急性胰腺炎神经内分泌激素的变化及意义

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是由多种病因引起的胰酶激活,以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能损害的疾病.临床大部分表现为轻型,具有自限性,或治疗后预后良好,少部分发病凶险,病情进展快,表现为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),不仅胰腺的局部炎症反应强烈,而且往往累及邻近甚至远位的脏器组织,引起全身性的病理生理变化,严重者将发展为全身多器官功能障碍综合征甚至死亡.近年来,人们对AP的病理生理机制的研究取得了重大的进展,不同诱因导致的AP病理生理特点基本相似,机体对致病因素的应激反应以及全身性的炎症反应过度是AP共同的病理基础.由于致病因素、人群易感性、个体差异性以及病情演变的复杂性,致使AP的临床转归个体差异悬殊.伴随AP的发生、发展,机体神经内分泌功能必将产生相应的变化,研究AP不同阶段神经内分泌激素的变化对病情的评估以及指导治疗具有重要的意义,本文就AP时机体神经内分泌激素的变化及其临床意义进行综述.     

重症急性胰腺炎的治疗

急性胰腺炎(AP)是临床常见疾病,近年来发病呈上升趋势[1].约1/4患者进展为坏死性胰腺炎(NP)或重症急性胰腺炎(SAP),常伴随胰腺或胰周组织坏死[2-3],病死率高达30％.根据2012年3月亚特兰大修订标准[4],AP可分为间质水肿性胰腺炎(IEP)和NP.其中,NP指早期(1周内)出现持续超过48 h的器官衰竭或死亡,或后期(1周后)持续存在器官功能衰竭、死亡或AP相关并发症.     

大黄类药物治疗重症急性胰腺炎的进展

急性胰腺炎 (acute pancreatitis,AP) 是指在多种致病因素作用下,胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所引起的急性化学性炎症,根据临床病情的严重程度又分为轻症和重症.重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)呈快速进行性,伴或不伴脓毒症,可引发多器官功能障碍综合征(MODS)[1].随着对疾病本质认识的逐步深化和医疗技术、治疗手段的进步,SAP病死率已降至20%～25%[2],但仍是临床常见的危重症.大黄类药物治疗SAP疗效肯定,现将其治疗SAP的临床与实验进展综述如下.     

复方丹参注射液和生长抑素联用治疗急性胰腺炎36例

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发病机制复杂,病情多变,常并发多器官功能障碍综合征、多器官功能衰竭.现有文献普遍认为,中西医结合治疗该病可提高疗效.现就近几年我院收治AP患者采用复方丹参注射液和生长抑素治疗的效果作一个回顾性分析,报告如下.     

中医护理对治疗急性胰腺炎的临床疗效研究朱佳任

急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症之一,病情轻重不等。轻者以胰腺水肿为主,病情自限;约10％-20％的患者将进展为重症胰腺炎(SAP)。重症急性胰腺炎病情危重,死亡率高达10％-50％ [1,2]。中西医结合治疗方法已成为急性胰腺炎治疗和护理的重要手段。我科2010年1月至2014年11月对急性胰腺炎患者运用中医护理方法进行护理,取得良好疗效。 1.临床资料     

血必净注射液治疗轻症及重症急性胰腺炎的疗效比较

血必净注射液广泛用于治疗重症急性胰腺炎(SAP)继发的全身炎症反应综合征(SIRS)或多器官功能障碍综合征(MODS) [1],对轻症急性胰腺炎(MAP)患者的疗效则鲜有报道.现将本院用血必净注射液治疗60例急性胰腺炎(AP)患者的疗效报告如下.     

重症急性胰腺炎中西医结合诊治常规(草案)

重症急性胰腺炎（SAP）是临床上常见的一类急腹症，起病急，进展快，临床病理变化复杂，早期即可发生全身炎症反应综合征（SIRS）、多器官功能障碍综合征（MODS），病死率高达20％～30％。自1963年马赛会议制定了第一个有关胰腺炎的国际分类法以来，有关急性胰腺炎（AP）的诊治指南多有报道，但因AP病因学、病理学变化过程的复杂性，各国制定的诊治标准不尽一致，而且单纯西医治疗效果不甚理想。     

急性胰腺炎与先天性免疫

急性胰腺炎(Acutepancreatitis,AP)是一种常见的疾病,发病率有逐年增高的趋势。大多数病人病情较轻,重症约占15%~20%,虽然重症病死率有所下降,但死亡率仍可达10%~30%[1]。不管起始原因为何,急性胰腺炎病程可分为三个阶段:①局部炎症反应阶段、②可引起单一器官或多器官功能障碍     

急性胰腺炎治疗研究进展

急性胰腺炎是一种复杂的炎症反应性疾病,发病率持续升高,可导致多器官损伤甚至衰竭,急性发作时病死率高,近年来研究已经对急性胰腺炎的发病机制取得了深入性进展,但其治疗仍面临严峻挑战,由于该病病情复杂,常累及多种组织器官,且个体差异大,因此在选择具体治疗方法时应采取全面综合并具有个体化特点的治疗方案。本文将对急性胰腺炎的最新治疗进展进行论述。     

急性胰腺炎微循环障碍的治疗进展

急性胰腺炎（acutep ancreatitis,AP）是一种外科常见的急腹症。临床上常分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）。SAP是AP中病情危重且死亡率较高的一种类型,主要表现为胰腺坏死、细胞因子激活、全身炎症反应综合征（SIRS）及多器官功能障碍综合征（MODS）,其死亡率可达到30％左右。过去认为胰酶激活是急性胰腺炎的始动因素,     

重症急性胰腺炎的发病机制与治疗现状

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是指急性胰腺炎时，胰腺有局部并发症（坏死、囊肿、脓肿等）或合并其他脏器（肺、肾、脑、心等）并发症，占急性胰腺炎病例的10％-15％。其病情凶险、并发症多、病死率高，国外近期报道可达到40％。1894年Koae首先提出对急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）采取手术治疗，但疗效不佳。1938年Nordmaun提出对AP应用内科治疗，但疗效仍不尽如人意。     

重症急性胰腺炎抗炎治疗进展

目前急性胰腺炎(AP)的发病机制仍不清楚.一般认为:临床上,AP 20%～30%可发展为重症急性胰腺炎(SAP),其发病急,进展快,病情重,并可进展为全身炎症反应综合征(SIRS),死亡率高,约为40%左右.MODS是其主要的死因.     

非胆源性重症胰腺炎的预防

重症胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)是急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)伴有脏器功能障碍或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者或两者兼有者,分胆源性SAP和非胆源性SAP。SAP病情变化快,预后凶险,其病死率达20%～40%,主要死亡原因是多器官功能     

急性重症胰腺炎62例的内科治疗

急性胰腺炎(AP)是常见急腹症之一,基本病变系由各种病因导致胰酶激活后自身消化胰腺组织引起的化学性炎症.临床上可分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎.重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)起病急,病情凶险,进展快.     

急性胰腺炎的CT表现与临床相关性的探讨

急性胰腺炎（AP）是临床上常见的急腹症，临床上分为轻型急性胰腺炎（MAP）和重症急性胰腺炎（SAP），其病程进展快，病情凶险，并发症多，死亡率高。早期诊断及明确病变进展情况是提高生存率的关键，而急性胰腺炎的坏死程度，胰外渗液的进展，是否合并感染，CT检查是最主要的诊断和评价手段。     

28例重症急性胰腺炎患者早期液体复苏效果分析

重症急性胰腺炎(SAP)病情进展快、并发症多、病死率高,早期恰当处理能有效改善其病程进展,减少多器官功能障碍综合征(MODS)的发生.     

急性胰腺炎中肠道微生态的改变及基于肠道微生态的治疗策略

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)指因胰酶异常激活对胰腺自身及周围器官产生消化作用而引起的、以胰腺局部炎症反应为主要特征,甚至可导致器官功能障碍的急腹症。早期AP伴有肠道微生态失调,导致肠道菌群多样性减少及肠道菌群代谢物的改变,促进病情的进展。因此,靶向调控肠道微生态可能具有治疗价值。本综述将对AP的肠道微生态及其微生态调控疗法的最新进展作一介绍。     

糖尿病合并急性胰腺炎与高脂血症相关性分析

急性胰腺炎(AP)是一种内科急症,病情复杂、多变,进展迅速,糖尿病(DM)基础上继发的AP病情更为复杂,常并发代谢紊乱致使病情加重,虽然原因还不很明确,但与胰腺炎的一些危险因素如肥胖、高脂血症等相关[1].近年来,随着人们饮食结构和生活习惯的改变,AP和DM的发病率均不断上升,DM合并AP已引起高度重视.本文回顾性分析52例DM合并AP患者临床资料,旨在探讨高脂血症与DM合并AP的相关性.     

MRI评分和Ranson标准在急性胰腺炎严重程度早期评估中的比较

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一个多器官受损的全身性疾病,分为急性轻症(水肿型)胰腺炎和急性重症(出血性坏死型)胰腺炎。早期判断是否为重症AP,是给予积极治疗和改善患者生存率的关键之一。Ranson标准是目前美国应用最多的临床评价AP预后的早期指标,适用于发病或住院48h内。近年来,MRI具有极佳的软组织分辨力,能全面反映胰腺的解剖及病理变化。本研究旨在比较两者在AP严重程度早期评估中的临床价值。1资料与方法     

重症急性胰腺炎的诊治现状

急性胰腺炎（AP）是临床上的常见疾病．是多种病因引起胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上一般分为轻症急性胰腺炎（MAP）和重症急性胰腺炎（SAP）。其中，SAP约占20％-30％，其病情凶险，进展迅猛，病死率高达20％左右。目前，对于SAP的诊治尚未形成统一的共识。因此．其诊治仍然是临床上探讨的热点。