连云港市手足口病住院病例经济负担调查

目的 了解连云港市手足口病住院病例经济负担。方法 选取2010年因手足口病住院的128例病例,用自制的问卷以回访方式调查病例的基本情况、就诊情况和经济负担情况等,用SPSS 18.0统计软件对资料进行统计分析。结果 128例住院病例中轻症98例,重症30例。调查病例总费用、直接医疗费用、直接非医疗费用和间接经济负担中位数分别为4 412元、3 135元、420元和386元。疾病轻重、病程长短以及病例就诊次数是直接医疗费用、直接非医疗费用和间接经济负担的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 连云港市手足口病住院病例经济负担重,采取有效措施控制和降低发病率,及早发现重症病例,规范诊疗,缩短病程,可有效减轻手足口病对家庭和社会的经济负担。     

2012年济南市槐荫区手足口病经济负担调查

目的评估槐荫区手足口病经济负担。方法选取国家疾病监测信息报告系统中2012年槐荫区报告的手足口病例,采取问卷调查及医院收费系统查询相结合的方法,收集病例就医过程、相关费用和医疗保险等信息,估算手足口病例经济负担。结果共调查手足口病门诊病例125例,住院病例57例,重症病例3例。门诊、住院、重症直接医疗费用的中位数分别为800、4 290、21 914元,直接非医疗费用的中位数分别为80、200、150元,间接经济损失的中位数分别为585、1 170、1 421元。2012年槐荫区手足口病总体经济负担为297.13万元,其中直接经济负担193.84万元,间接经济损失103.29万元。参加至少一种医疗保险的病例占75.14%,医疗保险可为门诊、住院、重症分别减轻0.00%、28.92%和21.83%的直接医疗费用。结论手足口病给患者和社会造成了较重的经济负担。提高医疗保险覆盖率、扩大可报销费用范围、减少住院比例将有助于减轻患者的经济负担;控制和降低发病率,才能有效减轻手足口病对社会的经济负担。     

台州市乙型肝炎病毒感染病例门诊就诊经济负担调查

目的了解台州市乙肝病毒感染门诊病例就诊经济负担,为乙肝疾病负担相关研究提供依据。方法对2017年11月—2018年1月台州市某市级和县级医院门诊就诊的乙肝病毒感染病例进行问卷调查,包括一般情况,近一年门诊就诊次数,本次就诊发生的直接医疗费用、直接非医疗费用、误工天数和自费支出,以及家庭人口数和近一年家庭总收入。结果调查慢性乙肝、乙肝肝硬化代偿期、乙肝肝硬化失代偿期、乙肝携带者和原发性肝癌病例共273例。年门诊经济负担中位数为7 564.50元;本次门诊费用中位数为693.00元;直接医疗费用中位数为505.00元,其中自付费用比例中位数为42.00%。慢性乙肝、乙肝肝硬化代偿期和乙肝肝硬化失代偿期患者年门诊经济负担更重,中位数在7000～8 000元之间(P0.05)。性别、居住地、近一年职业、医疗保险类型、患病对收入的影响不同的患者自付费用比例差异均有统计学意义(P0.05)。结论台州市乙肝病毒感染门诊就诊病例经济负担总体不高。     

烟台市2017-2018年百日咳经济负担调查北大核心

目的了解烟台市2017-2018年百日咳经济负担和影响因素。方法采用分层随机抽样方法抽取烟台市2017-2018年百日咳报告病例,通过访谈和医院收费系统收集病例的医疗费用和间接花费,分析平均经济负担和影响因素。结果共纳入百日咳病例106例,其中门诊、住院病例分别为25例、81例。所有病例的平均(中位数)总经济负担为8603元,平均(中位数)直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用分别为5394元、288元、1080元。门诊、住院病例的总平均(中位数)经济负担为1253元、10580元。农村、城市病例分别为5353元、10148元(Z=2.69,P=0.007),<1岁、1-9岁、>9岁病例分别为11516元、8830元、1825元(Z=37.88,P<0.001),初诊医疗机构为乡镇级及以下、县级及以上分别为1820元、10918元(Z=5.83,P<0.001),就诊1次、2次、≥3次病例分别为7165元、7105元、11780元(Z=11.06,P=0.004)。结论烟台市百日咳患者经济负担较重,城市地区、初诊医疗机构级别高、就诊次数多的小年龄组儿童经济负担较重。     

西安市2018年手足口病经济负担及影响因素

了解西安市手足口病所造成的经济负担情况,为政府部门合理配置卫生资源提供科学依据.方法 于2018年在西安市的市、区县定点医院中随机选择手足口病新发病例498例,采用问卷调查、医院收费系统查询及随访相结合的方法,收集患者因疾病产生的直接及间接费用,分析影响手足口病经济负担的因素.结果 在498例手足口病病例中,轻症病例438例,重症病例60例;病例的总体医疗保险参加率为89.76%(447/498).西安市手足口病轻症、重症病例的人均直接经济负担中位数分别为635,7 972元,人均间接经济负担中位数分别为130,233元.手足口病总体经济负担为2 310.45万元,其中直接经济负担1 925.03万元,间接经济负担385.42万元.多因素Logistic回归分析显示,病例就诊方式、病例类型、治疗天数、病原检测类型对手足口病经济负担影响均有统计学意义(P值均<0.05).结论 西安市手足口病患者的经济负担较重.应控制和降低发病率,提高医疗保险覆盖率和报销比例,以有效减轻手足口病造成的经济负担.     

山东省东营市手足口病的经济负担调查

目的 评估东营市手足口病经济负担。方法 将全市所有县级及以上医院作为调查现场,抽样调查2014年6-8月份就诊的手足口病普通门诊、普通住院、重症病例,收集患者就医的直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用,估算手足口病经济负担。结果 共调查门诊病例89例,普通住院病例90例,重症病例50例。估计2014年东营市手足口病总经济负担达1 108.67万元。门诊病例、普通住院病例、重症病例的例均总经济负担分别为835.48元、3 870.50元、14 549.28元,例均直接经济负担分别为469.30元、2 811.11元、12 999.11元,例均间接经济负担分别为366.18元、1 059.39元、1 550.16元。患者就诊于级别高的医院,直接经济负担相应增加。城镇患者的间接经济负担明显高于农村患者。结论 手足口病给患者和社会均造成较重的经济负担。采取“三早”防控策略,强化基层卫生服务体系建设,规范患者入院标准,提高重症病例医疗费用补偿比例等措施将有助于减轻患者经济负担。     

上海市虹口区轻型手足口病经济负担及就诊情况调查

目的分析虹口区轻型手足口病(HFMD)经济负担及就诊情况,为政府和有关部门提供决策依据。方法对国家疾病监测信息报告管理系统中2012年虹口区部分街道的HFMD病例进行问卷调查,收集相关信息进行分析。结果共调查HFMD轻症病例466例,平均门诊费用为732.90元,平均住院费用为6 188.00元。2012年虹口区HFMD直接经济负担为106万元,其中直接医疗费用为102.3万元,直接非医疗费用为3.7万元。儿童患者就诊医院类型主要为儿童专科医院,综合性医院就诊的比例相对较少。患者在儿童专科医院就诊的门诊时间、交通时间、门诊费用、交通费用均高于综合性医院。结论 HFMD给患者和社会均造成了较重的经济负担。将部分轻型HFMD病例分流至综合性医院,可以缓解目前儿童专科医院人满为患的状况。HFMD的治疗中存在滥用抗生素现象,应严格规范抗生素的适用范围。     

宁波市2011年手足口病经济负担估计

[目的]了解2011年宁波市手足口病流行期间患者的经济负担情况。[方法]2011年宁波市手足口病流行期间,在医疗机构随机选择手足口病门诊病例、普通住院病例及重症病例,采用问卷调查及医院收费系统查询相结合的方法,收集患者就医的直接及间接费用。[结果]共调查手足口病门诊病例56例,普通住院病例42例,重症病例68例。门诊病例人均花费1005.30元,其中直接费用686.39元,间接费用318.91元。普通住院病例人均花费3303.00元,其中直接费用2770.12元,间接费用532.88元。重症病例人均花费7866.35元,其中直接费用6598.57元,间接费用1267.78元。估计2011年宁波市手足口病经济负担合计达1 522.04万元。[结论]手足口病经济负担较重,需要加强手足口病的预防和控制工作。     

河南省手足口病患儿家庭经济负担调查

目的了解2011年河南省手足口病流行期间患者的家庭经济负担情况。方法 2011年河南省手足口病流行期间,在市、县两级医疗机构随机选择手足口病门诊病例、住院病例,采用问卷调查、医院收费系统查询及随访相结合的方法,收集患者就医的直接及间接费用。结果共调查手足口病病例470例。门诊病例人均花费426.72元,轻症住院病例人均花费2 833.87元,重症住院病例人均花费9 196.10元,危重症住院病例人均花费34 543.55元。结论手足口病重症和危重症住院病例给河南省居民带来的经济负担十分沉重,尤其是可能直接导致农村家庭因病致贫或因病返贫。对此,一方面应继续加强手足口病的预防控制工作力度;另一方面应提高医疗社会保障的服务范围和水平,以达到减轻手足口病社会和家庭经济负担的目的。     

北京市通州区手足口病轻症门诊病例经济负担分析

目的监测2018—2019年北京市通州区手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)轻症门诊病例病原学特征,评估通州区HFMD轻症门诊病例经济负担。方法选取通州区妇幼保健院、潞河医院、通州区第二医院作为监测医院,每个月采集首次就诊的临床诊断为HFMD的普通门诊病例咽拭子样本10人份进行病原学监测,对征得家长知情同意和配合的监测病例开展经济负担问卷调查。结果 2018年HFMD监测以柯萨奇病毒A6(coxsackievirus A16,CVA6)型为主(63.47%),2019年以CVA16型为主(54.18%)。通州区HFMD轻症门诊病例总体经济负担中位数为552.20元/人;3～5岁儿童因HFMD而产生的费用较高,主要体现在间接经济负担;感染CVA6型儿童经济负担较高,主要体现在直接经济负担;无医保的病例总体经济负担较高,主要是由于间接经济负担较高;出现发热症状、就诊时长≥3 d、就诊次数≥3次的病例直接经济负担、间接经济负担和总体经济负担都比较高;就诊医疗机构级别越高,HFMD病例直接经济负担越高。结论通州区HFMD轻症门诊病例经济负担与病例年龄、医保状态、发热情况、就诊时长、就诊频次、病原学分型及就诊医疗机构有关。     

腹膜透析患者肾性贫血治疗的经济负担研究

目的:本研究测算腹膜透析患者采用利血宝(EPO)治疗肾性贫血的经济负担,包括直接费用(直接医疗费用与直接非医疗费用)和间接费用.方法:通过在8个三级医院透析中心的前瞻性观察研究,随访记录患者的基本情况以及3个月内疾病治疗情况与经济负担情况.结果:完成112例患者随访,合计485人次门诊就诊和15人次住院.患者平均年龄为51.72岁,平均透析年数3.87年,EPO平均使用3.69年;患者平均每月在临床中心门诊就诊1.24次,在社区就诊1.01次;每月EPO的平均费用为1 379元,EPO用量为13 645 IU;患者每月人均经济负担为9 658元,其中,直接医疗费用9 061元,直接非医疗费用206元,间接成本390元.结论:腹膜透析加肾性贫血患者的经济负担较重.     

5岁以下儿童轮状病毒腹泻流行特征和经济负担评价分析

目的了解轮状病毒在5岁以下门诊和住院腹泻儿童中的流行特征,探索建立轮状病毒腹泻经济负担的评价方法,为轮状病毒疫苗的使用和成本效益评价提供背景资料。方法收集甘肃省2012年8月-2013年7月2个轮状病毒哨点医院门诊和住院的5岁以下腹泻就诊儿童的个案信息和粪便标本,进行轮状病毒腹泻流行特征分析,对所有标本统一使用酶联免疫吸附试验方法检测轮状病毒,资料采用SPSS17．0进行数据分析。结果共调查5岁以下腹泻就诊儿童734例．轮状病毒阳性率为41．69％,其中门诊病例的轮状病毒阳性率为30．99％,住院病例的轮状病毒阳性率为46．07％,门诊和住院轮状病毒腹泻儿童的发病年龄主要集中在2岁以下,分别占门诊和住院腹泻儿童的92．42％和97．92％,其中6月龄组的婴幼儿比例最高。分别占fq诊和住院腹泻儿童的54．55％和55．42％,粪便性状主要以水样便为主,占85．80％,其次为稀便,占81．27％。5岁以下轮状病毒腹泻儿童人次均门诊直接医疗费用375．42元,人次均住院直接医疗费用2053．91元．人次均门诊直接非医疗费用47．92元,人次均住院直接非医疗费用180．13元。人次均门诊间接费用270．45元,人次均住院间接费用721．20元。结论2岁以下婴幼儿是轮状病毒腹泻的高友人群,针对轮状病毒腹泻对儿童健康造成的危害和经济负担．需采取措施控制轮状病毒腹泻的发病水平。     

成都市社区慢性阻塞性肺疾病患者直接经济负担及其影响因素分析

目的了解成都社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的直接经济负担及其影响因素。方法随机整群抽取成都市6个社区卫生服务试点社区的所有COPD患者作为调查对象,采用逐户走访填写问卷并结合查阅病案的方法对446名患者进行调查,调查内容涉及患者的一般社会人口学特征,疾病相关内容,对待疾病的态度,以及直接经济负担相关费用和人均收入等。结果(1)成都市社区COPD患者年直接经济负担的中位数为1280元,男女两性间以及各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。首发患者的年直接经济负担中位数为1540元,既往患者的年直接经济负担中位数1090元,首发患者的年直接经济负担显著性高于既往患者(P<0.05)。中年组的门诊费、住院费、住院食宿费及上门诊治费显著性高于老年组(P<0.05),而长期自费用药费则显著性低于老年组(P<0.05)。(2)社区COPD患者全年的住院总费用、门诊总费用、长期自费用药总费用等3项费用为医疗总费用的91.77%;而患者在冬季的医疗总费用占全年医疗总费用的50.17%。(3)影响COPD患者直接经济负担的因素有住院次数、病情严重程度、对疾病的态度、职业和医疗费用负担形式。结论成都市社区COPD患者的直接经济负担是调查人群家庭平均年收入的近1/4,因此,COPD给该地区社区人口带来的直接经济负担是巨大的。国家应及时制定相应政策,并对患者医疗费用的影响因素进行干预和调节。     

2015年保定市手足口病经济负担调查分析

目的了解保定市2015年手足口病(HFMD)流行期间患者的经济负担情况。方法采用回顾性调查的方法填写调查问卷,采用SPSS 17.0、Excel对494例HFMD病例进行分析。结果共调查病例494例,其中门诊病例234例,普通住院病例204例,HFMD合并脑炎病例56例。门诊病例平均费用为(1 261.7±728.2)元,普通住院病例为(2 178.2±1 537.1)元,HFMD合并脑炎病例为(15 422.2±4 298.6)元。门诊及普通住院病例,在非医疗费用、间接医疗费用中,不同性别间差异有统计学意义;门诊、普通住院病例及HFMD合并脑炎病例,在间接经济损失中,不同户籍间差异有统计学意义。患者第1次就诊以村级及社区医院居多,占71.26%,首诊确诊率为89.47%。该地居民参保率为72.9%,均按规定报销;外来人口参保率为37.5%,60%按照医疗保险规定报销。结论保定市HFMD经济负担较重,需加强HFMD的预防控制工作,坚持科学就医,加大该地和外来人口的参保率,加大外地人口住院报销比例将有利于减轻HFMD病例的经济负担。     

江苏省部分地区狂犬病暴露人群经济负担调查

目的分析评价江苏省狂犬病暴露人群的经济负担,为制定疾病防制策略提供参考。方法在苏州、盐城随机各抽取2个狂犬病暴露预防处置门诊,收集2016年10月—2017年3月门诊中暴露人群的人口学特征、暴露后处置的费用、误工和与此相关的其他费用信息,并结合人力资本法评估误工间接经济负担。结果共调查狂犬病毒暴露者941例,无死亡病例,收回有效问卷916份,有效率97.34%。年龄中位数为39.00岁,暴露等级以Ⅱ级(占54.69%)和Ⅲ级(占42.47%)为主,98.80%的暴露者享有医疗保障,家庭年收入中位数为10.0万元。暴露人群直接医疗费用中位数为230.14元,疫苗接种费用占比为77.34%,伤口处置和免疫球蛋白的费用分别占4.35%和16.15%;Ⅲ级暴露者中接种免疫球蛋白的比例较低,仅为11.57%;因误工引起的间接经济负担人均为76.30元,平均每例狂犬病暴露者总经济负担为357.94元,其中直接医疗费用占总经济负担的78.68%;不同地区、家庭年收入和有无商业保险对暴露就诊者直接经济负担的影响差异具有统计学意义(P值均0.05)。结论狂犬病暴露人群经济负担较重,直接医疗费用是暴露人群经济负担的主要来源,目前江苏省绝大多数地区狂犬病疫苗和免疫球蛋白在医保报销范围之外,亟需建立更加人性化、合理、科学的保障报销制度。     

宁波市江北区≥60岁老年人群接种流感疫苗后流感样疾病经济负担

目的分析老年人群接种流感疫苗后流感样疾病(Influenza-like illness, ILI)经济负担及其影响因素。方法 2020年11月-2021年2月在宁波市江北区两家医院按1∶1匹配选择接种流感疫苗后≥45d(接种组)和未接种流感疫苗(对照组)的≥60岁ILI病例,收集门诊就诊和住院相关费用,比较两组平均(中位数)经济负担,分析ILI经济负担的影响因素。结果共纳入接种组和对照组≥60岁ILI病例194对。两组ILI病例的例均总经济负担分别为321元、433元(Z=-3.13,P=0.002);其中直接医疗费用分别为186元、276元(Z=-3.23,P=0.001),直接非医疗费用分别为7元、8元(Z=-1.59,P=0.113),间接费用分别为146元、146元(Z=-2.63,P=0.009);门诊费用分别为278元、355元(Z=-1.84,P=0.066),住院费用分别为10 449元、13 477元(Z=-2.63,P=0.008)。多因素分析显示,ILI经济负担随着年龄的增加而增加(OR=1.98,96%CI:1.42-2.77);因接种流感疫苗而减少(OR=0.45,96%CI:0.29-0.71)。结论接种流感疫苗可显著降低老年人群的ILI经济负担。     

儿童手足口病疾病负担调查

目的：了解儿童手足口病疾病负担,为科学开展防控工作、合理配置卫生资源提供依据。方法：采用回顾性调查的方法,对南京市儿童医院2015至2017年2 184例手足口病病例基本情况及经济负担情况进行个案调查,采用SPSS 13.0统计软件对资料进行统计分析。结果：3岁以下儿童1 422例,所占比例最高,为65.1%。住院例均总费用10 163.67元,其中直接医疗费用9 309.67元,间接医疗费用854元。平均住院天数8.2天。结论：儿童手足口病疾病负担较重,通过提高群众防病意识、积极做好防控工作以及提高基层医院救治能力,将有利于降低发病率并切实有效减少手足口病对社会和家庭的经济负担。     

昆明市某区2011年手足口病住院病例疾病经济负担调查

目的 了解手足口病住院病例疾病负担,为开展防控工作提供依据.方法 对114例住院手足口病病例的基本情况、参保情况和经济负担情况进行个案调查,用SPSS 13.0统计软件对资料进行统计分析.结果 5岁以下儿童97例,所占比例最高,为85.09％,97例未参加任何医疗保险,参保率较低.平均住院天数7.3天,例均总费用7 364.00元,门诊费438.50元,住院费5 214.00元,直接医疗费用6 104.50元,间接医疗费用644.00元.结论 通过提高参保率,特别是流动儿童参保率、提高群众防病意识以及提高县乡级医院救治能力将有利于减少手足口病病例的经济负担.     

2017—2019年上海市麻疹病例直接经济负担及其影响因素分析

目的分析上海市2017—2019年麻疹病例所造成的直接经济负担及其影响因素。方法通过"中国疾病监测信息报告管理系统"的"麻疹监测信息报告管理系统", 将上海市2017年1月1日至2019年12月31日期间报告的161例麻疹实验室确诊病例纳入研究。通过电话随访和查阅医院资料的方式, 收集人口基本信息、就诊情况、就诊费用等信息, 测算病例的直接经济负担, 主要包括挂号费、检查费、住院费、医药费等治疗疾病的费用以及病例交通费和其他费用。采用多重线性回归模型分析直接经济负担的主要影响因素。结果 161例麻疹病例的年龄M(Q1, Q3)为28.21(13.33, 37.00)岁;男性病例(56.52%)多于女性(43.48%);≥18岁病例(70.81%)最多。161例麻疹病例的直接经济负担合计为540 851.14元, 人均直接经济负担为3 359.32元;直接经济负担M(Q1, Q3)为873.00(245.01, 4 014.79)元/人。多重线性回归模型分析结果显示, 与其他及不详职业、中心地区、非住院病例相比, 散居、幼托儿童及学生、干部职员、近郊地区、住院麻疹病例的直接经济负担较高,...     

流行性乙型脑炎病例经济负担的典型调查分析

目的了解贵阳、遵义两市流行性乙型脑炎(简称乙脑)患病的直接经济负担和间接经济负担。方法采用典型调查的方法,选取4所医疗机构报告的乙脑病例作为研究对象,到医疗机构、病例家中收集病例、陪护、探视在确诊前、确诊时、确诊出院后康复过程中产生的经济负担信息。结果例均直接医疗费用、直接非医疗费用、间接经济负担分别为8023.0元、2043.2元、1058.6元;直接医疗费用占总经济负担的72.1%,其中以药费(43.7%)、诊疗费(21.4%)为主;直接非医疗费用以营养/餐饮费(45.3%)、交通费(25.1%)构成比较大;在诊疗过程中确诊前、确诊时和确诊出院后产生的例均经济负担分别为1356.9元、7581.4元和2186.6元;35例乙脑病例总经济负担389369.3元,例均11124.8元。结论乙脑患病对家庭造成的经济负担较大,建议采取有效措施提高人群参保率和乙脑疫苗接种率,降低乙脑患病经济负担。