A型主动脉夹层动脉瘤的手术配合

[目的]总结A型主动脉夹层动脉瘤的手术配合措施。[方法]回顾性分析10例A型主动脉夹层动脉瘤手术病人的临床资料。[结果]本组10例病人均手术成功,其中9例心脏自动复跳,1例出现顽固性心室颤动,术毕带体外膜肺氧合系统（ECMO）返回重症监护病房（ICU）。[结论]加强A型主动脉夹层动脉瘤的手术配合可减少手术并发症,提高手术质量。     

主动脉夹层动脉瘤手术配合护理

[目的]总结主动脉夹层动脉瘤手术配合护理。[方法]回顾性分析10例主动脉夹层动脉瘤手术配合,加强术前对病人的心理支持,术前环境、物品及器械的充分准备,术中与手术医生、麻醉医师配合默契。[结果]病人手术均成功完成,术毕送重症监护病房(ICU)进一步治疗。[结论]加强主动脉夹层动脉瘤手术配合护理是手术成功的保证。     

覆膜支架植入治疗主动脉夹层动脉瘤的手术配合

我院 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 10月共行覆膜支架植入术治疗主动脉夹层动脉瘤患者 9例 ,取得满意的效果 ,现就手术中的护理谈几点体会如下。1　资料与方法1 1　临床资料9例患者均为男性 ,年龄 35～ 6 4岁 ,体重 6 3～92ｋｇ ,ＡＳＡ2～ 4级 ,病史最长 6年 ,最短 4个月 ,术前9人均合并高血压 ,其中两人合并糖尿病 ,2人有 5年以上的脑梗塞史 ,1人合并低钾血症。1 2　方法9例患者全部在全麻和控制性低血压下完成经股动脉覆膜支架置入术。1 2 1　术前用药 :安定 10ｍｇ术前 1ｈ口服 ,吗啡10ｍｇ或哌替啶 5 0ｍｇ ,东莨菪碱 0 .3ｍｇ术前 30ｍ…     

主动脉夹层动脉瘤人造血管置换术的手术护理

在高血压等因素的作用下，主动脉内膜中层囊性坏死，或动脉粥样硬化，导致内膜撕裂，将主动脉壁分离成两层，并延伸扩展形成不同程度的主动脉夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤是一种复杂、危险的大血管疾病之一，常有急性动脉瘤体破裂等发生，15分钟内死亡率达20％，48小时死亡率为50％，手术是其唯一有效的治疗方法。因病情危急，需争分夺秒抢救，手术复杂、多变，出血多，对护理配合要求高．手术室护士应充分认识手术过程中可能出现的问题，     

Stanford A型主动脉夹层动脉瘤手术的护理配合

主动脉夹层动脉瘤（dissecting aortic aneurysm，DAA）是由于各种原因引起的主动脉内膜撕裂并剥离，在急性期会出现大量迅速致命的合并症。本病预后凶险，急性夹层动脉瘤分离如不及时治疗24h内存活者不足50％，70％～75％的患者于1周内死亡，3个月内死亡率高达90%。我院2006年6月-2007年5月采用手术治疗Stanford A型（相当于DebakeyⅠ型、Ⅱ型）主动脉夹层动脉瘤患者16例，取得良好效果，现报道如下。     

全主动脉弓置换加支架象鼻手术治疗DeBakey Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤患者的手术配合

主动脉夹层动脉瘤（也称主动脉夹层），其定义是指主动脉壁中层的裂开，并且在这裂开处有流动或凝同的血液。主动脉夹层的分类方法很多，其中DeBakey分型根据夹层累及主动脉范围的不同分为3型，Ⅰ型是指夹层从升主动脉和／或主动脉弓开始，累及大部分或整个主动脉。DeBakeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤是心脏外科的危急重症，大部分患者起病急，病情危重。由于病变累及升主动脉及主动脉弓部，自发病时起到手术前包括麻醉的各个环节患者的动脉瘤随时可能突发破裂导致患者猝死，加之手术创伤范围大，手术过程复杂，环节多，术后并发症多，因此手术死亡率高，在我国只有少数心脏外科中心才能独立开展此类手术，可供借鉴的经验较少。     

主动脉夹层动脉瘤行覆膜支架植入术的手术配合

主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm,ADA)是一种因主动脉壁弹力纤维变性、主动脉扩张和内膜撕裂形成双层管腔的疾病。当主动脉内膜撕裂,血液由破口渗人中间层与动脉壁内膜之间形成夹层血肿,可导致严重的心血管急症[1],是一种少见的心血管系统灾难性疾病[2]。主     

11例主动脉夹层动脉瘤复合手术的护理配合

总结了胸主动脉夹层动脉瘤复合手术的护理配合，包括心理护理、术中护理管理及多学科间协调与合作、生命体征监测、疼痛护理及感染预防等。认为建立多专科同台手术的配合流程、良好的沟通、充分的术前准备、麻醉前患者有效的心理护理和疼痛处理、术中手术护士的默契配合，这些护理措施的实施能减少手术麻醉意外的发生。     

主动脉夹层动脉瘤

主动脉夹层动脉瘤是指动脉腔内血流从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离并沿主动脉长轴方向扩展剥离形成主动脉壁的两层分离状态。本病又称主动脉壁间动脉瘤、主动脉夹层分离。     

Stanford B型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的手术配合

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内血液从主动脉撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态。临床上常表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状,是血管外科最为凶险的疾病,发病24 h内死亡率40%,无论保守治疗还是手术治疗,死亡率都很高[1]。腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤是近年来该领域的一项进展[2],它具有手术创伤小,术后恢复快,并发症少,手术死亡率低等优点。我院自2002年3月~2006年4月共开展此项手术28例,均获成功。现将手术配合总结如下。1临床资料1.1一般资料28例主动脉夹层动脉…     

主动脉夹层动脉瘤支架植入术围手术期的护理进展

综述了主动脉夹层动脉瘤进行介入手术前后的护理进展。通过护理干预和各项护理措施，减少术前可能出现的危重病状和术后并发症的发生。     

“一站式”杂交手术方法治疗胸主动脉瘤及夹层动脉瘤的介入护理

目的探讨“一站式”杂交手术治疗胸主动脉瘤及夹层动脉瘤的术中护理配合的经验及管理。方法对10例胸主动脉瘤和夹层动脉瘤患者,在导管室行杂交手术,术中护士与医生的默契配合,严密生命体征监护,充分的各种抢救药品、器械的准备,保证手术顺利进行,防止各种并发症的发生。结果通过介入护理,患者均成功顺利完成杂交手术,术中无并发症发生。结论严格的护理管理,介入专科护士技能的培训,对杂交手术治疗胸主动脉瘤和夹层动脉瘤患者护理是安全有效的,术中介入护士与医生的默契、熟练配合,严密的生命体征监护对保证手术成功有重要作用。     

胸主动脉瘤的外科治疗

目的:总结7例胸主动脉瘤病人的外科治疗经验.方法:7例病人中胸降主动脉瘤2例,主动脉根部瘤(马凡综合征)2例,夹层动脉瘤3例,均为Ⅱ型夹层动脉瘤,其中1例合并冠心痛,前降支单支病变.胸降主动脉瘤在低温体外循环下行人工血管置换术.升主动脉瘤和Ⅱ型夹层动脉瘤在低温体外循环下行Bentall手术,其中1例采用带管道无支架生物瓣,同时行冠脉搭桥手术.结果:6例存活,1例死于低心排综合征.结论:在胸主动脉瘤的外科治疗中,Bentall手术是治疗升主动脉瘤较好的手术方法.外科手术技术是手术成功的重要因素.体外循环管理,良好的心肌保护和血液保护是保证手术成功的重要手段.带管道无支架生物瓣对老年人及抗凝有禁忌或主动脉根部较小者更适宜,对合并冠心病的患者宜同期行冠脉搭桥术.     

胸主动脉夹层动脉瘤介入治疗中数字减影血管造影技术的应用分析

目的探究数字减影血管造影(DSA)摄影技术应用于胸主动脉夹层动脉瘤介入治疗中的临床价值。方法分析2009年1月至2011年9月间应用DSA影像对51例胸主动脉夹层动脉瘤患者进行介入治疗的资料。结果对病患的采集参数、体位以及注射参数、图像后处理进行适当选择,即能够确切显示胸主动脉夹层动脉瘤部位、破口以及真假腔内血流差别、与相邻血管的关系。结论数字减影血管造影摄影技术应用于胸主动脉夹层动脉瘤介入治疗临床价值很高,具有重要意义。     

主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术患者围手术期护理

笔者报道主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术患者的围手术期护理。术前严密观察患者的心理、血压、疼痛等情况,维持患者的心理、血压在稳定情况下行腔内隔绝术;术中在全麻后进行动、静脉穿刺,避免血压波动。术后准确用药,加强用药护理,对患者的疼痛表示理解、同情,使用止痛剂使其安静。认为对主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术患者提供良好的护理,有利于促进患者康复。     

主动脉夹层病人行升主动脉及全弓置换和远端支架系统植入术的手术配合

[目的]总结主动脉夹层病人行升主动脉及全弓置换和远端支架系统植入术的手术配合措施。[方法]对7例主动脉夹层病人行升主动脉及全弓置换和远端支架系统植入术,同时加强手术配合。[结果]本组病人均顺利手术,术后恢复良好,痊愈出院。[结论]加强手术配合是保证主动脉夹层病人手术成功的关键。     

游离腓骨肌皮瓣同期修复牙龈癌缺损中的手术配合

[目的]总结游离腓骨肌皮瓣同期修复牙龈癌缺损中的手术配合。[方法]对21例牙龈癌术后缺损同期应用游离腓骨肌皮瓣转移修复,加强术前、术中护理及手术配合,严格执行无菌、无瘤操作。[结果]21例手术配合顺利,术后均未发生感染,组织瓣成活。[结论]加强游离腓骨肌皮瓣同期修复牙龈癌缺损中的手术配合是手术成功的保证。     

多层螺旋CT血管成像对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值及对临床治疗的指导意义.方法 13例夹层动脉瘤均进行了MSCTA胸腹联合检查,将原始数据在SGI工作站进行MPR, SSD, MIP及VR等后处理.结果 13例均很好地显示了主动脉全程及其分支,真腔、假腔、内膜片及夹层动脉瘤的部位、范围得到满意显示.结论 MSCTA是诊断夹层动脉瘤准确、快捷、有效的首选检查方法,具有较高的临床应用价值.