出血性脑梗死(附76例临床分析)

出血性脑梗死于临床并不少见 ,随着ＣＴ及ＭＲＩ检查的应用 ,临床上已能在早期明确诊断。笔者通过回顾性分析近年来收治的出血性脑梗死患者 76例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 　男 5 0例 ,女 2 6例 ,年龄 35～ 89岁 ,平均6 5± 2 4岁。有冠心病史 32例 ,高血压病史 2 9例 ,风心病史17例 ,糖尿病 15例。合并心房颤动 2 1例 (2 7 6 % )。1 2　临床表现　均为急性起病 ,休息状态下发病 6 2例 ,非休息状态发病 14例 ,76例均先发生脑梗死。有意识障碍 4 5例。由脑梗死至发现出血性梗死时间 :2～ 7日 2 2例 ,7～ 14日 36例 ,15天以上 …     

出血性脑梗死29例CT诊断体会

出血性脑梗死发病率呈逐年增高趋势 ,病情发展快 ,致残率及死亡率高 ,本文总结我院 1994～ 1999年经ＣＴ检查诊断的出血性脑梗死 2 9例 ,探讨其发病机理、出血时间及发病部位 ,进一步提高我们对出血性脑梗死的ＣＴ诊断及鉴别诊断的认识 ,为临床治疗提供重要依据。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 9例患者 ,其中男 18例 ,女 11例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均年龄 5 6岁 ,原发性高血压史 16例、糖尿病病史 4例、风心病伴房颤 3例、冠心病 2例。急性起病 2 6例 ,亚急性起病 3例。1 2　检查体征 :肢体功能障碍 17例 (5 8 6 % ) ,言语不清伴头疼 …     

出血性脑梗死20例分析

1 临床资料 1.1 2001年至2009年我科共收治出血性脑梗死20例,男12例,女8例;年龄40～70岁,平均55岁.高血压病史5例,糖尿病病史5例,房颤病史10例. 1.2 临床表现意识障碍6例,运动性失语7例,偏瘫感觉障碍2例,抽搐1例,恶心、呕吐4例.发现出血性脑梗死后部分患者原有症状较前加重,其中意识障碍加重2例,头疼加重3例,偏瘫加重10例,抽搐4例,共济失调1例.     

大面积脑梗死22例临床分析

大面积脑梗死起病急、进展快、病情重、预后差 ,临床治疗较普通脑梗死更为棘手困难 ,仅靠临床症状很难与脑出血相鉴别。因此探讨大面积脑梗死诊治有重要的现实意义。1　临床资料1.1　一般资料2 2例大面积脑梗死患者中男 14例 ,女 8例 ,年龄 5 8～ 74岁 ,平均年龄 65 .8岁。有高血压病史 9例 ,糖尿病病史 4例 ,风湿性心脏病 4例 ,4例曾有中风史。1.2　临床表现意识障碍 8例 ,尿失禁 6例 ,头痛呕吐 4例 ,2 2例均有不同程度的偏瘫 ,其中 7例为不全瘫 ,10例偏身感觉减退。头颅CT:6例于发病 2 4 h内 CT未出现梗死灶 ,4例发生梗塞后出血 ,6例病…     

中青年脑梗死64例病因分析

近年国内文献报道 ,中青年脑梗死发病率呈逐年上升趋势 ,现将我科 1 998～ 1 999年 5月住院中青年脑梗死患者 64例 ,临床分析如下。1 临床资料一般资料　依据第四届全国脑血管病学术会议修订标准 ,本组 64例患者经头颅ＣＴ、ＭＲＩ等确诊为脑梗死。年龄 2 3～ 4 9岁 ,平均 37.7岁 ,4 9～ 4 0岁 35例 ,39～ 30岁 1 4例 ,2 9～ 2 3岁 5例。其中男 4 8例 ,女 1 6例 ,初发脑梗死 60例 ,再发 4例。既往有高血压病史 31例。有糖尿病例 7例 ,吸烟者 4 5例 ,大量饮酒者 1 2例 ,5例在急性酒精中毒 2 4小时内起病 ,心脏病 6例 (风心病并房颤 2例 ,甲…     

出血性脑梗死24例临床分析

我院自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 7月共收治脑梗死患者 2 5 2例 ,其中经颅脑ＣＴ(螺旋ＣＴ)证实为出血性梗死 (ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＨＩ) 2 4例 ,现将 2 4例ＨＩ患者的临床资料进行分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 4例ＨＩ患者有 6例在发病当天作颅脑ＣＴ时查出 ,在治疗过程中病情不见好转 ,有时甚至加重 ;复查脑ＣＴ为ＨＩ的 18例。其中有 3例病情恶化 ,ＣＴ后证实为出血脑梗死 ,抢救无效死亡。2 4例患者中既往有房颤 13例 ,高血压病史 15例 ,糖尿病史 4例 ,12例患者诊断为脑栓塞…     

出血性脑梗死20例分析

1临床资料 1．12001年至2009年我科共收治出血性脑梗死20例,男12例,女8例;年龄40～70岁,平均55岁。高血压病史5例,糖尿病病史5例,房颤病史10例。     

脑梗死致假性球麻痹50例护理体会

脑梗死是引起急性假性球麻痹最常见的原因〔1〕。因假性球麻痹导致病人吞咽困难 ,饮水呛咳 ,如处理不当足以危害病人生命。本文总结我科从 1 998年至 2 0 0 2年收治的 5 0例脑梗死致急性假性球麻痹的护理体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 36例 ,女 1 4例 ,年龄 4 6～ 81岁 ,平均 6 4 5岁。既往有脑梗死史 36例 ,高血压史 4 1例 ,心脏病史 1 6例 ,糖尿病史 8例。1 .2　临床特征　全组 5 0例均为急性起病 ,伴假性球麻痹症状。其中 2 4例为完全性假性麻痹 ,表现为双侧面—咽—舌—咀嚼肌麻痹伴肢体不同程度瘫痪 ,其中 6例有神经精神症状 ,以往均有脑梗死史。 2 6例为不完全性假性球麻痹 ,以吞咽困难和饮水呛咳为主要表现 ,言语功能影响稍轻。无脑梗死史1 4例中 4例有肢体瘫痪。1 .3　治疗结果　 2 4完全性假性球麻痹经治疗 ,1 2例于 4周以后基本恢复进食及语言功能 ,6例于 6周后基本恢复进食能力 ,发音仍较低 ;4例于第 8周时仍需鼻饲流质维持生命 ;2例于第 1 0天内病情恶化死亡。 2 6例不完全性假性球麻痹经治疗 3周内均恢复进食和语言功...     

老年性脑梗死128例临床分析

缺血性脑血管病是我国的常见病 ,是威胁人类健康的主要疾病之一。为探讨老年人急性脑梗死的发病特点、临床表现、危险因素及预后 ,现将我科 1996年 10月至 2 0 0 0年 10月间住院治疗的急性脑梗死患者年龄≥ 6 0岁的资料完整的 12 8例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12 8例 ,男性99例 ,女性 2 9例。年龄分布 :6 0～ 83岁不等 ,平均 6 9 8岁。 6 0岁～ 6 5岁 6 6例 ,6 5～ 70岁 4 3例 ,70岁以上 19例。起病方式 :安静状态下 90例 ,活动状态下 2 8例 ,不祥 10例。1 2　基础疾病　本组 12 8例中 ,有高血压病史 6 6例 (5 1 6 % ) ,糖…     

疏血通治疗急性脑梗死68例

脑梗死是临床常见病 ,多发病 ,是中老年人最主要的致死、致残原因 ,严重影响着中老年人的身体健康和生活质量。作者应用疏血通注射液治疗 6 8例急性脑梗死患者 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例选择标准　 6 8例均系本院住院患者 ,全部符合中华神经科学会《各类脑血管疾病诊断要点》[1] 中脑梗死的诊断标准 ,并经脑ＣＴ证实为脑梗死。其中男 35例 ,女 33例 ,年龄 4 0岁以下 4例 ,4 1～岁 7例 ,5 1～岁 18例 ,6 1～岁 2 9例 ,71岁以上 10例 ,平均 5 8 6 4岁。病程 2～ 6ｄ ,平均 4ｄ。有高血压病史的 2 9例 ,糖尿病者 8例…     

脑干梗死16例临床分析

脑干梗死发病急 ,症状复杂 ,早期诊断因难。为了更好地认识脑干梗死 ,提高早期诊断率 ,现对本院 1994年7月～ 1998年 7月收住的 16例脑干梗死患者分析如下。一、临床资料一般资料 :16例患者均经头颅ＣＴ或头颅ＭＲＩ确诊为脑干梗死。男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 5 3～ 78岁 ,平均年龄 6 8岁 ,有高血压病史 11例 ,糖尿病史 2例 ,慢性支气管炎史 1例 ,脑梗死史 2例。临床表现 :全部患者均急性起病 ,眩晕、呕吐 8例次 ,吞咽困难 10例次 ,失语 5例次 ,眼球凝视 2例次 ,周围性面瘫 3例次 ,交叉性感觉障碍 4例次 ,交叉性瘫痪 8例次。影像学检查 :16…     

32例延髓背外侧综合征MRI表现与临床分析

1　临床资料与方法1 1　一般资料1993年 1月～ 1999年 12月 ,我科收治延髓背外侧综合征患者 32例 ,其中男性 2 6例、女性 6例 ;年龄 49岁～ 71岁 ,平均 5 9岁。既往有高血病史 2 5例、高脂血症 12例、糖尿病史 7例、冠心病史 6例、脑梗塞病史 3例。32例患者均急性起病 ,其临床症状及体征见附表。附表　 32例延髓背外侧综合征临床症状及体征症状及体征ｎ %头晕 (眩晕 ) 32 10 0声音嘶哑 32 10 0进食水呛噎 32 10 0恶心呕吐 32 10 0呃　逆 3196 .8头　痛 6 18.8突发呼吸停止 3 9.4消化道出血 17 5 3.1眼球震颤 2 990 .6同侧肢体共济失调 32 10…     

外伤性脑梗塞24例分析

外伤性脑梗塞是指颅脑外伤患者于 CT复查时 ,发现脑梗塞病史 ,是临床上较为少见的一种并发症。 1992年 3月至1999年 10月我科共收治经 CT检查确诊的外伤性脑梗塞 2 4例 ,占同期收治颅脑外伤的 2 .5 7%。报告如下。1　临床资料一般资料　本组男 17例 ,女 7例 ,年龄 2～ 71岁 ,平均 2 5 .6岁 ,其中 <10岁 8例 ,10～ 2 0岁 4例 ,2 1～ 40岁 3例 ,41～6 0岁 3例 ,6 0例以上 6例。全组病例均有明确的头部外伤史。其中 4例既往有高血压病史 ,2例有糖尿病史。1.2　临床表现　本组均以颅脑外伤入院 ,按 GCS评分≥ 13分 5例 ,9～ 12分 6例 ,6～ 8…     

无症状脑梗死30例临床分析

近 10多年来 ,随着 CT和 MRI的广泛应用 ,越来越多的无症状脑梗死 (SBI)病灶被检出 ,愈来愈受到临床医师的重视。下面我们对我院 2 0 0 2年 7月至 2 0 0 3年 7月诊治的 30例 SBI患者的临床资料作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为住院患者 ,均经头颅 CT或 MRI证实。男 19例 ,女 11例 ;年龄 4 1岁～ 89岁 ,平均 6 9岁 ,其中 4 1岁～ 5 0岁 2例 ,5 1岁～ 6 0岁 7例 ,6 1岁～ 70岁 9例 ,71岁～80岁 8例 ,81岁～ 90岁 4例。本组有高血压病史 2 5例 ,糖尿病史 19例 ,高脂血症 14例 ,冠心病史 8例 ,心房纤颤 5例。本组因老年性痴…     

急性脑卒中合并肾功能障碍48例分析

急性脑卒中合并肾功能障碍在临床上较常见。本文就我院 1993年 7月～2 0 0 0年 7月收治的 48例急性脑卒中合并肾功能障碍患者进行原因分析。1　临床资料1.1　一般资料　 48例中 ,男 2 9例 ,女19例 ;年龄 43～ 88岁 ,平均 6 5 .4岁 ,其中 43～ 5 5岁 4例 ,5 6～ 6 5岁 11例 ,6 6～ 75岁 2 5例 ,76～ 88岁 8例。脑出血41例 ,脑梗死 5例 ,蛛网膜下隙出血 2例。既往有高血压史 30例 ,糖尿病史 4例。均否认有肾脏病史。1.2　方法　 48例患者均在入院 1～ 3天行头颅ＣＴ或腰穿检查 ,诊断明确。入院当天即行尿常规、血肌酐及尿素氮检测 ,并严密观察…     

34例混合性中风的临床分析

混合性中风这一诊断术语 ,其诊断名称是否为一独立诊断单元 ,尚无一致意见。其产生原因、发病机制、诊断依据和治疗、预后等 ,亦无统一认识。现将我科 1996年 1月至 1998年 11月收治的混合性中风 34例进行临床分析和探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :我科 1996年 1月至 1998年 11月收治的脑卒中病人 32 4例。其中混合性中风病例 34例 ,全部经脑ＣＴ证实 ,占整个病例的 9 5%。男性2 8例 ,女性 6例。年龄最大的 84岁 ,最小 4 5岁 ,平均年龄 66岁。有高血压病史的 2 6例 ,最长病史 2 0年 ,最短 6年。既往有中风史的 4例。1 2　临床表现与ＣＴ检…     

出血性脑梗死36例临床分析

脑梗死后出血亦称出血性梗死 (hemorrhagicinfarction ,HI) ,是指脑梗死区内继发性出血。自CT和MRI检查普及以来 ,其临床诊断率有了很大提高。我院 1996年 2月— 2 0 0 2年 3月经CT或MRI诊断HI 36例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 36～ 79岁 ,平均 6 1岁 ,均经头颅CT或MRI证实为HI。既往有高血压病史 18例 ,糖尿病史 12例 ,冠心病史 2 1例 (并发房颤 8例 ) ,风心病 6例 (并发房颤 4例 ) ,冠心病及风心病并发房颤 12例 ,经临床诊断为心源性脑栓塞。本组有 16例接受过溶栓治疗。1.2.　临床表现…     

32例脑分水岭梗死影像学检查与临床分析

本组32例均为我科2002年1月-2003年12月的入院患者,诊断符合第四届全国脑血管会议修订的诊断标准,并经颅脑CT、MRI、MRA检查诊断。男21例,女11例,男女比例为1．9:1;年龄42-74岁,平均62．8岁。为右利手30例,左利手2例。均急性起病,既往有高血压病史的26例,冠心病病史22例,糖尿病病史13例,高血脂7例。高脂血症6例,发病前有血压降低者6例,均为高血压服用降压药不当所致,大量饮酒5例,发热4例,腹泻3例,晕厥病史2例,     

大面积小脑梗死的外科治疗

我科2 0 0 1年7月～2 0 0 3年7月收治的15例大面积小脑梗死患者,经手术治疗效果良好,现报告如下。1　资料与方法1 1一般资料　本组患者15例,男9例,女6例,年龄38～75岁,<4 0岁2例,4 0～5 0岁5例,5 1～6 0岁6例,>6 0岁2例,平均6 1岁,有高血压病史10例,风湿性心脏病史2例。1 2临床     

低血糖脑病19例分析

低血糖脑病是一少见但并不罕见的临床急症 ,其表现多样 ,在临床急诊中极易出现误诊。现回顾性分析近年来我科收治的低血糖脑病 19例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 11例 ,女 8例 ,年龄 4 2～ 78岁 ,平均年龄 (6 0± 11)岁。其中 13例有糖尿病史 (8例每天服用消渴丸等降血糖药物 ,5例为不规则服药 ) ,1例为原发性肝癌。发病前有脑梗死病史 9例 ,高血压史 11例 ,吸烟史 9例 ,常年饮酒史 5例 ;发病前 12～ 2 4小时未进食者 3例 ,有发热、腹泻者 3例。1 2　临床特点 :本组 19例中有神经系统定位体征 10例 ,嗜睡、烦躁、意识障碍、…