新生儿持续性肺动脉高压症的护理

新生儿持续性肺动脉高压症,是儿科少见的疾病,病情凶险,变化多端,对护理要求很高。现将我们抢救成功一例的护理体会报告如下:     

新生儿持续性肺动脉高压

新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）是足月儿和接近足月早产儿缺氧性呼吸衰竭的常见原因,其发生率在活产婴儿中占0.1%,在足月儿中约占0.2%-0.6%,死亡率高达10%-20%[1]。 PPHN患儿往往在生后12小时内出现严重的低氧血症,但也有一些作为其他疾病伴随发生,如严重的呼吸窘迫综合征,或继发于其他围生期疾病的治疗,如缺氧缺血性脑病的亚低温治疗中,低氧血症可在生后数小时或数天后逐渐进展。     

新生儿持续性肺动脉高压

新生儿持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)是一类值得重视的肺血管疾病,其特征主要是由于肺循环阻力增加,血液由肺循环向体循环分流,导致体循环低氧血症.此病理生理综合征过去曾被称为:持续性肺血管闭塞、持续性胎儿循环、肺血管痉挛、新生儿肺缺血、持续性过渡期循环等.随着对这种疾病病理生理的深入研究,PPHN这个概念已逐渐被临床医师所接受.     

新生儿持续性肺动脉高压诊治进展

新生儿持续肺动脉高压(PPHN)是指出生后,因各种病因导致肺血管阻力持续增加引起肺动脉压高于体循环压,右心腔静脉血流通过卵圆孔和/或动脉导管产生大量的右向左分流,是多种因素所致的临床综合征.母亲吸烟,胎儿宫内生长受限、双胎输血综合征及部分遗传基因位点是PPHN的潜在高危因素.超声心动图是诊断新生儿肺动脉高压的金标准,超...     

新生儿持续性肺动脉高压治疗进展

新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)是新生儿期的一种常见急危重症,虽然有多种治疗方法,但其死亡率和发病率仍较高。目前,针对PPHN患儿的治疗方法包括改进通气策略以优化肺泡募集,尽量减少氧气毒性,并同时使用肺表面活性剂和一氧化氮吸入。这些改进导致需要体外膜肺氧合治疗的PPHN患儿大幅度减少。PPHN最新的治疗方法包括全身或局部吸入给予血管扩张药,如磷酸二酯酶抑制剂、前列腺素类和内皮素受体拮抗剂等,使用这些药物可能会进一步降低PPHN相关的发病率和死亡率,但未来需进一步研究。     

硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压3例

以往 ,我院新生儿持续性肺动脉高压 (PPHN)死亡率很高 ,达 57.3%。从 1997年 5月开始应用大剂量硫酸镁治疗 ,效果显著 ,收治了 3例 ,无一例死亡 ,现报告如下 :1　方法与结果3例患儿中男 2例 ,女 1例 ,入院时平均年龄 3±2 .7h,均为足月适于胎龄儿 ,入院诊断均为新生儿重度窒息。3例均生后即烦躁 ,呼吸困难 ,紫绀 ,R:6 9± 4 .58次 / min,HR:174 .3± 9.80次 / min,2例胸骨左缘可闻及收缩期杂音。入院后吸纯氧 10 min,紫绀不见缓解 ,Pa O2 <6 .7(5.53± 6 .2 2 ) k Pa。胸片示肺血多 ,右室大 ,未见肺发育不全。EKG均右室肥大 ,有 ST～…     

治疗新生儿肺动脉高血压的新药

据在近期出版的《柳叶刀》杂志上刊登的一篇报道称,吸入O-nitrosothanol气体(ENO,即一种亚硝酸乙酯)能够缓解新生儿持久性的肺动脉高血压。这种治疗方法能避免反跳性缺氧和采用现行的标准治疗——吸入性—氧化氮(NO)疗法所见到的其他一些并发症。     

西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床研究

目的观察西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床效果及安全性.方法将118例PPHN患儿随机分为三组.A 组39例,用西地那非口服治疗.B组37例应用硫酸镁静脉滴注.C组42例应用西地那非联合硫酸镁治疗.所有患儿分别于治疗前、后监测肺动脉压力(SPAP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及体循环收缩压(SBP)的变化.计算各组治疗有效率.结果三组治疗后6~12 h、24~48 h及治疗结束后的SPAP、PaO2、PaCO2与治疗前相比差异有统计学意义.而西地那非联合硫酸镁组治疗后1~2h SPAP、PaO2、PaCO2与治疗前相比差异有统计学意义;与对照组比较,SPAP下降更快(P<0.05),PaO2改善更明显(P<0.05),且SBP无明显下降,治疗有效率最高.结论西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压效果良好,是一种简单、经济、安全的方法.     

硫酸镁联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压临床观察

目的 研讨新生儿持续肺动脉高压使用硫酸镁与西地那非联合治疗的临床价值.方法 选取2016年10月至2020年6月河南省商城县人民医院收诊的76例持续肺动脉高压新生儿作为研究对象,并依据随机数表法设组,对照组(n=38)使用硫酸镁单药治疗,观察组(n=38)基于硫酸镁用药条件配合西地那非治疗,持续3-5 d后,比较两组患...     

高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压

目的探讨高频振荡通气(HFOV)联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法 50例PPHN患儿分为HFOV组(A组,n=16)、HFOV联合低剂量西地那非组(B组,n=16)和HFOV联合高剂量西地那非组(C组,n=18),观察并比较3组治疗前及治疗3 d后肺动脉压(PAP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉血CO2分压(PaCO2)。结果治疗前各组PAP、PaO2、SaO2及PaCO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后各组PAP较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);各组PAP降幅比较差异均有统计学意义(P<0.05)。C组治疗有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后各组PaO2、SaO2较治疗前升高,PaCO2下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C 2组PaO2和SaO2升高的幅度及PaCO2下降的幅度大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组SaO2升高的幅度和PaCO2下降的幅度大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFOV联合西地那非治疗PPHN疗效较好。     

处理新生儿持续性肺动脉高压吸入氧化氮的成效比

目的:吸入性氧化氮(iNO)作为一种选择性肺血管剂扩张已成为新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的一种常规治疗方法。这种治疗形式和许多新生儿科学一样, 没有很好地用定量经济技术加以研究。此研究目的是评估给自出生到出院的足月儿PPHN治疗方案中增加iNO所带来的经济效应。方法:我们用社会前景决策分析模型获得成效比的增量。从医学文献和1991-2002     

程序化护理管理模式在新生儿持续性肺动脉高压护理中的应用

目的探究程序化护理管理模式在新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)护理中的应用效果。方法选取许昌市中心医院2017年5月至2019年2月收治的62例PPHN患儿,按照随机数表法分为两组,各31例。对照组接受常规护理,观察组于对照组基础上接受施程序化护理管理模式。对比两组氧疗时间、呼吸机治疗时间、住院时间和家属满意度。结果观察组氧疗时间、呼吸机治疗时间和住院时间较对照组短(P<0.05);观察组家属满意度(96.77%)较对照组(74.19%)高(P<0.05)。结论程序化护理管理模式可缩短PPHN患儿氧疗时间、呼吸机治疗时间和住院时间,提高家属满意度。     

红细胞分布宽度与新生儿持续性肺动脉高压预后的关系

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)预后之间的关系.方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月期间广东省妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)收治的58例PPHN足月儿的临床资料(观察组),选择同期58例健康足月儿作为对照组.比较两组受检新生儿的血红蛋白(HGB)、红细胞比容(...     

早产儿与足月儿发生新生儿持续性肺动脉高压的特点分析

目的:探讨早产儿与足月儿发生新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的特点。方法:回顾性收集2010年1月-2019年9月本院确诊PPHN患儿的资料,根据胎龄分为早产儿组与足月儿组,分析两组基础资料、原发病资料及预后等情况。结果:共纳入124例患儿,早产儿组73例、足月儿组51例,两组胎龄、出生体重、羊水污染、生长受限比较,差异均有统计学意义(P0.05);早产儿组PPHN原发病主要为新生儿呼吸窘迫综合征(RDS),更多合并肺出血,足月儿组PPHN原发病主要为胎粪吸入综合征,更多合并气胸,两组比较差异有统计学意义(P0.05);早产儿组呼吸机辅助通气时间、住院时间均较足月儿组长,差异均有统计学意义(P0.05);两组预后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:早产儿PPHN的原发病为RDS,更多合并肺出血,足月儿PPHN的原发病为胎粪吸入综合征,更多合并气胸;对合并相关并发症的患儿应加强临床管理,预防PPHN的发生。     

西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果

目的：研究并探讨西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效。方法于2013年1月—2015年12月随机选取70例新生儿持续性肺动脉高压患者作为此次研究的对象,采取抛掷硬币法分为对照组、观察组,每组患者35例。对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁+西地那非治疗。对比两组患者的临床疗效。结果与治疗前相比,两组患者治疗后的SPAP、PaO2、PaCO2均明显改善(P<0.05）;治疗后,观察组的SPAP、PaO、PaCO2分别为(25.42±3.14）mmHg、(85.92±4.97）mmHg、(35.08±3.79）mmHg,明显优于对照组的(41.67±3.98）mmHg、(79.54±4.56）mmHg、(48.47±4.24）mmHg(P<0.05）。结论在新生儿持续性肺动脉高压的临床治疗中,应用西地那非联合硫酸镁治疗具有显著的临床疗效。     

分析米力农对新生儿持续性肺动脉高压的临床治疗效果

目的探究新生儿持续性肺动脉高压应用米力农治疗的效果。方法选择本院收治的48例持续性肺动脉高压患儿,治疗时间在2017年1月至2018年1月,随机分为两组,两组患者均采用常规对症治疗,在此基础上观察组加用米力农。结果与对照组相比较,观察组治疗后PAMP、PAP、PaO2、SpO2指标情况显著更优,组间差异显著(P0.05);观察组和对照组的治疗总有效率分别为95.83%、79.17%,组间差异显著(P0.05);所有患者没有出现明显的不良反应。结论米力农能够有效降低患儿持续性肺动脉高压,治疗安全性高。