生丁、维生素C片常规治疗,治疗组患者予雷公藤多苷片、潘生丁、维生素C片并加用具有凉血化瘀通络功效的丹芍颗粒Ⅱ号治疗,2个月为1个疗程,有效病例观察3个疗程。统计分析两组在总体疗效、治疗前后临床症状体征积分变化等方面的差异,并观察不同肾活检病理类型患者疗效差异。结果:治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05),且治疗组在改善紫癜性肾炎患者症状、体征方面2周时疗效优于对照组(P=0.001),肾活检病理类型分度轻者疗效更好。结论:凉血化瘀通络法治疗小儿过敏性紫癜肾炎疗效肯定,尤其在肾活检病理类型较轻患者中具有良好疗效。     

红花黄色素注射液联合山莨菪碱对老年ST段抬高性心肌梗死并发急性肾损伤患者血小板参数、超敏C反应蛋白及D-二聚体的影响

目的观察红花黄色素注射液联合山莨菪碱对老年ST段抬高性心肌梗死(STEMI)并发急性肾损伤(AKI)患者血小板参数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及D-二聚体的影响。方法将100例老年STEMI并发AKI患者随机分为观察组50例及对照组50例,对照组在常规治疗基础上给予山莨菪碱治疗,观察组在对照组基础上给予红花黄色素注射液治疗,2组疗程均为14 d。观察2组治疗前后血小板参数、hs-CRP、D-二聚体以及肾功能的变化情况。结果 2组治疗7 d、14 d后血小板聚集率、血小板活化因子、血小板平均体积(MPV)、血小板α颗粒膜蛋白140(GMP-140)水平及血清hs-CRP、D-二聚体水平均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗7 d、14 d后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿N-乙酰-β-D氨基酸葡萄糖苷酶(NAG)浓度均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。结论红花黄色素注射液联合山莨菪碱能够显著抑制老年STEMI并发AKI患者血小板活化剂聚集功能,降低高凝状态及炎性反应并改善肾功能,具有一定的肾脏保护效应。     

脑电仿生刺激联合通窍化瘀汤对缺血性脑卒中患者血浆组织因子、D-二聚体及内皮素水平的影响

目的:观察脑电仿生刺激联合通窍化瘀汤对缺血性脑卒中患者血浆组织因子、D-二聚体、内皮素水平的影响。方法:将96例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各48例。2组均给予常规方案治疗,对照组加服通窍化瘀汤治疗,观察组给予脑电仿生刺激联合通窍化瘀汤治疗。结果:观察组血浆组织因子(TF)、D-二聚体(DD)、内皮素(ET)明显低于对照组(P0.05);治疗总有效率(87.50%)明显高于对照组(51.11%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:脑电仿生刺激联合通窍化瘀汤有助于降低缺血性脑卒中患者血浆组织因子、D-二聚体、内皮素水平,提高治疗效果。     

中西医结合治疗对支原体肺炎儿童血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体的影响

目的观察中西医结合治疗对支原体肺炎儿童血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体的影响。方法 130例支原体肺炎患儿随机分为对照组和治疗组,各65例,对照组采用常规抗支原体方法进行治疗,治疗组在对照组基础上联合中药进行治疗,观察两组临床疗效及治疗前后血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体水平的变化。结果治疗组总有效率为95.38%,高于对照组之83.08%(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体显著降低(P0.05),组间比较,观察组血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体明显低于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗支原体肺炎不仅疗效显著,且降低了儿童血浆凝血酶调节蛋白和D-二聚体水平。     

凉血化瘀解毒法治疗小儿过敏性紫癜30例临床观察

目的:观察凉血化瘀解毒法治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法:将60例过敏性紫癜患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药紫癜方治疗,疗程均为2周。观察比较两组患儿治疗前后临床疗效、皮疹消退时间、腹痛缓解时间和关节肿痛缓解时间。结果:总有效率治疗组为96.67%,对照组为73.33%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患儿皮肤紫癜消退时间及关节肿痛缓解时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P0.05);两组腹痛缓解时间差异无统计学意义(P0.05)。结论:凉血化瘀解毒法治疗小儿过敏性紫癜效果显著,紫癜方对于小儿单纯皮肤型紫癜疗效佳,运用中药治疗小儿紫癜有一定的临床指导意义。     

凉血五根汤加减治疗过敏性紫癜肾炎48例临床观察

目的:观察凉血五根汤加减治疗过敏性紫癜肾炎的临床疗效。方法:将我院收治的96例过敏性紫癜肾炎患者随机分为治疗组与对照组各48例,治疗组用凉血五根汤加减治疗,对照组用维生素C片、氯雷他定片、复方甘草酸苷片治疗,7d为1疗程,共观察4疗程后评定疗效。结果:治疗组总有效率为89.58%(43/48),高于对照组的77.08%(37/48),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:凉血五根汤加减治疗过敏性紫癜肾炎疗效显著,安全可靠。     

补肾健脾方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察补肾健脾方对早期糖尿病肾病患者症状及尿微量白蛋白排泄率(UAER)、胱抑素C(CysC)和D-二聚体水平的影响。方法将92例患者随机分为治疗组与对照组,均予糖尿病饮食、运动及西药降血糖治疗,对照组加服缬沙坦,治疗组加服补肾健脾方;两组疗程均为30d。比较两组疗效及UAER、CysC和D-二聚体水平的变化。结果治疗组总有效率高于对照组,其UAER、CysC和D-二聚体水平改善亦优于对照组。结论补肾健脾方能明显改善早期糖尿病肾病患者的症状及UAER、CysC和D-二聚体水平。     

监测D-二聚体及小剂量肝素早期治疗小儿危重症的临床意义分析

目的:评价危重症患儿D-二聚体的监测和小剂量肝素治疗的临床意义。方法:选取我院危重症患儿80例随机分为对照组和观察组各40例,两组均给予抗感染、对症及支持治疗,观察组早期予以小剂量肝素治疗,另选取40例非危重症患儿为非危重症组,监测D-二聚体及凝血指标,比较危重症评分。结果:对照组、观察组(危重症患儿)D-二聚体水平较非危重症组升高(P0.05),治疗后,观察组D-二聚体水平显著下降,与对照组比较具有统计学意义(P0.05),凝血指标均有所改善;观察组治疗后危重症评分显著升高,与对照组比较具有统计学意义(P0.05)。结论:监测D-二聚体有助于观察小儿危重症病情,予以小剂量肝素对患儿D-二聚体及凝血功能的改善具有一定效果。     

中医辨证论治过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的：探讨中医辨证治疗过敏性紫癜性肾炎临床疗效。方法：将66例过敏性紫癜性肾炎患者随机分为对照组、治疗组。对照组33例,采用一般常规治疗的基础上加用雷公藤多苷片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,分别治以疏风散邪,活血止血;清热解毒,凉血化瘀;益气健脾,益气养阴,活血化瘀。疗程6月。观察两组治疗前后尿红细胞数、24 h尿蛋白定量、血白蛋白、血肌酐等指标的变化情况。结果：有效率治疗组90.9%,对照组69.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著。