胸腔镜下肺癌根治术患者术后心脏并发症的影响因素分析

目的 探讨胸腔镜下肺癌根治术患者术后心脏并发症的影响因素.方法 选取2018年1月至2020年1月于陆军军医大学第一附属医院行胸腔镜下肺癌根治术的306例患者为研究对象,根据是否出现术后心脏并发症,将其分为心脏并发症组和无心脏并发症组.比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析筛选胸腔镜下肺癌根治术患者...     

Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者胸腔镜术后并发症发生的影响因素

目的：研究Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者胸腔镜术后并发症发生的影响因素。方法：选取2017年3月-2018年9月厦门大学附属第一医院进行Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌治疗患者195例进行临床研究。所有患者均给予VATS肺叶切除术+系统淋巴结清扫术。按照术后患者是否出现并发症将患者分为并发症组和无并发症组。观察两组一般情况、病理情况、围手术期情况。统计分组情况,比较两组一般情况、病理情况、围手术期情况。对Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者胸腔镜术后并发症发生进行Logistic多因素回归分析。结果：195例患者中有42例出现术后并发症(并发症组),发生率为21.54%,153例未出现术后并发症(无并发症组)。并发症组年龄≥60岁、有吸烟史、合并COPD、冠心病占比均高于无并发症组(P<0.05)。并发症组Ⅱ期占比高于无并发症组(P<0.05)。并发症组手术时间长于无并发症组,术中失血量、术后第1天引流量均多于无并发症组,术后抗生素使用时间长于无并发症组(P<0.05)。Logistic结果提示有吸烟史、合并COPD、冠心病、病理分期、手术时间、术后第1天引流量均是Ⅰ、Ⅱ期非小细胞癌患者胸腔镜术后...     

全麻手术患者术后谵妄发生情况及影响因素研究分析

目的：探究及分析全麻手术患者术后谵妄发生情况及影响因素,以为全麻患者术后谵妄防控措施的制订提供参考依据。方法：选取2020年1—12月在福州市长乐区医院进行全麻手术的650例患者为研究对象,统计其术后谵妄发生率,据此将患者分为术后谵妄组（n=119）和术后无谵妄组（n=531）。比较两组年龄、性别、手术时间、术前血红蛋白水平、合并糖尿病和/或高血压情况、手术类型、美国麻醉师协会（ASA）分级、文化程度、睡眠障碍情况、急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分、抽烟史、饮酒史及血清白蛋白水平,采用多因素logistic回归分析全麻手术患者术后谵妄发生的影响因素。结果：650例全麻手术患者中发生119例术后谵妄,发生率为18.31%。两组性别、文化程度、手术类型、抽烟史及饮酒史比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后谵妄组中年龄≥70岁、手术时间≥2 h、术前血红蛋白<100 g/L、合并糖尿病和/或高血压、ASA分级Ⅲ级、有睡眠障碍、APACHEⅡ评分≥15分及血清白蛋白水平<30 g/L的患者占比高于术后无谵妄组,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素log...     

不同麻醉方法对老年肺癌患者术后肺部并发症影响分析

目的探讨不同麻醉方法对老年肺癌患者术后肺部并发症的影响。方法选择2013年3月至2015年12月于本院行手术治疗的老年肺癌患者120例为研究对象,依据就诊时的ID号码将入选患者随机分为A组(全凭静脉麻醉)、B组(吸入麻醉)及C组(硬膜外阻滞复合全身麻醉),每组各40例。比较三组患者的苏醒时间、拔管时间、术后肺部并发症发生率、术后确诊肺部感染情况及感染率。结果 C组患者苏醒时间和拔管时间均明显短于A组和B组(P<0.05)。术后第3天监测结果显示,C组患者发热>38℃、白细胞计数>11.2×10~9/L、合并X线胸片表现、脓痰、痰培养阳性的发生率均低于A组和B组(P<0.05),A组与B组患者发热>38℃、白细胞计数>11.2×10~9/L的发生率比较均有显著差异(P<0.05)。C组患者临床诊断为肺炎的发生率显著低于A组(P<0.05),肺部感染率显著低于A组和B组(P<0.05),且A组患者肺部感染率显著高于B组(P<0.05)。结论与全凭静脉麻醉和吸入麻醉相比,硬膜外阻滞复合全身麻醉可明显减少老年肺癌患者术后肺部并发症,在一定程度上降低了肺部感染率。     

小肠梗阻术后感染性并发症危险因素分析

目的对小肠梗阻术后感染性并发症危险因素进行分析。方法选取2013年12月~2014年12月在我院接受手术治疗的小肠梗阻患者48例作为研究对象,并采用单因素分析法来分析小肠梗阻术后感染性并发症危险因素。结果患者的ASA分级、APACHE-Ⅱ评分、是否有肠穿孔或肠浆膜撕裂的并发症发生情况与其他指标比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论小肠梗阻术后具有很高的感染性并发症发生率,应首先对患者的情况进行全面掌握,然后对患者选择合适的手术方式并要加强术后监护,以减少小肠梗阻术后感染性并发症的发生情况。     

胆总管结石微创手术后反复复发的相关因素分析

目的研究胆总管结石微创手术后反复复发的危险因素。方法随访调查2010年5月至2014年4月于本院行胆总管结石微创手术的150例患者的临床资料,随访时间为2~5年,其中136例患者随访成功,将其中术后反复复发(≥2次)的患者36例纳入研究组,采用随机数表法在剩余100例患者中选取40例(胆总管结石微创手术后反复复发1次或未出现复发者)纳入对照组。比较两组患者的临床资料,并对胆总管结石微创手术后反复复发的相关因素进行分析。结果两组患者结石数量、结石大小以及胆总管直径等比较差异均无显著性(P>0.05)。单因素分析显示:胆道手术史(OR=5.011,β=1.612)、乳头旁憩室(OR=4.142,β=1.421)、胆总管夹角(OR=14.315,β=2.661)、胆囊切除史(OR=1.736,β=3.143)是胆总管结石微创手术后反复复发的相关因素。多因素分析结果显示,有乳头旁憩室(β=1.243,Waldχ~2=6.43,P=0.011)、胆总管夹角<45°(β=2.548,Waldχ~2=8.56,P=0.003)、有胆道手术史(β=1.788,Waldχ~2=11.779,P=0.001)是胆总管结石微创手术后反复复发的危险因素。结论胆道手术史、乳头旁憩室以及胆总管夹角是影响胆总管结石患者微创手术后多次复发的独立危险因素,临床上应对此类患者进行全方位的诊断治疗,以期降低胆总管结石微创手术后反复复发风险。     

肺癌患者围手术期并发症及危险因素研究

目的探讨肺癌患者围手术期并发症及其危险因素。方法回顾分析146例肺癌患者围手术期并发症发生情况及其相关危险因素。结果本组146例患者中,38例(26.03%)发生并发症,回归分析显示,吸烟≥400支/年、年龄≥60岁、全肺切除术、合并基础疾病以及FEV1.0%60%均是围手术期并发症的主要危险因素(P0.05)。结论吸烟、年龄、术式、基础疾病以及肺功能等均是导致肺癌患者围手术期并发症的主要危险因素。     

垂体瘤手术与术后并发症的防治策略

目的探究垂体瘤手术的治疗效果及术后并发症的防治方法。方法选择20例诊断为垂体瘤并行手术的患者,采取显微镜下经蝶入路手术治疗,分析手术效果及术后并发症情况。结果本组20例患者全切13例,占65.0%,部分切2例,占10.0%,次全切5例,占25.0%;尿崩症、电解质紊乱、视力下降各1例,垂体功能低下1例,脑脊液鼻漏1例,其他并发症2例。结论显微镜经蝶入路手术治疗垂体瘤效果显著,患者的症状缓解显著,全切率较高,并发症少,可作为治疗的首选方案。     

肾结石腹腔镜微创手术围手术期术后疼痛护理

目的探讨肾结石腹腔镜微创手术围手术期术后疼痛护理效果。方法将肾结石腹腔镜微创手术患者60例,随机法均分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用针对性术后疼痛护理,比较两组患者术后VAS评分和SAS评分、SDS评分。结果与对照组对比,观察组术后不同时间点的VAS评分更低,P0.05;观察组SAS评分和SDS评分更小,P0.05。与护理前相对比,护理后两组患者的SAS评分和SDS评分有所下降,P0.05。结论对肾结石腹腔镜微创手术患者围手术期行针对性疼痛护理,可改善患者疼痛感和不良心理状态,效果良好。     

老年腹腔镜手术患者术后深静脉血栓形成发生情况及危险因素分析

目的探讨老年腹腔镜手术患者术后深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)发生情况并分析其危险因素。方法选取2016年2月至2018年2月本院收治的270例老年腹腔镜手术患者为研究对象,根据术后是否发生DVT将其分为DVT组和非DVT组,记录影响术后DVT发生的相关因素,采用Logistic多元回归分析筛选其危险因素。结果 270例腹腔镜手术患者中有10例术后发生DVT,发生率为3.70%;Logistic多元回归分析显示,年龄≥70岁、手术时间> 2 h、下腹及盆腔手术、术中头高脚低位、术后卧床时间≥30 h、术后1 d、3 d血浆D-二聚体水平≥0.5 mg/L均是腹腔镜手术后患者发生DVT的独立危险因素(均P <0.05)。结论老年腹腔镜手术患者术后发生DVT与年龄、手术时间、手术部位、术中体位、术后卧床时间、术后血浆D-二聚体水平密切相关,临床上应予以重视并采取适当的预防措施。     

女性手术患者全静脉麻醉术后恶心呕吐的影响因素分析

目的：分析女性手术患者全静脉麻醉术后恶心呕吐（PONV）的影响因素。方法：回顾性分析2021年1月—2022年4月于广州中医药大学深圳医院麻醉科实施全静脉麻醉女性患者3 532例的临床基本资料,应用PONV评分将3 532例患者分为PONV组（n=1 055,PONV>2分）与对照组（n=2 477,PONV≤2分）,应用单因素与多因素logistic回归分析法分析全静脉麻醉PONV的影响因素。结果：3 532例全静脉麻醉手术患者中发生PONV 1 055例,占比29.87%。PONV组年龄<50岁、有既往PONV史及高血压病史患者占比高于对照组,术后复苏期间预防性处理患者占比低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示年龄<50岁、有既往PONV史及高血压病史是PONV发生的危险因素（P<0.05）,术后复苏期间预防性处理是PONV发生的保护因素（P<0.05）。结论：年龄<50岁、有既往PONV史及高血压病史是女性手术患者发生PONV的危险因素,术后复苏期间预防性处理是其保护因素,临床可对以上高危因素...     

妇科手术患者术后感染因素调查分析

目的对我院妇科手术患者术后感染的因素进行调查统计分析。方法通过收集我院2013年2月~2014年2月收治的150例患者的病例资料进行回顾性分析,统计其中出现感染患者的年龄、手术时间、体质量指数、是否合并慢性疾病等情况。结果单因素分析显示年龄、手术时间、合并慢性疾病、体质量指数、围术期用药、预防性使用抗生素这几项因素是妇科术后感染的影响因素,多因素统计分析显示:除预防性使用抗生素因素外,其余几项因素均为妇科术后感染的危险因素。结论手术时间长、合并有慢性疾病、年龄大、体质量指数过高、围术期未用药因素是妇科术后感染的危险因素。必须加强医护人员的护理技能以及基本知识的普及,加强对术后感染的预防护理,以降低妇科患者术后感染率。     

护理干预对食道癌手术患者预防术后肺部并发症影响

目的探讨护理干预对食道癌手术患者预防术后肺部并发症影响。方法将我院收治的58例食道癌手术患者分为对比组和试验组,对比组采用常规护理干预,试验组采用综合护理干预,对比两组患者护理效果。结果试验组患者的肺部并发症发生率、平均住院时间和手术时间均低于对比组,且护理满意度93.10%,高于对比组的72.41%,两组对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论对食道癌患者进行综合护理,有效的降低了患者肺部并发症的发生。     

微创手术治疗子宫肌瘤术后的护理和随访

目的探讨使用微创手术治疗子宫肌瘤后对患者的护理。方法选取在我院使用微创手术治疗子宫肌瘤的患者80例,随机分为对照组和观察组,对照组患者在手术后采用常规护理模式;观察组患者手术后采用综合护理并进行按期随访,比较两组对护理的满意度。结果比较两组患者对护理的满意度,观察组为(100%),明显高于对照组(P0.05)。结论在微创手术治疗子宫肌瘤后采用综合护理,能有效的消除患者心中的不良情绪、缓解疾病带来的疼痛感,同时对提高患者在手术后的生活质量也有着重大影响。值得广泛推广和使用。     

颅内动脉瘤急诊介入治疗术后神经系统并发症的危险因素分析

目的探讨颅内动脉瘤急诊介入治疗术后神经系统并发症的危险因素。方法回顾性分析2014年7月至2018年3月于中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院行急诊介入治疗的336例颅内动脉瘤患者的临床资料。记录患者术后1个月内神经系统并发症发生情况,比较不同临床资料患者术后神经系统并发症发生率,采用多因素Logistic回归分析探讨患者术后神经系统并发症的危险因素。结果全部336例患者术后1个月内共有86例出现神经系统并发症,发生率为25.6%,包括术中造影发现急性血栓形成或血管闭塞26例、术后动脉瘤再次破裂出血20例、术后新发脑梗死18例、术中动脉瘤破裂出血14例、术后新发硬膜下出血6例、术后新发脑实质出血2例,其中有9例(2.7%)患者因并发症而死亡。年龄≥65岁、有高血压病史、糖尿病病史、动脉瘤形态不规则、宽颈动脉瘤、动脉瘤囊有小阜、动脉瘤性蛛网膜下腔出血入院患者预后分级为Ⅲ～Ⅴ级、Fisher分级为Ⅲ～Ⅴ级、Hunt-Hess分级为Ⅳ～Ⅴ级的患者术后神经系统并发症发生率均显著升高(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明年龄≥65岁、动脉瘤囊有小阜、Hunt-Hess分级为Ⅳ～Ⅴ级均是颅内动脉瘤患者急诊介入治疗术后神经系统并发症的独立危险因素(均P<0.05)。结论约1/4的颅内动脉瘤患者急诊介入治疗术后出现神经系统并发症。年龄≥65岁、动脉瘤囊有小阜、Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级均为颅内动脉瘤患者急诊介入治疗术后神经系统并发症的独立危险因素。     

老年冠心病患者PCI术后发生冠状动脉无复流的影响因素分析

目的：分析老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生冠状动脉无复流的影响因素,为临床预防PCI术后冠状动脉无复流的发生提供依据。方法：选择2021年6月—2023年6月首都医科大学石景山教学医院收治的163例行PCI的老年冠心病患者作为研究对象,依照是否存在复流将患者分为无复流组（n=83）和血流正常组（n=80）。比较两组的一般资料及实验室指标,采用logistic回归分析影响老年冠心病患者PCI术后发生冠状动脉无复流的危险因素。结果：两组年龄、饮酒史及家族史比较,差异无统计学意义（P>0.05）;无复流组有吸烟史、心绞痛发生史、术前血糖≥11.0 mmol/L及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）<45 mg/dL患者占比高于血流正常组,差异有统计学意义（P<0.05）;logistic分析结果提示,吸烟史及术前血糖≥11.0 mmol/L是老年冠心病患者PCI术后发生冠状动脉无复流发生的危险因素（P<0.05）,无心绞痛发生史及HDL-C≥45 mg/dL是老年冠心病患者PCI术后发生冠状动脉无复流发生的保护因素（P<0.05）。结论：有吸烟史...     

分析妇科腹腔镜手术并发症及相关因素

目的对妇科腹腔镜手术并发症及相关因素进行分析,并讨论预防治疗措施。方法选取我院2012年9月~2014年9月收治的妇科腹腔镜手术后出现并发症的患者100例进行研究,分析患者出现并发症的原因,提出有效的防治措施。结果输卵管切除、子宫切除、肌瘤剔除和输卵管造口术的并发症发生率要明显高于其它类手术的并发症发病率,差异有统计学意义(P0.05),经治疗患者均痊愈,治愈率为100%。结论腹腔镜手术依然存在并发症的可能,因此,要对手术进行严格的操作,以减少患者的损伤,减少出血的可能,从而防治并发症。     

妇科腹腔镜手术并发症及相关因素分析

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症及相关因素。方法回顾性分析920例妇科腹腔镜手术患者临床资料。结果总并发症发生率为3.3%,以子宫切除术并发症发生率最高。结论妇科腹腔镜手术并发症与手术难度有关。     

胸腹腔镜联合食管癌根治术与常规手术术后并发症比较分析

目的比较胸腹腔镜联合食管癌根治术与常规手术的整体效果。方法将2015年8月-2016年10月在我院接受治疗的40例食管癌患者进行分组研究,采用双盲法将40例患者分为观察组和对照组,每组20例;对照组实施常规手术,观察组实施胸、腹腔镜联合食管癌根治术。结果两组患者在手术相关指标(术中失血量、术后拔管时间、胸腔引流量、住院时间)、肺功能以及并发症率上比较,观察组均占据一定的优势(P0.05)。结论在食管癌患者的治疗中,胸腹腔镜联合食管癌根治术的近期疗效优于常规手术,效果确切值得借鉴。     

糖尿病慢性鼻窦炎内镜手术患者术后并发症的护理

目的探讨糖尿病慢性鼻窦炎内镜手术患者术后并发症的护理方法和效果。方法随机选取2012年1月~2014年3月来我院行内镜手术治疗后出现并发症的糖尿病慢性鼻窦炎患者100例作为研究对象,将其随机分为两组,对照组术后给予常规护理。研究组术后给予优质护理。对比两组术后并发症处理结果和术腔粘膜修复时间。结果对照组患者术后并发症好转时间为1~3个月,平均好转时间(2.3±0.3)个月,研究组患者术后并发症好转时间为12天~2个月,平均好转时间(1.3±0.2)个月,差异有统计学意义(P0.05)。研究组术腔粘膜修复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病慢性鼻窦炎内镜手术患者术后给予优质护理,有利于缩短并发症好转时间,加快术腔粘膜修复,值得推广。